急性重症病毒性心肌炎的临床分析

目的:总结急性重症病毒性心肌炎的诊治经验.方法:对2006～2009年18例急性重症病毒性心肌炎患者回顾性分析.结果:18例中,出现急性心衰7例,Ⅲ度房室传导性阻滞(AVB)8例,出现阿斯综合征5例,出现心源性休克5例;治愈8例,好转5例,死亡5例.结论:及时诊断并采取有效治疗措施,对Ⅲ度AVB或高度AVB患者予以安装临时心脏起搏器以帮助患者度过急性期,降低死亡率.     

急性重症病毒性心肌炎10例临床分析

目的:总结急性重症病毒性心肌炎的诊治经验。方法:对2003~2007年我院內科收治的10例急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果:10例中5例出现急性左心衰,4例Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),3例出现心源性休克,其中1例死亡,2例出现阿-斯综合征。最终治愈6例,好转3例,死亡1例。结论:急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,须及时诊断和采取有效的治疗措施,对有心源性休克者予主动脉內球囊反搏(IABP)治疗可能改善预后。     

急性重症病毒性心肌炎13例临床分析

目的通过对13例急性重症病毒性心肌炎患者临床资料的分析,总结急性重症心肌炎的临床表现特点及治疗转归,提高对急性重症病毒性心肌炎的认识和诊治水平。方法对13例临床诊断为急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果13例患者中男性7例,女性6例;其中7例出现急性左心衰,6例出现心源性休克,3例出现阿一斯综合征,5例出现Ⅲ度房室传导阻滞,7例出现急性肾功能不全;治愈8例,好转4例,死亡1例。结论急性重症病毒性心肌炎I陆床表现复杂多样且病情进展快,病死率高,早期诊断和合理治疗能提高抢救成功率;早期静脉应用大剂量维生素c、黄芪注射液、抗病毒和静脉丙球治疗有良效;同时积极治疗危重并发症能改善患者预后。     

急性病毒性心肌炎致AVB38例临床分析

目的探讨急性病毒性心肌炎所致房室传导阻滞(AVB)的特点及治疗策略。方法对38例病毒性心肌炎所致AVB患者行心电监护并酌情给予相应治疗,同时分析其疗效及相关治疗措施的价值。结果35例患者经治疗AVB消失,2例遗留二度Ⅰ型、Ⅱ型交替性AVB,1例遗留三度AVB。结论 急性病毒性心肌炎所致的AVB多为可逆性病变,经临床积极治疗多可恢复,少数不能完全恢复的多不影响血流动力学,极少数影响血流动力学的患者需行心脏起搏器治疗。     

急重症病毒性心肌炎8例临床分析

目的分析总结急重症病毒性心肌炎的诊治经验。方法对我院2007年至2010年心内科收治的8例急重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果 8例中3例出现充血性心力衰竭,2例出现Ⅲ度房室传导阻滞,2例出现心源性休克,其中1例死亡,2例出现阿-斯综合征。最终5例治愈,2例好转,死亡1例。结论急重症病毒性心肌炎病情凶险,死亡率高,须及早的做出诊断并采取有效的治疗措施提高治愈率,并减少心肌炎的后遗症。     

体外膜肺氧合在急性重症病毒性心肌炎中的应用

目的 探讨体外膜肺氧合辅助对急性重症病毒性心肌炎患者治疗的疗效和应用价值.方法 回顾分析2002年6月至2008年6月期间住院的18例诊断急性病毒性心肌炎併心脏骤停,严重心律失常.心功能衰竭的患者进行ECMO支持治疗的效果.结果 18例患者均在ECMO支持下心律失常,心功能衰竭和心原性休克得以纠正,血流动力学稳定,其中15例经原发病治疗康复出院.治愈率为83.3%.结论 ECMO支持下,使急性重症病毒性心肌炎患者血流动力学稳定,度过急性危险期,明显提高了急性重症病毒性心肌炎的存活率,是急性重症病毒性心肌炎治疗的有效方法 .     

重症急性病毒性心肌炎10例分析

急性病毒性心肌炎临床表现差别甚大，重可出现急性心力衰竭，心源性休克及／或房室传导阻滞(AVB)，甚至猝死等。我院自l982～1993年共收治急性重症病毒性心肌炎10例。现就其临床特征作分析讨论如下。     

急性重症病毒性心肌炎18例临床分析

目的：总结急性重症病毒性心肌炎的诊治经验。方法：对2004年至2007年山阴县人民医院心内科收治的18例急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果：18例中治愈10例,好转3例,5例因心源性休克死亡。结论：急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,须及时诊断和采取有效的治疗措施。     

酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎临床分析

目的 探讨酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎的临床诊疗措施.方法 对我院2008～2011年间收治的27例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特点、临床表现、诊疗方法等.结果14例患者经治疗后,呼吸困难、头晕、乏力、胸痛、心悸、发热等临床症状得以缓解,心电图检查及心肌酶谱检查结果基本恢复正常,临床治疗有效率为51.9%.5例患者仍存在病理性Q波,4例患者有阵发性心悸,2例患者存在Ⅲ度房室传导阻滞,2例患者死于心源性休克,死亡率为7.4%.结论 酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者临床应详细询问病史,全面掌握临床资料,早期监测心电图,动态观察心肌酶变化,并仔细与急性心肌梗死做鉴别诊断,以便在确诊后对患者实施有效的对症治疗,提高临床治愈率,改善患者预后.     

