肺上叶癌8例误诊为肺结核原因分析

肺癌的临床表现与X线表现不典型的肺结核较相似,致使肺癌误诊为肺结核增多,尤其是肺上叶早期癌呈浸润性生长时更易误诊。本文对我院2001～2004年来8例肺上叶癌误诊为肺结核病例进行分析总结,以期提高诊断水平,减少误诊。1临床资料1.1一般资料本组8例中,男5例,女3例,年龄43岁～72岁。误诊时间3～18个月。临床症状主要为咳嗽、痰中带血、胸痛、发热等。初诊或复诊均误诊为浸润性肺结核或陈旧性肺结核。病灶部位于肺上叶前段3例,尖后段5例。本组病例中,仅5例因复查及时而行手术治疗,3例因误诊时间太长造成癌细胞扩散而丧失了手术机会。1.2病例…     

先天性肺囊肿的诊断和外科治疗(附10例报告)

先天性肺囊肿临床较为少见,囊肿巨大者对心肺功能有严重影响,产生一系列并发症,与液气胸、肺脓肿、肺大疱等颇为相似,易于误诊。现将我院1989年2月～1990年10月经手术治疗的10例肺囊肺诊治情况,报告如下:1 临床资料1.1 一般情况:本组共10例,男女各半。年龄1～13岁,平均4岁。其中1～3岁7例。病史10天～3年来,平均7个月。本组发生于左肺下叶最多,占5例。以最大直径计算,最大12cm,最小4cm。支气管源性9例,肺饱源性1例。就诊时明确诊断9例,误诊为脓胸1例。1.2 临床表现:本组除1例无明显自觉症状外,余9例均有不同程度发烧、咳嗽、咯痰。伴有气促、呼吸困难者3例。X线表现占据一侧胸腔巨大     

16例肺下叶结核误诊分析

众所周知 ,成人肺结核的好发部位多在肺的上叶 ,发生在下叶者较少见 ,易误诊为其他疾病 ,以致长期得不到正确的治疗。为了提高对肺下叶结核的诊断水平 ,现将 3年中误诊的 1 6例患者作一分析。临床资料　本文资料系来源于云南省第一人民医院 ,1 994年 1月～ 1 997年 1月共收治肺结核95例 (男 65例 ,女 3 0例 )中 ,属肺下叶结核的1 7例 ,入院时误诊为肺非结核性疾病 1 6例 ,计支气管扩张症并感染 5例 ,肺脓疡 5例 ,肺炎 2例 ,肺癌、肺吸虫病、肺霉菌病、肺出血—肾炎综合症各 1例。 2 0岁以下 1例 ,2 0～ 2 9岁者 1 1例 ,3 0～3 9岁者 2例 ,40…     

81例肺结核误诊分析

目的通过对有误诊过程的肺结核患者进行临床分析,探讨误诊原因与对策。方法针对1985年3月至2010年2月期间,本院收治并误诊的81例肺结核患者进行误诊分析与临床症状分析。结果本组81例,误诊为肺炎24例,肺癌13例,支气管扩张6例,肺化脓症7例,肺囊肿3例,上呼吸道感染3例,风湿热3例,肺泡细胞癌5例,关节结核病1例,败血症1例,发热原因待查15例。结论由于医务人员的思维定势以及肺结核临床表现的多样性,造成肺结核误诊。误诊的主要原因是肺结核临床症状不典型,胸片、血常规化验检查与肺炎等感染性疾病相似,需重视胸片、痰结核菌及免疫学检查、纤维支气管镜、病原学检查、临床资料综合分析,以减少肺结核误诊率及早期诊断。     

肺下叶结核诊治体会

目的 探讨肺下叶结核的临床特点,以提高诊断水平.方法 对76例肺下叶结核的临床症状、X线表现、治疗等进行回顾性分析.结果 76例中40.8%的患者初诊时因临床症状不典型被误诊为支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等非结核性肺病,误诊时间20-120d.结论 肺下叶结核的临床症状、X线表现均不典型,易误诊,提高对下肺叶结核病的认识,全面地收集临床资料,充分利用各种检查手段寻求病原和组织学诊断依据是减少误诊的关键.     

支气管囊肿(附56例报告)

支气管囊肿是肺部较常见疾患之一,临床主要表现是略血和肺部感染症状,X线影像错综复杂,易于误诊。为探讨支气管囊肿的诊断和误诊原因,本文对我院胸外科自1965年3月至1975年6月在786次各种肺切除术中,经病理证实为支气管囊肿的56例(7.1％)进行分析: 临床资料分析一、性别和年龄:本文56例中男性38例,女性18例;年龄7～55岁,其中20岁以下者12例(21％),21～30岁者19例(34％),31～40岁     

支气管肺囊肿42例误诊原因分析

支气管囊肿发生在肺实质内称肺囊肿,是一先天性肺内发育异常的疾病,也是肺部较常见疾患之一。临床主要表现咯血和肺部感染症状,X线影象错综复杂,最易误诊误治。本文通过资料总结,分析肺囊肿的误诊原因。一、临床资料男30例,女12例;年龄最小13岁,最大57岁。病程最短2个月,最长32年;发病时间1年以下10例,1～10年15例,11～20年9例,21     

