补阳还五汤加减防治股骨粗隆间骨折术后早期下肢DVT形成

目的:观察补阳还五汤加减方对股骨粗隆间骨折术后早期下肢深静脉血栓(DVT)形成的防治效果及作用机制。方法:104例患者随机分为对照组和治疗组各52例。两组均采用低分子量肝素钙注射液预防DVT,术前1 h预防性用药1次,术后每天腹壁下注射4100 U,连续用药14 d。治疗组在此基础上于术后第1天开始加服补阳还五汤加减方,水煎服,日1剂,早晚分服,连续14 d。两组分别观察DVT发生率,观察记录患肢肿胀程度、股静脉血流速度和术后引流量,检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及各项凝血指标水平。结果:治疗组DVT总发生率5.77%,低于对照组的19.23%(P<0.01);术后第7、14天,治疗组髌上和髌下肿胀程度均轻于对照组(P<0.01);术后第14天治疗组血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平均低于对照组(P<0.01);两组术后第14天血清D-二聚体(D-dimer)均下降,治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:股骨粗隆间骨折术后使用补阳还五汤加减方可明显改善患者症状和体征,降低血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和D-dimer水平,减轻炎症反应,预防DVT发生。     

早期肠内营养对严重烧伤后炎症反应综合征患者炎症细胞因子的影响

目的：探讨早期肠内营养(EEN)对严重烧伤后炎症反应综合征(SIRS)患者炎症因子的影响。方法：将38例严重烧伤后SIRS患者随机分成2组,对照组和EEN组。在第(1、4、8、12)d分别检测炎症介质TNF-α、CRP、IL-1和IL-6。结果：第4d、8d和第12d EEN组的TNF-α、CRP、IL-1和IL-6水平低于对照组。结论：EEN能减少炎症因子生成,对严重烧伤后SIRS患者肠黏膜屏障有保护作用。     

颅脑损伤后血清中TNF-α、IL-6及CRP的动态变化及意义

目的：研究颅脑损伤后患者血清中TNF-α、IL-6及CRP的动态变化及意义。方法：100例颅脑损伤患者按照GCS计分法分为轻型组（38例）、中型组（32例）、重型组（30例）,30例健康体检者为对照组。用双抗体夹心ELISA法及透射免疫比浊法测定颅脑损伤患者伤后1、3、7、14d血清中TNF-α、IL-6及CRP水平。结果：颅脑损伤后各时间点血清TNF-α、IL-6及CRP含量均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。TNF-α于伤后第1天开始升高,于伤后第3天达到高峰,伤后第7天开始下降,但仍高于对照组（P〈0.05）。IL-6及CRP于伤后第1天达到高峰,伤后第3天开始下降,但仍高于对照组（P〈0.05）。重型组TNF-α、IL-6及CRP含量均明显高于轻、中型组（P〈0.01）,中型组高于轻型组（P〈0.05）。各个时间点的血清TNF-α、IL-6及CRP含量与颅脑损伤程度呈正相关（r=0.482,P〈0.01;r=0.563,P〈0.01;r=0.617,P〈0.01）。结论：血清中TNF-α、IL-6及CRP含量在颅脑损伤后明显升高,与颅脑损伤程度呈正相关。TNF-α参与了颅脑损伤的炎性损伤过程,急性期其损害作用是主要的;IL-6及CRP可从一定程度上反映颅脑损伤患者的病情严重程度。因此,动态监测颅脑损伤患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平对判断病情的严重程度及预后有重要的价值。     

急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6的动态监测及临床价值

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平动态变化对病情判断的价值。方法:对32例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组18例和重症急性胰腺炎(SAP)组14例;对照组10例,均为健康志愿者。采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-6水平。结果:(1)入院第1天两组患者血清TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.05);随后MAP组逐渐下降,第7天降至正常;SAP组血清TNF-α水平则持续升高,第3天达峰值;第3、7、14天SAP组明显高于MAP组(P<0.05)。(2)入院第1天两组患者血清IL-6水平与对照组比较无差异(P>0.05);入院第3天两组血清IL-6水平均显著升高并达峰值,并分别于第7和14天降至正常;第3、7天血清IL-6水平SAP组明显高于MAP组(P<0.05)。结论:血清TNF-α和IL-6水平变化与AP的发生发展密切相关,入院第3天两者的水平可作为AP病情程度判断的参考指标。     

