宫腔镜下子宫内膜电切术对卵巢功能的影响

目的：探讨宫腔镜下实施子宫内膜电切术对患者卵巢功能的影响。方法选择2012年5月—2015年5月在我院接受子宫全切术保留双侧卵巢的患者30例和接受宫腔镜子宫内膜电切术的患者30例为研究对象，分别为对照组和观察组，对比2组患者治疗后的卵巢功能。结果手术后6个月和手术后1年对照组的FSH和LH含量远高于观察组，E2含量远低于观察组，2组对比存在显著性差异（P<0.05）；对照组患者手术后6个月和手术后1年的FSH和LH含量较手术前大幅度上升（P<0.05）。结论宫腔镜下完成子宫内膜电切术不会对患者的卵巢功能造成损伤，值得临床大力推广。     

宫腔镜下子宫内膜电切术对卵巢功能的影响

目的探讨宫腔镜下子宫内膜电切术对卵巢功能的影响。方法选取息县妇幼保健院行宫腔镜下子宫内膜电切术的功能性子宫出血患者36例为观察组,另选取同期35例无生育要求,行子宫全切术并保留双侧卵巢的功能性子宫出血患者为对照组,观察比较手术前后两组患者血清内分泌激素[黄体生成激素(HL)、孕酮(P)、卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)]水平变化情况及术中出血量。结果两组术前FSH、LH、E2、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组FSH、LH水平低于对照组,E2、P水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜电切术对患者卵巢功能影响不大,可有效减少患者术中出血量。     

宫腔镜子宫内膜切除术与子宫次全切除术对生殖内分泌的影响比较

目的:了解宫腔镜子宫内膜切除术与传统术式切除子宫对生殖内分泌的影响有无差别.方法:对96例45岁以下非绝经妇女因良性子宫异常出血而需要手术治疗的患者,随机分为两组,分别行宫腔镜子宫内膜切除术和子宫次全切除术,分别在术前月经干净后3 d、术后6个月测定LH、FSH、PRL、E2、P、T水平,并于术后6个月进行更年期症状的随访.结果:宫腔镜子宫内膜切除术后FSH、LH无明显升高,E2水平无明显下降,差异无显著性;保留双侧附件的子宫次全切除术后FSH、LH均升高,E2水平均下降.结论:宫腔镜子宫内膜切除术比子宫次全切除术对女性生殖内分泌的影响小.     

子宫肌瘤患者子宫切除术后卵巢功能的变化

目的观察子宫肌瘤患者行子宫切除术后卵巢功能的变化。方法选择需行子宫切除的子宫肌瘤患者64例,分为全切组与次全切组,分别于术前、术后1个月和6个月测定患者的性激素水平。结果全切组和次全切组的E2水平在术后1个月时低于术前（P〈0.05）,但在术后6个月时则与术前无差异（P〉0.05）。两组患者术后1个月时的FSH、LH水平均分别较术前上升（P〈0.05）,但术后6个月时的FSH、LH与术前水平相近（P〉0.05）。两组的3种性激素浓度在术后1个月和6个月时无差异（P〉0.05）。结论全子宫切除术与次全子宫切除术对卵巢的近期功能无明显影响。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响比较

目的:探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法:选取84例子宫肌瘤患者,其中行全子宫切除术(保留双侧附件)治疗的40例患者作为对照组,行子宫肌瘤剔除术治疗的44例患者作为观察组,于术前、术后3个月和6个月检测所有患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)水平,并分别进行比较分析。结果:观察组术前、术后FSH、E2、LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组术后FSH、LH水平高于术前,E2水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月观察组FSH、LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤剔除术较全子宫切除术对患者卵巢功能影响较小,值得在临床中推广应用。     

子宫切除对卵巢功能影响的临床研究

目的探讨子宫肌瘤患者行全子宫切除与次全子宫切除术后卵巢近期功能变化。方法我院妇科病区2006年1～2月行子宫切除的子宫肌瘤患者54例,其中全子宫切除患者22例,次全子宫切除患者32例。比较各患者术前、术后1个月、术后6个月的性激素LH、FSH、E2值。结果全子宫切除组和次全子宫切除组患者各术前、术后性激素两组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;术前和术后6个月LH、FSH、E2值差异均无统计学意义（P〉0．05）;全子宫切除组和次全子宫切除组患者之间相比,术后1个月、术后6个月LH、FSH、E2值差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫切除患者术后1个月卵巢功能有所减退,术后6个月恢复至术前水平;两种手术方式对卵巢功能近期改变差异无统计学意义。     

