假性电解质紊乱1例分析

1病例资料患者,男,66岁,因"反复咳嗽、咳痰20余年,活动后心慌气短10余年,复发加重3d",以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染;慢性肺源性心脏病失代偿期"于2012年11月5日08:30入院。入院查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸23次/min,血压160/95 mm Hg,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,可闻及散在干细湿啰音,心脏相对浊音界临界大     

重度子痫前期合并肾病综合征及急性肾损伤1例

1 病例介绍 患者,女,19岁,因"停经32周,规律性下腹痛伴胸闷气短3.5 h"于2008年12月14日21时急诊入院.该患停经早期经过顺利,停经7个月因全身水肿于外院诊断为"妊高征",但未予以系统治疗.入院查体:一般状态差,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压180/120 mm Hg,叩诊心脏为烧瓶状,心音低钝遥远,双下肺呼吸音消失,叩诊呈浊音,腹部膨隆,明显水肿.阴道内诊:宫口开全,下降+4.     

镜像右位心合并左前分支阻滞1例

1病例介绍 患者女,73岁,主因急性上呼吸道感染入院,既往有心绞痛病史1年.查体:血压120/80 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚,咽部发红,扁桃体无肿大,肺肝浊音界位于左侧锁骨中线第V肋间,双肺未闻及干湿罗音.心尖搏动最强点在右侧第V肋间锁骨中线内侧,心率88次/min,律齐,未闻及杂音,腹平软,左侧肋弓处叩诊实音,右侧肋弓处叩诊鼓音.     

洁霉素静脉滴注致室性早搏1例

患者,男,57岁。因反复发作性咳嗽10年伴低热气喘2d,于1993年1月11日入院。查体;T37.6℃,P80次/min,R20次/min,BP19/12kPa。神志清,精神可。眼睑无浮肿,口唇无紫绀,咽部充血,扁桃体 I°肿大。颈静脉无怒张。桶状胸,肋间隙变宽,双肺叩诊过清音,可闻及干湿性啰音,心尖搏动无异常,心界不扩大,心率80次/min,     

肺动脉栓塞合并左心房血栓1例

患者,女,76岁,胸闷、气喘、呼吸困难4个月,伴端坐呼吸2周入院,否认高血压病史。体格检查：P 75次/min,R 26次/min,BP 125/80 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）,颈静脉怒张,双下肺叩诊实音,听诊呼吸音低,闻及细湿啰音,心脏相对浊音界扩大,心率90次/min,S1强弱不均,心律绝对不齐,闻及心尖部Ⅱ级吹风样收缩期杂音,肝肋下稍触及,左下肢凹陷性水肿。血气分析：pH值7.446,PCO2 6.78 kPa,PO2 12.15 kPa,碱剩余10.6 mmol/L,动脉血氧饱和度97.3%;     

博利康尼引起尿潴留2例

例 1,患者 ,男 ,6 7岁。因反复咳嗽、咯痰 4 0年 ,心悸、气促 12年 ,复发加重 7ｄ入院。入院时查体 :Ｔ37.5℃ ,Ｐ 12 5次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 130 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。急性病容 ,口唇发绀 ,球结膜充血水肿 ,咽红 ,颈静脉怒张 ,桶状胸 ,叩诊过清音 ,双肺散在干音 ,双肺底可闻及细湿音 ,心界向右稍扩大 ,心尖搏动剑下明显 ,三尖瓣区可闻及Ⅱ Ⅲ级收缩期杂音 ,腹部 (- ) ,双下肢轻度凹性水肿。入院后诊断为 :①慢性支气管炎急性发作期 ;②慢性阻塞性肺气肿 ;③慢性肺源性心脏病 ,心功Ⅲ级。给予吸氧、头…     

静脉滴注阿奇霉素诱发支气管痉挛1例

患儿,男性,8岁.因发热、咳嗽7 d就诊.查体:体温38.5℃,呼吸均匀,两肺叩诊清音,听诊闻及干性啰音及右下肺少许水泡音.诊断支气管肺炎.予以阿奇霉素0.25 g/d,溶于5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注,用药第1天症状有所减轻;第2天静脉滴注5～6 min后,患儿突然出现喘憋、面色苍白、口唇紫绀,心率140次/min,血压12/8 kPa,两肺出现哮鸣音,胸部皮肤出现散在荨麻疹.     

