采用中心切线技术行乳腺癌胸壁放疗临床观察

目的通过使用乳腺托架采用半野等中心切线技术行乳腺癌胸壁放疗改善摆位重复性及定位准确性，改善剂量分布，减少肺损伤。方法患者睡乳腺托架，在模拟机下定半野等中心切线野，每日照射一次，每周5次，每次2GY。结果通过使用乳腺托架及手臂上举的体位，使摆位重复性和定位准确性得以改善、另外通过体位的调整使计量分布更加合理等。结论中心技术使摆位更加简单、快捷、准确，半野技术准确、有效地降低了肺部受照射的体积，减少了并发症。     

正确使用乳腺托架提高乳腺癌放疗摆位精度

目的 通过CT定位和治疗过程分析,找出使用乳腺托架固定技术中存在影响摆位准确性的因素及解决方法. 方法 68例乳腺癌患者,年龄29-71岁,均为女性.其中根治术后46例,保乳术后22例.应用美国MED-TEC乳腺托架对患者治疗时进行体位固定,确定患者与乳腺托架的相对位置.利用乳腺托架上的相对标记线、患者身体上的参考标记线、治疗室内的激光灯来重现定位时的体位.利用照射前的图像与放射治疗计划系统TPS(radiation treatment planning system)生成的数字重建放射影像DRR(digitally reconstructed radiographs)图像比较,找出误差的原因并予以纠正. 结果 采用了确定相对标记线及减少患者移动的有效措施后,可以使患者获得很好的摆位精度.对68例行乳腺胸壁及患侧锁骨上照射的患者进行治疗前加速器上射野验证,人体纵向、横向误差均小于3 mm. 结论应用乳腺托架对患者进行定位和摆位,可明显改善摆位的重复性,提高摆位精度,使患者获得舒适准确的治疗体位.     

乳腺癌切线等中心照射定位技术

乳腺癌放疗切线照射技术在常规的放射治疗中，常常采用等距离照射技术和等中心照射技术，由于病人胸壁体形的特殊性，表面凹凸不平，根据病人情况以及术后情况不同，尽可能采用等中心照射技术，由于乳腺癌放疗切线照射定位时，在模拟机上没有实体作为等中心定位点，故只能采用几何定位法，找出几何等中心点，使得放疗摆位更准确，重复性更好，剂量计算归一点更明确。为了更好保护肺组织，故在两个对穿野切线照射时均采用半野照射技术。     

真空垫联合15度楔形板在乳腺癌术后调强放疗中的摆位误差及优势

目的:探讨真空垫联合15度楔形板和乳腺托架两种体位固定在乳腺癌术后调强放射治疗(IMRT)中的摆位误差及优势。方法:选取70例乳腺癌术后行IMRT的患者,随机分成两组,A组采用真空垫联合15度楔形板体位固定,B组采用乳腺托架体位固定。两组行CT扫描定位,利用ELEKTA公司Precise型直线加速器6MV Check Film模式双曝光拍摄0°和90°或270°验证片,并与治疗计划的DRR图进行骨性标志匹配,测量出X轴(左右方向)、Y轴(头脚方向)、Z轴(腹背方向)三个方向上的平均摆位误差。结果:A组在X、Y、Z轴三个方向上的平均误差分别为(2.34±0.98)mm、(2.56±1.01)mm、(2.18±0.97)mm;B组在X、Y、Z三个方向上的平均误差分别为(3.78±1.02)mm、(3.57±0.96)mm、(2.95±1.06)mm。两组误差在X、Y轴方向比较有统计学差异(P0.05),Z轴方向无统计学意义(P0.05)。结论:采用真空垫联合15度楔形板进行体位固定在乳腺癌术后IMRT中的摆位误差明显优于乳腺托架,此固定方法能够提高摆位重复性,治疗摆位的精度高,缩短摆位时间。对于左侧乳腺癌患者,平躺角度的准确性能够使胸壁切线野肺切深度减少,从而降低左侧冠状动脉受量,降低后期放射诱发冠状动脉缺血性心脏病的发生率,保证患者的生存质量。     

乳腺癌患者术后放疗配与不配托架的对比研究

目的 探讨乳腺癌患者术后放疗体位固定的最佳方法.方法 我们随机抽取50例术后放疗的乳腺癌患者,用2种方法进行治疗摆位,一种是采用引进的乳腺托架固定体位,一种是不配托架(用沙袋、棉枕固定),然后比较这两种方法下患者体位稳定性的差异.结果 乳腺癌患者术后放疗过程中,配托架与不配托架(用沙袋、棉枕固定)时,患者体表野中心偏移情况有非常显著性差异(x2=19.06,P＜0.005).结论 用乳腺托架支持固定患者时,患者体位的稳定性较好,能有效地保证乳腺癌患者的放疗质量.     

