海洛因所致支气管哮喘1例

海洛因引起支气管哮喘，翻阅国内有关资料，未见有报道，现报告如下：     

血清趋化因子CXCL13水平与支气管哮喘的相关性研究

目的 探讨血清C-X-C趋化因子13（CXCL13）水平与支气管哮喘不同疾病状态的相关性及其临床意义。方法 选取2015年1月至2016年4月安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重症科诊断为支气管哮喘急性发作期患者32例（急性发作期组）,慢性持续期患者31例（慢性持续期组）为研究对象,并选取19例同期健康体检者为正常对照组纳入研究,检测3组研究对象血清CXCL13、免疫球蛋白E （IgE）、白细胞介素4（IL-4）、外周血嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）,并比较其CXCL13的差异,分析急性发作期患者CXCL13、IgE、IL-4、EOS%之间的相关性;检测3组研究对象肺功能,分析急性发作期患者CXCL13水平与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC之间的相关性。结果 支气管哮喘急性发作期组CXCL13、IgE、IL-4、EOS%水平高于慢性持续期组和正常对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;支气管哮喘急性发作期组血清CXCL13与IgE、IL-4及EOS%呈正相关（r=0.507、0.334、0.586,P<0.05）,与FEV1%呈负相关（r=-0.389,P<0.05）。结论 血清CXCL13可能在支气管哮喘的进程中发挥促炎作用。     

支气管哮喘与心理因素相关性的研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种不同细胞及相关细胞组分一同参与的以气道高反应性和气道反应性炎症为主要特征的疾病。2012年版《全球哮喘防治创议(GINA)》估计,全世界超过3亿人罹患哮喘。据统计,我国至少有2000万     

支气管哮喘患儿血清IgE、FeNO水平与ORMDL3基因单核苷酸多态性的相关性

目的探讨支气管哮喘患儿血清IgE、FeNO水平与ORMDL3基因单核苷酸多态性的相关性。方法将我院收治的185例支气管哮喘患儿根据有无高危因素分为非特应性哮喘组(A组,n=59)和特应性哮喘组(B组,n=126),检测并比较两组患儿血清IgE、FeNO水平及ORMDL3基因单核苷酸多态性。结果 A组患儿血清IgE、FeNO水平显著高于B组(P<0.05)。两组基因型及等位基因频率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。非特应性哮喘组和特应性哮喘组患儿不同ORMDL3基因型患儿血清IgE、FeNO水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TT基因型以及T等位基因表达使患儿进展成为支气管哮喘具有着更高的风险,而CC基因型可能是相关保护因素,支气管哮喘患儿血清IgE、FeNO水平显著高于非特应性哮喘患儿,但与ORMDL3rs7216389位点基因型分布无明显相关。     

肝硬化大鼠血清MMP-3、TIMP-1的表达水平与肝硬化进程的研究

目的:研究肝硬化大鼠血清MMP-3、TIMP-1的表达与肝硬化进程的关系,为肝硬化临床上的治疗提供了理论依据.方法:建立肝硬化(代偿期、失代偿期)的大鼠模型,通过酶联免疫吸附试验法(ELISA法)观察比较造模后12周肝硬化代偿组、失代偿组及正常组大鼠血清MMP-3、TIMP-1含量及其二者比值.结果:与正常对照组比较,肝硬化大鼠代偿期组血清MMP-3、TIMP-1水平升高,差别有显著性(P＜0.05);肝硬化大鼠失代偿期组血浆MMP-3、TIMP-1水平和TIMP-1/MMP-3比值均明显升高,差异有显著性(P＜0.05).结论:肝硬化大鼠MMP-3 TIMP-1的水平变化与疾病的进程密切相关.     

支气管哮喘患儿血内皮素-1水平变化

内皮素(Endothelia，ET)是由多种细胞分泌的一种生物活性多肽，具有广泛的生理作用，可使气道平滑肌收缩和细胞增殖，在支气管哮喘的发病机理中起重要作用。为了解ET—1在小儿支气管哮喘发病机理中的作用以及在哮喘急性发作期和缓解期的水平变化，2000年9月～2002年5月我们对24例发作期支气管哮喘患儿进行了血浆ET—1水平     

