156例2型糖尿病患者肺功能改变及相关因素探讨

目的观察2型糖尿病患者肺功能改变并分析其相关因素。方法测定156例2型糖尿病患者（糖尿病组〉和142例健康体检者（对照组）的肺功能,并对糖尿病组肺功能改变进行相关分析及多元线性回归分析。结果糖尿病组肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、肺总量（TLC）和肺一氧化碳弥散量（DLCO）、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量（DLCO/VA）分别为（90．1±10．7）％、（91．1±13．9）％、（93．2±12．7）％、（100．4±12．8）％、（89．2±9．52）％、（82．4±12．4）％、（81．3±17．7）％,均低于对照组的（101．6±12．6）％、（99．7±16．8）％、（104．8±9．7）％、（108．5±11．7）％、（103．3±12．5）％、（105．1±8．8）％、（101．5±19．4）％（P〈0．05或〈0．01）。相关分析表明,VC、FVC、FEV1、MVV、TLC与年龄、体重指数、病程、糖化血红蛋白、微血管并发症积分无显著相关性;DLCO、DLCO／VA与微血管并发症积分呈负相关（r值分别为-0．617、-0．651,P〈0．01）,还与病程呈负相关（r值分别为-0．514、-0．455,P〈0．05）。多元线性回归分析表明,微血管并发症积分是DLCO/VA惟一显著性独立预测因子（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者存在以限制性为主的肺通气功能损害及肺弥散功能损害,微血管并发症和病程是影响肺弥散功能的主要因素。     

2型糖尿病患者肺弥散功能的临床观察

目的 观察2型糖尿病患者肺弥散功能变化的情况.方法 测定58例2型糖尿病患者(糖尿病组)的肺弥散功能,与50例健康者(对照组)比较,分析2型糖尿病患者的病程以及糖尿病微血管并发症对肺弥散功能改变的影响.具有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变者各计1分,总分以微血管并发症积分表示.结果 糖尿病组一氧化碳弥散量(DLCO)[(88±21)%]及单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)[(98±23)%]较对照组[分别为(102±15)%、(115±18)%]明显降低,(P＜0.05).DLCO、DLCO/VA与2型糖尿病患者的病程呈负相关(r值分别为-0.253、-0.241,P值均＜0.05).DLCO、DLCO/VA与2型糖尿病患者的微血管并发症积分呈负相关(r值分别为-0.286、-0.318,P值均＜0.05).糖尿病病程＞10年者与＜5年者相比DLCO、DLCO/VA明显下降.2型糖尿病患者微血管并发症积分≥2分者与微血管并发症积分＜2分者相比DLCO、DLCO/VA明显下降.结论 2型糖尿病患者存在明显的肺弥散功能障碍,肺脏可能也是糖尿病慢性病变的靶器官之一.2型糖尿病患者的病程长短以及有无微血管并发症对肺弥散功能的改变可能有重要影响.     

2型糖尿病患者肺功能及HbA1c检测分析

目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者的肺通气、弥散功能及糖化血红蛋白(HbA1c)含量,探讨肺是否为糖尿病慢性病变的靶器官及同时观察HbA1c含量的意义.方法 检测90例2型糖尿病患者(根据有无微血管病变、眼底、肾脏及神经系统病变再分为无并发症组50例和有并发症组40例)肺通气功能—肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC,FEV1.0％)用力呼中期流速FEF25％-75％,肺弥散功能—肺一氧化碳弥散量(DLCO)及HbA1c含量,与50名健康者相比较.结果 2型糖尿病组无并发症组肺通气功能、弥散功能与正常对照组相比差异无统计学意义(P均＞ 0.05),有并发症组与无并发症VC、FVC、FEV1、LDCO差异有统计学意义(P均＜0.05),3组间HbA1c差异有统计学意义(P均＜0.05),HbA1c含量与肺通气功能、弥散功能呈负相关.结论 T2DM患者随着病情的进展发生并发症时,肺通气功能、弥散功能障碍,HbA1c可作为观察2型糖尿病患者肺功能受损指标之一.     