三维激光灯行乳腺癌胸壁切线野放疗定位技术

目的 探讨乳腺癌胸壁切线野等中心照射,确定等中心点的定位方法.方法 利用三维激光灯系统,在模拟定位机下确定等中心照射的中心点.结果 半野等中心定位后,原点位于射野中心轴线的中点.结论 利用三维激光灯行乳腺癌胸壁切线野放疗定位可以快捷、准确地将原点置于照射野中心轴线的中点,同时可更好地保证治疗时体位的重复性.     

乳腺癌术后胸壁半野等中心照射估算有效治疗深度的经验公式

目的 建立估算乳腺癌术后胸壁半野等中心切线照射有效治疗深度的经验公式.方法 通过对乳腺癌术后放疗患者行CT模拟定位,采用三维治疗计划系统分别进行胸壁靶区和胸壁、内乳淋巴引流靶区的放疗计划的制作.并测定相关参数,建立模型.结果 胸壁靶区半野等中心切线照射有效治疗深度的经验公式:Y=0.7X-1.9 (X取值范围:7.9～12.1cm),相关系数r＝0.7738.胸壁、内乳淋巴引流靶区半野等中心切线照射有效治疗深度的经验公式:Y=0.5X-0.8 (X取值范围:9.3～13.4cm),相关系数r＝0.6384.结论 乳腺癌术后胸壁切线野照射常规模拟定位,手工计算剂量时,由于胸壁轮廓弯曲不规则、射野中包含部分肺组织及半野或1/4野(不规则射野)均需要剂量校正.手工计算很难得出准确的结果.可利用经验公式算出有效治疗深度,从而得到较为准确的入口剂量.     

乳腺癌术后放疗体位托架的临床应用

ＭＥＤ -ＴＥＣ体位托架是我科近年引进的一种多功能放疗辅助器械。主要为颈、胸部及上肢的肿瘤的模拟定位及照射定位起固定作用 ,常用于乳腺癌的放疗摆位。现介绍临床应用方法如下 :1 　应用病例患者为成年女性。乳腺癌根治术后行放疗。放射源采用 6ＭＶ直线加速器Ｘ—射线。ＭＥＤ -ＴＥＣ体位托架、模拟机定位布野。 1锁骨区加腋窝区 :11.5×18.3厘米 ,2胸壁切线野 :15× 14厘米 ,内切角 6 0度、外切角 2 4 0度。2 　应用方法模拟机定位条件下患者仰卧ＭＥＤ-ＴＥＣ体位托架之上 ,上身暴露 ,患侧手臂外展 90度抓握体架手柄。上臂放置托…     

三维激光灯行乳腺癌胸壁切线野放疗定位技术

目的探讨乳腺癌胸壁切线野等中心照射,确定等中心点的定位方法。方法利用三维激光灯系统,在模拟定位机下确定等中心照射的中心点。结果半野等中心定位后,原点位于射野中心轴线的中点。结论利用三维激光灯行乳腺癌胸壁切线野放疗定位,可以快捷、准确地将原点置于照射野中心轴线的中点。同时能更好地保证治疗时体位的重复性。     

乳腺癌切线野放疗的照射方法与护理

目的对我院2004年～2009年5月收治的30例乳腺癌患者胸壁切线野照射方法与护理进行探讨。方法患者仰卧于乳腺托架上,用6mVX线行胸壁切线野定角照射。结果对30例患者随访5年,随访率100%,5年生存率92%。结论乳腺癌术后放疗是目前综合治疗的主要方法之一,治疗摆位与照射技术是决定治疗效果的重要一环。     

乳腺癌切线野放疗的等中心半野照射

<正>在乳腺癌的放射治疗中,乳腺胸壁和内乳区通常作切线照射,以减少肺的受照射容积,切线野的定位技术比较复杂,照射野间如何避免重叠或遗漏,是乳腺癌放疗技术的关键之     

自制乳腺托架在调强放疗中的应用

目的:探讨乳腺癌术后调强放疗借助自制的乳腺托架摆位固定技术。方法:采用自制的乳腺托架进行乳腺癌术后的放疗摆位。结果:应用自制的乳腺托架摆位的患者体位舒适性好,克服了传统摆位治疗时移位的不足,提高了靶区剂量,减少摆位误差,保证了乳腺癌患者的放疗质量。结论:此方法简单、方便、制作成本低、疗效可靠,适用于基层医院推广使用。     

浅谈乳腺癌使用乳腺托架放疗的摆位体会

目的探讨乳腺癌借助乳腺托架放疗摆位的技术。方法将乳腺托架放置于治疗床上,患者仰卧于乳腺托架上,根据治疗计划的各项参数进行摆位治疗。结果治疗结束后,经CT、核磁共振复查,有效率达90％。结论借助乳腺托架进行摆位治疗,能使患者体位固定重复性好,有效的减少了摆位误差。     

乳腺癌术后放疗应用乳腺托架治疗摆位及护理体会

乳腺癌是妇女中一种常见且发病率较高的肿瘤,由于乳腺癌淋巴引流广泛,是一种好发血行转移的全身性疾病,所以手术后放疗越来越多地被专家们所认同,而乳房保留手术后的全乳根治性放疗常规采用以切线野为主的技术,获得了较满意的局控率和长期美容效果,心、肺等器官放射并发症发生率较低,专用乳腺托架的临床应用能大大提高放疗时摆位的重复性,减少肺组织的损伤,提高治疗质量.下面就使用乳腺托架的临床应用体会介绍如下.     

