上消化道出血致血型A抗原减弱1例

1　病例简介患者 ,男 ,30岁 ,因上消化道出血入院。查体 :贫血面容 ,眼结膜苍白 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未及 ,心肺 ( )。血常规 :WBC 15 .4× 10 9 L ,RBC 2 .5 9× 10 1 2 L ,Hb 75g L ,PLT 10 1×10 9 L ;肝功能及肾功能检查均正常。该患者 3个月前在我院检查血型为A型 ,此次因失血较多 ,拟输注红细胞 4U。复检血型时 ,发现正反定型不符 ,正定型为O型 ,反定型为A型 ,故进一步鉴定。2　血型血清学检查2 .1　ABO血型鉴定　将患者红细胞用生理盐水洗涤 3次 ,取洗涤后红细胞用单克隆抗A、抗B血清鉴定血型为O型 ,同时用患者血清与…     

重度贫血致血型改变2例

本文作者在临床检验中发现有 2例因重度贫血导致血型鉴定失误的病例。1　临床资料2例均为男性 ,1例因消化道出血入院 ,Hb 4 0g/L ;另 1例因外伤脾破裂而入院 ,Hb 5 0g/L。因需输血治疗 ,故先进行血型鉴定。初次鉴定结果 1例为“A”型 ,另 1例为“B”型。而在数日后再次定型 ,交叉配血时却发现 2例均为“AB”型。经过多次反复鉴定均为“AB”型。2　讨论按 190 0年兰氏发现第 1个血型系统 -ABO血型系统的分型原则 ,“AB”型血的RBC携带A、B 2种抗原 ,血清中不含抗A、抗B抗体。在定血型试验中 ,应与抗A、抗B、抗A抗B血清 3者均发生…     

AB_3亚型1例报告

1病历报告患者,男,47岁。199s年4月因乙状结肠癌住院,待手术治疗。术前查血型为A型,配血时发现5位A型献血者只有1人与患者血液相配合。遂取样本到东营市中心血站进行血型鉴定。2血型血清学检查2．1．ABO正反定型鉴定结果见表1。羡IAllO正M车型鉴定2·2红细胞吸收放散试验以效价为128的抗A、抗B血清分别与患者浓缩红细胞,AB型浓缩红细胞在4C情况下吸收,吸收后患者红细胞抗B效价为64,抗A效价为0,AB型红细胞抗A、抗B效价均为0。再做放散试验,结果是＊B型红细胞释放抗A、抗B效价为2,而患者红细胞释放出的抗B效价为32,抗A效…     

高效价病理性冷凝集素引起血型鉴定和配血困难1例

1 病例介绍 患者 男,69岁.以面色苍白、乏力、浮肿来我院急诊就诊.实验室检查:Hb 39 g/L,RBC 1.03×1012/L,WBC 9.6×109/L,PLT 197×109/L,血型"AB"型(为正定型),被初诊为"重度贫血".临床申请输同型红细胞悬液2 U.血库工作人员依据操作规程,对病人及献血员进行正、反血型鉴定,Rh血型鉴定,盐水法和凝聚胺法同时交叉配血,却发现交叉配血主次管均凝集,病人血型正定型为"AB"型,反定型与A、B、O 3种标准红细胞均有不同程度凝集反应,其结果如表1.     

高效价冷凝集素致血型鉴定困难1例报告

患者,男,12岁,因肺炎、胸膜炎、贫血入院,既往无输血史。Hb:65g/L;WBC:27×109/L。申请输血,但因患者血样在室温下出现凝集,考虑疑难血型而送检血样至本实验室进行血型鉴定。经检查发现患者血清中含有高效价冷凝集素,经37℃孵育并洗涤后定为“O”型,现报告如下。1材料与方法1·1抗-A、抗-B标准血清(批号:20040504),长春生物制品所;A、B、O标准红细胞(批号:20040922),上海血液生物医药有限责任公司。1·2将患者红细胞用37℃生理盐水洗涤3次,做ABO正反定型及自身对照。1·3患者血清与标准红细胞测定抗-A、-B效价。2结果见表1、表2。表1…     

