420株肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的:探讨肺炎克雷伯菌的耐药性情况。方法:选自2011年2月至2013年1月我院检验科标本中随机抽取的含有肺炎克雷伯菌的标本420份,对其进行药敏实验,了解肺炎克雷伯菌的耐药性分布情况。结果:肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性最低,对头孢噻肟的耐药性最高,在临床治疗的过程中,可首选亚胺培南进行治疗。结论:由于肺炎克雷伯菌分布较广,对不同药物的耐药性也存在着很大的差异,在临床治疗的过程中,应该对肺炎克雷伯菌的耐药性进行分析,采用耐药性最低的药物进行治疗,才能够提高治疗的效果,减少感染情况的发生。     

100例肺炎克雷伯杆菌急性下呼吸道感染患者痰液细菌培养及对抗菌药物耐药性分析

目的 分析100例肺炎克雷伯杆菌急性下呼吸道感染患者痰液细菌培养及对抗菌药物耐药性。方法 菌株来源于2018年1月-2019年12月我院急诊及综合重症监护病房(ICU)收治的急性下呼吸道感染患者250例,进行送检痰标本培养合格标本共培养分离出100株肺炎克雷伯杆菌。对菌株进行药敏试验并检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。记录100株肺炎克雷伯菌耐药性;肺炎克雷伯菌中产生ESBLs菌株情况及其耐药性。结果 对100株肺炎克雷伯菌16种常用抗菌药进行检测发现,亚胺培南最敏感,是首选药物,而氨苄西林的耐药性最高。100株肺炎克雷伯菌中产生ESBLs菌株38株,非产生ESBLs菌株62株,除去亚胺培南,产生ESBLs菌株对其他常用抗菌药物的耐药性均高于非产生ESBLs菌株,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 肺炎克雷伯杆菌引起急性下呼吸道感染存在较为明显的耐药性,特别是产生ESBLs可增加其耐药性,需对肺炎克雷伯杆菌的耐药性进行监测,指导临床医生合理用药。     

ICU病房产ESBLs肺炎克雷伯菌的分离鉴定及药性分析

目的 探讨超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯茵的分离鉴定和耐药性分析.方法 对从ICU病房分离到产生ESBLs肺炎克雷伯茵82株的耐药性分析.结果 ICU病房产ESBLs肺炎克雷伯茵较不产酶菌株耐药性普遍增多,亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮(舒巴坦)和头孢西丁是治疗ICU产ESBLs肺炎克雷伯茵的有效药物.结论 肺炎克雷伯菌是ICU常见病原茵之一,产ESBLs耐药性菌株增多,临床应根据体外药物敏感试验结果选用抗茵药物,控制耐药菌株的产生.     

肺炎克雷伯杆菌产β-内酰胺酶耐药性质粒的提取及鉴定

目的探讨耐药性质粒在肺炎克雷伯杆菌中的耐药机制。方法采用琼脂稀释法测定临床分离的31株肺炎克雷伯杆菌对阿奇霉素、氨苄西林和头孢菌素类抗生素的耐药性，采用质粒DNA小量制备的碱裂解法对耐药菌株进行质粒提取，通过转化试验对质粒的耐药性进行鉴定。结果31株肺炎克雷伯杆菌对阿奇霉素、氨苄西林和头孢菌素类抗生素有不同程度的耐药现象。其中从两株耐药性肺炎克雷伯菌中分离出两种质粒，经转化后鉴定为耐药性质粒，大小分别为2．3kb和8．2kb。结论肺炎克雷伯杆菌的临床分离株的耐药性部分决定于耐药性质粒的存在。     

200例肿瘤患者感染肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的了解肿瘤患者并发肺炎克雷伯菌感染的临床分布及对抗生素的耐药性。方法采集200例肿瘤患者不同标本进行肺炎克雷伯菌培养及药物敏感实验。结果200例肿瘤患者中肺炎克雷伯菌感染86例，主要集中在干诊病房和内科病房（占66．28％），肺炎克雷伯菌对氨苄西林、复方新诺明、四环素耐药性高，其中氨苄西林耐药性高达89．53％。结论肺炎克雷伯菌在并发感染的肿瘤患者中感染率较高，主要分布在干诊病房和内科病房，肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性最高，临床治疗需参考药敏实验结果选用敏感性较高的丁胺卡那、左氧氟沙星、氨曲南等药物。     

