腰麻用于剖宫产的临床观察

我院自１９９９年１０月开始小剂量腰麻行剖宫产手术９８例 ,现与硬膜外麻醉做一比较。１资料与方法１．１临床资料正常足月孕妇（孕３８周以上）１９０例 ,年龄２１～３９岁（平均２７．８３岁） ,体重５５～１０５ｋｇ（平均７８．６３ｋｇ） ,身高１４２～１７８ｃｍ（平均１６１．４５ｃｍ） ,ＡＳＡＩ～Ⅱ级 ,ＥＫＧ均正常 ,术前禁食水６ｈ。入手术室左侧上肢常规静脉输液 ,监测仪自动监测血压、脉搏及血氧饱和度。取左侧卧位 ,腰椎２～３（Ｌ２～３）或Ｌ３～４穿刺。腰麻组（Ｉ组）９８例 ,选用７号腰麻针 ,穿刺针斜面向足部方面 ,穿…     

腰麻行急诊剖宫产的临床观察

目的：探讨急诊剖宫产术选择小剂量重比重布比卡因腰麻（SA）的麻醉效果及优点。方法：90例临产孕妇随机分为硬膜外（EA）组、腰硬联合（CSEA）组、腰麻（SA）组,比较3种麻醉方法应用于急诊剖宫产术的麻醉效果及优缺点。结果：SA组的麻醉操作用时较EA组和CSEA组明显缩短,感觉阻滞起效果时,SA组和CSEA组较EA组明显缩短。结论：急诊剖宫产术应用SA同样可以达到CSEA的麻醉效果,且从开始麻醉操作至手术切皮时间更短,尤其对于急诊剖宫产术,相比前二者,SA更具有操作简便易行、效果确切、经济实用的特点。     

0.25%布比卡因腰麻剖宫产的临床观察

为了探讨剖宫产病人的麻醉，现将我院１９９７～１９９８年采用０．２５％布比卡因于腰麻剖宫产１７３例的临床观察报告如下。１资料和方法１．１一般资料初产妇１６７例，经产妇６例。１７３例均为急诊剖宫产，年龄２１～３５ｙ，平均年龄（２５．９±３．４）ｙ。１．２...     

26G腰穿针直接用于剖宫产术腰麻的临床观察

目的:26G腰穿针直接用于剖宫产术腰麻的临床观察。方法:择期行剖宫产手术的孕妇120例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组60例。I组使用腰硬联合麻醉穿刺技术;Ⅱ组直接使用腰硬联合穿刺包套件中的26G穿刺针进行腰穿。两组均缓慢推注0.75%布比卡因2 ml+10%葡萄糖溶液1 ml混合液,给布比卡因10~13 mg。记录术后第2天、4天、6天、1个月、3个月、6个月(出院后电话随访)患者头痛、腰痛,下肢痛或感觉异常的发生率。结果:两组患者一般资料、头痛发生率,差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者腰穿穿刺时间、腰痛,下肢痛或感觉异常的发生率与两组差异有统计学意义(P<0.05),尤其是3个月内I组仍有2例患者诉腰部穿刺部位疼痛。结论:直接使用腰硬联合穿刺包套件中的26G针行剖宫产术的麻醉穿刺是有效、可行的,优于腰硬联合麻醉穿刺。     

重比重布-芬腰麻在剖宫产手术中的临床观察

目前,剖宫产术中采用腰麻相对于硬膜外起效快,效果确切、可靠,越来越广泛应用于临床。但由于剖宫产的腰麻病人经常会发生低血压,需用快速输液、静注麻黄碱来升压,这样会增加负面影响。本文采用腰麻药中加少量芬太尼来控制血压下降,收到良好效果。报告如下。1　资料与方法92例AS     

腰硬联合阻滞用于急症剖宫产手术的临床观察

腰硬联合阻滞以其局麻药用量小,起效迅速,效果确实,阻滞时间不受限制,而且术后患者可进行硬膜外自控镇痛等优点,已较多地应用于产科剖宫产手术中.本院自2002年开始将腰硬联合阻滞应用于剖宫产手术.笔者就此麻醉方法进行了临床观察,现总结如下.……     

0.5%布比卡因腰麻剖宫产的临床观察

目的　评价 0 .5 %布比卡因腰麻用于剖宫产的临床效果。方法　选择 98例ASAI -Ⅱ级产妇 ,于L3 -4椎间隙常规腰穿 ,成功后注入 0 .5 %布比卡因 2 - 3ml,观察产妇麻醉前后循环、呼吸的变化及新生儿Apgar评分情况。结果　腰麻 15分钟后除 5例阻滞平面达T4外 ,其余平面均控制在T8-S5之间 ,肌松程度为 1- 2级。 98例产妇血压全部下降 (P >0 .0 5 ) ,SPO2 无变化。新生儿Apgar评分 8- 10分 ,新生儿循环、呼吸正常。 结论　0 .5 %布比卡因腰麻用于剖宫产手术是可行的 ,为产科麻醉的一种简单、快捷、有效的好方法     

