肾上腺髓质素与肾上腺紧张素在维持性血透中的变化

本文应用放免法测定了３２例维持性血透患者透析前后血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ１３－３２）及前体肾上腺素紧张素（ＡＤＭ１５３－１８５）水平，发现ＡＤＭ较正常人明显增高，Ｐ〈０．００１，而ＡＤＭ１５３－１８５明显下降，Ｐ〈０．０１，前者与ＡＭＰ，血浆ＢＵＮ，ＥＴ有明显相关性，ｒ值分别为０．４９２，０．７４３，０．４９２，而后者与ＭＡＰ，ＢＵＮ，ＥＴ无关，血液透析后，ＡＤＭ１３－５２与ＡＤＭ１５３－１８５这     

充血性心力衰竭患者肾上腺髓质素与内皮素、血管紧张素Ⅱ结果比较

目的 研究充血性心力衰竭(CHF)患者血浆肾上腺髓质素(AM)含量变化及其与血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系。方法 用放射免疫法测定95例CHF患者(CHF组)和50例正常人(正常对照组)的血浆AM、ET和AngⅡ含量,同时用彩色超声心动图测定56例CHF患者的左心室射血分数(LVEF)。结果 CHF患者血浆AM高于正常对照组;CHF患者血浆AM、ET、AngⅡ升高程度与心力衰竭严重程度正相关;CHF患者血浆AM与ET、AM与AngⅡ均呈显著正相关;血浆AM与LVEF呈显著负相关(r=-0.6258,P<0.001),与心脏横径/胸廓最大内径呈显著正相关(r=0.6037,P<0.001)。结论 AM参与了CHF的病理生理过程,血浆AM升高可能与血浆ET和AngⅡ升高有关。     

高血压病患者血浆肾上腺髓质素水平及药物干预反应

肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是1993年发现的一种新的血管活性多肽.本文观察轻、中度高血压患者血浆ADM(1-52)水平及药物干预后的变化,探讨ADM在高血压病中的作用.健康对照组19例,血浆 ADM水平为(20.97±1.81)ng/L.高血压病(EH)组26例,血浆ADM水平为(34.54±2.10)ng/L,Ⅰ期病人7例,ADM为(27.86±3.20)ng/L;Ⅱ期19例,ADM为(3.54±2.10)ng/L(P<0.05);EH病人血浆ADM水平与血浆血管紧张素Ⅱ(AGTⅡ)水平、动脉舒张压、动脉平均压(BMP)呈显著正相关(r分别为0.4904,P<0.05;0.4735,P<0.05和0.6081,P<0.01),而与心输出量、血肌酐及钾、钠、氯水平无明显相关.使用巯甲丙脯酸和硝苯吡啶治疗后,血浆ADM下降约10.7%(P<0.05)和 7.3%(P>0.05),AGT Ⅱ下降约10.8%(P<0.05)和6.3%(P<0.05),MBP降低2.9%(P<0.05)和 5.6%(P<0.05).结果显示:EH病人血浆ADM水平明显高于正常对照组,病情严重,ADM改变更明显;BMP、动脉舒张压及血浆AGT Ⅱ水平与血浆ADM水平密切相关,药物治疗后,伴随MBP和血浆AGTⅡ降低,ADM水平亦有不同程度的下降.EH病人血浆ADM水平升高可能是机体的代偿反应,血压和AGTⅡ可能与ADM的分泌及/或合成有关.药物治疗后的不同反应可能与药物的特性有关.     

高血压病患者血浆肾上腺髓质素水平及药物干预反应

循环系统不仅是血液流动和物质交换的通道，也是一个内分泌器官，可产生和分泌多种生物活性物质。肾上腺髓质素（Ａｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｉｎ，ＡＤＭ）是日本学者１９９３年发现的一种新的血管活性多肽，广泛分布于机体肾上腺、肾脏、肺和心血管组织，具有较强的血管扩张...     

乙肝肝硬化患者血浆肾上腺髓质素及内皮素检测的临床意义

目的探讨乙肝肝硬化患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和内皮素(ET)水平变化及其临床意义。方法应用放射免疫分析法检测50例正常健康人和62例乙肝肝硬化患者的ADM和ET水平。结果正常组ADM和ET水平分别为(46.64±3.55)ng/L和(6.35±2.72)ng/L,乙肝肝硬化组分别为(82.64±5.57)ng/L和(61.78±15.64)ng/L,肝硬化组血浆ADM和ET水平显著高于正常组(均P<0.01)。结论乙肝肝硬化患者血浆ADM和ET水平增高,可能与肝硬化的发生、发展有重要关系,ADM水平增高可能因抑制内皮素和血管紧张素Ⅱ的释放而对维持肝硬化患者机体血液循环的自身调节是一种有益的保护作用。     

肾上腺髓质素与高血压研究进展

高血压、冠心病等已成为危害人类健康的最常见的慢性疾病,随着科学发展,医疗水平的提高,其发生发展,参与因素及治疗已经成为当今关注的热点。肾上腺髓质素（ad．renomeduUin,ADM）是1993年由Kitamura等从人类嗜铬细胞瘤组织中提取的一种生物活性肽。ADM在体内分布广泛,与心血管系统疾病关系密切。我们结合文献报道对ADM与高血压的研究进展作一综述。     

