腰椎间盘膨出或突出1000例CT分析

目的：总结分析CT在腰椎间盘膨出或突出中的诊断价值。材料与方法：对1000例经CT常规检查诊断为腰椎间盘膨出或突出的病例进行分析总结。结果：15岁以上任何年龄都可能发病,但以21至60岁为高峰,占77．5%。讨论：高分辨CT能清楚显示腰椎间盘膨出或突出及硬膜囊受压,侧隐窝狭窄、椎间盘真空变性。其中80例经手术摘除治疗,CT诊断与手术的诊断符率为100%。     

内脏源性腰腿痛误诊为腰椎间盘突出症分析

我们曾遇内脏疾病引起的腰腿痛误诊为腰椎间盘突出症16例 ,现分析报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10例 ,女 6例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均 5 4.5岁。病史 1d～ 0 .5 a,平均 2 .5个月。均有腰背痛 ,其中 6例伴单侧下肢放射痛 (放射至大腿内侧 2例 ,放射至小腿后外侧及足背部 4例 ) ,2例伴会阴部放射痛 ,2例直腿抬高试验阳性伴单侧肌力减退 ,皮肤感觉减退。16例均无下肢瘫痪及大小便失禁。1.2　方法　本组均摄腰椎正侧位片 ,其中 CT检查 10例 ,MRI检查 4例 ,同时行 CT及 MRI检查 6例。显示 :L5S1 椎间盘突出4例 ,膨出 2例 ,L4.…     

腰椎间盘膨出与突出的CT表现

目的 :研究腰椎间盘膨出与突出的CT表现 ,并探讨其病因和CT的诊断价值。方法 :回顾性分析 6 0例经临床证实的腰椎间盘膨出与突出的CT表现。结果 :中央型腰椎间盘突出 33例 ,旁中央型突出 12例 ,外侧型突出 6例。腰椎间盘膨出 9例 ,其CT表现各具特征。结论 :CT可清楚显示腰椎间盘膨出与突出的形态 ,大小和邻近硬膜囊、椎管、椎小关节及韧带 ,神经根的特征 ,为诊断和鉴别诊断提供重要依据。     

骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症20例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年间共收治腰椎间盘突出症患者 6 0 2例 ,其中骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症 2 0例 ,现就有关误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均40岁。病史 2个月～ 5 a,平均 1a零 5个月。 2 0例全部为单侧骶髂关节发病 ,右侧 12例 ,左侧 8例。全部患者入院前后均行腰椎 CT检查 ,L3- 4 突出 1例 ,L4- 5突出 12例 ,L5S1 突出 5例 ,L4- 5、L5S1 间盘膨出 2例。1.2　临床表现及体征　 9例表现为腰痛伴一侧下肢疼痛 ;10例臀部疼痛伴一侧下肢疼痛 ,其中 3例有小腿外侧麻木…     

综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。我们应用几种物理疗法综合治疗均取得满意效果,现报告如下。1临床资料患者240例,均经CT扫描确诊为腰椎间盘突出,多发生于腰3~4、4~5、5-骶1椎间隙,其诊断符合腰椎间盘突出症诊断标准,男145例,女95例,年龄16~67岁,病程<2个月者70例,3~6个月85例,7~12个月45例,>1年90例,有外伤史者145例。腰3、4至4、5椎间盘突出者75例;腰4、5至5-骶1椎间盘突出者86例;三个椎间盘同时受累者79例,直腿抬高试验阳性175例,伴腰或腿痛155例,伴单侧或双侧下肢麻木95例,单侧型突出140例,双侧型突出55例,中央型突出45例,对照组1…     

非椎间盘性腰腿痛误漏诊的常见疾病和原因研究

腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见疾病 ,其诊断主要根据患者症状、体征和影像学。现代影像学的发展 ,使之确诊更为容易 ,但误漏诊并未因此减少。本科自 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6收治346 0例腰椎间盘突出症中有 4 9例门诊诊断有误 ,其中 4 1例术前得以确诊 ,8例术中、术后才确诊。现分析如下。1　对象和方法4 9例中 ,男 32例 ,女 17例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 4 8.5岁。有腰痛 35例 ,下肢痛 31例 ,足下垂 4例 ,直腿抬高试验阳性 13例 ,加强试验阳性 7例。所有 4 9例均有影像学上的腰椎间盘膨出或突出征象 ,其中椎管造影 8例 ,CT 37例 ,MRI…     

