经皮椎体成形术患者的护理

回顾性总结120例经皮椎体成形术患者的护理,提出做好充分的心理护理,根据个体情况确定下床时间与是否配戴支具,是提高护理质量,促进康复的有效方法.     

经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折

目的总结经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果，探讨在治疗过程中的注意事项。方法2004年12月至2006年10月开展经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折32例。手术均在C臂监视下完成，术后对症治疗及密切观察。结果32例伤口均为一期愈合，术后腰背部疼痛症状大部分即解除，次日可下床行走。术后X线片复查椎体高度部分恢复，CT片见成形术后的椎体被骨水泥填充并固化。骨水泥外溢4例，其中1例骨水泥外溢到椎管腔，致左侧硬膜明显受压，神经根受伤，导致左下肢瘫痪，骨水泥取出后，左下肢肌力恢复到3级。平均随访半年以上，除1例骨水泥外溢到椎管腔外，31例患者椎体压缩性骨折处无疼痛。结论经皮椎体成形术治疗老年性压缩性骨折损伤小，在技术熟练的基础上治疗是安全的，效果满意，减少了老年性患者伤后长期卧床的并发症。     

手法复位联合经皮膨胀式椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的护理

骨质疏松症导致的椎体压缩性骨折在临床上十分常见，传统的保守治疗有许多缺陷，国内外新开展的经皮穿刺膨胀式椎体成形微创手术（SKY）治疗骨质疏松性骨折已得到充分肯定，但临床上发现SKY技术恢复病椎高度和脊柱生理弧度有时不理想。我院和南京市第一医院骨科，自2005年5月至2007年5月应用手法复位联合SKY治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折60例，取得了较好的疗效，现将护理体会总结如下：     

椎体成形术治疗老年性压缩骨折的体会

目的 探讨椎体成形术治疗老年性压缩骨折的效果.方法 在全身麻醉下,将患者取俯卧位,悬空胸腹部,做病椎棘突旁2 cm切口,显露小关节突.直视下经椎弓根穿刺.在透视下将椎体扩张,注射骨水泥充填.结果 采用此方法治疗,手术时间短,无穿刺失败和损害神经现象.注射骨水泥时,严格掌握注射的时间并在透视下进行,无骨水泥渗漏现象,术后3 d就可下床活动.术前疼痛得到明显缓解,住院8-9 d出院.结论 椎体成形术治疗骨质疏松所致的压缩骨折具有创伤小、止痛效果好、住院时间短、康复快的优点.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围术期护理

目的分析护理干预应用于经皮椎体成形手术（PVP）治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折（VCF）患者围术期的护理效果。方法选取2011年5月-2012年7月我院收治的VCF患者80例为研究对象,并将其随机分成二组,对照组40例患者给予常规护理,观察组40例患者在常规护理的基础上实施针对性的护理干预。对二组患者的手术时间、抗菌药物的使用时间、住院时间以及依从性进行对比分析。结果观察组患者的手术时间、抗菌药物的使用时间、住院时间均明显少于对照组,比较二组差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照组中,13例完全遵医嘱,16例基本遵医嘱,11例不遵医嘱;观察组中,24例完成遵医嘱,14例基本遵医嘱,2倒不遵医嘱,比较二组差异,具有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预对于PVP治疗的VCF患者围术期的护理效果良好,不但节约了治疗时间,还提高了患者的依从性,有助于患者的尽快恢复,在临床护理中应普及应用。     

经皮椎体成形术的临床体会

目的探讨经皮椎体成形术治疗椎体病变的疗效.方法应用经皮椎体术治疗15例椎体病变,其中骨质疏松性骨折9例、血管瘤3例、转移性肿瘤2例、多发性骨髓瘤1例.术后观察止痛效果、有效率及并发症.结果经平均随访时间25.5月,优11例,良3例,差1例,优良率达93.3%.结论经皮椎体成形术为较好的外科治疗椎体病变方法,效果满意,操作简便,值得推广.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年病人骨质疏松性椎体压缩骨折的早期疗效及手术并发症。方法对31例病人行双侧PVP术,术前、后用“疼痛十分法”作分析。结果所有病例均随访2～23个月,平均9个月。43个椎体均成功穿刺,术后疼痛改善明显,无重大并发症发生。结论PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折22例。结果:PVP穿刺注射成功率100%,患者术后24 h腰痛明显缓解即可下床活动,无因骨水泥椎体外泄露造成神经压迫症状。随访时间3~15个月,20例完全缓解,2例部分缓解,疼痛无反复,无严重并发症发生。结论:皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种有效的方法。     