地塞米松致不良反应2例

1病例资料例1,患者,女性,74岁,农民,因反复发作咳嗽、咳痰、喘息20余年,加重伴发热1周入院。既往有高血压病史。体检:体温38℃,脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压210/135 mm Hg(1 mm Hg=133 Pa),神志清楚,精神可,颈软,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性音,左肺较明显,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示:窦性心律,窦性心动过速,左室高血压,STⅡ\Ⅲ\aVF电压低,V3-V6导联T波低平。入院诊断为:(1)慢性喘息性支气管炎急性发作;(2)慢性阻塞型肺气肿;(3)高血压3级。给予氨茶碱0.25 g 地塞米松10 mg静滴,1次/d,硝酸甘油10…     

永久性起搏器植入术后突发应激性心肌病1例

<正>患者,女,77岁。因阵发性胸闷、气短伴心悸10年,加重7d以"缺血性心脏病、心律失常、心功能Ⅲ级"收入院。经改善心功能、抗心律失常等治疗后行永久性起搏器植入术治疗。术中顺利,术后心电图可见正常心房感知、心室起搏信号,左束支传导阻滞。患者一般状态尚可,心电监护示:HR 70～80次/min,BP 140～160/70～80 mmHg。查体:口唇略发绀,双肺呼吸音粗,双下肺呼吸音略减弱,双肺湿啰音较前减少(术后1 d逐渐消失)。HR 70次/min,节律整,心音弱,心尖部可闻及第三心音(术后1 d逐渐消失),各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音。永久性起搏器植入术术后第2天患者突然出现     

头孢曲松钠致发热反应1例

<正>1病例介绍患者男,50岁,某单位干部。因受凉后咳嗽、咳痰、发热5d于2010年7月3日来门诊就诊,胸片提示右肺下叶炎症,收入院治疗。入院后查体:T:38℃,P:82次/min,R:21次/min,BP:120/74mmHg,精神尚可,咽部充血(+),扁桃体Ⅰ度肿大,未见浓苔,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,右中下肺下部可闻及少量细湿啰音,偶可闻及痰鸣音,余未见异常。给予二级护理、普食、完善三大常规、痰培养等入     

慢性阻塞性肺疾病、淋巴瘤合并毛霉菌感染1例

患者,男,74岁,住院号173471,因咳嗽、咳痰7年,加重伴咽痛、发热3 d于2007年5月3日入院.患者既往淋巴瘤、高血压病史2年,一直服用强的松、倍他乐克治疗.入院时体查:T36.4℃,P 88次/min,R 19次/min,BP155/57 mmHg,双侧锁骨上、右腋下及左腹股沟扪及多个质硬、肿大的淋巴结,大小约0.5 cm×1 cm,桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊呼吸音粗,满布哮鸣音,右下肺少许细湿啰音.     

不全型Kartagener综合征1例

患者,男,35岁,未婚,因反复发热、咳嗽、咳痰20余年,加重3个月余,咯血1周入院,查体：体温36.8℃,呼吸92次/min,心率20次/min,血压114/73 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,发育正常,口唇紫绀,鼻窦区无压痛,听诊双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,心尖搏动点于右侧锁骨中线第5肋间内侧1.5 cm处可触及,心音听诊位于右侧,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及全收缩期杂音,以心尖部为著.     