2型糖尿病患者肺弥散功能的临床观察

目的观察2型糖尿病患者肺弥散功能变化的情况。方法测定58例2型糖尿病患者（糖尿病组）的肺弥散功能,与50例健康者（对照组）比较,分析2型糖尿病患者的病程以及糖尿病微血管并发症对肺弥散功能改变的影响。具有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变者各计1分,总分以微血管并发症积分表示。结果糖尿病组一氧化碳弥散量（DLCO）[（88±21）％]及单位肺泡容积的一氧化碳弥散量（DLCO／VA）[（98±23）％]较对照组[分别为（102±15）％、（115±18）％]明显降低,（P〈0．05）。DLCO、DLCO/VA与2型糖尿病患者的病程呈负相关（r值分别为-0．253、-0．241,P值均〈0．05）。DLCO、DLCO/VA与2型糖尿病患者的微血管并发症积分呈负相关（r值分别为-0．286、-0．318,P值均〈0．05）。糖尿病病程〉10年者与〈5年者相比DLCO、DLCO/VA明显下降。2型糖尿病患者微血管并发症积分≥2分者与微血管并发症积分〈2分者相比DLCO、DLCO／VA明显下降。结论2型糖尿病患者存在明显的肺弥散功能障碍,肺脏可能也是糖尿病慢性病变的靶器官之一。2型糖尿病患者的病程长短以及有无微血管并发症对肺弥散功能的改变可能有重要影响。     

煤工尘肺合并2型糖尿病对肺功能的影响及临床价值

目的探讨煤工尘肺合并2型糖尿病患者对肺功能的影响及临床价值。方法逐步积累方式选择单纯煤工尘肺63例(A组)、单纯2型糖尿病60例(B组)、煤工尘肺合并2型糖尿病60例(C组)作为观察组,选择同期在本院健康体验男性65例作为对照组,所有入选者均行肺功能测定并予分析。结果观察组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1.0)、1秒率(FEV1.0/FVC)、用力呼气中期流量(FEF25～75%)、一氧化碳弥散量(DLCO)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。B组的VC、FVC、FEF25～75%、DLCO均低于A组,差异有统计学意义(P0.05),煤工尘肺合并2型糖尿病组上述指标均低于A组、B组,差异有统计学意义(P0.01)。结论糖尿病可明显加重煤工尘肺患者肺功能损伤,提示临床工作中除积极控制煤工尘肺进展外,还应积极控制血糖,保护患者残存的肺功能。     

肺功能及高分辨CT在间质性肺疾病中的相关性研究

目的 对间质性肺疾病患者影像学、肺功能及临床表现进行相关分析,评价肺功能特别是脉冲振荡(IOS)测定呼吸阻抗在该疾病诊断中的意义.方法 对56例间质性肺疾病患者的呼吸阻抗、常规肺功能、静息时动脉血氧分压(PaO2)及肺部高分辨CT评分和呼吸困难评分进行分析.结果 振荡频率在5 Hz时的电抗(X5)、在20 Hz时的电抗(X20)与肺活量(VC)呈正相关(r=0.699、0.537,P＜0.05),与用力肺活量(FVC)呈正相关(r=0.690、0.473,P＜0.05),与一氧化碳弥散量(DLCO)呈正相关(r-=0.494、0.301,P＜0.05),与PaO2呈负相关(r=-0.621、-0.411,P＜0.05);响应频率与VC、FVC、DLCO呈负相关(r=-0.658、-0.639、-0.352,P＜0.05),与PaO2呈正相关(r=0.277,P＜0.05);特发性肺间质纤维化患者的病程较结缔组织病所致间质性肺疾病患者的病程明显延长(P＜0.05),其余观察指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规肺功能指标VC、FVC、DLCO及呼吸阻抗指标响应频率、X5对肺间质纤维化的诊断有一定的意义;IOS测定呼吸阻抗对间质性肺疾病患者肺功能损害的动态监测和疗效评价具有一定的应用前景;应重视结缔组织病患者的影像学和肺功能检查以便及时发现肺部早期病变.     