支气管哮喘患者血清IL-33、IL-35水平及相关性分析

目的 研究支气管哮喘患者血清IL-33、IL-35的表达水平,分析IL-33、IL-35间相关性.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测81例非细菌性感染所致中-重度支气管哮喘急性发作期患者治疗前及80名正常对照者血清IL-35、IL-33水平,采用血细胞分析仪检测白细胞数(WBC)、中性粒细胞绝对值(N)、嗜酸性粒细胞绝对值(EOS).细胞培养实验分为空白对照组、细胞刺激素组和IL-35刺激组,ELISA法检测其培养上清IL-33浓度.统计分析支气管哮喘患者急性发作期与正常对照组血清中IL-35、IL-33、WBC、N、EOS,并分析IL-35、IL-33间的相关性.结果 ①哮喘组血WBC、N及EOS计数均高于正常对照组[(7.82±2.93)×109/L vs.(6.38±2.14)×109/L;(5.63±1.47)×109/L vs.(4.57±1.22)×109/L;(0.43±0.27)×109/L vs.(0.22±0.15)×109/L;P＜0.001].②哮喘组血清IL-33水平较正常对照组明显升高[(217.26±52.31)ng/L vs.(105.43±31.64)ng/L],IL-35水平较对照组明显降低[(156.71±24.29)ng/L vs.(311.62±35.28)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.001);总体IL-35与IL-33水平呈负相关(r=-0.803,P＜0.05).③哮喘组经过IL-35刺激IL-33水平与仅细胞刺激素相比更低[(15.08±1.92)ng/L vs.(57.33±15.62)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-35、IL-33均参与了支气管哮喘的发病,支气管哮喘发作期存在各细胞因子间调节失衡.     

特异性免疫治疗与支气管哮喘患儿肺功能水平影响的相关性研究

目的探讨特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿肺功能水平的影响,分析其对改善支气管哮嚙患儿气道功能方面的疗效。方法依据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南2016版》制定的纳入与排除标准,选取2017年2月至2018年4月贵州省贵阳市妇幼保健院儿童呼吸哮喘专科收治的60例支气管哮喘忠儿作为研究对象,采用随机数字表分为实验组和对照组,各30例。对照组30例患儿接受常规糖皮质激素吸入剂等基础用药治疗:实验组在基础用药治疗的同时给子特异性免疫(specifc immunotherapy,SIT)治疗。运用德国Jaeger公司MasterScreen肺功能仪分别于治疗前、治疗3个月、6个月、9个月及1年后检测并对比两组患儿.肺功能变化,观察两组患儿肺换气及通气功能的改善情况。结果治疗前两组患儿第-秒最大呼吸容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速(Peak expioratoryflow,PEF)、呼出50%肺活量时最大呼气流量(Forced expiratory flow at 50%of FVC,FEF50)、呼出75%肺活量时最大呼气...     

支气管哮喘患儿血内皮素-1和一氧化氮水平测定及临床意义

目的　探讨内皮素 1(Endothelia 1,ET 1)和—氧化氮 (nitrcoxide ,NO )在儿童哮喘发病机制中的作用。方法　对 40例支气管哮喘患儿和 40例正常儿童进行了血浆ET 1及血清NO水平检测。结果　哮喘急性期患儿血ET 1和NO明显高于缓解期 (P <0 0 1) ,缓解期ET 1和NO虽有所下降 ,但仍高于对照组(P <0 0 5)。结论　ET 1和NO水平与哮喘病情严重程度成正相关 ,是反映哮喘严重程度的良好指标     

哮喘患者血清MMP-9及TIMP-1的变化及意义

目的 探讨支气管哮喘患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)水平的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测125例支气管哮喘患者和60例健康对照组患者血清MMP-9和TIMP-1水平.结果 支气管哮喘患者发作组和缓解组血清MMP-9和TIMP-1及其二者比值均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),且发作组较缓解型组明显增高.结论 检测支气管哮喘患者血清MMP-9和TIMP-1水平对临床诊断和治疗具有一定的指导意义.     

母乳喂养与儿童支气管哮喘临床疗效的相关性研究

目的纯母乳喂养支气管哮喘患儿与纯人工喂养支气管哮喘患儿给予相同的中西医治疗方法,观察临床疗效。方法将36例喂养方式不同的支气管哮喘患儿随机分成治疗组(纯母乳喂养)和对照组(纯人工喂养);两组患儿均给予相同中西医结合方法进行治疗。结果治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为83.3%,两组治疗总疗效上比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组急性发作次数和平均感冒次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纯母乳喂养的支气管哮喘患儿治疗疗效佳,可以改善支气管哮喘预后效果,值得关注。     

血清IL-17水平与支气管哮喘患儿孟鲁司特钠治疗效果的相关性

目的 分析血清IL-7水平与支气管哮喘患儿孟鲁司特钠治疗效果的关系。方法 回顾性分析,采集2019年6月—2020年6月信阳市第四人民医院接收的40例采用孟鲁司特钠治疗且已完成6个月随访的效果较差的支气管哮喘患儿资料,纳入较差组。另收集同期40例采用孟鲁司特钠治疗且已完成6个月随访的效果较好的支气管哮喘患儿资料,纳入较好组。查阅病历资料,比较两组患儿的血清IL-17水平,分析血清IL-17水平与支气管哮喘患儿孟鲁司特钠治疗效果的关系。结果 较差组入院时的血清IL-17水平(5.48±0.79)高于较好组(3.85±0.67),差异有统计学意义(P<0.05);回归研究分析发现,入院时血清IL-17过表达与支气管哮喘患儿孟鲁司特钠治疗效果较差有关(OR=3.937,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),入院时IL-17水平预测支气管哮喘患儿孟鲁司特钠治疗效果较差的AUC为0.790,cut-off为4.985ng/L时,可获得最佳预测价值,特异性为0.875,敏感度为0.890,约登指数为0.765,95%CI为0.691～0.888。结论 入院时血清IL-1...     