经皮椎体成形术的临床体会

社会的老龄化普遍存在,骨质疏松所致骨折的发病率逐年上升,出现腰背疼痛和功能障碍,生活质量降低。长期以来对老年骨质疏松性椎体压缩骨折除保守治疗、卧床休息外,无积极治疗方法,使患者的生活质量急剧下降，死亡率上升。2003年以来我院采用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折12例,椎体血管瘤2例,脊柱转移瘤1例,均取得满意的临床效果。     

经皮椎体成形术的护理体会

目的：探讨椎体成形术治疗脊柱肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的护理。方法：对7例应用经皮椎体成形术治疗脊柱疾病的患者实施术前心理护理和检查配合,术后加强生命体征的观察、防止并发症的发生及术后康复指导等措施。结果：6例术后24—48h疼痛明显缓解,甚至完全消失,1例效果不明显。结论：经皮椎体成形术是治疗骨质疏松引起椎体压缩性骨折及脊柱肿瘤安全有效的方法,可迅速减轻疼痛并改善功能,而细致周到的护理是手术成功的保障。     

经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的护理

目的:探讨经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的方法及护理。方法:总结我院从2008年8月至今收治10例骨转移瘤患者的临床资料,男7例,女3例,平均年龄60岁;其中鼻咽癌转移瘤2例,肺癌转移瘤5例,乳腺癌转移瘤3例;其累及腰椎9个,胸椎2个。结果:患者术后症状减轻,出现不同程度的功能改善或恢复,经随访无1例再次发生椎体压缩。结论:该技术能使患者迅速缓解疼痛、创伤小、费用低,已被临床所接受。良好的护理有助于患者功能恢复。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折护理

目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折护理。方法：选择我院骨质疏松性椎体压缩骨折的患者80例,在经皮椎体成形术的治疗中做好术前护理、术中护理、术后护理,观察术后的病情和治愈率,防止并发症的发生。结果：本组80例患者,症状消失出院66例,症状减轻出院13例,症状无任何明显改变1例,总有效率为98.8%。结论：患者围手术期的临床护理、康复指导利于病情的康复,起着至关重要的作用,值得推广应用。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折128例

目的:评价经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:128例OVCF患者,共计165节椎体,在C型臂X线机下行PVP术,骨黏合剂注入量为2.7～9.5 ml。结果:165节椎体全部穿刺成功,其中146节行单侧椎弓根穿刺,临床疼痛缓解总有效率为95.3%,无严重并发症。结论:PVP治疗OVCF疗效好、创伤小、适应证广。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床探讨

目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法：2010年10月-2012年10月期间,我院诊治的21例骨质疏松性椎体骨折患者,均给予经皮椎体成形术治疗,平均随访6个月,根据疼痛视觉模拟评分标准（VAS）,对术前、术后疼痛评分,后凸畸形Cobb角变化情况,进行观察和比较。结果：与术前相比,术后VAS评分、Cobb角均明显降低,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：对于骨质疏松性椎体骨折患者,经皮椎体成形术治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的护理与体会

因骨质疏松而引起的胸腰椎体压缩性骨折已成为危害老年人的重要疾病之一。经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折具有创伤小、操作简便、疗效确切等优点,能迅速缓解因骨折导致的腰背部疼痛,使功能得到改善,近年来在临床上得到广泛应用。我院2011年5月～2013年2月对老年骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术,取得较好疗效。现将护理体会总结如下：     