子宫卵巢不同术式对女性内分泌的影响

目的了解不同术式切除子宫,卵巢对内分泌改变的影响。方法比较研究子宫全切和次全切2组病人的手术前后内分泌激素情况。分别在术前,术后测定血FSH、LH、E2、P水平,并在术后6个月进行随访。结果次全子宫切除组患者术后6个月卵巢功能明显高于全子宫切除组。结论次全子宫切除较全子宫切除在维持女性卵巢内分泌功能方面更具有优势。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹子宫次全切除术对卵巢功能近远期功能的影响。方法选择因子宫良性病变保留宫颈而行子宫次全切除患者218例,分为两组:腹腔镜组(122例)和开腹组(96例)。所有患者分别于术前、术后1、3、6、12、24个月,采静脉血测定E2、FSH、LH、P、INHB的水平。结果两组同期比较术后3个月内,E2、P、INHB、FSH、LH水平无差异(P>0.05),术后6～24个月开腹组较腹腔镜组E2、P、INHB水平低,FSH、LH水平高,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫次全切术对卵巢功能的影响小于传统开腹手术,在无腹腔镜手术禁忌证情况下,应作为首选术式。     

子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响

目的 探讨子宫全切术和子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响.方法 选择妇产科确诊的子宫肌瘤患者138例,69例行子宫全切术(全切组),69例行子宫肌瘤剔除术(剔除组),于术前及术后1、3、6个月测量卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2),随访1年了解围绝经期症状.结果 (1)全切组术后FSH、LH水平高于术前,E2水平低于术前(P＜0.05或P＜0.01),而剔除组仅6个月时的LH水平高于术前;全切组术后3、6个月时的FSH、LH水平高于剔除组,1、3、6个月时的E2水平低于剔除组(P＜0.05或P＜0.01).(2)剔除组1、3、6个月时月经完全恢复正常率分别是4.35％ 、33.33％和91.3％.全切组和剔除组术后1年内围绝经期症状发生率分别为39.13％、10.15％(x2=16.305,P =0.000).结论 子宫肌瘤剔除术具有保留子宫、减少围绝经期症状、维持女性正常卵巢功能等优点,是治疗子宫肌瘤的理想术式.     

腹腔镜下全子宫切除术加输卵管切除术对围绝经期妇女的影响

目的探讨围绝经期妇女行腹腔镜下全子宫和双侧输卵管切除术对卵巢功能、围绝经期症状的影响。方法将80例子宫良性病患者随机分为两组,观察组40例行腹腔镜下全子宫全切除术加双侧输卵管切除术,对照组40例仅行全子宫切除术。两组均随访12个月,观察两组术前及术后1、3、6、12个月血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及围绝经期症状发生情况。结果两组患者各时间点E2、FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组E2水平随着时间延长而降低(P<0.05);FSH、LH水平随着时间延长而升高(P<0.05)。两组患者术后1、3、6、12个月围绝经期症状发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期子宫良性病患者行腹腔镜下全子宫切除术加双侧输卵管切除术或单纯施行全子宫切除术对患者的卵巢功能和围绝经期症状的影响相似。     

试析宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的临床效果及对卵巢功能的影响

目的探究宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的临床效果及对卵巢功能的影响。方法回顾性选取洛阳东方医院的78例功能失调性子宫出血的患者作为观察对象,将使用腹腔镜子宫全切除术保留双侧卵巢的39例患者列为A组,将使用宫腔镜子宫内膜电切术治疗的39例患者列为B组,对比两组患者的手术情况、血红蛋白水平以及卵巢功能。结果两组患者经治疗后,血红蛋白均比治疗前有显著提升(P<0.05);B组的LH、E_2以及FSH明显比A组更接近正常水平(P<0.05);B组的术后排气时间、术后下床活动时间与住院时间均明显短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血时可在不对卵巢功能造成较大影响的情况下显著改善患者的贫血情况,同时还具有缩短病程、促进恢复的效果,因此具备临床推广价值。     