埃索美拉唑对重症急性胰腺炎患者血清因子的影响

目的 观察埃索美拉唑钠注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 48例SAP患者随机平均分为E组(埃索美拉唑组)和O组(奥美拉唑组),采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行CYP2C19基因分型,除常规治疗外,E组给予埃索美拉唑针剂40 mg/次,1次/12 h;O组给予奥美拉唑针剂40 mg/次,1次/12h.分别于治疗前(d0)、治疗后第1(d1)、4、7、14天抽取空腹静脉血3mL,抽取24例健康体检者空腹静脉血3mL为对照组(C组),ELISA法测血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度,免疫透射比浊法测血清CRP浓度.结果 O组及E组患者CYP2C19基因分型差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗前血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平较C组明显升高(P＜0.01).E组d4、d7、d14血清IL-6、IL-8及TNF-α浓度均较O组降低,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).E组与O组间血清CRP浓度仅d4比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 埃索美拉唑针剂下调SAP患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平,对SAP疗效更显著、更稳定.     

乌司他丁对吸入性损伤患者早期肺功能的保护作用

目的:研究乌司他丁(ulinastatin)对吸入性损伤患者早期炎症反应的影响及肺功能保护作用。方法:43例重症烧伤合并吸入性损伤患者,随机分为乌司他丁治疗组(21例)和对照组(22例),两组常规治疗一致,乌司他丁组在此基础上给予1万U/(kg·d)静脉滴注,连续用药7 d。分别于治疗开始前、治疗后第1天、第4天、第7天检测血气分析指标、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、过氧化物歧化酶(SOD)含量,并记录第1天、第4天、第7天、第14天患者APACHEⅡ评分及治疗14 d内肺部感染发生情况。结果:与对照组相比,乌司他丁治疗后第4天、第7天,动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、IL-10、SOD明显升高,TNF-α、IL-6明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天CRP明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d内各时间点两组患者APACHEⅡ评分差异无统计学意义;乌司他丁治疗组肺部感染发生率较低,发生时间较迟。结论:吸入性损伤早期采用乌司他丁回补策略作为一种有效的辅助治疗方式,可减轻患者的炎症反应,改善呼吸功能,减少肺部感染发生。     

ω-3多不饱和脂肪酸对严重烧伤患者炎症反应的影响

目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸对严重烧伤患者早期炎症反应的影响。方法 28例严重烧伤患者随机分为ω-3多不饱和脂肪酸治疗组和对照组,每组14例。按等氮等热量的肠外营养方式给药,对照组采用中长链脂肪乳剂,治疗组采用中长链脂肪乳剂加鱼油脂肪乳,均连续使用7 d。分别于伤后及用药后第4 d、第8 d抽取静脉血,检测C反应蛋白（CRP）、TNF-αI、L-6水平变化。结果 2组患者治疗后,血清CRP、TNF-α和IL-6水平均较治疗前下降,但治疗组改善优于对照组。结论ω-3多不饱和脂肪酸能降低烧伤后血清LPS水平,减轻炎症介质的释放,对改善严重烧伤患者的炎症反应有积极的作用。     

TNF—α、IL-1β、IL-6与急性胰腺炎的相关性研究

目的：观察急性胰腺炎（AP）患者TNF—α、IL-1β、IL-6含量的动态变化,探讨其与AP的相关性及临床意义。方法：检测对照组40例及轻症胰腺炎（MAP）组39例、重症胰腺炎（SAP）组23例患者入院后第1、3、7、14天血清中TNF—α、IL-1β、IL-6的含量。结果：sAP组血清TNF—α、IL-1β、IL-6水平在人院第1、3、7天均高于MAP组及对照组（P〈0．01）,MAP组在治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6即下降,第7天下降至接近正常,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而sAP组在治疗后第3天TNF-α、IL-1β、IL-6仍高于人院第1天（P〈0．01）,第7天TNF-α、IL-1β、IL-6开始下降,但仍高于对照组（P〈0．01）,至入院后第14天,血清中TNF—a、IL一1p、IL一6的含量与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平可作为早期诊断AP、判断AP发展趋势及防止多器官衰竭的指标,控制炎性介质对降低SAP的死亡率非常重要。     