肺隔离症的诊断和治疗

我院1971年12月～1994年10月收治经手术和病理检查证实为肺隔离症12例，报告如下。临床资料12例中男6例，女6例。年龄8～54岁。叶内型9例，叶外型3例，均位于左侧。9例叶内型均有肺部感染症状，其中咳嗽、咳脓痰6例，同时伴咯血者2例。3树叶外型者除1例误诊为胸腺瘤外，其余2例分别在隔癫修补术中和食管癌根治术中偶然发现。X线显示病灶位于左下叶7例，右下叶2例，前上纵隔1例，有2例叶外型未发现异常阴影。阴影呈园形或椭国形伴液乎囊状者5例，片状模糊影1例，园形或精园形块影3例。本组术前诊断为肺囊肿者5例，支气管扩张者1例，炎性假瘤…     

小儿下呼吸道异物11例误诊分析

下呼吸道异物是小儿常见急症,但临床上误诊、漏诊的病例并不少见。近5年来我们医院收治小儿下呼吸道异物87例,其中误诊11例（占12.64％）。现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 男6例,女5例,年龄11个月1例,1～2岁7例,3～4岁3例,农村9例,城市2例。1.2 临床特点1.2.1 异物史 3例有明确异物史,6例追问出异物史,2例异物史不清,其中1例2月前曾经支气管镜取出异物。1.2.2 异物种类及部位 异物多为花生米、西瓜子、葵花子,个别为青豆、玉米、麦粒。停留部位:总气管2例,左支气管2例,右支气管6例,自然咳出1例。1.2.3 临床表现 支气管异物大多有异物进入、症状暂消、症状复发和并发症4期临床过程。但就诊患儿仍多以3、4期表现为主诉。本组8例有典型呛咳,6例伴发热,听诊患侧呼吸音减弱7例,两肺呼吸音粗造4例,闻及干罗音或哮鸣音5例,湿罗音3例。伴急性心力衰竭1例,右侧气胸1例。胸片检查两肺纹理增多4例,患侧肺气肿或肺不张4例,肺部斑点状或片状阴影3例。     

先天性支气管囊肿的X线诊断(附29例报告)

先天性支气管囊肿是由支气管先天性发育异常引起的疾病，临床上并不少见。1983～1995年，作者收集经手术及病理证实的29例，报告如下。临床资料一、一般资料本组29例中，男16例，女13例。年龄最小5个月，最大60岁，平均27岁。临床主要症状：慢性咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、发热等，7例患者无症状，仅于体检时偶然发现。囊肿发生部位：左肺10例，右肺11例，两肺3例，纵隔区5例。二、X线表现根据囊肿发生的部位不同，将X线表现分为支气管囊肿和肺囊肿。1．支气管囊肿：本组5例。一般为含液囊肿及液气囊肿，含气囊肿罕见。囊肿好发于气管旁…     

21例支气管内膜结核的误诊分析

不典型支气管内膜结核易被误诊,本组21例被误诊为其它肺部疾病,最后经纤维支气管镜检查确诊为支气管内膜结核。一、临床资料本组男10例,女11例,年龄17～57岁,平均38.4岁。病程一般在1～12个月。3个月以上者10例。临床表现:咳嗽17例,咳痰9例,咯血7例,发热9例,胸痛5例,局限性哮鸣音5例。本组胸部摄片示陈旧性结核灶6例。肺不张7例,炎症3例,肺     

肺隔离症13例临床分析

肺隔离症是一种先天性肺发育畸形的疾病 ,在临床上较为少见 ,常常误诊为肺囊肿或肺化脓症。近年来 ,我院胸外科诊治了 13例肺隔离症 ,占同期手术的 1 7% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 7例 ,女性 6例。年龄 18～ 4 0岁 ;起始发病年龄 :10岁以下 3例 ,10～ 2 0岁 8例 ,2 0岁以上 2例。临床表现为反复咳嗽、咳脓痰、发热等 ,病程 3个月～2 0年不等。1 2　Ｘ线表现　病变均位于下叶基底段 ,左肺 8例 ,右肺 7例。呈单发含液囊肿 3例 ,多发性囊腔 8例 ,块状阴影 2例 ,其中 4例术前经胸部ＣＴ增强扫描发现病肺有来自体循环的异常动…     

18例下叶肺结核误诊分析

成人肺结核的好发部位为两肺上部 ,发生于下叶的肺结核较为少见 ,且下叶肺结核的临床特点与上叶肺结核有所不同 ,故往往造成诊断上的失误 ,为提高下叶肺结核的诊断率 ,现将来我科就诊的 4 6例下叶肺结核误诊情况分析如下 :1　临床资料1998年～ 2 0 0 1年就诊的下叶肺结核 4 6例 ,其中 18例出现误诊 ,误诊率 39.13%。 18例中男 7例 ,女 11例 ,年龄 19岁～ 5 7岁。首发症状 :低热 38.89% ,高热 2 7.78% ,咳嗽88.89% ,咳痰 38.89% ,咯血 16 .6 7% ,乏力 6 6 .6 7% ,盗汗4 4 .4 4 % ,消瘦 2 7.78%。Ｘ线检查 :病变位于右肺下叶 10例 ,左肺下叶 5…     

