几种特殊类型断指再植患者的护理

重点总结了小儿断指、有瘀斑断指、自残断指再植的护理体会。（１）根据小儿的特点，在密切观察末稍血循环的同时，应做好心理护理。（２）对严重复杂性断指再植（瘀斑断指、缺血时间长的断指及生理盐水浸泡达１２ｈ以上断指）的患者除应注意全身情况外，还要严密观察局部血循环情况。（３）自残断指再植患者须重视心理护理。     

自伤性断指再植150例分析

了解自伤性断指再植的特点，探讨提高再植成活率及改善再植手指功能的方法。回顾分析150例（168指）自伤性断指再植手术。结论：（1）再植手术应在充分了解病人心理，病人也充分理解积极配合治疗的重要性的前提下，积极、稳妥地进行；（2）术后早期、病人情绪波动、吸烟、过早下床活动、自行出院等是造成再植指坏死的主要原因；（3）术后功能锻炼不积极是造成再植指运动功能恢复不佳的主要原因。     

几种特殊类型断指再植患者的护理

重点总结了小儿断指、有瘀斑断指、自残断指再植的护理体会。（１）根据小儿的特点，在密切观察末稍血循环的同时，应做好心理护理。（２）对严重复杂性断指再植（瘀斑断指、缺血时间长的断指及生理盐水浸泡达１２ｈ以上断指）的患者除应注意全身情况外，还要严密观察局部血循环情况。（３）自残断指再植患者须重视心理护理。     

断指再植术后应用静脉自控镇痛泵镇痛效果观察及护理

目的探讨静脉自控镇痛（PCIA）对断指再植术后镇痛效果及术后护理注意事项。方法本科200例断指再植病人随机分为2组，观察组术后使用静脉自控镇痛，对照组术后间断肌肉注射杜冷丁，应用视觉模拟评分法（VAS评分法）评价镇痛效果，评估再植指血运情况，再进行比较。结果观察组镇痛效果和再植指的血运优于对照组，有统计学意义（p〈0．05）。结论PCIA可有效的改善再植指的血循，减轻病人术后疼痛，提高断指再植的成活率。     

顺行法和逆行法在含拇指或足趾断指（趾）再植中的对比研究

目的探讨顺行法与逆行法再植术式在含拇指或足趾断指（趾）再植中的应用价值及临床意义。方法对断指和（或）含拇指或足趾离断患者在再植时分两组各采用顺行法和逆行法再植术式（再植血管、神经、肌腱条数等同），并记录绝对再植时间（开始吻合组织至再植指完成），对时间及肢体体位操作难易进行评估。结果①逆行法组绝对再植时间明显短于顺行法组；②逆行法组较顺行法组在体位操作上明显简单易摆。结论在含拇指或足趾断指（趾）再植中逆行法术式较顺行法术式优越。     

舒适护理在断指再植患者中的应用效果

目的：探讨舒适护理在断指再植患者中的应用效果。方法选取我院断指患者47例，均接受断指再植术，按随机数字表法将其分为实验组24例（断25指）和对照组23例（断25指），对照组采用常规护理，实验组采用舒适护理，比较两组断指再植成活率、患者满意度及自信心。结果与对照组比较，实验组断指再植患者的护理效果更佳，实验组断指再植成活率为92.0％，患者满意度为91.7％，自信心评分为（30.41±5.21）分，均高于对照组（ P＜0.05）。结论舒适护理在断指再植患者中具有较高的应用价值，值得各级医院推广。     

影响老年患者再植指成活及康复的不利因素及护理干预研究

目的：分析影响断指再植老年患者再植指的不利因素及其护理方法。方法将河北省承德市宽城满族自治县县医院2011年2月至2012年2月采取常规护理的30例断指再植老年患者纳入对照组，将2012年3月至2013年3月采取有针对性护理的30例断指再植患者纳入研究组。比较两组患者再植指的总成活率和动静脉危象的发生率及成活率，并分析影响再植指成活及功能恢复的不利因素。结果研究组30例患者共再植42指，总成活率为88．1％，动脉成活率70．27％；对照组30例患者共再植37指，总成活率为75．68％，动脉成活率80．95％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对断指再植老年患者进行不利因素分析和采取有针对性的护理措施能够明显提高断指再植的成功率。     

断指再植患者不同时期心理特征及护理对策

目的 了解断指再植患不同时期的心理特征，提出相应护理对策。方法 应用症状自测量表（SCL－90）对68例断指再植成功患，在术后3d、1个月及3个月分别进行测量，并与国内青年常模进行对照。结果 在术后3d，患焦虑和恐惧因子分显高于常模（P＜0．01）；在术后1个月，躯体化、强迫、抑郁、敌对及精神病性等因子分显高于常模（P＜0．01）；在术后3个月，强迫、人际关系、敌对和偏执等因子分高于常模（P＜0．01）。结论 断指再植患术后不同时期心理特征不同，针对其特点对患进行分期心理干预，有利于断指再植手指的成活及其功能的恢复。     

小儿断指再植18例临床分析

目的探讨小儿断指再植的临床特点及疗效。方法回顾性分析2003—2008年18例（24指）小儿断指再植的临床资料，在1～16倍显微镜下，对18例小儿有再植条件的断指予清创后进行再植；术后保暧，抗炎，抗痉挛等治疗。结果再植后存活23指，存活率95．8％。术后经3—6个月的随访，存活指功能、外观及长度良好。再植指总优良率达100％。结论小儿断指再植的适应证宽，成活的关键是彻底地清创，精确无误的血管吻合，认真仔细地修复各组织和术后早期积极功能锻炼。     

