同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床分析

目的观察和评价同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法Ⅲ期非小细胞肺癌患者40例,随机分为同步放化疗组和序贯放化疗组,同步放化疗组行三维适形常规分割放疗,总量60-68Gy/30-34次/6-7周;放疗开始后同步进行NP方案化疗,NVB 25mg/m2,d1、8;DDP25mg/m2,d1-3,21d为1个周期,放疗后再采用该方案化疗4个周期。序贯放化疗组的放疗方案、剂量及辅助化疗同同步放化疗组。结果同步放化疗组和序贯放化疗组有效率分别为75.0%和35.0%,1、3年总生存率分别为50.0%、40.0%和40.0%、12.5%,差异有统计学意义。结论 NP方案联合同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效确切,毒副反应可耐受,值得进一步推广。     

同步放化疗联合中药健脾补肾法治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 探讨同步放化疗联合中药健脾补肾法治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 126例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组(同步放化疗联合中药健脾补肾)和对照组(同步放化疗).治疗组68例(Ⅲa期28例,Ⅲb期40例),放疗开始紫杉醇135 mg/m2静滴d1,顺铂60 mg/m2静滴d3,每21～28天重复.放疗结...     

NP方案同步化疗治疗非小细胞肺癌时常规放疗与3D-CRT放疗的临床对比分析

目的:评价长春瑞滨与顺铂(NP)作为同步化疗方案常规放疗与三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:63例Ⅲ期非小细胞患者采用NP方案同步化疗,于放疗开始第1、8天使用NVB25mg/m2和DDP25mg/m2化疗,休息两周后重复直至放疗结束.放射治疗:常规放疗组(36例)纵隔野每次2Gy,每周5次,Dt40Gy/4w,然后避开脊髓加量至66-70Gy/7w.3D-CRT组(27例)常规纵隔野照射至Dt40Gy/4w后予以3D-CRT局部加量,每次2Gy,每周5次,至Dt66-70Gy.结果:常规放疗组与3D-CRT放疗组有效率分别为72.2%和74%,1生存率分别为63.3%和65.4%,两组无显著差异(P>0.05).两组患者没有发生严重的放化疗毒副反应,3D-CRT组放射性肺炎低于常规放疗组(P<0.05),其他毒副反应两组间无明显差异.结论:NP方案同步放化疗时3D-CRT较常规放疗可以减轻放射性肺炎的发生率,值得临床进一步研究.     

三维适形放疗和化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)和同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:60例Ⅲ期非小细胞肺癌,均行Np方案化疗(NVB30mg/m2,第1天,第8天,DDP80～100mg/m2,第1天,或分2～3天给予,28天为1周期).3DCRT同步进行,分割剂量2Gy/次.天,5次/周,总剂量60～75Gy。化疗3～4周期。结果:完全缓解率21%,部分缓解率71%,总有效率92%,1、2、3年生存率分别为70%、45%、28%。毒副作用以骨髓抑制为主,总发生率90%。其中IIII～V度白细胞下降为45%,恶心,呕吐多为II～I级。急性放射反应主要表现为放射性食管炎、肺炎,均为II～I级,治疗后均能缓解。结论:三维适形放疗和化疗同步治疗III期非小细胞肺癌,耐受性好,有较好的近期疗效,并能提高1、2、3年生存率。     

放疗与多西紫杉醇周方案同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 评估放疗与多西紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法 对25例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者予以放疗,放疗剂量为65～75Gy/4～6周,同时行化疗,为多西紫杉醇周方案:多西紫杉醇60mg/m2,静脉滴注第1,8天,21d为1周期.结果 完全缓解率(CR)为20.0%,部分缓解率(PR)为64.0%,总有效率(CR PR)为84.0%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎.结论 放疗与多西紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受.     