吡嗪酰胺致药疹及急性呼吸窘迫综合征1例

1临床资料患者,女,22岁,因发热、咳嗽1个月,加重伴呼吸困难3d于2009年3月31日入本院。查体:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压100/80mmHg,慢性病容,神清语明,消瘦,皮肤黏膜无黄染,口唇、睑结膜及指甲苍白,双肺叩诊清,听诊呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音。X线胸片:双肺可见散在粟粒状高密度阴影,密度、大小、分布尚均匀,右肋     

成人心肌致密化不全2例

1临床资料 例1,男,20岁。因胸闷、气促伴咳嗽4d于2007年9月26日入院。既往健康,患者无明显诱因下突然出现胸闷、气促,伴干咳、乏力,端坐呼吸,不能平卧。入院查体：T37．3℃,P110次／min,R30次／min,BP90／60mmHg。神志清醒,半坐卧位,巩膜轻度黄染,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及少许湿性哕音,心尖搏动弥漫,心界向两侧扩大,HR110次／min,心律整齐,心音低钝,心尖部,二尖瓣区可闻及3／6级粗糙的收缩期杂音,腹部检查未见异常。     

头孢唑啉引起过敏性休克1例

1病例介绍 患者,男,61岁,因反复咳嗽,憋喘18年,加重伴心慌、水肿7 d,于2005年3月18日入院.既往有慢性支气管炎病史数年,曾多次住院治疗,3 d前在本村卫生室注射青霉素、丁胺卡那疗效差.查体:T 38℃,P 104次/min,R 26次/min,BP135/90 mmHg(18/12 kPa),憋喘貌,端坐位,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊过清音,双肺呼吸音粗,可闻及大量干、湿性啰音,心音低钝,HR 104次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脏肋下3cm,质硬,有触痛,脾未触及,腹水征阴性,双下肢轻度水肿,生理反射存在,病理反射未引出.     

心力衰竭患者使用硝普钠时减量不及时而诱发左心衰竭发作1例

1 临床资料 患者,女,53岁,因"活动后气促8年,加重伴咳嗽咳痰1个月"入院.患者入院时血压100/70mmHg,脉搏76次/min,呼吸25次/min,高枕卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺可闻及湿哕音,双下肢凹陷性水肿.专科检查:心前区无异常隆起,心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线处,心界叩诊向左下扩大,心率76次/min,律不齐,可闻及早搏,约4次/min,S1稍低,P2＞A2,P2亢进,二、三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音.     

吉兰—巴雷综合征合并心力衰竭1例

<正>患者,男,73岁,因胸闷憋喘5 d于2016年4月12日入院。入院前3 d出现腹泻、发热(T 38.7℃)、咳嗽、咯痰症状。既往体健,否认高血压病、糖尿病、冠心病病史及相关家族史,否认食物药物过敏史,否认心悸、胸闷发作史,否认吸烟史。入院查体:神志清楚,精神欠佳。双下肺叩诊浊音,双肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音。心脏浊音界扩大,HR 100次/min,心律齐,心音可,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,     

肌苷、ATP激发危重支气管哮喘发作1例

1病例资料患者,女,58岁,平塘县人,因反复咳喘、胸闷10+年,再发10 d入院,入院查:T 36.8℃/min,P 86次/min,R 22次/min,BP 148/122 mmHg(1mmHg≈0.133 kPa),面色灰暗,口唇轻度紫绀,呼吸稍急促,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音     

胸膜恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男性,68岁,反复咳嗽、咳痰,心累气促1个月,发现胸水1 d入院.查体:右肺叩诊浊音,呼吸音低,左肺可闻及哮鸣音及肺底湿哕音,双下肢中度水肿.     

重症哮喘致横纹肌溶解并发急性肾功能衰竭一例报道并文献复习

病历摘要 患者男性,71岁,体重78kg,反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,再发1d于2009年1月6日晚入院。既往有“冠心病”史20余年,“高血压”病史10余年,“2型糖尿病”史4年,予扩冠、降压、降糖治疗,未使用降脂类药物。入院查体：T37．2℃,P120次／min,R28次／min,BP182／93mmng（1mmHg：0．133kPa）,端坐体位,口唇稍发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺呼吸音低,满肺可闻及呼气相哮鸣音。