骨癌患者血型变异1例

患者男，62岁，入院时X光片提示：右踝骨骨质破坏，血常规Hb 64g/L，WBC6.9×109/L。肝、肾功能均正常。入院时血型为“AB”型，1周后与“AB”型血作交叉时，主侧出现凝集，次侧不凝。为进一步确定血型，将患者血球用生理盐水洗涤离心沉淀3次，再做血型鉴定，结果为“A”型。输“A”型全血400mL，作交叉时主、次侧均未出现凝集。后经1个月的抗骨癌治疗，在术前申请输“A”型全血600mL时，与“A”型血作交叉则出现主侧不凝集，次侧凝集。……     

冷凝集素引起血型正反定型不符一例

患者 ,男 ,2 8岁。因右股骨干开放性骨折导致失血性贫血。实验室检查 :WBC 1 3 4× 1 0 9/L ,Hb 6 2 g/L ,RBC 1 6 9×1 0 1 2 /L。因病情需输血 ,急查血型 ,以备配血。ABO血型鉴定 :分型血清抗 -A ,抗 -B由安徽医科大学提供 ,试剂红细胞自配 5 %的A红细胞 ,B红细胞。正定型试验患者红细胞与抗 -A凝集 ,抗 -B不凝集 ,血型为A型。反定型试验患者血清与A型红细胞 ,B型红细胞均凝集 ,血型为O型。正、反定型血型不相符。重新复查 ,结果同前 ,检查分型血清 ,试剂红细胞均无异常 ,随将患者血清与自身红细胞进行反应 ,在低倍镜下可见细…     

红细胞的全凝集现象一例报告

1 病例摘要患儿男,20天,因肠梗阻行急诊手术,要求供血.用抗A、抗B血清定血型,为AB型,与同型人配血不合,为查明原因重定血型:①试管法:患儿红细胞加抗A抗B血清,均发生凝集.继而用生理盐水洗涤红细胞数次,仍出现凝集.将红细胞放入水浴中(37℃),凝集慢慢消失,为O型.②用O、A、B、AB型血清加患儿红细胞均发生凝集.     

食道癌患者血型改变一例

<正> 患者,男,73岁,1998年5月临床诊断为食道癌。因贫血乏力。于1998年9月7日住进沧州中西医结合医院内科治疗,入院后血型鉴定为B型血,两次共输入同型全血800ml。1999年1月15日又因贫血乏力,体温37.5C,血常规:血红蛋白60g/L,自细胞18.2×10/L,中性分叶核粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,再次申请输血,血型鉴定分别用抗A、抗B作红细胞定型和用A、B型红细胞作血清定型均为AB型血,用AB型血做盐水交叉配血试验,主次两侧无凝集及溶血现象,输     

超高效价自身冷抗体伴同种抗─C抗体的血清学检测

男60岁，汉族。下腹有无痛肿块1年，查血：RBC4．6×1012／L．Hb33g／L．WBC4．2×109／L．HT17．4％．骨髓象呈轻度溶血象．诊断；恶性淋巴瘤。血清学检查。（见表1、2）①红细胞与抗A、抗B、抗（A＋B）均呈凝集。反鉴定：患者血清与Ac、Bc、自身红细胞及O型红细胞均凝集，无法确定血型、患者红细胞经45C盐水3次洗涤后，鉴定血型为B型，CeDEe。②抗人球蛋白试验：广谱抗lgG：Z＋，抗A13＋，直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性。＠自身抗体测定：患者血清在室温37C，和四胺多聚体（PLBN）介质中均与成人O型红细胞呈凝集反应，而…     

冷凝集素引起血型正反定型部分不合一例

患者女,56岁。已婚,孕3产2,既往患肺结核已治愈。宫颈活体病理检查：宫颈鳞状细胞癌Ⅱb。术前血红蛋白119 g/L、血小板112×109/L、白细胞6.7×109/L。术中备血,初检患者血型ABO系统正定型为AB,反定型为A。所用材料包括：长春抗A、抗B、抗击D标准血清,上海血液中心提供的血型抗体筛查谱细胞,台湾贝索凝聚胺试剂盒,长春微柱凝胶配血卡,     