循证护理在断指再植血管危象护理中的应用

目的：探讨循证护理在断指再植血管危象护理中的应用效果。方法：通过循证方法对51例断指再植患者血管危象发生的原因进行分析。结果：血管危象的发生与患者的精神因素、再植条件、环境因素、疼痛、吸烟等有关。结论：将循证护理运用于断指再植血管危象护理中,能够及时正确处理血管危象,提高断指再植成活率。     

再植手指血管危象的护理与处理对策

本文通过对4例因护理失误导致的断指再植坏死的病理讨论，分析了断指再植手术前后护理失误及防治方法。     

仅吻合动脉在手指末节YamanoⅠ区断指再植手术中的优势及临床评价

目的：探讨仅吻合动脉在手指末节YamanoⅠ区断指再植手术中的优势及临床效果。方法：选取2017年3月~2020年3月收治的60例（69指）手指末节YamanoⅠ区断指再植患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予传统埋藏法,研究组给予仅吻合动脉。比较两组断指再植成功率及断指恢复情况。结果：研究组断指存活率为97.14%,高于对照组的76.47%,差异有哦统计学意义（P＜0.05）;研究组断指恢复优良率为94.29%,高于对照组73.53%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手指末节YamanoⅠ区断指再植,仅吻合动脉手术可取得较好的临床疗效。     

断指重生,从猪膀胱发现的奇迹

据调查统计,全球每年都有几百万乃至上千万人由于种种原因造成断指（肢）。虽然科学技术发展到今天,许多外科医生都掌握了断指再植技术,但由于种种条件限制,真正能进行断指再植的患者仅占断指总人数的15%左右,另外85%的人因失去最佳的再植时机等原因而永远地失去了手指,落下残疾。[第一段]     

皮格马利翁效应在断指再植患者中的应用

目的探讨应用皮格马利翁效应在断指再植患者中的应用效果。方法对30例断指再植患者应用皮格马利翁效应实施相应护理．包括心理护理、疼痛护理、知识宣教和社会支持等。结果本组患者早期功能锻炼完全依从21例（70．0％）；再植指功能康复效果优良26例（86．7％）。结论应用皮格马利翁效应实施相应护理可提高断指再植患者早期功能锻炼的依从性，促进患者机体功能的早日康复。     

断指再植患者不同时期心理特征及护理对策

目的：了解断指再植患不同时期的心理特征,提出相应护理对策。方法：应用症状自测量表（SCL－90）对68例断指再植成功患,在术后3d,术后1个月及术后3个月分别进行测量,并与国内青年常模进行对照。结果：在术后3d,患焦虑和恐惧因子分显高于常模（P＜0．01）,在术后1个月,躯体化,强迫,抑郁,敌对及精神病性等因子分显高于常模（P＜0．01）,在术后3个月,强迫,人际关系,敌对和偏执等因子分高于常模（P＜0．01）,结论：断指再植患术后不同时期心理特征不同,针对其特点对患进行分期心理干预,有利于断指再植手指的成活及其功能的恢复。     

断指再植术后护理

目的 提高断指再植术后治疗水平，预防并发症，提高断指再植术后护理质量。方法 通过对50例断指再植术后患者进行病情观察与护理总结。结果 50例断指再植术成功率95％。结论 通过对50例断指再植患者的护理，我们体会到认真细致地观察病情及严密观察患指血运及时处理血管危象、疼痛护理，防止血管痉孪对术后成功起着重要作用。     

断指再植失败原因分析

断指再植术系手外科的常见手术之一，有关失败原因的分析临床报道较少。本文将我院１９８７～１９９５年间施行的复杂性断指再植６１例共１１５指，兹就其中１２指再植失败的原因作一报道。１临床资料本组１２指中绞窄伤３指，撕脱伤１指，砸伤２指；切割伤４指；酒精浸泡...     

输液时速对断指再植术后血管危象形成的影响

[目的]探讨输液时限及输液速度对断指再植术后血管危象形成的影响。[方法]将149例断指再植病人分为实验组75例和对照组74例。对照组按常规方法输液，实验组则在输液速度、输液时限上实施干预，比较两组血管危象的发生率及断指再植成活率。[结果]实验组血管危象发生率明显低于对照组（P〈0．05）；断指再植成活率明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]在血管危象发生的高危时期（术后1周内）采取24h持续缓慢匀速滴入液体，有助于减少血管危象的发生。     

断指再植系列化功能康复

目的：介绍断指再植系列化功能康复措施及其效果。方法：对１２０ 例断指再植患者进行系列化功能康复治疗,包括正确的术前处理、术中各种组织的精细修复、术后功能康复治疗等。结果：术后６～１２ 月,１０２ 例功能满意,恢复原工作（占８５％）;１０ 例虽调换工种,但功能明显改善（ 占８．３％）;８ 例功能没有进一步恢复（占６．７％）。结论：系列化功能康复措施对再植指功能恢复效果良好。     

断指（肢）再植2771个分析

探讨断指再植方法，方法对２７７１个不同类型指进行分类，总结指再植成功及失败经验，结果：再植断指２４６２个，成活２３０２个，成活率达９３．５％。，术后随访半年５－年，功能恢复优良率达８４％。结论：显微外科技术，早期的主，被动功能锻炼是断指成活及功能恢复的关键因素。