局部皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用

目的探讨面部病变切除或外伤造成的皮肤组织缺损（不能或不宜直接缝合者）的修复方法。方法分析60例面部组织缺损的临床资料,根据面部组织缺损的部位、大小,灵活设计应用各种局部皮瓣修复创面。结果 60例皮瓣转移全部成活,术后随访3个月～3年,面部各个重要器官均无明显移位或者扭曲,面部形态令人满意。结论面部组织缺损修复,宁近勿远,就近取材,局部皮瓣移位方便,手术操作简单,是理想的面部组织缺损修复方法之一。     

多个局部皮瓣联合应用修复面部皮肤软组织较大缺损34例

目的 探讨在修复面部皮肤软组织缺损中多个皮瓣联合应用的临床效果.方法 按34例面部软组织缺损情况及部位,采用分区修复的原则,合理应用多个皮瓣转移修复.结果 34例患者创面均Ⅰ期愈合,术后皮瓣愈合良好,切口瘢痕不显,周围组织器官无明显移位,患者满意.结论 多个皮瓣联合应用修复面部皮肤软组织缺损,手术方法比较简单,移植后皮瓣色泽、质地、外观与周围组织无明显差异,是能获得创面修复和美容效果的一种较好的修复方法.     

局部皮瓣修复面部软组织缺损42例体会

面部缺损临床多见,笔者应用鼻唇沟皮瓣、任意皮瓣、耳后皮瓣修复面部软组织缺损42例,40例皮瓣完全成活,2例部分坏死,经处理后二期缝合均痊愈.报告如下.     

局部皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的:探讨局部皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用效果。方法:自2005年3月至2007年12月,对180例面部病灶切除后皮肤缺损患者,其中先天性色素痣60例,基底细胞癌30例,鳞状细胞癌15例,其它皮肤病变75例。均采用局部皮瓣即时修复,其中菱形皮瓣63例,A-T皮瓣42例,V-Y皮瓣25例,Z成形术20例,推进皮瓣15例,鼻唇沟皮瓣15例。结果:180例皮瓣成活良好,手术切口I期愈合,存活后皮瓣颜色与邻近部位无明显差异,术后无眼睑、眉毛、鼻梁及口角牵扯歪斜,功能和美容效果满意。结论:局部皮瓣是修复面部皮肤缺损的一种安全有效的好方法。     

皮瓣移植联合美容缝合在面部皮肤缺损修复中的临床应用

目的:探讨根据面部皮肤缺损的具体情况选择不同的皮瓣修复,以求取得最佳的美容效果。方法:根据面部皮肤缺损的位置、面积,设计合适的局部皮瓣I期修复皮肤缺损创面,辅助美容缝合。观察治疗后患者面部皮瓣成活状况、不良反应发生例数,评价患者的满意度。结果:48例面部皮瓣全部成活,无1例发生坏死及出现并发症。切口瘢痕不明显,效果满意。结论:应用随意型局部旋转、推进、易位等各型皮瓣修复面部病损切除后形成的继发皮肤缺损,可避免直接缝合及皮片移植后出现的瘢痕、畸形、色素改变及皮片收缩等不良反应。术后瘢痕不明显,无收缩变形。美容效果好,患者满意。     

风筝皮瓣修复面部缺损86例

目的 为颜面部软组织缺损提供一种切实可行的修复方法.方法 于缺损面积在0.5～2.5 cm的邻接部位设计风筝皮瓣,按设计线切开皮肤,形成以皮下蒂供血的风筝皮瓣,推进转移修复皮肤缺损.结果 全组病例86例,年龄18～67岁,皮瓣全部成活,切口一期愈合.随访6个月至2年,切口瘢痕不明显,无器官移位.结论 该方法简单易行,安全可靠,术后疤痕不明显,适用于颜面部修复,术后效果可靠,利于推广.     