358株肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的分析肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用回顾性调查的方法对358株肺炎克雷伯菌的标本来源及耐药性进行分析。结果 358株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs阳性142株,阳性率为39.7%;ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌对所测抗菌药物耐药性显著高于产ESBLs阴性菌,并且出现2株对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌。结论产ESBLs肺炎克雷伯菌在医院感染中十分流行,多重耐药明显。     

病房肺炎克雷伯菌的耐药性及感染情况调查结果分析

目的分析病房肺炎克雷伯菌的耐药性及感染情况调查结果。方法回顾分析、调查研究我院在2014年8月到2015年8月期间内我院收治的患者180例分离肺炎克雷伯菌。结果一共被检出的肺炎克雷伯菌有100株,其中痰和咽拭子标本的为68株,检出率为68%。肺炎克雷伯菌具有很大的耐药特点,其中头孢菌类的耐药性最大。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和含酶抑制剂等不存在耐药性。血培养标本和痰和咽拭子是100株肺炎克雷的标本的主要来源,所占的比例分别为54%和14%。肺炎克雷伯菌产超光谱内酰胺酶的的检出率为83.%。结论临床中积极了解肺炎克雷伯菌的耐药性特征,可为正确选择抗菌药物起到指导作用,确保抗生素药物的合理使用,提高治疗的针对性。     

老年人肺炎克雷伯菌属肺部感染的临床和耐药性思路构架

目的：探讨老年肺炎克雷伯菌所致肺部感染患者临床耐药情况。方法指定具有专业知识及丰富经验的临床实验室检验人员对87例因肺炎克雷伯菌所致肺部感染的老年患者进行耐药性检验,记录其痰液样本中肺炎克雷伯菌耐药性,将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果87例肺部感染老年患者痰液标本中共检出87株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs 21株（24.14%）、非产ESBLs 66株（75.86%）,二者对氨苄西林、亚胺培南耐药性对比结果差异无统计学意义;产ESBLs的肺炎克雷伯菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林、头孢唑林、庆大霉素、复方磺胺甲恶唑等药物耐药性均高于非产ESBLs的肺炎克雷伯菌（P<0.05）。结论临床医生应准确掌握肺炎克雷伯菌所致肺部感染患者临床耐药性特征,对疑似病例确诊后根据其耐药性检验结果准确选择抗菌药物实施相应治疗,有利于保障此类患者疗效及生命安全。     

肺炎克雷伯菌感染的临床分布与耐药性分析

目的：分析肺炎克雷伯菌感染的临床分布与耐药情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾分析各类标本肺炎克雷伯菌的分离情况及耐药性。结果分离的798株肺炎克雷伯菌主要来源于痰液489株（61.28％）及咽拭子137株（17.17％）;产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检出率为37.47％;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率＞90％,对磺胺二甲异恶唑耐药率＞50％,对头孢哌酮／舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟等的耐药性有明显增加趋势。结论肺炎克雷伯菌的耐药率逐年增高,临床应加强对病原菌的分布及耐药性检测,以降低细菌的耐药性及医院的感染率。     

小儿肺炎克雷伯菌检出率及其耐药性分析

目的：通过对肺炎患儿肺炎克雷伯菌检出率及耐药性的研究,探讨预防和治疗小儿细菌性肺炎的合理用药原则。方法回顾性分析172例细菌性肺炎患儿的临床资料,分离患儿的肺炎克雷伯菌并进行培养,以双纸片法进行产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株检测和药敏试验,统计分析其检出率及常见抗菌药物的耐药性。结果172例细菌性肺炎患儿肺炎克雷伯菌检出56例,检出率32.56%,采用双纸片法对分离并培养出的82株肺炎克雷伯菌进行检测,共有34株得到确认,占检测菌株的41.46%。以常见抗菌药物进行药敏试验,结果显示除亚胺培南外,肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物均有一定程度的耐药性,耐药性排在前4位的分别是哌拉西林、头孢哌酮、头孢西丁、头孢呋辛。结论肺炎克雷伯菌耐药性较高,可通过对分离培养的肺炎克雷伯菌株进行药敏试验选择有效的抗菌药物,提高细菌性肺炎患儿的临床疗效。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性临床研究