创伤性休克大鼠血浆肾上腺髓质素变化的实验研究

探讨创伤性休克时大鼠血浆肾上腺髓质素 (AM)的变化特点及其机制。将 30只SD大鼠分为对照组、休克未复苏组和休克复苏组 ,对照组 10只麻醉后插管 ;2 0只SD大鼠制作创伤性休克动物模型 ,双侧股骨干砸伤后并经股动脉放血至平均动脉压 35～4 5mmHg。休克复苏组血压维持 30min,然后回输失血和等量的林格液。观察休克前后血浆AM浓度的动态变化。结果显示 ,大鼠创伤性休克后 ,血浆AM水平明显高于对照组 ,休克早期高于休克晚期 ,未复苏组高于复苏组。提示AM在创伤性休克发生发展中起重要的调节作用 ,休克早期AM血浆水平明显升高 ,并且达到高峰 ,此时采取适当的措施降低AM可能有助于改善创伤性休克大鼠的预后     

肾上腺髓质素放射免疫分析法的建立及应用研究

目的：建立肾上腺髓质素（ADM）放射免疫分析法（RIA），探讨人及动脉心血管生理病理时ADM的变化。方法：制备特异性抗ADM血清，用氯胺－T法制备125I－ADM，建立了灵敏的ADM RIA，对正常人，冠心病，高血压患者进行血浆ADM检测，同时观察125I－ADM于大鼠尾静脉注射6h后在各脏器中的分布， 血管内皮细胞和平滑肌细胞12，24，36，48和72h细胞培养上清液的ADM含量。结果：该方法的灵敏度为2．32ng/L。高血压，冠心病患者ADM明显高于对照组，125I0ADM在鼠各脏器的分布以肾脏最高，肺，血管内皮次之，平滑肌最低，鼠血管内皮细胞和平滑肌细胞上清细胞培养ADM含量峰值在24h，分别为46．54ng／L和6．71ng/L。结论：ADM RIA可为心血管疾病的研究，诊断和治疗提供依据。     

胸部创伤合并肺挫伤患者血浆肾上腺髓质素含量变化的意义

笔者分析62例胸部创伤患者血浆肾上腺髓质素（ADM）含量变化的意义。     

肾上腺髓质素前体在高血压时的变化

本文应用特异性放免方法测定了自发性高血压大鼠(SHR)及原发性高血压患者(EH)组织及血浆肾上腺髓质素前体(pro ADM 153~185)含量.结果显示:SHR血管条pro ADM 153~185明显高于对照组Wistar大鼠(22O.6±2.6 vs 178.2±2.3pg/mg ww),而血浆pro ADM 153~185明显低于对照组(14.9±2.5 vs 31.6±1.6pg/ml),肺、肾、左室、左房pro ADM 153~185含量两组间无统计学差异.EH患者血浆pro ADM 153~185明显低于正常对照组(126.5±5.0 vs 167±5.1 pg/ml),且随其高血压分期的加重,pro ADM 153~185的减低程度越明显.     

小剂量重组人生长激素对心力衰竭患者心功能与生活质量的影响

为探讨小剂量重组人生长激素对充血性心力竭患者心脏功能和结构的疗效。对２１例扩张型心肌病与缺血型心肌病心力衰竭患者随机分为传统治疗组和ｒｈＧＨ治疗组１１例。所有病例均以洋地黄、利尿剂和硝酸酯治疗,ＧＨ组加用ｒｈＧＨ４．５Ｕ,第１个月隔日１次,第２个月每周２次,第３个月每周１次。     

卡维地洛对充血性心力衰竭神经激素及心功能的影响

为了解卡维地洛对充血性心力衰竭患者神经激素及心功能的影响 ,将 35例充血性心力衰竭病人双盲随机分为卡维地洛组、安慰剂组 ,两组病人基础临床特征相似。于治疗前、后检测血浆中去甲肾上腺素 (NE)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )浓度、血浆肾素活性 (PRA) ,左心室射血分数 (LVEF)及左心室腔径变化 ,15例健康人为正常对照组。结果显示 :心衰患者血浆中NE、AngⅡ、PRA均较正常对照组升高 (P <0 .0 1) ,卡维地洛组与安慰剂组相比血浆NE、PRA、AngⅡ水平下降 (P <0 .0 1) ,LVEF升高 (P <0 .0 1) ,左室舒张末径 (LVDd)、左室收缩末径(LVDs)均缩短 (P <0 .0 1)、左室收缩末容量 (ESV)减小 (P <0 .0 1)。提示卡维地洛能阻断神经激素对充血性心力衰竭的不良影响 ,改善患者左心功能 ,长期使用可使扩大的左心室腔径缩小。     

