子宫肌壁间妊娠1例

患者 31岁 ,停经 17周 ,下腹部持续性隐痛 10 d,突发剧痛 2 h于 2 0 0 0年 1月 2 0日急诊入院。以往月经周期正常 ,末次月经 1999年 9月 2 3日。妊娠期按时行孕检未发现异常。1月 10日开始 ,自感腹痛呈持续性隐痛 ,到当地医院就诊 ,B超检查未发现异常。1月 2 0日自感腹部突发撕裂剧痛 ,随后头昏 ,恶心、无呕吐 ,无阴道流血 ,流水现象。既住身体健康 ,结婚2年。孕 2产 0 ,1997年 10月孕 2个月自然流产 1次。入院后检查 :体温 36 .1℃ ,脉搏 98次 / m in,呼吸 2 0次 / min,血压 10 / 7k Pa,急性失血病容 ,心、肺正常 ,下腹稍隆起 ,全腹压痛、…     

腹腔妊娠一例报告

病例介绍　患者 30岁 ,因下腹疼痛伴头晕、眼花、肛门坠胀 2天 ,于 2 0 0 0年 1月 10日收入院。患者平时月经正常 ,末次月经 1999年 12月 30日 ,无停经史。曾足月顺产一女活婴 ,放置宫内节育器 1年。入院检查 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 13.1/ 8.0ｋＰａ ,面色稍苍白 ,心肺正常 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音可疑。妇科检查 :阴道后穹窿触痛 ,宫颈轻度糜烂 ,无紫兰着色 ,抬举痛明显 ,子宫前位 ,正常大小 ,压痛 ,双侧附件压痛 ,右侧为甚 ,未扪及包块。实验室检查 :血ＷＢＣ 12 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .86 ,Ｈ…     

巨大子宫肌瘤部位的血管瘤破裂1例

1病历报告 患者,女,37岁,因下腹部包块1年,突发持续性下腹剧痛1d,于2009年2月28日入院。患者平素月经规律,3--4d,量正常,无痛经史。末次月经2009年1月31日,患者于入院当日（正值月经来潮第一天）,在江边洗衣服时突然出现下腹剧痛,呈持续性胀痛,伴肛门坠胀感,无头晕、乏力症状。     

异位妊娠破裂并脾破裂1例

患者 ,女 ,2 8岁。因停经 75ｄ,阴道不规则流血 2 0ｄ,腹痛 3ｈ,于 2 0 0 1年 4月30日入院。患者平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 2月 15日 ,停经 5 5ｄ阴道少量流血伴有一团鸽蛋大“组织物”排出 ,到外院行“清宫术”被告知为“不全流产”。4月 30日 9:30不慎被一重 40ｋｇ的塑料玩具撞及腹部 ,1ｈ后突发下腹刀割样剧痛 ,持续 2ｍｉｎ后转为全腹钝痛 ,无向他处放射 ,伴肛门坠胀感 ,11:30晕厥 1ｍｉｎ后清醒 ,即到我院外科就诊。患者既往健康 ,孕2 产1,1999年行剖宫产 1次。入院检查 :体温 36 .0℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉ…     

浆膜下子宫肌瘤合并子宫扭转一例

患者女性,45岁,农民。因下腹部突发剧痛4h,于1989年7月9日早4时以急诊入院。既往月经周期及月经量均正常,末次月经为1989年7月1日,孕3次,产3次。 3年以来患者触及右下腹部有活动性的鸭蛋大包块,无疼痛,但近2年来逐渐增大。入院前4h无明显诱因下腹部突发剧痛,阵发性加重。     

