胺碘酮静脉滴注引起休克2例

2例女性风湿性心脏病患者静脉滴注胺碘酮出现休克.例1为47岁女性风湿性心脏病患者,给予胺碘酮150 mg加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注.输入约70 ml时,患者出现胸闷、烦躁不安,血压下降至59/32 mm Hg,HR 116次/min.停用胺碘酮,静脉注射多巴胺10 mg,20 min后患者血压逐渐恢复至100/70 mm Hg.HR 110次/min.例2为62岁女性风湿性心脏病患者,给予胺碘酮150 mg加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注.输注2 min后,患者出现口唇发麻、胸闷、气短、头胀.停用胺碘酮,改用0.9%氯化钠注射液静脉滴注.之后患者症状加重,出现面色苍白,口唇发绀,烦躁不安.血压下降至50/0 mm Hg,HR 140～170次/min.先后静脉注射地塞米松2 mg和多巴胺10 mg,并用多巴胺20 mg加入100 ml 0.9%氯化纳注射液中静脉滴注.20 min后患者血压逐渐恢复至90/50 mm Hg,HR为118～160次/min,症状缓解.     

老年患者静脉滴注利巴韦林致过敏性休克

1例84岁男性患者因带状疱疹给予静脉滴注利巴韦林韦0.4 g＋5%葡萄糖注射液250 ml。静脉滴注约10 min时患者出现胸闷、气喘、呼吸困难、血压降至70/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,立即停药给予吸氧、非那根25 mg肌内注射、地塞米松10 mg静脉推注、肾上腺素1 mg皮下注射,10 min后症状缓解。2 h后血压升至140/85 mmHg。     

盐酸苯海拉明致过敏性休克1例

患者,女,22岁,因食虾后全身皮肤出现红色散在丘疹伴瘙痒就诊.给予盐酸苯海拉明20mg肌内注射,用药后5min,患者出现呼吸急促、胸闷、大汗淋漓、行走困难、双手痉挛及面颈部皮肤潮红等症状.测血压120/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),呼吸24次/min,心率102次/min.立刻给予吸氧,10%葡萄糖20ml加地塞米松5mg静脉推注,呼吸渐平稳,但双手仍呈痉挛状,再用5%葡萄糖100ml加10%葡萄糖酸钙10ml、地塞米松5mg、维生素C 2g静脉滴注,10min后症状缓解.     

双氯芬酸钠栓致过敏反应

1例65岁男性患者,因肾绞痛使用双氯芬酸钠栓(50 mg),10 min后出现颜面及全身皮肤发红、胸闷、呼吸急促,心率增快、烦躁不安.立即给予吸氧(3 L/min),静脉滴注10％葡萄糖500 ml,地塞米松10 mg入莫菲滴管和皮下注射盐酸肾上腺素1.0 mg,症状好转.70 min后患者再次出现烦躁不安、呼吸急促、...     

头孢曲松钠致过敏性休克2例

病例1,女,26岁,因泌尿系统感染门诊就医,给予凯塞欣(头孢曲松钠,哈尔滨制药总厂, 批号B20000404)1g加10ml注射用水静脉注射.推注完毕待拨针头时,患者突然出现口唇紫绀、胸闷、气促、喉头发紫,继之神志不清.测Bp 0/0kPa,R38次/min,P130次/min ,立即给予吸氧、肾上腺素1mg肌内注射,5%葡萄糖注射液40ml加地塞米松10mg静脉注射,异内嗪50mg肌内注射.其后,患者面色逐渐转红,神志渐清,血压回升,约30min后Bp12/8kPa, R20次/min,P84次/min,神志清楚,门诊观察24h生命体征无异常,患者离院.     

鱼腥草注射液引起过敏反应2例

例1男,76岁,2001年5月6日因发热来院呼吸科就诊,诊断为上呼吸道感染.给予鱼腥草注射液80ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴.静滴约40ml时,患者出现气急,双手末端紫绀明显,T40.2℃,P 98次·min-1,BP 140/90mmHg,血:WBC 5.4×109·L-1,律齐,两肺呼吸音粗,未见明显干湿啰音和哮鸣音,考虑为鱼腥草注射液过敏,立即停止输液.使用磷酸地塞米松注射液10mg加入0.9%氯化钠注射液250ml维持静脉通路,2min后,患者神志模糊,仍气急,喉头水肿,双瞳孔等大圆,直径0.3cm,对光反射欠佳,给予地塞米松注射液10mg加入0.9%氯化钠注射液250ml雾化吸入,非那根注射液25mg肌注,速尿40mg肌注,地塞米松注射液10mg加入5%葡萄糖注射液20ml静推、头置冰帽,患者症状逐渐缓解.     

