过敏性紫癜并发肠套叠患儿的观察与护理

过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,常累及皮肤、胃肠道及肾脏,多发于学龄期儿童.发病有明显季节性,以冬春季为多,夏季较少[1].胃肠道症状是急性期最主要的表现之一,可伴消化道大出血、肠套叠等.据报道,肠套叠的发生率为1%～5%[2],如处理不及时将发生肠穿孔、休克甚至危及生命.我院2005年1月～2007年5月共收治过敏性紫癜患儿513例,其中并发肠套叠2例(0.39%).经及时治疗和精心护理,患儿病情好转出院,报告如下.     

过敏性紫癜并发肠套叠误诊2例

过敏性紫癜并发肠套叠临床上极少见 ,极易误诊并延误治疗 ,现报道 2例。例 1:女 ,15岁。因皮肤紫癜 3天 ,腹痛 10小时入院。查体 :痛苦貌 ,皮肤散在淤斑、点 ,以双下肢伸侧为著。心肺无异常。腹平软 ,脐区压痛 ,无反跳痛 ,肝脾无肿大 ,未触及异常包块 ,肾区轻叩痛 ,肠鸣音增强     

儿童过敏性紫癜的护理体会

过敏性紫癜是儿科临床常见病之一，是一种由微生物，药物，食物，花粉等抗原成分引起的免疫复合物型变态反应性毛细血管炎症所致的疾病。临床上常表现为瘀点、瘀斑、关节酸痛，腹部症状及肾脏损害等综合征，主要见于学龄期儿童，四季均有发病，但冬春季多见。病程有时迁延反复，但预后多良好。我们对37例儿童过敏性紫癜患者进行了综合护理，取得了良好效果，现将临床观察及护理体会报告如下。     

小儿过敏性紫癜并发肠套叠的超声诊断价值

目的：探讨小儿过敏性紫癜并发肠套叠的超声诊断价值。方法：1118例住院确诊的过敏性紫癜患儿中经超声诊断并发肠套叠的11例，分析其最终结果与超声表现。结果：经手术或X线下空气灌肠确诊9例，误诊2例。结论：超声检查无创、快捷，对于小儿过敏性紫癜并发肠套叠的诊断非常重要，但要仔细观察靶环征及腊肠征的壁，注意全腹肠管状况，综合分析再定诊断。     

儿童过敏性紫癜的护理

回顾性总结50例过敏性紫癜患儿的临床资料,着重对其护理要点进行分析,阐明过敏性紫癜在儿童时期造成的身心损害,提出过敏性紫癜患儿更应注重综合管理教育,其中临床护理、心理护理、日常调护等是其重要内容。     

儿童过敏性紫癜的护理

回顾性总结50例过敏性紫癜患儿的临床资料,着重对其护理要点进行分析,阐明过敏性紫癜在儿童时期造成的身心损害,提出过敏性紫癜患儿更应注重综合管理教育,其中临床护理、心理护理、日常调护等是其重要内容.     

小儿过敏性紫癜的护理

总结了89例小儿过敏性紫癜的护理体会,主要护理措施包括心理护理、皮肤护理、饮食护理、疼痛护理、紫癜性肾炎的护理和用药护理.认为有效治疗和精心护理对该病的恢复起着重要的作用.     

过敏性紫癜患儿的护理体会

近年来,过敏性紫癜的发病率有逐年增加的趋势。此病的复发率高,有效的护理有助于病情的恢复。现将十几年的临床经验总结如下,供各位参考。     

过敏性紫癜病人的观察与护理

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种全身性微血管变态反应性出血性疾病.本病为自限性疾病,大多预后良好,部分患者可复发[1].肾脏受累的患者多数能恢复,少数可能转为慢性肾炎,极个别死于肾衰.精心细致的护理,严格的消毒隔离,有效的皮肤创面保护,合理饮食,对促进创面愈合,减少并发症的发生十分重要.我院皮肤科自2005年8月至2006年2月共收治20例过敏性紫癜患者,取得良好疗效,积累了护理经验,现报告如下.     