急性重症病毒性心肌炎24例的护理体会

目的总结24例急性重症病毒性心肌炎的综合护理体会。方法回顾分析2010年7月-2011年7月我院的24例急性重症病毒性心肌炎患者的护理过程。结果 1例患者出现多脏器功能衰竭死亡,余23例患者均痊愈出院。结论对急性重症病毒性心肌炎患者采取系统有效的综合护理措施,可有效降低并发症的发生,提高治愈率,降低死亡率。     

急性病毒性心肌炎致房室传导阻滞25例临床分析

急性病毒性心肌炎所致房室传导阻滞（AVB）较为常见,大多数患者经早期积极治疗预后良好,少数患者虽经积极治疗仍然可能遗留严重后遗症,甚至危及生命。现将我院2004年8月—2009年8月收治的25例急性病毒性心肌炎所致AVB报告如下。     

急性重症病毒性心肌炎的护理体会

目的综合护理在急性重症病毒性心肌炎患者治疗中的效果体会。方法选择我院2009年1月-2011年6月收治的急性重症病毒性心肌炎患者22例,临床治疗的同时辅以综合护理,并于2005年3月~2007年8月收治的18例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料对比。结果综合护理组总有效率86.4%,对照组总有效率61.1%。两组患者总有效率对比有显著差异,P〈0.05。综合护理组死亡2例,均死于急性心力衰竭,对照组死亡2例,1例死于心力衰竭,另1例死于心源性休克,对比无显著差异P〉0.05。结论通过综合护理可提高急性重症病毒性心肌炎患者的治疗效果,临床值得推广。     

病毒性心肌炎并阿-斯综合征的临床分析

目的:总结重症病毒性心肌炎的诊断和治疗经验,提高患者救治成功率。方法:回顾性分析我院1994年10月至2006年10月收治的急性病毒性心肌炎病例,以时间分为两组1994年10月至2000年10月,分别比较急性病毒性心肌炎病例占总住院的百分率、男/女比率、平均年龄、重症心肌炎发病率以及重症心肌炎患者年龄、诱因、心电图特征、血钾变化、误诊率、治疗和预后的分析。结果:B组比A组发病率明显升高,重症心肌炎发病显著增加,二组均提示,病毒性心肌炎男性患者较女性高,且以青年为主。早期误诊率高达87.5%,以癫痫、脑炎为主。电解质紊乱低钾血症是诱发室上性心动过速的主要原因。重度以上AVB发生率50%,早期起搏治疗对预后起关键性作用。结论:现阶段加强对病毒性心肌及严重并发症的认识是必要的,及时纠正低钾血症、复律、起搏治疗对患者预后有重要临床意义。     

小儿急性重症病毒性心肌炎临床特征及规范治疗体会

目的:探讨小儿急性重症病毒性心肌炎临床特征及规范治疗方法。方法:选取我院2011年2月~2013年5月收治的70例急性重症病毒性心肌炎患者,对患儿的临床资料进行回顾性分析,对患儿临床特征及治疗方法进行总结。结果:小儿急性重症病毒性心肌炎起病急,变化快,需要个体化的针对性治疗,本组70例患者经治疗,38例显效,22例有效,10例无效,总有效率为85.7%,10例无效患儿均死亡,其中5例患儿死于呼吸窘迫综合征,5例死于急性肺水肿。结论:小儿急性重症病毒性心肌炎进展快,应及时进行诊断和治疗,采取综合治疗的方式,减少患儿的死亡率,保证患儿的生命健康。     

急性重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死的临床分析

目的 总结酷似急性心肌梗死(AMI)的急性重症病毒性心肌炎的临床表现及误诊原因.方法 对11例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶谱、冠脉造影进行分析.结果 11例病毒性心肌炎患者中,有低热、咳嗽、咽痛等上感症状者7例;胸闷、气促7例,胸痛6 例,心慌4例,恶心、呕吐3例,所有病例心肌酶谱均升高;心电图表现酷似下壁心肌梗死3例,前间壁心肌梗死2例,前壁心肌梗死3例,广泛前壁心肌梗死2例,前壁+下壁心肌梗死1例;其中有5例误诊为急性心肌梗死.结论 对酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.     