NP方案与DP方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效对比研究

目的:比较NP方案与DP方案进行同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法:55例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(ⅢA期21例,ⅢB期34例),随机分成两组,NP组27例,DP组28例.NP组化疗方案:长春瑞滨第1d、第8 d(NVB)15 mg/m2;顺铂第1 d(DDP)70 mg/m2.放射治疗从用药第1d开始,6MV -X三维适形放疗,DT40 Gy/4W,后缩野加量至DT60～ 65 Gy/6～6.5 W.DP组化疗方案:多西他赛第1 d(DOC)60 mg/m2,顺铂第1 d(DDP)70 mg/m2,放射治疗同NP组.结果所有患者均顺利完成治疗.NP组CR 11.1％,PR 51.9％,SD 22.2％,PD 14.8％.DP组:CR14.3％,PR 53.6％,SD21.4％,PD 10.7％.两组近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05).NP组和DP组的1年、2年和3年的生存率分别是64.9％、42.4％、37.5％和76.0％、57.0％、45.2％,两组生存率差异无统计学意义(P=0.0608,P＞0.05).NP组和DP组的1年、2年和3年的局部控制率分别为69.0％、49.0％、42.2％和79.0％、65.0％、51.2％,两组局控率差异无统计学意义(P=0.0676,P＞0.05).主要毒副反应为骨髓抑制,放射性肺炎,放射性食管炎,其发生率及反应程度相似,均能耐受.结论:NP为化疗方案的同步放化疗和DP为化疗方案的同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效无明显差异,毒副反应也相似.     

周剂量多西紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床观察

目的评估周剂量多西紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法 42例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期18例,Ⅲb期24例),接受多西紫杉醇20 mg/m2、顺铂25 mg/m2每周给药1次化疗和总量60Gy的同步放疗(2Gy/次,5次/周)。结果近期有效率为76.2%,平均随访22个月,中位生存期为17.2个月,中位局部无进展生存时间为13.5个月,1、2、3年的生存率分别为78.6%、35.7%、19.5%。放化疗的毒性反应主要是骨髓抑制,放射性食管炎和胃肠道反应,经对症处理能完成治疗,无治疗相关死亡。结论周剂量多西紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌具有较好的近期与远期疗效,不良反应可耐受。     

GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和评价吉西他滨联合顺铂(GP)同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的耐受性和近期疗效。方法42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组,放疗组21例先采取常规前后野对穿照射,剂量40Gy后改为调强适形放射治疗,包括原发灶和转移淋巴结,25～30Gy/10～12次,总剂量为65～70Gy。同步放化疗组的放射治疗同单纯放疗组,化疗采用吉西他滨1g/m2第1、8天静脉滴注,顺铂30mg/m2·d,第1～3天静脉滴注,21d为1个化疗周期,化疗共4～6个周期。结果同步放化疗组与单纯放疗组总有效率分别为85.7%和57.1%,两组差异有统计学意义。同步放化疗组1、2、3年生存率为66.7%、33.3%、23.8%,单纯放疗组1、2、3年生存率为38.1%、14.3%、9.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应除骨髓抑制和消化道反应外无显著性差异。结论GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者耐受性良好,疗效满意,远期疗效有待进一步观察。     

不可手术的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效分析

目的 探讨同步放化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 58例不可手术切除的局部晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为两组,其中观察组29例采用同步放化疗治疗,对照组29例采用单纯放疗治疗.结果 观察组近期疗效优于对照组(P＜0.05),白细胞下降、恶心呕吐发生率明显高于对照组(P＜0.05);两组血小板下降发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组1、3年生存率分别为72.41%(21/29)、27.59%(8/29),对照组分别为65.52%(19/29)、6.90%(2/29).两组1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组3年生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 同步放化疗可明显提高不可手术局部晚期非小细胞肺癌近期疗效及总生存率,且毒副反应可耐受.     

化疗加放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨化疗加放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及临床分析.方法2011年7月~2012年7月,河南省濮阳市人民医院诊治的56例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,给予紫杉醇、顺铂联合化疗,2周后给予适形放疗,对其临床疗效及放化疗期间的毒副反应,进行观察.结果经过联合化疗及适形放疗,Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床症状得到了明显改善,其治疗有效率为83.9%.放化疗期间,患者出现不同程度的毒副反应,经对症处理后,症状缓解.结论对于Ⅲ期非小细胞肺癌患者,联合化疗后适形放疗可明显改善患者的预后,且不良反应少,值得临床推广.     