目的：探讨大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布以及耐药性。方法：选自2013年1月至2014年1月在临床标本中分离出来的102株大肠埃希菌和113株肺炎克雷伯菌,对其进行药敏试验,了解临床分布情况以及相关的耐药性。结果：大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌主要分布在胆汁、痰液、胸腔积液以及尿液中。大肠埃希菌主要对庆大霉素、头孢米诺钠具有100％的耐药性,对替考拉宁的耐药性为0。肺炎克雷伯菌主要对头孢他美酯有100％的耐药性,对亚胺培南的耐药性为0。结论：在针对于含有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌相关疾病的治疗中,应该选择替考拉宁以及亚胺培南等药物进行治疗,其耐药性低,治疗效果好。     

肺炎克雷伯菌肺炎耐药性检测与分析

目的监测肺炎克雷伯杆菌肺炎耐药性、ESBLs的产生及其对常用抗生素的耐药性.方法由深圳市武警医院1999～2002年住院的肺炎克雷伯菌肺炎患者分离所得118株肺炎克雷伯杆菌,采用标准纸片扩散确证法检测其ESBLs产生率,采用K-B法进行药敏监测.结果肺炎克雷伯菌肺炎中产ESBLs率为35%,产ESBLs株耐药性显著高于非产ESBLs株.产ESBLs株仅对四代头孢菌素、三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂复合物、亚胺培南敏感,亚胺培南仍然为最有效的抗生素.产ESBLs株感染为致死的重要原因.结论近年来克雷伯杆菌产ESBLs率显著升高;亚胺培南仍然为最有效的抗生素;产ESBLs株感染为肺炎克雷伯菌肺炎致死的重要原因,应采取措施控制产ESBLs克雷伯杆菌感染.     

肺炎克雷伯菌致社区感染和医院感染的耐药性调查

目的比较医院感染和社区感染肺炎克雷伯菌的耐药性差异,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2015年1月~2016年12月住院患者不同标本的肺炎克雷伯菌共1393株,进行耐药性监测,并判断是否为医院感染,同时分析社区感染与医院感染的耐药性差异。结果 1393株肺炎克雷伯菌中,共检出产ESBLs肺炎克雷伯菌176株,检出率为12.63%,产ESBLs肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性普遍高于非产ESBLs;在肺炎克雷伯菌(ESBLs-)方面,医院感染的菌株数对哌拉西林等四种抗菌药的耐药率低于社区感染,而医院感染的肺炎克雷伯菌对头孢他啶等五种抗菌药的耐药率高于社区感染;在肺炎克雷伯菌(ESBLs+)方面,医院感染菌株对替苄西林等两种抗菌药的耐药率低于社区感染,而医院感染的菌株对复方新诺明等两种抗菌药的耐药率高于社区感染,差异有统计学意义(P0.05)。结论无论是社区感染还是医院感染的肺炎克雷伯菌,特别是产ESBLs的肺炎克雷伯菌,对多种抗菌药物的具有高耐药率,医院应加强其所致医院感染的监测,并积极采取有效的控制措施。     

肺炎克雷伯茵产ESBL和AmpC酶的检测及耐药性分析

目的 了解产ESBL和AmpC酶的肺炎克雷伯茵的耐药性,为产ESBL争Ampc酶的肺炎克雷伯茵的监控治疗提供依据.方法 收集我院2007～2008年门诊及住院患者各类标本中分离的产ESBL和AmpC酶的肺炎克雷伯茵,采用纸片法进行药敏试验.结果 产ESBL和AmpC酶的肺炎克雷伯茵耐药严重.结论 定期进行细茵耐药性检测,有助于指导临床合理应用抗生素.     