ABO血型主次不合非血缘异基因外周血干细胞移植的临床研究

目的 确保重庆市首例ABO血型主次不和非血缘异基因外周血干细胞移植(URD-PBSCT)治疗急性淋巴细胞白血病成功.方法 对接受ABO血型主次不和非血缘异基因外周血干细胞移植患者的植入效果、血型转换,以及移植近远期并发症进行观察和综合分析.结果 患者造血迅速重建,中性粒细胞＞ 0.5×109/L、血小板＞ 20×109/L的时间分别为 11d、 16d;移植 20d血型鉴定可检出供者血型(B型红细胞),之后B型红细胞比例逐渐增高,至移植 73d全部转换为B型红细胞;血清抗A凝集素逐渐升高,抗B凝集素逐渐下降直至完全消失.经STR复检证实患者造血为供者型.移植过程中未见移植物抗宿主病(GVHD)、肝静脉闭塞病(VOD)等严重并发症;移植后复查骨髓提示持续完全缓解.结论 ABO血型主次不合非血缘异基因外周血造血干细胞移植治疗血液病疗效肯定.     

自身免疫性溶血性贫血病人输血与血型配血试验的特殊处理

1 临床资料 [例1] 患者,女,56岁。因乏力、头晕、巩膜黄染、活动后心悸气短2年,加重2周入院。血像：RBC 1．60×1012／L,Hb 65 g／L,PLT 130×109／L,Coomb's阴性。[例2]患者,女,35岁。因黄疸、酱油色尿,伴头晕乏力1年,加重1个月入院。血像：RBC1. 01×1012／L,Hb 34 g／L,PLT 198×109／L,Coomb＇s阴性,临床诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。某血站检查血型为AB型,我院为O型。 2 方法与讨论 2．1 血型鉴定 AIHA患者血清中具有高效价的病理性自身冷抗体,此抗体多为IgM,可与各型红细胞及自身红细胞在盐水中自发凝集,最适合低温,但有时在37℃尚有极弱的凝集。而温抗体型AI-HA患者红细胞被自身抗体致敏后,表面抗原焦点可被抗体阻断,反应温度37℃比室温作用强或者相同,患者直接抗人球蛋白试验阳性。临床温抗体型约占80％,若患者血清中有游离抗体存在时,试验检查正定型是AB型,反定型则是O型(如例2)。     

血液病患者ABO血型变异二例

病例1：男1岁3个月。1995年3月1日／＼院，诊断为勒一雷氏病。血型鉴定：患儿红细胞与抗一A、抗一B及抗A＋B均不凝集，血清中有抗一A。吸收放散试验确定患儿血型为D型，患儿一个月中分次输血，每次100nil输O型血为600ml，无不良反应。患儿经治疗病情基本好转，末次输血后两周再查患儿血型，血清中有抗一A、抗一B，证实为O型。病例2：男，42岁。1995年2月27日入院，诊断为：急性粒细胞白血病（MZO）血型鉴定；患者红细胞与抗一A、抗一B及抗A＋B均不凝集，血清中有抗一A。吸收放散试验确定患者血型为B型，患者一个月中分次输血，每次2…     

急性髓细胞白血病血型变异1例

1　临床资料　患者 ,女 ,6 1岁 ,1999- 0 6 - 0 3日确诊为急性红白血病 (M6 ) .先后 4次住院 ,鉴定血型均为 O型 . 2 0 0 0 - 0 1- 2 2日复诊 ,正反鉴定表明 ,患者红细胞与抗 - B不凝集 ,与抗 - A凝集 ,血清中有抗 - B抗体 (表 1) ,吸收释放试验证实为 A型 (表2 ) .输 A型浓缩红细胞 2 μ,无不良反应 .表 1　血型正反鉴定试剂血清试剂红细胞标本抗 A 抗 B 抗 A+ B Ac Bc Oc被检红细胞 2 + -3+ ---自身血清 -3+ -表 2　吸收、放散试验被检 RBC吸收抗血清后上清被检 RBC吸收抗血清后释放液试剂细胞抗 A修正液抗 B修正液抗 A修正液抗…     