黄藤素静脉滴注致唾液腺肿大

1例35岁女性患者,因患急性盆腔炎,给予甲硝唑注射液0.5 g静滴;黄藤素注射液80 mg+5%葡萄糖注射液500 ml静滴.静滴黄藤素至约200 ml患者出现舌体麻木、唾液腺肿大,伴发热,T 38.2℃.立即停用黄藤素注射液,给予地塞米松10 mg静滴,苯海拉明20 mg肌注.30 min后症状逐渐缓解,次日唾液腺肿大基本消失.之后患者用头孢噻肟和甲硝唑治疗,未再发生上述症状.     

细辛脑注射液致过敏反应3例

1病例资料例1.患者,女,38岁,贲门失驰症,无药物过敏史。术前呼吸道准备后给予细辛脑注射液24mg+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注。2min后患者出现胸闷、气短、口唇紫绀,立即停药,给予面罩吸氧6～8L/min,查心率124次/min、血压110/66mmHg(1mm Hg=0.133kPa)。遂给予苯海拉明20mg肌内注射,10min后症状好转。     

氟罗沙星注射液不良反应2例分析

例1．女,25岁。主因下腹部疼痛1d就诊,诊断为急性盆腔炎,在门诊予5％葡萄糖氯化钠250ml＋头孢曲松钠3g＋氟罗沙星注射液100ml（0．4g）静脉滴注,当液体滴入10min后,患者诉胃部不适、恶心、出冷汗、四肢麻木、呼吸困难等。立即停止输液,给予吸氧,测血压为80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏40次／min,呼吸227次／min,给予盐酸异丙嗪（非那根）25mg肌内注射,地塞米松10mg静脉注射和5％葡萄糖溶液250ml快速静脉滴注等,30min后症状缓解。     

九华痔疮栓治疗肛裂致过敏性休克

1例17岁女性,因肛裂使用九华痔疮拴治疗.在首次用药后2～3 min,患者突然出现全身瘙痒、嘴唇肿胀,皮肤出现大小不等的风团.立即就诊,给予地塞米松10 mg肌内注射,50%的葡萄糖注射液20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注,并给予开塞露20 ml将痔疮栓排出.之后患者出现全身无力,意识模糊.查体:P 108次/min,R 30次./min,BP 70/48 mm Hg.立即肌内注射0.1%肾上腺素0.3 ml和静脉补液.4 h后症状完全消失,P 70次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg.患者痊愈出院.     

胸腺肽致严重过敏1例

1病历摘要 男,57岁。因肺部肿瘤手术后免疫力低下,给予氯化钠溶液250ml、胸腺肽10min静脉滴注,速度为45滴／min,1h后患者出现胸闷、气促、全身麻木、面部潮红、寒战、手术部位剧烈疼痛,测P90次／min,BP90／60mmHg,立即停用胸腺肽,并更换输液器,加棉被保暖,并迅速给予吸氧,同时肌肉注射25mg非那根,地塞米松注射液10mg滴斗入,     

林可霉素致过敏性休克1例

患者女性,80岁,既往无药物过敏史,因行白内障手术,术后给予林可霉素(江苏东台市制药厂生产,批号990329)600 mg加入5%葡萄糖生理盐水500 ml中静滴,约2 min后出现心慌、气促、胸闷、唇紫绀,脉搏细弱,尿失禁,血压0 kPa,神志不清,诊断:林可霉素致过敏性休克.立即取平卧,给氧,5%葡萄糖生理盐水加入地塞米松15 mg静滴,地塞米松10 mg,呼吸三联针静脉推注,肌注非那根25 mg,肾上腺素1 mg约30 min后症状缓解,神志清.     

接种甲型肝炎疫苗引起过敏性休克1例

患者男,8岁.平素体质欠佳,接种前无任何不适症状.该儿童注射甲型肝炎疫苗(1 ml)15～20 min后,面部、颈部即出现高出皮肤的片状丘疹,搔痒,耳廓水肿,躯干及四肢均有皮疹,皮疹为红色斑丘疹,大小不等,高出皮肤,压之褪色,并且面色发灰,呼吸急促,口唇发绀,脉搏细弱,继而神志萎靡,嗜睡,四肢厥冷.立即给地塞米松2 mg、扑尔敏10 mg肌肉注射,观察5 min不见好转,并且症状加重,又给予50%GS 20ml 地塞米松5 mg肌肉注射,654-2 10 mg静脉推注,非那更12.5 mg肌肉注射,10%GS 500 ml VitC 2 g ATP 20 mg CoA 50 u 691 200 mg静脉滴注.经上述用药后,患儿呼吸正常,循环改善,面色红润,3 h后皮疹渐消退,恢复正常.     