医疗练功辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病 ,严重影响患者的正常工作和生活。目前非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的方法很多 ,但普遍存在远期复发率较高的问题。 1993～ 2 0 0 2年我们采用综合疗法 (腰椎牵引、推拿、理疗 )加医疗练功治疗腰椎间盘突出症 ,取得较好的效果 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料根据临床表现及体征 ,结合腰椎X线摄片和CT或MRI扫描确诊为腰椎间盘突出症患者 70 0例 ,其中男 3 88例 ,女 3 12例 ;年龄 19～ 71岁 ;病程 2d～ 1年 6个月 ;病变位于L3～ 43 6例 ,L4～ 52 2 2例 ,L5～S1177例 ,L3～ 4及L4～ 599例 ,L4…     

腰椎间盘突出症与腰椎小关节角的关系

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病 ,关于椎间盘突出症与腰椎小关节角的关系研究 ,文献述及较少。本文通过正常人 70例与腰椎间盘突出症 12 0例的腰椎小关节角的 CT对照 ,探讨腰椎小关节角与腰椎间盘突出发生的内在联系。1　对象和方法1.1　对象　正常对照组 :70例 ,其中男 35例 ,女 35例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 4 1.6岁 ,均无腰腿痛症状及脊柱腰椎疾患。腰椎间盘突出组 :12 0例 ,其中男 6 0例 ,女 6 0例 ,年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 39.2岁 ,均有临床腰腿痛症状 ,并经 CT扫描证实有椎间盘突出。突出组 12 0例中 ,共由 2 14个椎间盘突出 …     

显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 5月对 118例腰椎间盘突出症患者行椎间盘切除术和椎板切除术(ＭＥＤⅡ )手术 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料118例中 ,男 78例 ,女 4 0例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 5 0岁 ,病程 2 0天～ 5年。 118例均有不同程度的腰痛和下肢放射性疼痛 ,下肢后侧牵拉样疼痛 ,直立、喷嚏、咳嗽、排便时加重 ,直腿抬高试验均为阳性 ,ＣＴ检查确认为腰椎间盘突出。其中Ｌ4 ,5突出 6 6例 ,占 5 5 9% ,Ｌ5～Ｓ1突出 32例 ,占 2 7 1% ,Ｌ4 ,5,Ｌ5～Ｓ1突出 2 0例 ,占 16 9%。1.2　手术方法我院采用局麻。患…     

综合治疗腰椎间盘突出症203例

1临床资料2 0 3例均为门诊患者 ,全部经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症。其中男性 16 3例、女性 4 0例。年龄2 0— 6 9岁 ;病程 2个月— 6年 ;发病部位 :L3 4 —L4 55 2例、L4 5—S182例、L3 4 30例、L4 52 5例、L5—S114例 ;向左后突出型 92例、向右后突出型 96例、中央突出型15例。2方法2 .1针灸　取肾腧、环跳、腰阳关、相关夹脊穴、委中等 ,针刺得气后 ,留针 0 5h ,中间行针 1次。针灸完毕后行牵引推拿。2 .2骨盆牵引　患者脚高头低位平卧 ,用骨盆牵引带系于盆腔处。牵引力度以患者感觉舒适为度 ,一般牵引 30— 6 0min ,早晚各 …     

牵引并超短波治疗腰椎间盘突出症

1999年至 2 0 0 2年我院诊治的腰椎间盘突出症患者 192例 ,均经X线片及CT扫描确诊 ,随机将患者分为 2组各 96例。①A组 :男 6 4例 ,女 32例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 5岁 ;病程 5d～ 3个月 ;腰椎单节向左突出 2 6例 ,向右 2 2例 ,多节向左突出 16例 ,向右 12例 ,中央型 2 0例 ,伴黄韧带肥厚 16例 ,侧隐窝狭窄 34例 ,椎管狭窄 12例。②B组 :男 6 8例 ,女 2 8例 ;年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 39岁 ;病程 3d～ 2个月 ;单节向左突出 30例 ,向右 2 0例 ,多节向左突出 12例 ,向右 10例 ,中央型2 4例 ,伴黄韧带肥厚 2 4例 ,侧隐窝狭窄 2 8例 ,椎管狭…     