乳腺癌切线野摆位技术分析

目的对比两种临床常见乳腺癌切线野摆位技术的优劣。方法20例病人按入院先后编号,分A、B组。A组患者用枕头沙袋填充身体悬空部位,B组患者卧于乳腺放疗托架上,测量每位患者治疗后激光灯X、Y、Z轴与患者体表定位点的误差,通过统计学处理得出结论。结果B组患者用乳腺放疗托架治疗前后X轴平均误差为2.1,Y轴平均误差为1.8,Z轴平均误差为1.2,明显小于A组(P<0.05)。结论乳腺癌切线野放射治疗时乳腺放疗托架在精确摆位、精确治疗方面有明显优势,应该推广应用。     

乳腺癌非对称照射野的定位与照射摆位技术

<正>乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,以综合治疗为主,其中放射治疗占有重要地位。切线照射是乳腺癌常用的照射野之一[1],但因衔接方法往往不是重叠就是有遗漏,造成剂量热点或冷点。近年来我科采用非对称准直器锁骨上半野、内乳下半野照射和乳腺等中心1/4野切线照射技术,较好地解决了此问题,现介绍如下。     

乳腺托架在乳腺癌放疗中的应用价值

目的研究观察在乳腺癌患者放疗过程中使用乳腺托架的应用价值。方法选取2010-01～2012-08间我科收治的154例乳腺癌患者,在放射治疗过程中使用乳腺托架对其进行定位及治疗。结果一次乳腺托架摆位成功125例,成功率为81.17%;二次乳腺托架摆位成功29例,成功率为18.83%,摆位总成功率达到100%。结论在乳腺癌患者放疗过程中使用乳腺托架,具有重复性好、使用方便、摆位迅速而且准确的优点,值得临床应用推广。     

CT扫描在胸壁切线野定位中的应用

目的:探讨 CT扫描在乳腺癌术后放射治疗计划设计中的作用。方法 :乳腺癌术后胸壁切线位照射者先在 CT机下按治疗体位拍定位片 ,测量相关数据 ,再在模拟机下复核照射野 ,制定放疗计划。结果 :对 6 0例乳腺癌根治术后 CT扫描定位片测量得出 ,内切角平均 6 2 .6°;内乳淋巴结的平均深度 ,患侧为 (2 .40 5± 0 .6 48) cm,健侧为 (2 .786± 0 .737) cm;患侧胸壁平均厚度为 (0 .989± 0 .5 0 1) cm;患侧肺组织在切线野受照射的厚度平均为(3.2 13± 0 .6 0 2 ) cm;椎管中线与胸骨中线不吻合 ,偏差为 (1.0 13± 0 .6 2 0 ) cm;内切线野旁开体中线上、中、下 3个层面分别为 (4 .0 12± 1.173) cm、(4 .797± 1.5 6 5 ) cm、(4 .2 19± 1.178) cm。 结论 :乳腺癌根治术后放疗前 CT扫描能使放射野的设计更为精确 ,能量的选择更加合理。     

乳腺癌等中心照射定位技术的改进

目的:分析在没有独立运动准直器或不制作整体挡铅的情况下,采用一种改进的乳腺切线野等中心照射定位技术的优点和精确性。方法:用改进等中心照射定位技术和传统等中心照射定位技术手工计算剂量与计划系统计算的结果进行比较,说明其差异。结果:采用改进后的乳腺切线野等中心照射定位技术手工计算剂量与计划系统计算的结果误差在2%~3%之间,传统的乳腺切线野等中心照射定位技术手工计算剂量与计划系统计算的结果误差在3%~7%之间。结论:在没有独立运动准直器或不制作整体挡铅的情况下,改进后的乳腺切线野等中心照射定位技术是比较精确的定位方法。     

乳腺癌应用真空垫以及乳腺托架的比较分析

目的：探讨乳腺托架以及真空垫固定应用于乳腺癌术后患者放疗中的作用对比。方法抽取我院进行放疗的乳腺癌术后患者140例,将其随机分为观察组与对照组,每组70例,其中观察组采用真空垫进行体位固定,对照组采用乳腺托架固定体位,比较两种固定方法出现的各个方向所测得的偏差结果。结果应用乳腺托架固定患者,其上下、中心以及左右的偏差较观察组增大,其中左右偏差最大,其上下、中心以及左右的偏差较观察组增大,其中左右偏差最大,对照组中放疗患者的摆位误差各方向的总平均值为3.61 mm,观察组的总平均值仅为1.81 mm,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论乳腺癌术后放疗过程中采用真空垫进行固定的效果明显优于应用乳腺托架固定体位,达到更高的精确放疗效果。