应用皮下筋膜蒂皮瓣修复面部皮肤缺损

目的探讨以皮下筋膜蒂皮瓣修复面部皮肤缺损的方法。方法根据13例患者面部皮肤软组织缺损的面积,设计局部随意皮瓣,以皮下筋膜为蒂经皮下隧道修复缺损,皮瓣的面积2.3~3.5cm2,蒂宽1~2cm。结果经3~6个月的随访,术后皮瓣全部成活,修复外观效果满意。结论应用皮下筋膜蒂皮瓣修复面部缺损,方法安全易行,术后效果满意。     

鼻唇沟皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的探讨鼻唇沟皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用.方法应用鼻唇沟皮瓣一期修复面部肿瘤术后缺损25例,外伤等造成缺损6例;其中修复鼻缺损15例,面部皮肤缺损8例,唇颊部缺损3例,下睑部缺损5例.缺损最大面积3.0 cm×4.5 cm,皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽约1.5 cm,长度根据缺损范围确定,轴型皮瓣长宽比例可达5：1,滑型皮瓣长宽比例可达4：1.结果 31例皮瓣全部成活,外形恢复满意,皮瓣质地色泽均与周围皮肤接近,触觉及温度觉存在.面部供瓣区瘢痕隐蔽,无继发畸形.结论鼻唇沟皮瓣血运丰富,转移灵活,色泽、质地、轮廓等方面能与面部多处皮肤达到较好的匹配和协调,是修复面部皮肤缺损的理想方法之一.     

残鼻局部翻转皮瓣修复鼻翼缺损

目的介绍残鼻局部翻转皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用和效果。方法以缺损处边缘正常皮肤皮下组织为蒂,翻转皮瓣至缺损处重建鼻翼,植皮覆盖创面。修复缺损面积3cm×3cm~4cm×5cm。结果2004年10月至2006年3月期间,以残鼻局部翻转皮瓣修复鼻翼缺损7例,皮瓣及移植皮片全部成活,修复后的外鼻外形满意,基本满足面部整体形态和患者的要求。结论残鼻局部翻转皮瓣是大面积鼻翼缺损修复的手术方法之一,其操作简单、效果理想。     

应用局部皮瓣修复面部基底细胞癌切除后缺损的临床体会

目的探讨面部基底细胞癌切除后,创面的修复原则和术式选择。方法对32例进行局部皮瓣修复的面部基底细胞癌切除后缺损患者临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者的皮瓣全部成活,切口一期愈合。随访18例患者3个月至2年,局部平整,切口瘢痕不明显,效果满意,无1例复发。结论应用局部修复面部基底细胞癌切除后缺损可获得满意的修复效果。     

局部皮瓣修复头面部缺损创面的临床应用

目的:探讨应用局部皮瓣修复手术后头面部缺损创面的方法和经验。方法:根据头面部手术后缺损创面的大小、部位以及形状,设计合理的局部皮瓣,分别采用改良菱形皮瓣、O-Z皮瓣、A-T皮瓣、"Z"成型对偶皮瓣、皮下蒂"风筝"皮瓣等方法。结果:手术治疗切除头面部病损共64例,缺损创面面积最大4.0cm×3.5cm。术后皮瓣全部成活,无明显并发症发生。修复组织与周围皮肤组织相匹配,外观满意,供瓣区无明显继发畸形。结论:设计合理的局部皮瓣,修复手术后头面部缺损创面可以达到较理想的美容效果。     

菱形皮瓣在面部缺损修复中的应用

目的:探讨菱形皮瓣修复面部小面积缺损的疗效。方法:应用菱形皮瓣修复面部小面积缺损30例,缺损面积为0.5 cm×0.6 cm~3.0 cm×3.0 cm,供瓣区直接拉拢缝合。结果:术后30例皮瓣均成活良好,切口一期愈合,外形满意。结论:该方法操作方便,安全可靠,术后瘢痕不明显,适用于面部面积不大但又不宜直接缝合的创面的修复,值得推广。     

局部皮瓣在面部色素痣切除后缺损修复中的应用

目的探讨面部色素痣手术切除后缺损组织修复的方法。方法 164例面部色素痣切除后皮肤缺损患者,均采用局部皮瓣即时修复,其中应用改良Z成形90例,A-T皮瓣18例,滑行推进皮瓣17例,V-Y皮瓣32例,斧状皮瓣7例。结果 164皮瓣修复病例中,除5例皮瓣远端创缘表皮部分坏死外,余159例处皮瓣均Ⅰ期愈合,全部病例均按时拆线,坏死表皮在伤后12天左右愈合,对修复效果无明显影响。术后随访3月～1年,面部均取得较好的美容效果,未见病变复发及功能障碍。结论合理设计、选择局部皮瓣修复各种面部色素痣手术切除后的组织缺损能取得良好的临床及美容效果。     

应用鼻唇沟皮瓣修复面部皮肤缺损18例临床体会

面部皮肤缺损修复不仅仅是创面覆盖的问题,还要考虑到外形的改善,切口的微创和隐蔽性,要求达到整形美容的效果.我们于2004年3月至2007年10月应用鼻唇沟皮瓣修复面部皮肤缺损18例,获满意效果,现报告如下.     

