恶性胸腔积液经中心静脉导管引流并腔内灌注硝卡芥和白介素-Ⅱ的护理

自2006年1月至2007年1月,我科共收治恶性肿瘤合并癌性胸水患者20例,行中心静脉导管引流并腔内灌注硝卡芥和白介素-Ⅱ,疗效满意,副作用少,晚期肿瘤患者均能耐受。为提高护理质量,现将治疗效果及护理方法介绍如下。     

硝卡芥联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察、分析硝卡芥联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 将收治的46例恶性胸水患者随机分为两组，治疗组23例采用硝卡芥加顺铂治疗；对照组23例单用顺铂治疗。结果 治疗组有效率86．9％．对照组有效率65．1％，治疗组的疗效明显好于对照组。结论 硝卡芥联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好，毒副作用少，有较高临床应用价值。     

硝卡芥联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察、分析硝卡芥联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法将收治的46例恶性胸水患者随机分为两组,治疗组23例采用硝卡芥加顺铂治疗;对照组23例单用顺铂治疗.结果治疗组有效率86.9%,对照组有效率65.1%,治疗组的疗效明显好于对照组.结论硝卡芥联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副作用少,有较高临床应用价值.     

胸腔灌注结合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水60例的临床观察

恶性胸腔积液是晚期癌症患者严重的并发症之一，其特点是生长迅速，严重危及生命。目前治疗方法多为局部应用化疗药物，有效率一般在50—80％，但不良反应相对较大，我科自2003年1日至2005年3月应用化疗药物顺铂联合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液，取得满意效果，现报告如下。     

博莱霉素联合白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的一个常见并发症,常导致患者胸痛、胸闷、呼吸困难、不能平卧,并伴有大量的体液和蛋白质的消耗,给患者带来极大的痛苦,甚至危及生命。因此,积极有效地控制胸腔积液具有重要的临床意义。我科2005～2006年收治22例癌性胸水患者,用Arrow单腔导管行胸腔闭式引流术后注入博莱霉素联合白细胞介素Ⅱ（IL-2）收到较好的效果,报道如下。     

胸腔内注射白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液46例临床分析

目的：探讨胸腔内注射白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：恶性胸腔积液患者胸腔留置中心静脉导管后将胸腔积液引流干净,治疗组46例患者胸腔内注射IL-2,对照组49例采用留置导管但不注射任何药物。结果：治疗组有效率为81.8%,对照组有效率为51.3%,治疗组疗效优于对照组。结论：白细胞介素-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是一种比较好的治疗方法,值得临床推广应用。     

胸腔置管并腔内注入白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液27例效果观察

目的观察中心静脉导管置入并腔内注入白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法回顾性分析27例恶性胸腔积液患者，经皮穿刺置人中心静脉导管引流胸水，并腔内注入白细胞介素Ⅱ治疗的临床资料。结果胸腔置管全部一次成功，经过治疗恶性胸腔积液完全缓解率为85％，无感染及并发症。结论该方法操作方便、安全、治疗效果好，有良好的推广应用价值。     

白细胞介素-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

近年来，肺癌发病率明显增高，伴有恶性胸腔积液(以下简称胸液)者多有癌细胞广泛转移。一般放疗及化疗控制恶性胸液多不理想，过去临床上常用的方法是引流胸液后于胸腔内注射抗癌药物或其它化学硬化剂。我们对32例肺癌和胸膜间皮瘤伴胸液患者采用白细胞介素-2(IL-2)胸腔内注射，取得较好疗效，现将结果报告如下。     