一侧输卵管妊娠合并残角子宫妊娠一例

患者 2 8岁。因停经 1 4周 ,剧烈腹痛 1ｄ入院。该患者既往月经规律 ,婚后 3年未孕 ,末次月经 1 998年 1 0月2 5日。1ｄ前突发左下腹剧痛 ,伴肛门坠胀感 ,无阴道不规则出血、无外伤史。门诊以“急性宫外孕”收入院。查体 :体温 36 3℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 3/ 9ｋＰａ,无贫血外观 ,腹膜刺激征 ( )。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,宫颈举痛 ,子宫前倾位 ,正常大小 ,右附件区可及超手拳大包块 ,边界清楚、左附件区压痛未触及确切包块。后穹窿穿刺抽出5ｍｌ不凝血 ,ＰｈｃＧ( ) ,Ｂ超提示 :子宫正常大小、腹腔…     

小肠多原性低分化腺癌并穿孔1例

患者 ,男 ,5 6岁。因腹痛、腹胀 2 5年 ,左下腹包块 3个月 ,全腹突发剧痛 1ｄ于 2 0 0 0年 12月 8日入院。患者 1998年 6月起出现腹胀、腹痛 ,呈间歇性 ,伴恶心 ,无呕吐 ,3个月前发现左下腹 1包块 ,并出现排暗红色血便 ,腹痛进行性加重及消瘦。入院前 1天突发全腹剧痛、四肢冰冷、意识模糊。体查 :体温 36 5℃ ,呼吸2 5次 /ｍｉｎ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ,血压 13/ 12ｋＰａ;面色苍白 ,恶液质 ,浅表淋巴结无肿大 ,腹胀 ,见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及 ,肝浊音界缩小 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽…     

宫内妊娠合并右输卵管妊娠流产一例

患者许某 ,34岁 ,住院号 2 6 5 377。孕3产1存1,1 994年足月顺产 1男婴 ,1 995年行人工流产术 1次 ,2 0 0 0年 9月 2 3日药物流产 1次。因停经 2月 ,不规则阴道流血伴腹痛 1 6天于 2 0 0 0年 1 2月 6日下午 5时入院。诉平素月经周期1 43- 52 8- 30 ,规律 ,无痛经史 ,未避孕 ,末次月经 2 0 0 0年 1 0月4日。于 2 0 0 0年 1 1月 2 0日出现阴道流血少于月经量 ,伴下腹疼痛 5天。患者以为月经来潮未予重视 ,排便时突感下腹剧痛 ,伴阴道流血同月经量。曾在门诊检查 :尿ＨＣＧ阳性 ,血ＨＣＧ量为 7.6ｎｇ/ｍｌ,Ｂ超提示右侧附件炎症性包块及盆腔少…     

残角子宫过期妊娠1例

患者 ,2 8岁 ,孕 2产 0。因停经 48周 ,胎动消失并阴道流血 3ｄ ,于 1997年12月 5日入院。患者平素月经规律 ,有痛经史。婚后 2年多 ,1年前自然流产 1次。末次月经 1997年 1月 10日。入院前3ｄ无明显诱因自觉胎动消失并少许阴道流血。体查 :体温 36 6℃ ,脉搏 82次/ｍｉｎ,血压 13 5 / 9ｋＰａ,心肺正常。足月妊娠腹型 ,宫高 33ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,无宫缩 ,胎位扪不清 ,胎心音未闻及。Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,头位 ,双顶径 8 9ｃｍ。颅骨重叠 ,未见胎心搏动。胎盘附于子宫后壁下方。诊断 :孕 2产 0 ,孕 48周 ,死胎 ,低置胎盘。家属及本人强烈…     

剖宫产术引起后腹膜巨大血肿一例报告

患者, 22岁.因G3P1孕40周+4天于2009年7月21日9时30分入院.患者末次月经2008年10月10日,预产期2009年7月17日.于2007年1月孕足月顺产一女活婴.入院查:体温:36.8℃,脉搏:92min-1,呼吸:23min-1,血压:120mmHg/80mmHg(1mmHg=0.1333kPa).一般情况可,心肺听诊无杂音.腹彭隆,可扪及胎体.肝脾肋下未触及.全腹无压痛及反跳痛.     