肺下叶结核11例误诊原因分析

肺下叶结核因少见易被误诊,现将近5年来误诊为肺炎、肺脓疡的11例分析如下: 临床资料 1.性别与年龄:本组11例,女6例,男5例,年龄19～44岁,平均年龄29岁。2.临床症状:发热9例次,咳嗽9例次,咯痰6例次(4例白粘痰,2例     

12例周围型肺癌的早期X线表现误诊分析

周围型肺癌的早期X线表现多种多样,诊断较难,现对我院1989年以来的12例周围型小肺癌的胸部平片误诊情况分析如下;本组12例中男性9例,女性3例,年龄28～72岁,平均63岁,全部病例均有正侧位胸片(其中7例作多次复查,5例作CT检查)。10例手术,2例经皮肺活检,均有病理证实。其中腺癌6例,鳞癌5例,未分化癌1例,直经最小1.2厘米,大者2.8厘米,病变部位以右肺为多,分别为下叶4例、上叶2例、中叶1例、左肺5例、上叶3例、下叶2例。周围型肺癌临床症状少且出现较晚,3例因血痰就诊,7例由一般呼吸道症状就诊,其中2例伴间隙性胸痛、发烧、乏力,1例消瘦显著,另2例则是常规体检发现。     

支气管内膜结核漏诊 误诊分析

支气管内膜结核是指发生在气管、支气管黏膜下层的结核病,因起病缓慢,症状多样,缺乏特异性,故临床上漏诊、误诊的病例较多。本研究总结了近3年我院收治的50例支气管内膜结核误诊及漏诊病例,作一分析,以引起临床医生的重视和警惕。1资料与方法1.1一般资料:本组50例患者,男性12例,女性38例,男女发病比例为1∶3.17;年龄17～62岁,平均为39岁。病程3个月至1年,平均5个月。其中误诊为上呼吸道感染3     

中青年肺下叶结核患者误诊19例X线影像学的分析

目的总结被误诊的中青年肺下叶结核的X线影像学特征,提高对肺下叶结核患者的诊断率,为临床提供可靠的治疗依据。方法收集早期否认肺下叶结核、被误诊为其他疾病,后经临床确诊或手术病理证实的19例中青年下叶肺结核患者的临床影像资料,并对其X线影像学特征进行分析,总结临床诊断经验。结果 19例中青年肺下叶结核患者分别被误诊为肺炎7例,肺脓疡5例;支气管扩张合并感染3例,肺癌3例,胸膜间皮瘤1例。结论中青年肺下叶结核患者X线表现多种多样,初诊确诊率低,容易被误诊,只有提高对该病的警惕、掌握影像学表现的多样性并结合临床症状和体征,才能提高诊断的准确性。     

小儿先天性肺囊肿60例分析

先天性肺囊肿是较常见的先天性肺发育畸形，临床上常无特异表现，有时难与某些肺部疾病鉴别。本文统计我院1978年～1993年经手术切除的60例先天性肺囊肿病例，兹报告如下。临床资料男41例，女19例，男女之比为2．16：1．入院年龄4天～13岁，其中～28天3例，～6个月13例，～1岁9例，～3岁8例，～7岁11例，＞7岁16例．其中3岁以内共33例，占55％。临床表现：以肺部感染症状为主者（感染组）48例，其中年龄大于1岁的33例，病程1个月以上者35例，最长达8年。有反复发作史者21例，其中9例因反复感染合并脓胸。以呼吸道压迫症状为主者12例，1岁以…     

46例先天性支气管肺囊肿误诊原因分析

先天性支气管肺囊肿是较常见的肺发育畸形。由于对本病认识不足,常被误诊。现将我院经手术后病理证实的91例先天性支气管肺囊肿中误诊为其它疾病的46例,分析如下。 临床资料 1.1 一般资料 46例误诊病例中,男30例,年龄6～59岁,中位年龄24岁;女16例,年龄7～53岁,中位年龄21岁。12岁以下8例,13～35岁24例,36～50岁10例,51岁以上4例。     

小儿支气管异物误诊原因分析

目的 探讨分析13例小儿误诊支气管异物的原因。材料与方法 搜集我院13例术前误诊为支气管异物患儿的临床及影像资料,对误诊原因进行分析。结果 13例误诊为支气管异物的患儿中,特发性单侧透明肺5例,支气管淋巴结结核3例,支气管囊肿2例,转移性支气管淋巴结肿大1例,淋巴瘤2例。结论 支气管异物是小儿常见的临床急症,只有通过完善的影像学检查并结合临床病史才不至于误诊漏诊影响治疗。