中心静脉导管引流并胸腔内注射卫萌加重组人白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水的临床研究

目的 :评价中心静脉导管引流并胸腔内注射卫萌加重组人白细胞介素 -Ⅱ治疗恶性胸水的客观疗效及毒副作用。方法 :4 7例恶性胸水患者随机分为观察组 (2 2例 )和对照组 (2 5例 )。观察组 :套管针胸腔穿刺导入单腔中心静脉导管并保留 ,尽量排尽胸水后 ,注入卫萌 10 0mg、重组白细胞介素 -Ⅱ 80～ 10 0万u ;对照组 :常规胸腔穿刺术抽液 2～ 3次。结果 :近期疗效 :观察组CR 14例 (6 3.6 % ) ,PR 5例 (2 2 .7% ) ,总有效率86 .4 % ;对照组CR 10例 (40 .0 % ) ,PR 6例 (2 4 .0 % ) ,总有效率 6 4 .0 % ,差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。毒副作用主要为胃肠道反应和发热。观察组 :胃肠道反应 2 2 .7% ,发热 18.2 % ;对照组 :胃肠反应 2 4 .0 % ,发热16 .0 % ;两组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :中心静脉导管引流并胸腔注射卫萌加重组人白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水 ,有效率高 ,毒副作用小 ,值得临床应用。     

胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液

目的观察胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法54例肺癌伴恶性胸腔积液患者，先用美国Arrow公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液，后给予胸腔内注药，观察组（n=29例）胸腔灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）；对照组（n=25例）胸腔灌注单用顺铂（PPD）。白细胞介素Ⅱ每次注入100万U，顺铂每次注入40-60mg，每5-7d注射1次，连续注射2、3周，1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素Ⅱ联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为86、2％，明显优于单用顺铂组52．0％（P〈0．05）。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

心包置管心包腔内灌注白细胞介素-2及卡铂治疗恶性心包积液21例疗效观察

目的观察心包腔内灌注卡铂联合白细胞介素-2治疗恶性肿瘤心包积液的疗效。方法21例均采用中心静脉穿刺导管行心包穿刺引流术,穿刺部位选剑突下或心尖部,埋管深度2-10 cm,在尽量引流干净心包积液后,由留置导管注入卡铂200 m g,地塞米松10 m g,白细胞介素-2 100万U,加生理盐水20 m l稀释后注入,d1,8,21为一个周期。结果21例患者达到完全缓解（CR）8例（38.1%）、部分缓解（PR）10例（47.6%）、无变化（NC）1例（14.3%）,总有效率（CR＋PR）85.7%。治疗后Karnofsky评分升高10-40分,平均升高30分。治疗中有两例出现一过性低热,未经处理自行恢复,Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少4例（19%）,Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应7例（33.3%）,SGPT升高1例（19%）,心电图检查与治疗前对比无明显变化。结论心包置管心包腔内灌注白细胞介素-2及卡铂治疗恶性心包积液疗效好,生活质量提高明显,病人痛苦小,值得推广应用。     

中心静脉导管引流并博莱霉素及白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效观察

采用中心静脉导管胸膜腔引流并腔内灌注博莱霉素（BLM）、白细胞介素Ⅱ（U-Ⅱ）治疗恶性胸腔积液32例,完全缓解7例,部分缓解21例,有效率87．5％。胸腔内化疗是目前临床上治疗恶性胸腔积液最常见的方法,中心静脉导管引流并博莱霉素及白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液具有方法简便、微创、安全等特点。     

胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂(PPD)治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法65例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用深圳市益心达医学新技术有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液,充分引流后给予胸腔内注药。观察组(n=25例)胸腔灌注顺铂(PPD)联合白细胞介素Ⅱ;对照组1(n=20例)胸腔灌注单用顺铂(PPD);对照组2(n=20例)胸腔灌注单用白细胞介素Ⅱ。顺铂每次注入40~60mg,白细胞介素Ⅱ每次注入40~60万U,1~2次/周,连续注射2、3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素Ⅱ联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为84.0%,明显优于单用顺铂组60.0%及单用白细胞介素Ⅱ组50.0%(P<0.05)。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