同步放化疗与序贯化放疗治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的临床疗效

目的 分析比较同步放化疗和序贯放化疗对非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 选取2010年5月到2013年3月湖南省常德市肿瘤医院收治的不能进行手术切除的Ⅲ非小细胞肺癌患者64例,随机分为同步组和序贯组.同步组患者32例,在放疗开始后第1、4、7周给予吉西他滨和顺铂进行化疗;序贯组患者32例,接受化疗3个周期后开始放疗.结果 同步组和序贯组有效率分别为68.8％和43.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);同步组患者毒副反应的发生率高于序贯组,其中血液毒性反应同步组发生率为100％,序贯组为65.6％,2组之间存在差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者放射性肺炎和放射性食管炎的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同步放化疗对非小细胞肺癌的近期疗效与序贯组相比存在明显优势,同步放化疗是一种安全有效的治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的方法.     

同步放、化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的前瞻性随机研究

目的　研究同步放、化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法　 72例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分成同步放化疗组 (同步组 )和单纯放疗组 (单放组 ) ,两组放疗方法相同 ,均采用常规分割放疗 ,每次2 0Gy ,每周 5次 ,肿瘤灶总剂量为 6 0～ 70Gy ,同步组在放疗同时给予足叶乙甙、顺铂化疗。结果　同步组和单放组的有效率分别是 77 8%和 5 8 3% ,经统计学处理无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,两组的完全缓解率分别是 2 7 8%和 8 3% ,同步组明显高于单放组 (P <0 0 5 )。同步组和单放组的中位生存时间分别为 14个月和 9个月 (P <0 0 5 ) ,1年生存率分别为 5 5 1%和 30 1% ,同步组优于单放组 (P <0 0 5 )。同步组的远处转移率 (5 2 8% )明显低于单放组 (83 3% ) (P <0 0 5 )。两组间毒副反应差异无明著性(P >0 0 5 )。结论　同步放、化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌有较好的疗效 ,值得进一步临床研究。     

培美曲塞在不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌同期放化疗中的应用

目的:观察培美曲塞在不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌同期放化疗中的应用。方法:收集23例病理证实为腺癌的不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,予培美曲塞加顺铂同期联合放疗治疗,记录和分析治疗过程发生的毒副反应及近期疗效。结果:全组23例病例全部按计划完成治疗,血液学毒性主要表现为白细胞的下降(73.9%);非血液学毒性主要为胃肠道反应(73.9%)、放射性食管炎(43.5%)和放射性肺炎(47.8%)等,经对症治疗后,所有毒副反应均能缓解。本研究中没有出现完全缓解的病例,部分缓解率为52.2%(12/23),肿瘤稳定30.4%(7/23)。结论:培美曲塞加顺铂同期联合放疗治疗病理证实为腺癌的不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的毒副反应可耐受,且具有一定的疗效。     

三维适形放疗同期联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价三维适形放疗同期联合同步GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对资料完整的168例晚期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,其中单纯放疗83例,同步放化疗85例。放疗采用直线加速器6MV、15MV X线,剂量60～66gy/33次/7周。化疗采用吉西他滨(益非)+顺铂,在放疗第一周和第四周进行。结果随访3年。单纯放疗组1、3年生存率分别为62.7%和30.1%,放化疗组1、3年生存率分别为80%和40.7%。两组有显著差异P<0.01。结论晚期非小细胞肺癌同步放化疗可以提高局部控制率、提高生存率。两组毒副作用无显著差异。     

同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌确诊时约有 2 / 3的患者已失去了手术机会 ,但约有 1/ 3的患者病灶仍然局限在胸腔内。目前对于不能手术的原发性非小细胞肺癌的治疗仍未取得满意的疗效。同步放化疗是近年发展起来的肿瘤综合治疗的一种新形式 ,为了研究同步放化疗对于不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效 ,我们从 1996年 10月至 1999年 12月对比研究了同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　　 48例患者均经细胞学和 /或病理学确诊为非小细胞肺癌。男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 5 3～ 82岁 ,平均 6 5岁…     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗的临床疗效