治伤巴布剂对急性软组织损伤患者血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的观察治伤巴布剂对急性软组织损伤(soft tissue injury,STI)患者体内血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量水平的影响,并初步探讨分析其活血化瘀、消肿止痛功效的作用机制。方法选取湖南中医药大学附属常德医院骨伤科2018年6月至2019年6月住院的急性STI患者102例,按照随机、对照的原则分成观察组50例、对照组52例。对照组在入院第1 d开始予常规治疗,观察组在对照组基础上于第1 d开始加用治伤巴布剂外敷,1次/d,连续治疗14 d。分别在治疗前及治疗后7 d、14 d测定患者血清TNF-α、IL-6含量水平。结果治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后7 d、14 d,对比两组患者血清TNF-α、IL-6含量水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论治伤巴布剂能改善急性STI患者血清TNF-α、IL-6含量水平。     

开颅术后患者炎性因子的动态变化及临床意义

目的：探讨开颅术后体温、白细胞(WBC)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及降钙素原(PCT)的动态变化及对开颅术后感染的预测价值。方法选取开颅手术患者120例为研究对象。将120例患者按照是否发生术后感染分为感染组(观察组,n =84)和未感染组(对照组,n =36)。统计术后1、3、7、14 d 受试者的体温、WBC、CRP、IL-6、TNF-α及 PCT 水平。结果术后3、7、14 d 观察组体温、WBC 计数、CRP 水平明显高于同期对照组(P <0.01)。术后1 d 观察组和对照组体温、WBC 计数均达高峰,对照组术后3、7、14 d 体温、WBC 计数呈下降趋势,但观察组术后3、7、14 d 体温、WBC 计数一直处于较高水平;术后1 d 观察组和对照组 CRP、IL-6、TNF-α水平开始上升,术后3 d 观察组和对照组 CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平达高峰,术后7 d、14 d 两组 CRP、IL-6、TNF-α、PCT 水平呈下降趋势,但术后3、7、14 d 观察组 CRP、IL-6、TNF-α、PCT 水平明显高于同期对照组(P <0.01)。结论3 d 后如患者体温、WBC、CRP、IL-6、TNF-α及 PCT 水平仍处于较高水平,则预示患者术后感染可能性大。     

依达拉奉对伴胰岛素抵抗急性脑梗死患者细胞因子的影响

目的观察依达拉奉对急性脑梗死合并胰岛素抵抗患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法选择住院治疗急性脑梗死合并胰岛素抵抗患者90例,随机分为两组,每组45例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉治疗,同时选10例健康人做健康对照,连续监测血清中TNF-α、IL-6的动态变化;并于治疗后第7、14d进行临床疗效评定。结果两组患者治疗前TNF-α、IL-6水平均高于健康对照组(P0.05)。观察组患者治疗后第5d TNF-α、IL-6水平恢复至健康对照组水平,对照组患者在治疗后第7d时,TNF-α及IL-6水平均高于观察组患者及健康对照者(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后第7d、第14d BI评分明显升高、治疗后第14d SSS评分明显降低(P均0.05);观察组治疗后第14d FINS、HOMA-IR明显改善(P0.05)。结论急性脑梗死患者合并胰岛素抵抗患者予依达拉奉治疗可降低血清中TNF-α、IL-6水平,降低胰岛素抵抗,改善患者预后。     