心力衰竭患者单核细胞细胞因子水平的变化及卡托普利对其抑制作用的研究

为观察充血性心力衰竭 (CHF)患者外周血单核细胞 (PBMC)分泌肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )和白细胞介素 1β(IL 1β)的水平以及卡托普利对其的影响 ,采用Ficoll Hypaque密度梯度离心法分离和纯化PBMC ,加入脂多糖和不同浓度的卡托普利 ,检测培养上清TNF α、IL 6和IL 1β。结果显示 ,CHF患者PBMC分泌TNF α、IL 6和IL 1β水平均较健康对照组显著升高 (P <0 0 5 ) ,并且随心功能分级的增加而增高 ;10 -3 mol/L及以上浓度的卡托普利可剂量依赖性地抑制PBMC分泌TNF α、IL 6和IL 1β(P <0 0 1)。提示CHF患者可能通过单核细胞分泌TNF α、IL 6和IL 1β的增加而影响心功能 ,而卡托普利治疗CHF的良好疗效 ,可能部分与其抑制细胞因子的作用有关     

体外反搏治疗冠心病前后血浆心钠素水平临床分析

血浆心钠素为心脏分泌的一种多肽激素,以右心耳含量最高。其利尿机制为:(1)增加肾小球滤过率;(2)增加肾血流量,影响逆流倍增机制;(3)使乳头部集合管钠重吸收降低;(4)抑制血管加压素的释放。体外反搏提高肾动脉灌注压,增加回心血量。提高右心房压力,使心房牵张力上升,中心静脉压增高,均可刺激心房肌细胞分泌和释放心钠素。本组病人体外反搏前血浆心钠素水平平均为2.8ng/ml,反搏后为3.4ng/ml,有显著统计学差异(t<2.703 P<0.05)。病人在体外反搏治疗后表现尿量增多,心功能明显改善。     

高血压病、心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽的变化

肾上腺髓质素是 1993年发现的一种血管活性多肽 ,肾上腺髓质素前体N端 2 0肽 (proadrenomedullinNterminal 2 0peptide ,PAMP)是由其前体产生的 4个活性片段之一。本研究观察高血压病 (30例)和心功能不全 (2 2例)患者血浆PAMP水平的变化 ,并与健康人(18名 )作比较 ,探讨其病理生理作用。采用放免方法测定血浆PAMP、内皮素(ET)、血管紧张素 (ATII)含量 ;用高压液相 (HPLC)测定血浆去甲肾上腺素 (NE)和肾上腺素 (E)水平。结果显示健康人对照组的PAMP为(18 4 2± 2 33)ng/L ,而高血压病患者组为对照组的 1 6 2倍 (P<0 0 1) ,心力衰竭患者组为对照组的 1 5 3倍 (P <0 0 5 ) ;两组病人血浆PAMP水平与ET、ATII、NE、E呈显著正相关 (P <0 0 5 )。推测升高的PAMP参与了心力衰竭和高血压病的病理过程 ,PAMP水平的升高对机体具有一定的保护作用。     

高海拔地区心衰患者地高辛浓度的测定

目的 :探讨高海拔地区心力衰竭患者血中地高辛浓度的变化 ;方法 :各种器质性心脏病伴心功能Ⅳ级 (心力衰竭Ⅲ )患者 2 3例 ,口服地高辛片 0 .2 5mg ,每日一次 ,连续服用 4周 ,测定其血液中地高辛的浓度 ,并观察临床表现及心电图改变 ;结果 :2 3例中地高辛血液浓度超过 2ng/ml(含 2ng/ml)者 7例 ,(1 .5～ 1 .9)ng/ml者 1 0例 ,(1 .0～ 1 .4)ng/ml者 5例 ,<1 .0ng/ml者 1例 ,其中显效 1 4例 ,有效 4例 ,无效 2例 ,出现洋地黄中毒表现者 3例 ;结论 :高海拔地区的患者易受环境、气候等多种因素的影响 ,故更应注意地高辛剂量的个体化。     

急性高原反应和高原肺水肿患者的心功能变化及其意义

对急挂高原反应(HAAR)10例,高原肺水肿(HAPE)29例患者与刚入高原健康人14名进行了心功能的对比研究,结果发现健康者心功能代偿增强,而HAPE患者确有部分(5/20)左心功能明显降低,提示左心功能降低至少在部分患者的肺水肿发生发展中可能具有一定作用。     

海拔高度对高血压性心脏病心血管X线形态的影响

本文分析了两个不同海拔高度高血压性心脏病心血管Ｘ线１０项指标及有关参数改变，旨在探讨高原相对缺氧环境对高心病的影响及其意义。根据高心病的诊断标准确立诊断，高心病患者１２０例，男性，平均年龄５５￣７１岁。Ｘ线胸片均系同一类型Ｘ线机拍摄。常规测量心血管径线。常规统计学处理。右肺下动脉横径、肺动脉段突度、降支与气管横径比值，心脏横径等九项指标改变与海拔高度有一定关系。海拔愈高该参数改变愈趋显著，并与肺纹     

慢性高原心脏病血清内源性洋地黄因子水平及其意义

对１９例慢性高原心脏病患者及２９名长期移居高原健康成人血清内源性洋地黄因子含量用放射免疫法进行了检测。结果发现ＨＡＣＣ患者血清ＥＤＦ浓度明显低于对照组，并与ＰａＯ２呈正相关，与心功能指数Ｐ／Ｌ值呈负相关。