经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折的临床效果。方法:应用PKP治疗36例40个椎体病变,其中骨质疏松压缩椎体骨折30例32椎,外伤压缩性骨折6例8椎。胸椎16椎,腰椎20椎,新鲜压缩性骨折(3周以内)32例36椎,陈旧性骨折(骨折3个月以上)4例4椎。34例得到了半年以上的随访。PKP采取经皮经椎弓根入路穿刺病变椎体,将针尖置于椎体前1/3处,进行椎体骨内静脉造影。最后注入骨水泥2～7ml。术后观察PKP的操作成功率、治疗效果及并发症。结果:35例38个椎体PKP治疗成功,按病例数成功率为97.22%(35/36),按椎体数成功率为95%(38/40)。术后疼痛34例完全缓解,1例部分缓解,1例轻微缓解,总有效率为97.22%(35/36);无原椎体再发塌陷,未出现神经受累症状。结论:PKP是一种微创、有效的椎体压缩性骨折的方法。     

经皮单侧穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折32例的效果及护理体会

目的 观察经皮单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折的效果,总结其护理经验.方法 骨质疏松性多椎体压缩骨折患者32例(共115椎)采用经皮单侧穿刺椎体成形术治疗,术前、术中、术后细致护理,预防并发症;鼓励患者尽早进行功能锻炼,采取积极安全防护措施预防再次骨折.结果 32例患者均顺利完成手术,术后第2天均可佩戴围腰下床活动,72 h内疼痛基本缓解,术后平均住院7 d.术后随访18个月,末次随访时VAS评分较术前降低(P＜0.05),cobb角较术前减小(P＜0.05),椎体前缘高度较术前增加(P＜0.05).随访未见明显的椎体塌陷、脊髓神经损伤及无医源性椎管狭窄.结论 经皮单侧穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折临床疗效满意,并发症少,细致周到的护理是患者康复的关键.     

经皮椎体成形术46例临床观察

目的评价经皮椎体成形术治疗椎体转移性骨肿瘤、骨质疏松压缩骨折所致脊背部疼痛的临床疗效,认识相关并发症及防治方法。方法对46例脊背部疼痛患者行PVP术,所有患者术前均经病史、影像学证实椎体转移性骨肿瘤（20例）或骨质疏松压缩骨折（26例）,病变椎体节段共67节。术前及术后1d采用数字疼痛评分法（NRS）评测临床疼痛程度,用配对t检验进行统计学评价。术中、术后观察可能并发症及处理。结果 67节椎体均成功施行PVP术。疼痛评分（0-10）由术前8.4降至术后2.7（P〈0.001）。术后影像学（平片、CT）证实骨水泥渗漏25例,其中椎旁软组织渗漏9例,椎间盘漏10例,椎管内硬膜囊外漏6例。1例椎管内硬膜囊外漏患者出现临床症状加重,药物治疗后症状缓解。无严重危急生命并发症（如：肺栓塞）发生。结论对因椎体转移性骨肿瘤、骨质疏松压缩骨折所致脊背部疼痛患者施行椎体成形术是安全、有效的,骨水泥渗漏是最常见并发症,症状性并发症发生率低。     

经皮椎体成形术的临床护理

目的：探讨经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty,PVP）治疗脊柱肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的护理。方法：对30例应用经皮椎体成形术治疗脊柱疾患的患者,实施术前心理护理和卧位训练,术后加强生命体征的监测、并发症的观察与护理及术后康复指导等措施。结果：30例患者均无并发症发生,其中28例术后48小时内疼痛明显得到缓解,甚至完全消失;2例效果不明显。结论：经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及骨质疏松椎体压缩骨折具有创伤小、止痛效果好、疗效显著等特点。而细致周到的术前术后护理,可提高手术效果及患者的生活质量。     

经皮椎体后凸成形术治疗转移瘤及骨质疏松性脊柱骨折

目的:观察经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松及转移瘤所致的脊柱骨折的近期临床疗效。方法:15例患者(共26椎)行经皮穿刺椎体后凸成形术治疗,并记录、分析患者术前、术后疼痛、病变椎体高度变化。结果:所有患者术后疼痛明显缓解或消失,病变椎体高度恢复与骨折至手术的间隔有关,病变椎体高度变化不影响患者疼痛的缓解。结论:经皮穿刺椎体后凸成形术是一种治疗骨质疏松及转移瘤性脊柱骨折的理想方法。