A- T皮瓣在头面部皮肤缺损修复中的应用

在整形外科临床工作中,由于色素痣、瘢痕、肿瘤切除或外伤等引起的头面部皮肤缺损较为常见,对于该类缺损的修复,不仅要保证伤口的良好闭合,还需保证创面愈合后良好的外观及对周围组织或供区产生较小的影响。A-T皮瓣是一种双侧推进皮瓣,用于修复类似三角形的皮肤组织缺损,在头面部尤其是睑缘、唇缘、头皮等处的缺损修复中具有较好的效果[1]。近年来,我院共采用A-T皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损25例,术后均获得满意效果,现报道如下。     

游离肩胛皮瓣移植修复颅面部皮肤软组织缺损

目的 探讨颅面部皮肤软组织缺损的理想修复方法.方法 颅面部皮肤软组织缺损10例,缺损面积5 cm×7 cm～11 cm×15 cm,应用肩胛游离皮瓣移植修复.结果 10例皮瓣全部成活.随访3个月至2年,效果满意.结论 肩胛游离皮瓣移植修复颅面部皮肤软组织缺损,效果满意.     

前臂皮瓣在修复唇组织缺损中的应用

唇组织缺损可以是由面部肿瘤在原发灶切除或由面部外伤造成，引起唇部形态及功能障碍。对于缺损长度大于5cm的应用A、B瓣或滑行瓣修复，术后畸形严重，进食困难，我科于2005起行前臂皮瓣修复唇部组织缺损取得满意疗效，现报告如下。[第一段]     

应用改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损

目的:评价改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损的临床效果.方法:自 1998年以来,应用改良菱形皮复面部皮肤缺损64例.其中缺损位面颊部26例,鼻部24例,额部14例.缺损面积最小0.5cm ×0.8cm ,最大2.5cm ×3.0cm.结果:皮瓣全部成活,切口I期愈僵.样兵团随3个月至1年,瘢痕不明显,美容效果满意.结论:此方法具有操作简单,血运可靠,转动灵活,切口瘢痕不明显等优点,美容效果良好.对于面部真接缝合张大或可能引起面部器官移位的创面修得,是比较理想的方法.     

局部旋转皮瓣在创面修复中的应用

目的探讨局部旋转皮瓣修复皮肤软组织缺损的治疗效果。方法采用双侧局部旋转皮瓣或单蒂易位旋转皮瓣等局部旋转皮瓣修复人体不同部位的皮肤缺损,观察其治疗效果。结果32例局部旋转皮瓣,31例全部成活,仅1例皮瓣远端约0.5 cm缺血坏死,经换药治愈。随访3-6个月,外观、功能满意。结论利用局部旋转皮瓣修复邻近皮肤缺损,手术操作简便易行,效果较好。     

面部皮肤恶性肿瘤外科手术后缺损修复效果分析

目的探讨面部皮肤恶性肿瘤外科手术后缺损修复效果的临床研究。方法随机选取69例面部皮肤恶性肿瘤患者,所有患者行外科手术切除病灶,并且进行缺损整形修复,密切观察修复效果,所有患者随访两年。结果69例患者手术后缺损修复均为Ⅰ期愈合,皮瓣或者植皮均得以存活,面部软组织外形以及功能均较术前明显改善,色泽逐渐改观,恢复良好,伤口周围器官与组织未发生明显牵拉和移位畸形。其中1例患者例因皮瓣下出现血肿,经过瓣端拆开引流后自行愈合,1例“Z”皮瓣远端表皮发生坏死,通过积极抗生素治疗后,延期愈合。所有患者术后随访两年,均未发现复发,且外形良好。结论外科手术后缺损修复应用于面部恶性肿瘤可使患者面部外观及功能得到最大限度恢复,值得进一步的研究与临床推广。