血清TNF-α、sTNF-1R及 IL-10在急性胰腺炎中的变化及意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与抗炎细胞因子——可溶性肿瘤坏死因子受体-1(sTNF-1R)、白细胞介素-10(IL-10)在急性胰腺炎中的变化及意义。方法对26例轻症胰腺炎(MAP组)、22例重症胰腺炎(SAP组)患者分别于入院第1、4、7、14天进行血清TNF-α、sTNF-1R及IL-10的检测。同时设立30例健康体检者为对照组,并对以上数据进行统计学处理。结果两组患者血清TNF-α、sTNF-1R、IL-10水平均在第1天达到高峰,然后逐步下降。MAP组血清TNF-α水平在第7天降至对照组水平,SAP组在第14天才降至对照组水平,而SAP组血清TNF-α水平在第1、4、7天水平远高于MAP组(P<0.01)。两组sT-NF-1R水平变化趋势与TNF-α相似,但第14天SAP组sTNF-1R仍维持较高水平。第1天MAP组血清IL-10水平远高于SAP组(P<0.01)。结论 TNF-α与sTNF-1R、IL-10均参与了急性胰腺炎的炎症反应过程,可以作为临床预测胰腺炎严重程度的指标。     

急性胰腺炎患者血清白介素-6和肿瘤坏死因子-α的测定及临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平动态变化对病情判断的价值。方法对30例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组15例和重症急性胰腺炎(SAP)组15例,对照组15例为健康志愿者。采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-6水平。结果 (1)入院第1天两组患者血清TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.05),随后MAP组逐渐下降,第7天降至正常;SAP组血清TNF-α水平则持续升高,第3天达峰值;第3、7、14天SAP组明显高于MAP组(P<0.05)。(2)入院第1天两组患者血清IL-6水平与对照组比较无差异(P>0.05),入院第3天两组血清IL-6水平均显著升高并达峰值,并分别于第7和14天降至正常,第3、7天血清IL-6水平SAP组明显高于MAP组(P<0.05)。结论血清TNF-α和IL-6水平变化与AP的发生发展密切相关,入院第3天两者的水平可作为AP病情程度判断的参考指标。     

依达拉奉早期治疗老年高血压性脑出血对血清炎性因子及氧化应激指标的影响

目的:探讨依达拉奉早期治疗老年高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)对血清炎性因子及氧化应激指标的影响。方法:选择100例老年HICH患者,按入组序列号奇偶数分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予控制血压、降颅内压、止血、脱水、神经营养药物等脑出血常规治疗;观察组在脑出血常规治疗基础上,给予依达拉奉治疗。比较两组治疗前、治疗第3天、7天及14天血清炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α及氧化应激指标NO、MAD、SOD水平。结果:(1)两组治疗第3天血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均高于治疗前时,治疗第7天、第14天下降,且低于第3天,第14天低于治疗前,各时间点差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗第3天、第7天、第14天时血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组同时间点,差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)两组治疗第3天血清NO、MAD水平均高于治疗前时,治疗第7天、第14天下降,且低于第3天,第14天低于治疗前;治疗第3天、第7天、第14天的SOD水平均高于治疗前,且第3天<第7天<第14天,各时间点差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗第3天、第7天、第14天时血清NO、MAD水平均低于对照组,SOD水平高于对照组同时间点,差异均有显著统计学意义(均P<0.05)。结论:依达拉奉早期治疗老年HICH可有效减轻机体炎症反应,抑制氧化应激损伤。     

强化胰岛素对糖尿病合并急性脑出血患者血清炎症因子TNF-α、IL-1表达的影响

目的探索强化胰岛素治疗对糖尿病合并急性脑出血患者血清炎症因子肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）表达的影响。方法62例糖尿病合并急性脑出血患者随机分为强化胰岛素治疗30例（强化治疗组）及常规胰岛素治疗32例（常规治疗组）,检测治疗过程中血糖控制情况及治疗后第3天、第7天、第14天血清炎症因子TNF-α、IL-1的表达量。结果强化治疗组血糖达标率高,治疗后第3天、第7天血清TNF-α、IL-1量较常规治疗组明显减低（P〈0．01）,但治疗第14天两组血清TNF-α、IL-1量差异无显著性。结论糖尿病合并急性脑出血患者强化胰岛素治疗较常规胰岛素治疗能更好地控制血糖并减少炎症介质TNF-α、IL-1的释放。     