骨髓增生异常综合征血型变异1例检测报告

赵某某男 39岁住院号308531。1986年12月6日因贫血入院,诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)。最初检测患者血型正定型为B型,反定型为AB型,和B型血作交叉配血试验,呈(一)。患者入院前曾在外院输B型血4次1200ml。因患者血型异常,我们又作了以下试验: (1)、患者血型鉴定:患者红细胞与抗A、抗A_1呈(一),与抗B、抗A+B反应为(+++),     

不规则抗体对血型反定型鉴定的影响

用微柱凝胶法对8例患者ABO血型进行分析鉴定,通过血清学试验、抗体筛查、吸收放散试验、稀释血清测定反定型对ABO血型正反不符进行综合分析,探讨由于患者产生不规则抗体在用微柱凝胶法鉴定血型时对反定型结果的影响及对临床血型鉴定和安全输血的意义。微柱凝胶法ABO血型正反定型不符,正定型结果为A型3例、B型4例、AB型1例;反定型结果均为O型或待定。吸收放散试验表明,8例患者红细胞上含有A或B抗原,抗体筛查试验和谱细胞红细胞血型抗体鉴定2例产生抗-e抗体,1例产生抗-C抗体,1例产生抗-D抗体,2例产生抗-M抗体,1例产生自身抗体,1例是非特异性凝集。8例患者都产生了不同性质的蛋白质从而影响了微柱凝胶法对ABO血型反定型的鉴定。在临床输血中通过血清学试验、抗体筛查、吸收放散试验,稀释血清测定反定型综合进行血型分析,确保临床输血安全。     

ABO血型次侧不相合肝移植术后发生过客淋巴细胞综合征的研究(附2例报告)

目的 研究ABO血型次侧不相合肝移植后发生过客淋巴综合征(passenger lymphocyte syndrome,PLS)的机制及过客淋巴综合征血型血清学诊断标准和输血策略.方法 对2例ABO血型次侧不相合肝移植患者,进行ABO、RhD血型鉴定,直抗分型、抗体筛选和抗体鉴定试验,同时患者红细胞进行放散试验.结果 患者1:血型为AB型、RhD阳性,肝供者为O型、RhD阳性,患者血浆中存在抗-A、抗B,红细胞放散液中存在抗A、抗B;患者2:血型为A型、RhD阳性,肝供者为O型、RhD阳性,患者血浆中存在抗A,红细胞放散液中存在抗A.两位患者直抗均强阳性,抗体筛选阴性.结论 2例患者肝移植术后,均发生PLS.血红蛋白进行性下降,由于移植肝中的淋巴细胞产生了相应的ABO血型抗体,破坏受者的红细胞.患者与O型洗涤红细胞配血相合,输注后无不良输血反应,Hb上升.     

特殊血型──B_3亚型1例

B3亚型血者较为少见，我们在为一21岁第一次献血的男性者检测血型时，发现其血型为B3亚型，现报告如下。1血型血清学检查1．1AOB血型检查献血者的5％红细胞盐水是液分别与抗A、抗B、抗一AB王种试剂血清相混合，于4℃、室温、37℃三种温度下作用3O分钟，结果与抗一A血清在王种温度下均不凝集，与抗一B、抗一AB血清凝集，均量混合外观，并且献血者的红细胞与抗一AB凝集比抗一B强。在4℃、室温、较37℃强，说明献血者红细胞上有一弱的B抗原存在。其血清分别与0型、A型、B型及自身红细胞混合，并且分别置于4℃、室温J37℃三种温度下作…     

IgG抗-Lea致配血不合1例

患者,女,74岁,孕5产5。2005年4月30日在某医院曾输RBC 2u,无不良反应。同年5月8日因咳白色泡沫痰,呼吸困难2 h入我院。体查:贫血貌,口唇紫绀,T 36·5℃,RBC 3·09×1012/L,WBC 18·9×109/L,Hb 82 g/L,Hct0·27,呼吸32次/min,诊断为阻塞性肺气肿,贫血原因待查。作交叉配血时,发现患者血清与2名ABO同型献血者红细胞在盐水介质不凝集,在抗球蛋白介质凝集,抗体筛选阳性。血型血清学试验:①血型:A;CcDEe;Le(a-b-)。②抗体特异性鉴定:用一组含Rh、MNSs、Kidd、Duffy、Lewis和P等的商业用谱细胞与患者血清分别作盐水、抗球蛋白介质试…