2例过敏性紫癜并发抽搐患儿的护理

目的分析2例过敏性紫癜并发抽搐患儿的抢救与护理。方法回顾性总结分析2例过敏性紫癜并发抽搐患儿的护理。结果2例患儿中1例于第17天脑电图检测好转,第20天出院;1例第20天检测无异常痊愈出院。结论 合并神经系统损害的过敏性紫癜患儿起初表现不一,在护理过程中应特别注意观察患儿的精神状态,以便及早发现病情及早治疗,以防神经系统的进一步损害。     

过敏性紫癜胃肠型患儿的观察及护理

目的 :总结观察和护理过敏性紫癜胃肠型患儿的内容及经验。方法 :对 2 8例过敏性紫癜胃肠型 (LP)患儿进行了观察和护理。结果 :2 8例患儿中男2 0例 ,女 8例 ,6～ 14岁 ,消化道反复大出血 6例 ,病程 14～ 48d ,入院时均有皮肤紫癜、腹痛及不同程度的消化道出血 ,经治疗护理后疗效满意。结论 :对LP患儿要加强以下方面的观察及护理 ,(1)皮肤紫癜 ;(2 )腹痛 ;(3)出血量。并应重视饮食指导和健康教育。     

小儿肠套叠空气灌肠复位失败的诊治体会

目的探讨小儿肠套叠空气灌肠复位的指征以及如何进一步提高整复率.方法搜集10年间空气灌肠明确诊断而复位失败的90例小儿肠套叠病例,其中21例手术证实有肠坏死,回顾性分析其临床、X线表现及手术所见.结果复杂型肠套叠,发病时间长,套头大、移动性差以及套鞘松弛的患儿合并肠坏死的可能性更大.无肠管坏死的患儿复位失败的原因可能与套头水肿显著、颈部痉挛嵌顿或者灌肠压力偏低有关.结论仔细分析临床、X线表现可明确肠套叠是否合并肠坏死,从而正确选择治疗方法;通过补液、肌注镇静解痉药等辅助措施或适当提高灌肠压力可以进一步提高复位成功率.     

联合应用参三七伤药片治疗过敏性紫癜的临床疗效

目的联合应用参三七伤药片治疗过敏性紫癜,并与对照组相比较,探讨参三七伤药片的疗效,提高过敏性紫癜的治愈率。方法全部病例随机分成两组:A组(治疗组)36例,采用口服参三七伤药片1.04 g,3次/d;西替利嗪分散片10 mg,每晚睡前服用;氯雷他啶分散片10 mg,每日1次,对重型、严重型则加用静脉点滴地塞米松10 mg,静脉推注西咪替丁针0.4 g,腹痛者肌肉注射胃复安针10 mg,每日1次;出血显著者静脉点滴止血敏针。B组(对照组)31例,西替利嗪分散片10 mg,每晚睡前服用;氯雷他啶分散片10 mg,每日1次;对重型,严重型则加用静脉点滴地塞米松10 mg,静脉推注西咪替丁针0.4 g;腹痛者肌肉注射胃复安针10 mg,每日1次;出血显著者静脉点滴止血敏针。结果痊愈率比较:A组痊愈率为77.78%,有效率为94.44%;B组痊愈率为54.84%,有效率为87.10%。两组痊愈率经χ2检验,χ2=3.97,P<0.05,比较差异有统计学意义,说明A组疗效优于B组。结论参三七伤药片治疗过敏性紫癜是有效及安全的,值得在临床上推广使用。     

儿童过敏性紫癜253例临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜（AP）的临床特点及肾损害的相关因素。方法 对253例AP患儿的发病特点、临床表现及肾损害相关因素进行回顾性分析。结果 253例AP患儿年龄〉7岁158例（62、45％）,乡村患儿169例（66．80％）,春冬季发病168例（66．40％）,感染为诱因126例（49．80％）。AP首发症状主要为单纯紫癜164例（64．82％）,单纯关节痛30例（11．86％）。肾损害发生率男性（43．97％）高于女性（26．79％）,紫癜复发者（56．36％）高于初发者（30．81％）（P〈0．01）。表现单纯紫癜、紫癜加关节症状、紫癜加消化道症状、紫癜加消化道加关节症状者肾损害发生率分别为17.71％、30．56％、59．02％、70．80％。结论 AP发病以学龄儿童、乡村患儿、春冬季较多,感染为第一位诱因。男性和复发患儿肾损害发生率较高;AP早期出现较多肾外症状,尤其是消化道症状者,易发生肾损害。     