腰椎间盘开窗配合牵引、按摩治疗单纯腰椎间盘突出症64例

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因之一,我们采用腰椎间盘开窗术治疗本病,取得较好疗效。现报道如下:1临床资料64例符合纳入标准的患者均为2004年5月￣2005年9月包头市昆区医院收治。其中男45例,女19例;年龄(41±4.3)岁;病程17d～1年;腰椎间盘突出者50例,膨出者14例。入选病例均参照国家中医药管理局《中医病症诊断与疗效标准》中腰椎间盘突出症诊断标准,并做腰椎CT或MRI确诊。病例排除标准:(1)合并腰椎肿瘤、结核、骨折者;(2)其他原因引起坐骨神经痛者;(3)严重心、肺、肾功能不全者;(4)髓核突出严重压迫马尾神经者。2治疗方法2.1手术…     

腰椎间盘突出症的误诊与鉴别诊断

现结合误诊为腰椎间盘突出症 42例患者 ,讨论对腰椎间盘突出症与其它疾病鉴别诊断体会如下。1　临床资料本组经确诊为椎管内肿瘤 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,均行 CT检查诊断为腰椎间盘突出症。经长期保守治疗效果不明显 ,后经 MRI确诊转手术治疗。股骨头无菌性坏死 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,2例行腰椎间盘摘除手术 ,3例按腰椎间盘突出症长期保守治疗无效。强直性脊柱炎 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,3例已出现明显板状腰强直 ,5例 CT检查为腰椎间盘突出。骶髂关节错位 1 6例 ,男 7例 ,女 9例 ,骶髂关节错位合并有腰椎间盘突出 6例 ,单纯骶髂关节错位 1 …     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法及护理

腰椎间盘突出症多发生在 2 0～ 40岁 ,手术是治疗该病的常用方法之一 ,术后的功能锻炼与手术成功密切相关。1998年 1月至 2 0 0 1年 1月我们指导手术治疗的 98例患者术后进行康复功能锻炼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 98例中男 5 9例 ,女 3 9例 ,2 3～ 69岁 ,平均 3 6岁 ,2 0～ 40岁 62例。单纯椎间盘突出症 64例 ,合并神经根管狭窄 3 4例 ;Ｌ3～ 4椎间盘突出4例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 5 8例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 2 9例 ,Ｌ4～ 5和Ｌ5～Ｓ1突出 7例。入院后经各项检查无手术禁忌证 ,均在连续硬膜外麻醉下经腰正中切口行腰椎间盘突…     

CT检查在诊断腰椎间盘突出症中的应用价值分析

目的:分析CT检查在腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法:回顾性分析2022年3月—2023年3月在枣庄市山亭区人民医院就诊的70例疑似腰椎间盘突出症患者的临床资料,所有患者均接受CT及MRI检查,以临床综合诊断结果为依据,比较CT及MRI检查结果,分析CT检查影像表现。结果:70例疑似腰椎间盘突出症患者中,临床综合诊断最终确诊56例腰椎间盘突出症患者,CT检查准确检出48例;MRI检查准确检出52例,MRI检查灵敏度、特异度、准确率均高于CT检查,但差异无统计学意义(P> 0.05)。经CT检出48例腰椎间盘突出症患者,在椎间盘突出边缘有局限性软组织影,呈均匀突出,CT值为80～120HU,有疑似钙化征象存在。硬膜囊受压患者占比87.50%,脊神经根受压患者占比72.92%,椎管狭窄患者占比39.29%,L_3-4突出患者占比20.83%,L_4-5突出患者占比66.67%,L₅-S₁突出患者占比41.67%;L_3-4、L_4-5椎间盘膨出并积气、椎管狭...     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,其临床表现和治疗均有其特殊性。我院 1995年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 15例 ,现将其特征和手术治疗总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 8月～ 2 0 0 1年12月 ,共手术治疗腰椎间盘突出症 132例 ,经ＣＴ和手术证实 ,其中有钙化型15例 ;男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～6 5岁 ,平均 5 1 5岁 ,病程 10个月～ 7年 ,平均 2 6年 ;均为单发 ,其中Ｌ4 56例 ,Ｌ5Ｓ19例 ;中央型 3例 ,旁中央型12例 ;15例中 ,腰痛伴单侧下肢痛 12例 ,双侧下肢痛 3例 ,间隙…     