急性重症病毒性心肌炎36例临床分析

急性重症病毒性心肌炎近年来其发病率有逐年增高趋势。现将我院 1 985年 2月至 2 0 0 1年 1 1月收治的 3 6例重症病毒性心肌炎病人其诊治经过及预后转归报告如下。资料与方法1　临床资料1 .1　一般资料　本文收集我院 1 985年 2月—2 0 0 1年 1 1月收治的急性重症病毒性心肌炎 3 6例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 (1 5～ 55)岁 ,平均 3 5岁。本组病例均符合 1 999年 8月镇江全国心肌炎心肌病学术研讨会上修订的急性病毒性心肌炎的诊断标准 :①在心脏受累症状出现前 (1～ 3 )周或同时有病毒感染的前驱表现。 3 6例病人中有明确感染者 3 3例 ,占…     

重症病毒性心肌炎25例护理

重症病毒性心肌炎预后差 ,病死率高。我院 1994— 2 0 0 0年共收治重症病毒性心肌炎 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料2 5例患者 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄 14～ 45岁 ,平均 2 8.8岁。均符合 1995年中华内科杂志编委会全国心肌炎心肌病专题座谈会定出的成人急性病毒性心肌炎诊断标准。以阿斯发作为首发症状 12例 ,以心力衰竭为首发症状 8例 ,并发心源性休克 4例 ,出现严重心绞痛 3例 ,其中死亡 2例。2　护理体会2 .1　休息　心肌炎主要是休息。为减少心肌耗氧量及心脏负荷 ,应尽早休息。急性期卧床休息 2～ 3个月。发病后半年症状、体征及实验…     

10例急性重症病毒性心肌炎的临床诊治经验

目的　分析、总结急性重症病毒性心肌炎病人的发病特点、临床诊治经验。方法　收集我院 1999年 11月～ 2 0 0 3年 4月间住院治疗的 10例急性重症病毒性心肌炎病人。男性 5例 ,女性 5例 ,年龄 18-4 7( 3 6± 10 .7)岁 ,住院 12 -2 2 ( 17.5± 3 .2 )天 ,所有诊断均符合 1999年制定的关于急性病毒性心肌炎临床诊断参考标准[1 ] 。结果　所有病人心肌酶学持续性升高 ,心脏超声提示心肌收缩、舒张功能减低。本组病例均累及心脏传导系统 ,主要表现为房室和室内传导阻滞 ( 1支或 2支 ) ,均行临时起搏器植入术 ,其中 2例更换为永久起搏器。 4例酷似心梗样心电图表现的病人冠状动脉造影检查正常。 2例患者出现严重心力衰竭、1例出现心肌心包炎、1例出现严重脑部并发症。结论　急性重症病毒性心肌炎病情危重 ,发展迅速 ,典型的临床表现和心肌损伤的客观指标为该疾病的诊断提供依据 ,应用大剂量皮质激素和必要的、紧急的血流动力学支持等治疗可以明显地改善心功能 ,挽救生命。     

28例急性重症病毒性心肌炎诊治分析

目的:分析急件重症病毒件心肌炎的临床资料,探讨其诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我科住院的28例重症病毒性心肌炎患者的临床资料.结果:急性重症病毒性心肌炎起病急、病情进展迅速,绝大多数患者有明确的病毒感染史,心肌酶均明显升高,但无酶峰变化,肌钙蛋白T(c-TnT)不仅对诊断病毒性心肌炎有重要价值,而且它的持续增高对判断病毒性心肌炎是否演变成扩张型心肌病有一定的参考价值;大部分患者可出现致命的心律失常,早期应用肾上腺糖皮质激素,使患者度过危险期是降低死亡率的关键.结论:根据急性重症病毒性心肌炎的临床特征和心肌损害情况,同时全面结合临床资料是提高该病的诊断准确率和治疗成功率的关键.     

急性重症病毒性心肌炎的临床分析

目的:探讨分析急性重症病毒性心肌炎的临床特征和诊治方法,总结临床经验,为今后急性重症病毒性心肌炎患者的治疗提供理论依据。方法:选择30例急性重症病毒性心肌炎患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:6例死亡,其中3例死于重症心肌炎并发的急性肺水肿,1例死于重症心肌炎引发的全身器官衰竭,2例死于重症心肌炎并发的急性呼吸窘迫综合征。剩余24例患者经治疗后,胸闷、心悸等现象得到明显的缓解,肌钙蛋白、心肌酶水平恢复正常。4例遗留偶发房性早搏,8例遗留偶发室性早搏,2例遗留房室传导阻滞。结论:急性重症病毒性心肌炎的发病迅速,病程进展快,患者的死亡率较高。虽然其临床表现多样,但很多诊断手段难以施行。故而,为了提高患者的抢救成功率,临床上必须严格做好早期诊断并制定合理的救治措施。同时积极做好各类危重并发症的应对措施,以保障患者的生命安全,改善患者的预后。