帆状胎盘单脐动脉破裂1例

患者 ,女 ,3 7岁 ,经产妇 ,因 9月妊娠无产兆于2 0 0 0年 12月 11日 8时 3 0分入院。平素月经规律 ,周期 3 1～ 3 4ｄ ,经期 4～ 5ｄ ,末次月经 2 0 0 0年 1月 2 4日(古 ) ,ＥＤＣ :2 0 0 0年 11月 8日 (古 ) ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 3 6.7℃ ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,心肺肝脾无异常。产科检查 :宫高 3 7ｃｍ ,腹围 10 8ｃｍ ,ＬＯＡ ,胎心 144次 /ｍｉｎ ,规律、胎头浮、无宫缩、宫口容指、胎膜未破。血尿常规正常。Ｂ超示双顶径 9.8ｃｍ、ＬＯＡ、胎盘右侧壁、分级Ⅲ +、羊水 4 .8ｃｍ。ＮＳＴ试验反应型。入院诊断 :4 2 +2周妊娠…     

重度妊高征并副胎盘早剥1例

1　病例简介患者 3 7岁 ,孕 2产 1。因停经 3 6+ 3 周 ,无痛性阴道流血 5ｈ于 2 0 0 1年 5月 11日 16∶2 0急诊入院。患者末次月经 2 0 0 0年 8月 2 8日 ,孕 7月余时曾出现双下肢水肿 ,持续 10余天后自行消失 ,无头晕、眼花、未进行产检。 1991年足月顺产一女婴。检查 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ90 /ｍｉｎ ,ＢＰ18.7/ 13 .3ｋＰａ。神清 ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。产检 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 83ｃｍ ,无宫缩 ,子宫软 ,臀先露、浮 ,胎心率 13 0～ 160 /ｍｉｎ ,节律不齐。在输液的情况下阴道检查 :阴道积血块约 3 0 0ｍｌ,…     

出血性输卵管炎并腹腔内大出血1例

患者 ,女性 ,2 6岁。因下腹反复疼痛约 2个月 ,加剧 2ｄ伴畏寒于 1998年 11月 3日上午 10 :3 0步行入院。患者因下腹疼痛 ,2个月来多次到门诊就诊。此次因腹痛 3ｄ拟“阑尾炎”收入院 ,发病后无发热 ,恶心而无呕吐 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿 ,无异常阴道流血。平时月经正常 ,末次月经 1998年 10月 11日。入院前一天腹部Ｂ超检查 :右下腹 94ｍｍ× 66ｍｍ混合性包块。 1年前已行双侧输卵管结扎术。体查 :体温 3 6 8℃ ,脉搏 72次/ｍｉｎ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ,血压 10 0 /60ｍｍＨｇ。神志清 ,急性痛苦面容 ,唇色淡红 ,无紫绀。腹稍胀 ,未…     

原发性血小板增多症1例

病历简介 患者女,39岁,农民。病案号:68542。因下腹部剧痛1天于1990年4月10日入我院妇产科。入院前1天夜间睡觉时无任何诱因突然发生下腹部疼痛,程度较剧,持续发作,进行性加重,伴出汗、头晕等。月经史正常,末次月经于1990年4月2日干净。曾顺产3胎,行过人流术2次,1983年做过输卵管结扎术。     

剖宫产术中发现输卵管妊娠1例报告

患者李某某,33岁。末次月经1990年1月4日,预产期1990年10月11日。妊娠经过正常。妊娠39周,于1990年10月6日入院待产。孕3产1,第一胎孕足月臀位剖宫产,人流2次。平素月经规律,无痛经。查体:     

持续性异位妊娠1例

患者 ,2 5岁 ,因“停经 4 7ｄ ,阴道出血 1次伴腹痛1ｄ”于 2 0 0 0年 10月 9日 15时入院。平时月经规则 ,末次月经为 2 0 0 0年 8月 2 3日 ,停经后有轻微早孕反应 ,一周前无诱因阴道少量出血 ,未经治疗血止。 10月 8日下午突感下腹部持续性坠痛 ,无肛门坠胀 ,无头晕、眼花 ,外院查尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超示右侧附件混合性包块 ,门诊检查后以“早孕、宫外孕待排”收入院。既往体健 ,未避孕。查体 :Ｔ37.1℃ ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ ,Ｐ80次 /分 ,自动体位 ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 (± )。妇检 :后穹窿触痛 (+ ) …     