目的:观察并探讨同步放化疗治疗不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及副反应。方法:64例III期非小细胞肺癌病例随机分成两组,同步放化疗组34例(治疗组)和单纯放疗组30例(对照组),放疗均采用三维适形放疗,单次剂量为2GY,5次/周,共6-7周,总剂量为60-70GY;治疗组于放疗开始第一天行DP方案化疗2-3周期,21d为1个周期。结果:治疗组的总有效率及疾病控制率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组毒副反应主要表现为骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎等,治疗组副反应发生率虽比对照组稍高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:同步放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌有明显的近期疗效,可延长生存期、改善生活质量,相应的毒副反应患者可以耐受。     

NP方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨长春瑞滨加顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 28例患者先行常规分割放疗40Gy,再针对局部病灶行三维适形放疗,加量至中位总剂量达70Gy/35F/7周.化疗方案为长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,d1,8,顺铂40～50mg/m2静脉滴注,d1,8.结果全组28例均可评价疗效,总有效率（CR＋PR）为71.4%.中位缓解期为8.6个月,中位生存期为15.2个月,1年、2年的生存率分别为68.8%和46.9%.主要毒副反应为白细胞减少,Ⅲ度14例（50.0%）,Ⅳ度2例（7.1%）;急性放射性肺炎1～2级11例（39.3%）;急性放射性食管炎1～2级17例（46.4%）,3级2例（7.1。%）结论长春瑞滨顺铂同步放化疗治疗局部晚期NSCLC局部控制率较高,骨髓毒副反应较明显,急性放射性损伤在大多数患者尚可耐受。     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法:有可测量病灶,无法手术切除或术后复发、远处转移的40 例Ⅲ～Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者,应用紫杉醇脂质体135mg/m2第1 天,顺铂25mg/m2第1～3天.21 天为1 个周期,每化疗2 个周期评价疗效.结果:总有效率为40%.其中初治者有效率为45.5%,复治者有效率为33.3%,两者比较有统计学差异(P＜0.05).病理类型中腺癌有效率为41.7%,鳞癌有效率为40%,两者比较无统计学差异(P＞0.05).毒副反应以骨髓抑制、胃肠道反应和周围神经毒性为主,且多为Ⅰ～Ⅱ级,患者耐受良好.     

93例Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的对比研究

目的分析Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的近、远期疗效及毒副反应。方法回顾分析2007年2月-2010年6月收治的Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌患者93例,序贯组50例,同步加巩固组43例。序贯组:先行2-6周期(中位2周期)化疗后开始放疗,放疗后再行0-4周期(中位2周期)化疗。同步组:放疗同步2周期化疗(每隔3周),放疗后行2-4周期(中位2周期)同方案巩固化疗,均为第3代TP/NP/GP方案。放疗采用二维前后对穿野照射DT36-40 Gy/18-20f后三维适形放疗推量至DT56-70 Gy/28-35(f中位DT64 Gy)或三维适形放疗DT50-74 Gy/25-37(f中位DT62 Gy)。结果同步加巩固与序贯组客观有效率分别为76.7%、54.0%(P<0.05);中位无进展时间、中位生存时间分别为16.0个月、18.0个月及10.0个月、12.5个月;1、2、3年生存率分别为83.7%、48.8%、20.9%及52.0%、20.0%、2.0%(P<0.05)。同步加巩固组远地转移率明显低于序贯组(P<0.05),局部复发率两组无统计学差异。毒副反应主要为放射性肺炎、放射性食管炎、消化道反应及血液毒性,其中Ⅲ-Ⅳ级消化道反应及血液毒性同步加巩固组高于序贯组,有统计学差异。结论对于Ⅲ期非手术NSCLC同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗相比,可以提高客观有效率、延长无进展生存及总生存时间、降低远地转移率,虽然消化道及血液学毒性增加,但患者可以耐受。     

NP方案联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法将96例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组,化放组在放疗时及放疗后进行4周期化疗,化疗用药盖诺25 mg/m~2,在每个周期的第1、8天静脉滴注,顺铂25 mg/m~2第1～3天静脉滴注;单放组行单纯放疗。结果化放组有效率72.5%,单放组有效率为44.4%,化放组的有效率明显高于单放组(P=0.008)。化放组和单放组的1、2年生存率分别为70.6%、29.4%和51.1%、20%,中位生存时间分别为18个月和13个月,两组比较差异有统计学意义(P=0.0407)。结论 NP方案联合同步放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究。