甲泼尼龙片和地氯雷他定片治疗过敏性紫癜的临床疗效

目的联合应用甲泼尼龙片和地氯雷他定片治疗过敏性紫癜,并与传统方法相比较,探讨甲泼尼龙片和地氯雷他定片的疗效,提高过敏性紫癜的治愈率。方法将全部患者随机分成治疗组和对照组：治疗组48例,采用口服甲泼尼龙片8 mg,每日3次（逐渐减量）;口服地氯雷他定片5 mg,每日1次;雷尼替丁胶囊0.15 g,每日2次;对重型、极重型则加用静脉滴注地塞米松10 mg[1～3 d后改为口服甲泼尼龙片8 mg,每日3次（逐渐减量）]。腹痛者肌肉注射654-2针10 mg,每日1次或口服胃复安片10 mg,每日2次。对照组36例,采用口服强的松片10 mg,每日3次（逐渐减量）,雷尼替丁胶囊0.15 g,每日2次。对重型、极重型则加用静脉滴注地塞米松10 mg[1～3 d后改为口服强的松片10 mg,每日3次（逐渐减量）;]腹痛者肌肉注射654-2针10 mg,每日1次或口服胃复安片10 mg,每日2次。结果治疗组痊愈率为86.67%,有效率为96.7%;对照组痊愈率为62.07%,有效率为93.1%。两组痊愈率比较差异有统计学意义（χ2=6.27,P〈0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。结论我们采用甲泼尼龙片联合地氯雷他定片治疗过敏性紫癜取得显著疗效,值得在临床上推广使用。     

儿童过敏性紫癜的易感因素与防护

目的:探讨儿童过敏性紫癜的易感因素与防护方法。方法:选择2010年5月~2012年5月我院门诊就诊的过敏性紫癜患儿695例,对患儿性别以及发病时年龄、发病月份、诱因及复发次数等多种因素进行分析,并提出防护措施。结果:过敏性紫癜3~13岁多见,上呼吸道感染、饮食不当是其主要诱发因素,农村多于城镇。结论:对过敏性紫癜易感因素加强防护,能预防和减少过敏性紫癜的发生。     

过敏性紫癜患者血中5-羟色胺含量的测定及临床意义

目的探讨5-羟色胺（5-HT）在过敏性紫癜发病机制中的作用。方法对36例过敏性紫癜患者治疗前及治愈后均采用高压液相色谱-紫外光检测法测定血清5-羟色胺含量,并与健康对照组30例作比较。结果过敏性紫癜患者血清5-HT含量治疗前高于健康对照组（P〈0.01）,而痊愈后降为正常（P〉0.05）。结论本研究显示5-HT参与过敏性紫癜的发病,患者血清5-HT浓度与疾病的活动性有关,5-HT可能是过敏性紫癜诊断和判愈的一个参考指标。     

输卵管吻合术受术者的护理156例

目的:探讨输卵管结扎术后再行吻合术的护理措施。方法:对156例输卵管结扎术后施行显微吻合术的受术者做好围手术期护理,强调术后早期通液及合理体位的重要性。结果:156例输卵管吻合术的复通率为98.08%,3例通而不畅。两年内宫内受孕率为85.26%。结论:熟练的技术及细致周到的护理可提高输卵管显微吻合术后受术者复通率及再孕率。     

癌症患者的营养支持与护理

对癌症患者出现的食欲不振，营养障碍进行了原因分析，指出医患双方均应尽早重视癌症患者的营养支持。临床实施营养支持护理的实践证明，根据患者的不同情况分别采取肠内或肠外营养支持，不但提高了癌症患者对治疗的耐受性，也改善了患者的生活质量。     

对霍乱病人的护理体会

目的：探讨霍乱病人的护理方法及效果。方法：本组11例病人采用了补液、病情观察、消毒隔离、口腔护理、饮食护理、心理护理等方法进行综合护理。结果：10例病人取得满意效果,康复出院。1例因年老体衰而死亡。结论：系统的综合护理可提高霍乱的救治成功率及临床疗效。