白细胞介素-2及γ-干扰素心包腔内注射治疗恶性心包积液32例

目的观察白细胞介素-2及γ-干扰素心包腔内注射治疗恶性心包腔积液的疗效。方法对32例恶性心包腔积液患者,心包腔内注射白细胞介素-2及γ-干扰素,连续4周后评价疗效。结果白细胞介素-2及γ-干扰素心包腔内注射治疗恶性心包积液的有效率为100％,完全缓解率75％。结论白细胞介素-2及γ-干扰素心包腔内注射治疗恶性心包腔积液疗效肯定,是有效治疗心包腔积液的方法之一。     

闭式引流加白细胞介素-2治疗恶性胸水42例临床观察

恶性胸水是晚期癌症病人最严重的并发症之一,多数属于疾病的进展或复发的后果,严重降低病人的生活质量,甚至威胁病人的生命,因而成为临床工作者着力解决的难题.1999-2000年,我们对本院84例恶性胸水的患者,随机分为两组,每组42例,观察比较胸腔闭式引流与胸腔穿刺的疗效,现报告如下.     

低渗灌注加卡铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是各种晚期恶性肿瘤尤其是肺癌的常见并发症，大量的胸腔积液导致压迫性肺不张，引起患者缺氧和呼吸困难，若不及时治疗会危及患者生命。我院2002年4月至2003年12月采用低渗灌注加局部化疗治疗肺癌引起的恶性胸腔积液，收到较好的临床效果，现报告如下：     

卡铂与白细胞介素-2联合治疗恶性腹水的疗效观察

2000年6月～2003年6月，我们对45例恶性腹水患采用卡铂与白细胞介素-2(IL-2)联合腹腔内注入化疗，疗效较好，报告如下。     

持续导管引流并胸腔注入顺铂和白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的观察持续导管引流并胸腔注入顺铂和白细胞介素-2对肺癌所致恶性胸腔积液的疗效。方法病理确诊的肺癌恶性胸腔积液60例,随机分为两组,治疗组（30例）经中心静脉导管持续引流排除胸水后,胸腔注入顺铂和白细胞介素-2;对照组（30例）常规胸腔穿刺抽水后注入顺铂和白细胞介素-2,观察两组疗效、生活质量、生存率及毒副作用。结果治疗组有效率（83％）明显高于对照组（53％）（P〈0．05）,治疗组0．5、1年生存率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均无明显毒副作用。结论持续导管引流并顺铂、白细胞介素-2胸腔注入治疗肺癌致恶性胸腔积液安全有效。     

胸腔内注射白细胞介素—2与顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

我们选择１６例经全身化疗、胸腔穿刺抽液治疗无效的恶性胸腔积液病例，采取胸腔内局部注射白细胞介素－２与顺铂等治疗，疗效显著，报告如下。１ 资料与方法１．１ 病例选择 经全身化疗、胸腔穿刺抽液治疗无效的恶性胸腔积液住院患者１６例，男９例，女７例，年龄３３～７１岁。其中肺癌１２例，胸膜间皮瘤２例，乳腺癌２例。均为单侧胸腔中等量以上积液。胸水中癌细胞查找均为阳性。１．２ 治疗方法 全部患者均采用胸腔穿刺抽液１０００～１５００ｍｌ后局部胸腔内注射白细胞介素－２ ５０万Ｕ，顺铂４０ｍｇ，氟美松 ５ｍｇ，利多卡因 １…     

白细胞介素-2联合卡铂胸腔灌注治疗恶性胸水25例

目的研究白细胞介素-2(IL-2)联合卡铂治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法将48例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例应用IL-2加卡铂胸腔灌注,对照组23例单纯应用卡铂治疗,观察治疗前后胸水变化和副作用。结果治疗组控制胸水有效率(CR+PR)为96.0%,对照组为56.5%(P<0.01)。治疗组的副作用为轻度发热、胸痛,对照组为骨髓抑制、胃肠道反应及发热。结论IL-2联合卡铂胸腔灌注能有效地控制恶性胸腔积液,毒副作用小,疗效肯定。