布吡卡因腰麻用于新式剖宫产手术的临床观察

剖宫产术对麻醉的要求是使产妇镇痛完善 ,对其生理功能影响小 ,对胎儿无明显抑制及其它不良影响[1 ] 。布吡卡因是一种作用时间长、麻醉效能强、安全系数较高的酰胺类长效局麻药 ,已广泛应用于局部麻醉、神经阻滞、腰麻及硬膜外阻滞。我院自 1 998年开展新式剖宫产术以来 ,应用布吡卡因腰麻 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料ASAⅠ级 -Ⅱ级剖宫产妇 1 2 0例 ,年龄 ( 2 6.4± 5 .2 )岁 ,体重 ( 65 .1± 9.9)kg ,身高 ( 1 5 9± 6.7)cm。手术种类包括胎儿宫内窘迫 47例 ,头盆不称37例 ,臀位 1 5例 ,前置胎盘 1 0例 ,…     

万汶术前预扩容在腰麻下剖宫产术中的应用

目前,腰麻下剖宫产术已广泛应用于临床,如何有效地预防腰麻后低血压及恶心呕吐的发生是一个值得关注的问题.     

不同剂量氯普鲁卡因腰麻行剖宫产的临床观察

目的:剖宫产等短时间的手术日益增多,氯普鲁卡因作为短效的腰麻药物一直备受麻醉医师关注;文中观察不同剂量国产氯普鲁卡因腰麻下行剖宫产对产妇的影响. 方法:将120例行择期剖宫产的产妇随机分成3组,2%氯普鲁卡因28mg(1.4ml)组、30mg(1.5ml)组、32mg(1.6ml)组.记录产妇痛觉阻滞的最高平面,记录腰麻前和腰麻后1、3、5、7、10、15min的平均动脉压(MAP)和心率(HR).评价腹肌的松弛程度. 结果:①痛觉阻滞最高平面均为T4,7min均能达到最高阻滞平面.②与28mg组相比,30mg组和32mg组的产妇在麻醉3、5、7min时血流动力学出现明显变化,MAP明显下降(P<0.05),伴有HR增快(P<0.05).③术中无一例产妇诉疼痛,腹肌亦高度松弛. 结论:3种剂量的氯普鲁卡因均可用于腰麻下完成剖宫产手术,但28mg组对产妇的血流动力学影响最小.     

腰麻加少量吗啡用于剖宫产术临床体会

为解决术后镇痛 ,减少其术后副反应 ,我们在腰麻药中加入少量吗啡 ,以日本产 2 5Ｇ端开口配导针腰麻针穿刺应用于剖宫产临床手术 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　腰麻药配制取 1%吗啡 1ｍｌ,以 5ｍｌ注射器加 0 9%生理盐水稀释至5ｍｌ,留取 1ｍｌ,再加生理盐水 ,稀释至 5ｍｌ,留取 1ｍｌ,加入 2 %地卡因 1ｍｌ,混匀留取 1ｍｌ加入 5 %或 3%麻黄碱 1ｍｌ,加入10 %葡萄糖 1ｍｌ,总计 3ｍｌ,含地卡因 10ｍｇ、吗啡 0 2ｍｇ为腰麻药。2　麻醉方法6个月内 12 8例无腰麻禁忌证的剖腹产患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。年龄 2 2～ 4 1岁。体重 (6 5± 10 )…     

左旋布比卡因用于剖宫产腰麻的临床观察

目的观察0.5%重比重左旋布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果。方法 ASAI～Ⅱ级择期剖宫产手术患者60例,随机分成两组：A组用药0.5%重比重左旋布比卡因2ml（10mg）,B组用药0.5%重比重布比卡因2ml（10mg）。结果①痛觉阻滞起效时间,感觉阻滞最高平面,运动阻滞起效时间及运动阻滞程度,两组比较差异均无统计学意义。②两组阻滞效果均完善,术中无阻滞不全患者。③A组与B组麻醉期间血压、心率变化及出现的不良反应等情况差异无统计学意义。结论左旋布比卡因用于剖宫产腰麻同样安全有效。     

浅谈腰麻剖宫产术的护理体会

1998年 1 0月 ,我院开展新式剖宫产术 ,采用腰麻并与硬膜外麻醉作对照 ,通过临床效果对比观察 ,腰麻用于新式剖宫产具有独特的优势 ,它诱导迅速、阻滞完全、肌松好、术后恢复快 ,护理更方便 ,适用于新式剖宫产术。临　床　资　料1　对象　随机选用 1 998年 1 0月— 1 999年 1 0月在我院行新式剖宫产 1 0 0例 ,其中腰麻 50例 ,硬膜外麻醉 50例。两组孕妇的年龄、身高、体重、孕周无显著差异 ,孕期健康 ,术前均未用任何药物。2　方法　孕妇入手术室后 ,监测血压、脉搏、胎心、心电图、动脉血氧饱和度、产妇侧卧抱膝、腰麻组选用 2 5号腰麻穿刺…     

预扩容防止剖宫产手术腰硬联合麻醉后低血压的临床观察

腰硬联合麻醉因为其镇痛效果可靠,已经广泛应用于剖宫产手术,但麻醉后低血压的发生率明显高于单纯硬膜外麻醉,本研究目的是在麻醉前应用胶体液进行扩容后采用腰硬联合麻醉,观察预扩容后低血压的发生率。     

腰麻剖宫产术后的护理

腰麻剖宫产术在临床上得到了广泛应用,但这并不是绝对的安全的分娩方式,产妇和围产儿都有可能发生各种并发症,术后的护理成为重点.