补肾宁心法调节子宫切除术后卵巢功能的临床研究

目的比较绝经前妇女行子宫切除术后表现为阴虚火旺证患者治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平的变化,探讨补肾宁心法调节子宫切除术后卵巢功能的临床疗效。方法选择因子宫良性病变行子宫切除术后表现为阴虚火旺的患者60例,随机分为治疗组、对照组,分别测定术前、术后6个月、12个月E2、LH、FSH水平。结果治疗组与对照组术后6个月及12个月血清LH、FSH水平与术前比较均上升;血清E2均有一定程度的下降。但治疗组FSH,LH上升幅度明显减少,E2下降幅度较少。结论子宫切除后影响下丘脑垂体卵巢轴的功能,使卵巢功能降低,出现一系列烘热出汗,头目眩晕,五心烦热,焦虑急躁等临床症状,补肾宁心法能明显改善子宫切除术后患者阴虚火旺的临床证候,调节卵巢功能。     

腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中两种止血方式对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝与镜下缝合两种止血方法对卵巢储备功能的影响.方法 因双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的72例患者随机分为两组,术中创面止血采用镜下缝合组32例,双极电凝组40例.于术前、术后1、6个月月经周期的第2～3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平,阴道彩超检测窦状卵泡数(AFC)及卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV).结果 缝合止血组术后1、6个月E2稍有下降,FSH稍升高,但与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05);电凝组术后1、6个月E2较术前均明显下降,FSH 明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月两组组间和术后6个月两组组间,E2、FSH差异均有统计学意义(P＜0.05),LH及P水平差异无统计学意义(P＞0.05).电凝止血组术后1、6个月与术前比较AFC、PVS差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1、6个月两组组间比较,AFC、PVS差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后共发生卵巢储备功能下降8例,缝合组3例,电凝组5例.结论 腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较单纯镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加明显.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能的影响。方法选取河南省人民医院2010年7月至2012年6月有子宫切除指征的220例良性子宫疾病患者,根据行腹腔镜辅助阴式子宫切除术中是否切除双侧输卵管分为两组,110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除+输卵管切除术作为观察组,110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,保留输卵管患者作为对照组;分别于术前(月经第3~5天)及术后1、6、12个月,同位素法测定血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平,改良Kupperman评分评估围绝经期症状,经阴道彩色多普勒超声检测卵巢血供变化及盆腔情况,以评价患者卵巢功能变化。结果与术前相比,对照组患者术后1、6、12个月,血清FSH、LH显著升高,E2降低(P<0.05);改良Kupperman评分逐渐升高(P<0.05)。观察组与对照组同期相比,FSH、LH升高及E2降低均不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能无明显影响。     

全子宫切除术对患者卵巢功能及精神心理影响的研究

目的 探讨不同手术途径的全子宫切除术对患者卵巢功能及精神心理的影响是否有差异.方法 回顾分析2009年6月～2011年12月在淄博市妇幼保健院因子宫肌瘤行子宫切除术的180例患者,其中60例行经腹子宫全切术,60例行阴式子宫全切术,60例行腹腔镜子宫全切术.分别在术前和术后六个月测定FSH、LH、PRL、E2、P、T水平,并在术后6个月进行精神心理的随访.结果 (1)术后患者血清FSH、LH水平升高,与术前相比存在显著性差异(P<0.05);E2、P水平下降,与术前相比存在显著性差异(PO.05).(2)三组间术后卵巢功能无明显异常.(3)术后对于精神心理的影响,阴式组和腹腔镜组小于经腹组,但差异无显著性.结论 三种全子宫切除均对卵巢功能和精神心理有一定的影响,但三组比较不存在显著性差异.     

预防性输卵管切除术对卵巢功能的影响及其对盆腔疾病的预防作用

目的：探讨围绝经期女性因子宫良性疾病行开腹全子宫切除术同时预防性切除双侧输卵管对卵巢功能的影响以及对盆腔疾病（卵巢恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤和盆腔炎性疾病等）的预防作用。方法：选择因子宫良性疾病行开腹全子宫切除术的患者100例,其中仅行全子宫切除术者50例作为对照组,行全子宫切除术同时行预防性双侧输卵管切除术者50例作为预防组。比较2组患者手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间;比较术前及术后6个月、术后1年患者的卵巢基础窦卵泡数目和血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）水平以及围绝经期综合征的发生率,随访患者术后盆腔疾病的发生率。结果：2组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;与术前比较,2组患者术后6个月和术后1年卵巢基础窦卵泡数目减少,E2水平降低,FSH和LH水平升高（P<0.01）;但组间卵巢基础窦卵泡数目和E2、FSH及LH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后围绝经期综合征发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后6个月、术后1年卵巢恶性肿瘤和卵巢良性肿瘤发病率比较差异无统计学意义（P>0.05）;对照组患者术后盆腔炎性疾病发病率明显高于预防组（P<0.05）。对照组有2例患者术后确诊为输卵管癌,预防组有2例患者输卵管病理回报见不典型细胞。结论：切除子宫同时行预防性输卵管切除术对患者卵巢功能未见明显影响,且能够有效降低盆腔良、恶性疾病及盆腔炎性疾病的发病率。     