脊柱肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

腰椎间盘突出症为康复医学科经常处理的病症，其中老年患者占有一定数量。老年人出现持续性腰背痛，进行性加重，X线提示有骨质破坏或压缩性骨折时应注意排除肿瘤的可能，中青年患者亦不可掉以轻心。这方面的经验教训已有不少报道。近年我科亦收治过将脊柱肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的患者6例，现结合文献报告分析如下。三资料与分析脊柱肿瘤误诊为腰椎间盘突出症患者6例，男4例，女2例；年龄36～82岁，平均57岁；患者以腰痛为主就诊，在多家基层医院诊断为腰椎间盘突出或膨出，经多种治疗疼痛仍进行性加重。入院后确诊为转移性脊柱肿瘤或囊…     

腰椎间盘突出的临床与CT分析

腰椎间盘突出症是一种常见的腰腿疼痛疾病,其发病率高。CT扫描是诊断腰椎间盘突出症的较好方法,诊断符合率可达92％以上。本文对20例经CT诊断并手术证实的患者进行分析总结,以探讨CT扫描在腰椎间盘突出症诊断中的价值。1资料与方法1．1一般资料：20例中男性12例,女性8冽,年龄20～76岁,平均年龄48岁,其中40岁以下2例,60岁以上5例。1．2临床表现：腰痛伴一侧下肢疼痛麻木者1例,双侧6例。仅有一侧厂肢疼痛麻木者4例。有腰痛而无腿痛者2例。腰前突消失,侧弯畸形,后伸征阳性,腰椎活动受限15例,2例伴有间歇性跛行。20例均有推旁软…     

腰椎间盘突出症的诊疗及康复指导

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一 ,因其手术治疗的创伤性和并发症问题 ,非手术疗法已成为首选方法[1] 。我科对 160例腰椎间盘突出症患者采取综合性康复治疗 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。一、资料与方法本研究收集了 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月我科收治的 160例腰椎间盘突出症患者 ,其中男 97例 ,女 63例 ;年龄 17～ 67岁 ,平均 (4 3 .2± 11.3 )岁 ;病程 3d～ 10年 ,平均 1.8年 ;病变部位L4～ 54 6例 (2 8.75 % ) ,L5～S14 4例 (2 7.5 0 % ) ,L4～ 5及L5～S15 2例 (3 2 .5 0 % ) ,其它 18例 (11.2 5 % ) ,所有病例均经影…     

腰椎间盘突出症综合康复治疗

1995年 2月 - 2 0 0 0年 11月收治腰椎间盘突出症患者144例 ,男 88例 ,女 5 6例 ;年龄 2 4- 6 5岁 ,平均 38.6岁 ;病程 2月 - 4年 ;腰骶部疼痛 133例 (其中向下肢放射 96例 ) ,单纯性腿部疼痛 11例 ,少数患者表现为单侧或双侧下肢无力 ;体检患者腰部有不同程度的定点压痛、下肢感觉减退或直腿抬高试验阳性 ;132例影像学检查示 L4- 5 突出 38例 ,L5 - S1 突出 47例 ,L4- 5 、 L5 - S1 突出 46例 ,L2 - 3突出1例 ;132例中正中型 46例 ,旁正中型伴侧隐窝、椎间孔受压 6 9例 ,同时有正中型、旁正中型 17例 ,其中后纵韧带、黄韧带肥厚 2 1例 ,…