小儿支气管哮喘与肺炎支原体的相关性

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症 ,这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性 ,并可引起气道缩窄 ,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。〔1〕哮喘最重要的特点是气道的高反应性 (AHR) ,(AHR)的建立是与气道上皮受损 ,感觉神经末梢暴露以及致敏有关。〔2〕肺炎支原体 (MP)感染为小儿非细菌性呼吸道感染最常见病原体 ,其感染与哮喘发作关系密切。近年来研究资料表明 ,小儿肺炎支原体感染在哮喘的发病中起重要作用 ,两者之间关系已受到国内外学者的重视 ,本…     

儿童支气管哮喘血清可溶性细胞间粘附分子1的变化及其临床意义

目的　探讨可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)在儿童支气管哮喘发病机制中的作用。方法　测定 2 7例支气管哮喘儿童急性发作期血清sICAM 1的水平 ,其中有 18例测定了恢复期血清sICAM 1的水平 ,同时以 16例正常儿童血清sICAM 1作对照。结果　支气管哮喘儿童血清sICAM 1在急性期和缓解期均较正常对照组升高 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。重度哮喘发作儿童较轻、中度发作升高更显著 (P <0 0 1)。结论　sICAM 1参与了儿童支气管哮喘的发病 ,可作为判断病情严重程度的重要指标之一。     

卡托普利致支气管哮喘1例

患者,女,56岁。发作性头昏,测血压180/105 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),诊断为原发性高血压,平时常服复方降压片,血压有所控制,因2 d未服药而头昏加重入院。平时无慢性支气管炎及哮喘发作史,无药物变态反应史。入院体检:血压180/114 mmHg,神志清,呼吸平稳,口唇不发绀,颈动脉无怒张,胸廓无畸形,两肺呼吸音清,未闻及音;心率86次·m in-1,律齐,无杂音;腹平软,肝脾未及,双下肢不肿;血、尿常规检查正常;心电图示窦性心律;胸片检查心肺膈无异常。入院后考虑为原发性高血压,予以卡托普利(上海三维制药有限公司生产,批号:20050204)25 mg口服,丹参、能量…     

血清降钙素原水平在支气管哮喘急性发作期治疗意义

目的探讨血清降钙素原水平指导支气管哮喘急性发作期患者临床抗生素合理使用的意义。方法将支气管哮喘急性发作期患者60例随机分成2组,A组为按照支气管哮喘防治指南抗生素治疗组。B组为PCT指导抗生素治疗组,入院后立即用荧光增强发射法监测血清PCT水平。观察两组患者住院时间、临床有效率、及抗生素使用费用、抗生素使用率、住院病死率。结果两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间及1月随访期间支气管哮喘急性发作期发生率方面差异无统计学意义,PCT指导治疗组的抗生素使用率、抗生素费用均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平在指导支气管哮喘急性发作期抗生素合理使用方面有临床意义。     

支气管哮喘患者血清细胞因子水平变化的研究

目的 探讨支气管哮喘患者血清细胞因子水平的变化.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期与正常对照组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及FEV1/FVC值.结果 支气管哮喘患者在急性发作期血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于缓解期和对照组（P＜0.05）;缓解期患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8显著高于对照组（P＜0.05）.支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期血清TNF-α、IL-6、IL-8与FEV1/FVC呈负相关（P＜0.05）.结论 血清TNF-α、IL-6、IL-8水平参与了支气管哮喘的炎症反应,可作为判断支气管哮喘患者病情严重程度的指标.     

妊娠与支气管哮喘

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,在我国的患病率约为1%,妊娠合并哮喘约占孕产妇的0.3%～1.3%[1],并有逐年上升的趋势,由于担心受到药物作用影响胎儿,很多妊娠合并支气管哮喘没有得到适当的治疗,现就妊娠支气管哮喘对母体和胎儿的影响以及如何治疗作一综述.     

成人支气管哮喘相关性药学服务

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一, 近年来哮喘患病率在全球范围内呈逐年增高趋势.许多研究表明规范化的诊断和治疗,特别是长期管理对提高哮喘的控制水平,改善患者生命质量有重要作用.同时研究表明药物治疗效果欠佳一方面与临床医师或患者对药学知识缺乏有关,另一方面与患者未正确使用吸入制剂而使哮喘控制不佳有关[1].为了促进临床合理用药和提高患者的药物治疗效果及控制复发率,我院临床药师已针对哮喘患者开展了药学服务工作,并受到了临床医师的好评.主要开展的药学服务措施如下.