粉尘对作业人员肺功能的影响

测定研究对象的肺活量(VC),用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1.0/FVC%)、残气容积(RV)、残总比(RV/TLC%)和一氧化碳弥散量(DLCO)等指标。用两维方差分析法检验肺功能指标在年龄、性别和研究组间的差异。VC、FVC、FEV1.0和DLCO在年龄和性别间差异均无统计学意义。FEV1.0/FVC%低年龄组高于高年龄组,女性高于男性,年龄和性别间差异有统计学意义。RV/TLC%随着年龄的增长而升高,年龄组间的差异有统计学意义,RV/TLC%在性别间的差异无统计学意义。煤工尘肺呈现混合性肺功能损害,石棉组的肺功能有限制性损害的趋势,煤尘组的肺功能有混合性损害的趋势。     

慢性阻塞性肺疾病并2型糖尿病患者血清IL-10、IL-18与肺功能相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并2型糖尿病患者血清白介素(interleukin,IL)-10、IL-18与肺功能相关性。方法选择2012年3月—2013年3月就诊的COPD并2型糖尿病患者50例,随机抽取无糖尿病的50例COPD患者为COPD组,50例单纯2型糖尿病患者为糖尿病组,50名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清IL-10、IL-18水平。肺功能采用6200型体积描记仪测定,包括FVC、FEV1、FEVl/FVC、一氧化碳弥散量(carbon monoxide diffusion capacity,DLCO)/肺泡通气量(alveolar ventilation,VA)。比较各组IL-10、IL-18及肺功能,并进行相关性分析。计量资料比较采用t检验,组间比较采用方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 COPD并糖尿病组IL-10显著低于COPD组、糖尿病组和对照组,IL-18均显著高于COPD组、糖尿病组和对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。COPD并糖尿病组FEV1、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量(carbon monoxide diffusion capacity,DLCO)/肺泡通气量(alveolar ventilation,VA)均显著低于COPD组、糖尿病组和对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。各组FEV1、FEV1/FVC、DLCO/VA比较,差异均有统计学意义(均P0.05);COPD并糖尿病组FEV1、FEV1/FVC、DLCO/VA均显著低于COPD组、糖尿病组和对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论伴有2型糖尿病的COPD患者炎症反应更加激烈,可能是其肺功能低下的重要原因。     

COPD合并糖尿病患者血糖控制水平对肺功能、急性加重频率及住院时间的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者血糖控制水平对肺功能、急性加重频率及住院时间的影响。方法 收集2019年5月至2021年5月本院收治的COPD合并糖尿病患者98例,根据血糖控制情况分为血糖控制理想组52例,血糖控制不佳组46例;另收集单纯COPD患者30例为对照组。测量入组患者肺活量、用力肺活量、用力呼气中期流速、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)水平。进行为期6个月的随访,记录患者COPD急性加重住院次数和住院天数。结果 肺活量、用力肺活量、用力呼气中期流速、FEV1、FEV1/FVC、DLCO在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中血糖控制不佳组患者肺活量、用力肺活量、用力呼气中期流速、FEV1、FEV1/FVC、DLCO明显低于血糖控制理想组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肺活量、用力肺活量、用力呼气中期流速、FEV1、FEV1/FVC、DLCO在血糖控制理想组与对照组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间各组急性加重期频率、住院天数比较差异...     

舒利迭对慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病患者肺功能及血糖的影响

目的 探讨舒利迭对慢性阻塞性肺病(COPD)合并2型糖尿病患者肺功能及血糖的影响.方法 将134例COPD合并2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等对症治疗.治疗组在常规治疗基础上给予舒利迭吸入,疗程为12周.根据圣·乔治呼吸问卷(SGEQ)进行生活质量评分,测定肺功能及动脉血气指标评价治疗前后肺功能的变化,6 min步行距离(6MWT)以评价治疗前后运动耐量的变化,并检测了空腹血糖( FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胰岛素(INS)、C肽(C-P)变化.结果 COPD合并2型糖尿病患者经舒利迭治疗后,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、用力呼气中期流速(PEF)、肺一氧化碳弥散量实测值占预计值的百分比(DLCO/PRED)等肺功能指标及血气指标均有明显改善,SGEQ评分下降,6MWT增加,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组则无明显变化.舒利迭组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、INS、C-P均无明显变化.结论 在COPD合并2型糖尿病患者中,舒利迭可以改善肺功能,提高生活质量评分,增加运动耐量,而对于血糖则无影响.