子宫切除术和子宫肌瘤剜除术对生殖内分泌功能的影响

目的探讨保留双侧卵巢的子宫切除术与子宫肌瘤剜除术术后生殖内分泌功能的变化及临床意义。方法对60例保留双侧卵巢的子宫切除术与子宫肌瘤剜除术患者术前及术后6个月性激素水平及更年期症状进行对比。结果子宫切除术患者FSH、LH较术前明显升高,E2较术前明显下降,出现更年期症状较多;子宫肌瘤剜除术患者FSH、LH、E2较术前无明显改变,更年期症状亦极少出现。结论子宫切除术对生殖内分泌功能有影响,子宫肌瘤剜除术对生殖内分泌功能无明显影响。     

子宫切除对卵巢功能及性功能的影响

目的：了解子宫切除及术式对卵巢功能、术后性生活的影响。方法：采用放射免疫测定法对42例年龄34～41岁、月经周期规则、卵巢正常、手术方式不同的子宫肌瘤患者手术前及术后2周、3个月、6个月、12个月性激素(FSH、E2)测定，以及术后是否出现卵巢功能衰退、性功能下降等症状进行评估。结果：术后2周子宫全切组及次全切组患者E2下降，FSH升高，与术前相比差异有显著性(P＜0．01或＜0．05)；术后3～12个月E3、FSH与术前相比无显著性差异(P＞0．05)；手术前后全切组与次全切组相比，E2、FSH变化均无显著性差异；术后有8例性满意度下降，与E2变化无关。结论：子宫切除会引起卵巢功能暂时性下降，可于术后逐渐恢复，与手术方式无明显关系；术后性满意度下降与性激素变化无关。     

子宫全切术对卵巢功能影响的临床研究

目的：通过子宫肌瘤剔除与子宫全切术治疗子宫肌瘤患者的临床对比研究,探讨子宫全切术对患者卵巢功能的影响。方法：2011年1月-2013年1月在本院住院的90例子宫肌瘤患者按就诊顺序分成子宫肌瘤剔除组和子宫全切组,监测患者术前、术后6个月、12个月雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,观察卵巢功能。结果：两组患者术前性激素（E2、FSH、LH）比较差异无统计学意义（t=0.17、0.65、1.04,P〉0.05）,而术后6个月,两组性激素比较差异有统计学意义（t=6.14、4.15、3.71,P〈0.05）。术后12个月,两组性激素比较差异有统计学意义（t=5.12、3.89、4.65,P〈0.05）。术后6个月子宫肌瘤剔除组月经不规律（月经量少、稀发或周期延长）均明显少于子宫全切组,差异有统计学意义（字2=1.43,P〈0.05）。术后12个月子宫肌瘤剔除组月经不规律明显少于子宫全切组,差异有统计学意义（字2=5.29,P〈0.05）。结论：行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,卵巢内分泌功能稳定,而子宫全切术直接影响卵巢功能。     

保留子宫动脉行子宫切除术(附50例临床分析)

目的保留子宫动脉行子宫切除术,可避免卵巢血供减少、卵巢早衰及盆腔解剖关系的改变,维持卵巢功能,减少术后并发症。方法选择2002-08～2004-12间100例子宫良性疾病患者随机分成两组,每组50例,第1组采用保留子宫动脉子宫切除术,第2组采用传统的切断子宫动脉、子宫切除术。观察术中出血、术后恢复情况、远期临床症状及卵巢内分泌指标。结果在术中出血量、手术时间、术后恢复情况两组无差异,6个月后实验室FSH、LH、E2、P、T检测,盆腔粘连、卵巢功能不全症状等与术前相比,保留子宫动脉组无变化(P>0.05),而切断子宫动脉组FSH、LH均上升,E2、P均下降,有显著差异(P<0.01),T无变化,盆腔粘连、卵巢功能不全症状有明显差异(P<0.01)。结论保留子宫动脉行子宫切除术,不损伤子宫动脉及卵巢韧带,维持卵巢血供及功能,避免卵巢早衰,维持盆腔解剖关系,术后盆腔粘连少,以后发生宫颈癌不增加手术难度及输尿管损伤率。