泉州市儿童肺炎克雷伯菌与成人肺炎克雷伯菌的耐药性变迁分析

目的:探讨泉州市儿童肺炎克雷伯菌与成人肺炎克雷伯菌的耐药性变迁并进行对比分析。方法:筛选2009年1月至2014年1月泉州市儿童肺炎克雷伯菌与成人肺炎克雷伯菌感染患者311例,作为研究对象。采用全自动微生物鉴定系统及纸片扩散法对所有研究对象临床分离的肺炎克雷伯菌进行药敏实验,选择临床常用25种抗菌药物进行实验,比较儿童肺炎克雷伯菌与成人肺炎克雷伯菌的耐药性变迁。结果:儿童组与成人组肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林、头孢哌酮舒巴坦等多种抗菌药物均具有高度的敏感性,同时成人组的耐药率要高于儿童组,两组比较存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义;且近年来抗菌药物的耐药率呈现增高趋势,各时期比较存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:针对肺炎克雷伯菌,成人与儿童的耐药率存在较多差异,因此有必要对不同区域内、不同时间点的成人及儿童的肺炎克雷伯菌耐药性及其变迁趋势进行定期监控,提供有价值的临床治疗参考。     

肺炎克雷伯杆菌肺炎50例临床分析

目的：了解肺炎克雷伯菌肺炎的发病现状和对抗生素的耐药性及其治疗。方法：采用回顾性分析我院于2001年1月－2002年6月住院肺炎克雷伯杆菌肺炎50例的发病，对抗生素耐药性及其治疗。结果：患多见于中老年男性，临床表现以发热、咳嗽、咳痰多见。结果：肺炎克雷伯杆菌对抗生素具有多重耐药性，耐药率为氨苄西林100％，替卡西林96％，阿莫西林／棒酸54％，头孢西丁46％，庆大霉素44％，培福沙星42％，头孢他定38％，未发现对亚胺培南的耐药菌株。结论：肺炎克雷伯杆菌肺炎临床表现无特殊性，亚胺培南对肺炎克雷伯杆菌的耐药率最低，应作为治疗重症肺炎克雷伯杆菌肺炎首选用药。     

肺炎克雷伯菌耐药性的变迁分析

肺炎克雷伯菌（KPN）是目前医院感染病原菌中最常见的菌种之一。近年来,由于三代头孢菌素的广泛使用,使其耐药性日趋严峻,给临床治疗感染性疾病带来了很大的困难。为了解我院临床分离的肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据,现将2006年-2009年临床分离的236株肺炎克雷伯菌的耐药性进行回顾分析,结果报告如下。     

高毒力肺炎克雷伯菌的研究进展

近年来,高毒力肺炎克雷伯菌在全世界广泛传播,与经典肺炎克雷伯菌不同,高毒力肺炎克雷伯菌常引起免疫力正常的健康人群多部位的严重感染。毒力基因与耐药基因不断融合形成耐药高毒力肺炎克雷伯菌问题日益严重,甚至出现耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌。本文从高毒力肺炎克雷伯菌的耐药性、相关毒力因子及疫苗研发等方面进行综述。     

下呼吸道肺炎克雷伯菌ESBLs的检测及耐药性分析

目的 探讨下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检测及耐药性分析。方法 对下呼吸道感染患者中分离的135株肺炎克雷伯菌的耐药性及产ESBLs菌进行分析。结果 从135株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌株58株,检出率高达43．O％。除亚胺培南外,产ESBLs菌株对15种抗生素的耐药性均高于非产ESBLs菌株（P〈O．01）。结论 ESBLs是下呼吸道感染肺炎克雷伯菌产生耐药性的主要原因,临床上经验用药可选择头霉素类、β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂和碳青霉烯类抗生素。     

黄冈地区医院肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的探讨本地区肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床医师合理使用抗生素提供理论依据。方法用常规方法分离和鉴定病原菌,用K-B法作耐药性监测。结果256株肺炎克雷伯菌对9种常用抗生素产生了不同的耐药性,5年来产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的平均检出率为19.9%,呈现逐年上升趋势。结论医院应加强抗生素的使用管理,以控制耐药菌的产生和流行。