阴道纵隔合并经血潴留1例

患者 ,1 5岁 ,未婚 ,无性生活史。患者因反复右下腹阵发性疼痛 3ｄ入院。患者既往月经规则 ,1 4 3～ 42 8～ 30 ｄ ,量中 ,无血块及痛经史。末次月经 :2 0 0 1年 6月2 3日。患者于 2 0 0 1年 7月 1日突然出现右下腹阵发性疼痛 ,无向他处放射 ,伴尿急、排尿困难 ,无尿痛、血尿。无畏寒、发热 ,无腰痛 ,于 2 0 0 1年 7月 4日来我院就诊。体查 :一般情况良好、发育正常、头颅五官无畸形。心肺正常。腹平软、肝脾肋下未及 ,双肾区无叩击痛 ,输尿管行程无压痛 ,右下腹腹股沟上 2横指可扪及囊性包块 (详见妇检 )。妇科检查 :外阴发育正常 ,处女膜…     

双侧输卵管同时妊娠一例

患者 2 9岁 ,已婚。因停经 45ｄ ,下腹痛 2ｄ ,加重 12ｈ于1999年 11月 4日入院。该患者既往月经规律 ,4～ 5 /30～ 32ｄ。末次月经 1999年 9月 19日。近几日出现晨起恶心、呕吐、胃区不适。 3ｄ前阴道出现少量暗红色分泌物 ,近两日左下腹轻微疼痛 ,入院当天腹痛加剧 ,行动不便 ,在当地医院诊断为宫外孕 ,转入我院。该患者婚后 3年未孕 ,有痛经史。体格检查 :一般状态良 ,无贫血外貌。体温 36 .5℃ ,血压 12 0 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,脉搏 80次·ｍｉｎ-1。呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1。心肺听诊无异常。腹平坦 ,下腹压痛 ,无明显…     

肝脏右叶异位妊娠破裂并失血性休克1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,Ｇ1Ｐ0 。因停经 5 1ｄ,下腹剧痛 4ｈ,无阴道出血 ,伴恶心、呕吐 ,肛门坠胀 ,昏厥 1次 ,于 2 0 0 0年 2月 11日由救护车送入我院 ,拟“异位妊娠破裂并腹腔内出血 ,失血性休克”收入本科。患者平素月经正常 ,末次月经于 1999年 12月 2 0日 ,既往体健 ,无特殊病史。入院体查 :体温 36 .0℃ ,血压 12 / 8ｋＰａ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。急性痛苦病容 ,重度贫血貌 ,心肺正常。腹肌稍紧 ,全腹压痛及反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈糜烂Ⅰ度 ,有抬举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫后位 ,大小…     

双侧卵巢先后发生黄体破裂1例

1　病例介绍患者古明 ,30岁 ,因下腹挤压后剧痛 2小时于2 0 0 1年元月 31日急诊入院。患者平素月经周期正常 ,35天为一周期 ,末次月经 2 0 0 0 12 30 ,量中 ,4天止。于 2 0 0 1年元月 31日晚 8时性交后即出现下腹剧痛 ,伴有肛门坠胀感 ,因症状与时俱增 ,头晕、恶心欲吐、怕冷 ,急呼我院 12 0出诊接入院。已婚 ,孕 3人流 3,末次妊娠于 1999年。 5年前因黄体破裂大出血在市人民医院行手术治疗 ,有阑尾切除病史及甲亢病史。入院体征 :ＢＰ80 5 0ｍｍＨｇ ,Ｐ84次 分 ,痛苦病容 ,面色苍白 ,贫血貌 ,心肺尚正常 ,腹肌稍紧张 ,全腹压痛及反跳…