肌注地塞米松致过敏性休克3例临床分析

患者1男，45岁，因患上呼吸道感染（发热、头痛）在门诊肌注氨基比林2ml，效果不佳，6h后体温为38．5℃，给予氨基比林2ml、地塞米松5mg注射，期间未服用其他药物，5min后患者突感头昏、心慌、面色苍白、喘憋，速给予抢救，体检：脉搏120次／min、血压9／6kPa、四肢湿冷、手指末端紫绀，诊断为过敏性休克，立即肌注非那根25mg、吸氧、50％葡萄糖溶液50ml、葡萄糖酸钙溶液10ml、血压14／10kPa、皮肤颜色正常，患者意识清晰，观察3d，未见有其他症状，分析患者用药情况，考虑为地塞米松所致的过敏性休克。     

静脉滴注头孢曲松钠致不良反应2例

例1.患者,女,60岁.因咳嗽2d来我院就诊.查体诊断为上呼吸道感染,给予静脉滴注头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液250ml,每天1次.10min后出现恶心、呕吐、面部潮红,双眼睑红热水肿,继之背部手臂大片荨麻疹,喉部发痒,胸闷、气促、呼吸困难、全身发抖,立即给予更换液体,吸氧,给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg静脉注射,30min后患者症状缓解,第2天全部症状消退.     

病毒唑致过敏性休克1例

患者,女,32岁.因鼻塞头痛、发热、咽干、纳差3d到乡卫生院求治,查体:T38℃,BP16/12kPa.除咽部轻度充血外,无其它异常发现.拟诊为上呼吸道感染.给予病毒唑400mg,ATP80mg,辅酶A200u,VC1000mg,加入10%葡萄糖500ml静滴,约1min左右病人突然自觉胸闷、咳嗽、心慌气短、头晕、窒息感等.病人急忙去掉针头,立即停药.查体:面色苍白,口唇发绀,BP8/5kPa,心率128次/min,未闻杂音、律齐、双肺闻及少量湿性罗音.治疗:立即给氧,静注50%葡萄糖200ml+地塞米松10mg,肌注尼可刹米0.375g,约15min后,呼吸困难减轻,BP回升13/10kPa,自觉症状消失,当日下午到市医院检查复诊,心电图正常,踏车试验正常,胸透正常,确诊为上呼吸道感染.3个月后,患者又患上呼吸道感染(症状同上)到我院求治,给予桑菊感冒片口服,静滴10%葡萄糖500ml,三磷酸腺苷二钠80mg,辅酶A200u,VC500mg.未发现异常反应.年底患者再次因上呼吸道感染,给予桑菊感冒片口服,静滴10%葡萄糖500ml,三磷酸腺苷二钠80mg,VC1000mg,辅酶A200u,约3min病人自觉胸闷,心慌气短,窒息感,立即停药.查体:口唇及指端发绀,四肢末端发     

红霉素致哮喘加重1例

患者,男性,65岁,患有哮喘20余年,有多年红霉素类用药史,因哮喘再次发作引发呼吸困难、胸闷、咳喘来我院社区门诊就医.检查患者中度发绀,BP 115/75 mmHg,P 92次/min,R 22次/min,由于患者长期在本门诊输液,医嘱给予安茶碱注射液50 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml,ivd.同时给予红霉素0.5 g加入10%葡萄糖注射液500 ml,ivd抗感染.     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

肾上腺糖皮质激素引起过敏1例

患者女,25岁,汉族,工人。因发热、咽喉痛1d来诊。查:T38.5℃,P:88次/min,R:18次/min,BP:16/11kPa。双侧咽喉粘膜急性充血,咽后壁淋巴滤泡增生。滤泡中央可见黄白色渗出物,双侧扁桃体表面红肿、无渗出。治疗给予5％葡萄糖250ml,白霉素0.8g,氢化可的松100mg,静脉滴注滴速75～80滴/min。给药20min后,出现呼吸急促(36次/min)。手脚发麻、发凉,全身皮肤瘙痒,高热(39.4℃),寒颤,立即停止输液,给予异丙嗪25mg,安痛定4ml,15min后症状缓解。6h后,给予同样上述药物静脉滴注,5min后,全身出现剧烈瘙痒,搔抓后出现片状风团,且有少量丘疹出现。10min后再次高热(39.5℃)寒颤,呼吸急促。恶心。立即停止输液,给予异嗪丙25mg,安痛定4ml,10min后测体温39.3℃,症状不见好转,收入院。入院后又给予异丙嗪25mg im 、20min后症状缓解,风团、丘疹消退。患者于劳动出汗后受凉,全身出现荨麻疹,在我院皮肤科给予5％葡萄糖250ml,维生索C3.Og,氢化可的松150mg静脉输液,大约20min     

尿道内注射利多卡因致过敏反应

[病例] 男,19岁.因尿道骑跨伤急诊入院.患者既往体健,否认药物过敏史.入院后2 h主管医生为患者行导尿术,尿道内注入2%利多卡因5 ml+生理盐水5 ml.注入5 min后患者突然出现寒战、胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗,脉搏120/min,呼吸30/min,血压90/60 mmHg.遵医嘱立即给予氧气吸入,地塞米松5 mg肌内注射,20 min后上述症状缓解,生命体征正常.