化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期肺功能及炎性介质的影响

摘要：目的观察化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期肺功能及炎性介质（IL-8、TNF-α）和CRP的影响。方法将80例患者随机分为2组,治疗组给予以化痰祛瘀通络法和西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。比较2种方法疗效,测定血清IL-8、TNF-α、CRP的含量及检测肺功能。结果治疗组与对照组比较,血清IL-8、TNF-α、CRP及肺功能（P〈0．05）,均有统计学意义。结论化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质（IL-8、TNF-α）有明显的干预作用。能够有效降低IL-8、TNF-α的水平,能够提高FEVl％、FEVl／FVC的水平,有效改善肺功能。     

桃红四物汤对膝关节置换术后血清IL-2、IL-6、TNF-α表达水平的影响

目的探讨桃红四物汤对膝关节置换术后血清IL-2、IL-6、TNF-α表达水平的影响。方法将60例膝关节置换患者随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组予以常规术后处理,治疗组在对照组相同处理基础上在术后服用桃红四物汤。两组患者于术前1 d及术后第1、7天清晨空腹抽血,用酶联免疫法测定IL-2、IL-6和TNF-α水平。结果两组患者术前1 d与术后1 d之间血清IL-l、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后第7天血清IL-6、IL-2、TNF-α比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论桃红四物汤能降低膝关节置换患者的IL-2、IL-6及TNF-α的血清表达水平,减少感染、血栓形成等并发症的发生。     

胰岛素强化治疗对多发伤患者免疫状态的影响

目的:探讨胰岛素强化治疗对多发伤患者免疫因子的影响.方法:54例ICU病房的多发伤患者随机分为强化治疗组(Ⅰ组)(n=28)和常规治疗组(M组)(n=26),Ⅰ组血糖控制在4.4-6.1 mmol/L,对照组血糖控制在10.0～11.1 mmol/L,观察并测定2组治疗前和治疗后第1、3、5d病人血清C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及病死率等.结果:54例重症多发伤病人治疗前血清CRP、IL-6、TNF-α较正常水平均明显升高,治疗组血清CRP、IL-6在治疗后第5d与M组对比差异有统计学意义(P＜0.05),TNF-α从治疗后第1d开始低于M组(P＜0.05),在治疗后第5d下降有更明显的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多发伤患者应激性高血糖胰岛素强化治疗,控制血糖在4.4～6.1 mmol/L水平,可降低患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平,降低病死率.     

醒脑静注射液并联血液净化治疗脑出血后系统性炎症反应综合征的临床观察

目的观察醒脑静注射液并联血液净化对于脑出血患者系统性炎症反应综合征的治疗作用以及对于预后的影响。方法 66例脑出血患者随机分为两组:对照组40例,住院期间进给予常规治疗加血液净化,治疗组22例,在对照组基础上给予醒脑静注射液静脉滴注治疗。比较两组第3、7、14 d的SIRS好转人数、血清CRP、IL-6和TNF-α的含量及两组患者病死率。结果治疗组患者第3、7、14 d SIRS好转率高于对照组,CRP、IL-6和TNF-α水平低于对照组,病死率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液并联血液净化可以清除脑出血患者的炎症因子,有效控制系统性炎症反应综合征,降低病死率。     

超早期小骨窗微创手术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响

目的:探讨超早期小骨窗微创手术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响。方法:60例高血压脑出血患者根据所采取的手术方式不同随机分为观察组30例,采用超早期小骨窗微创手术;对照组30例,采用开颅手术。两组分别于术前、术后第1、3、7、14天,抽血检测IL-2、IL-6、TNF-α含量。结果:观察组术后1、3、7、14 d血清IL-2、IL-6、TNF-α含量水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超早期小骨窗微创手术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的分泌影响小。