血清前白蛋白、丁酰胆碱酯酶和腺苷脱氨酶在肝硬化Child—Pugh分级中的应用价值

目的研究血清前白蛋白（PA）、丁酰胆碱酯酶（BuChE）和腺苷脱氨酶（ADA）的检测在肝硬化Child—Pugh分级中的应用价值。方法测定87例肝硬化患者和50例健康人血清PA、BuChE和ADA及肝功能指标（包括白蛋白、胆红素、丙氨酸氨基转移酶）,并按Child分级标准进行分组比较。结果肝硬化组PA含量和BuChE活性较正常对照组显著降低（P〈0．01）,ADA活性明显升高（P〈0．01）;按Child—Pugh分级,PA含量和BuChE活性随肝硬化的程度加重而降低,ADA活性则随肝硬化的程度加重而升高,各级之间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论血清PA含量、BuChE和ADA活性的检测对判断肝硬化程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的指标。     

肝硬化患者血清载脂蛋白AⅠ及B与肝功能的相关性分析

目的　分析肝硬化患者血清载脂蛋白AⅠ (ApoAⅠ )及B(ApoB)与肝功能的相关性。方法　采用免疫比浊法检测 83例肝硬化患者血清ApoAⅠ及ApoB水平 ,并与肝功能Child Pugh积分进行比较。结果　随着Child Pugh积分的增加 ,血清ApoAⅠ、ApoB水平逐渐下降 ,肝功能A、B、C级 3组之间具有显著性差异 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 5 ) ;肝功能B级及C级组与A级组之间ApoB水平有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;血清ApoAⅠ与血清白蛋白呈正相关 (r =0 .5 68,P <0 .0 1) ,与血清总胆红素呈负相关 (r =-0 .5 3 9,P <0 .0 1) ,与丙氨酸转氨酶无显著相关性 (r =-0 .197,P >0 .0 5 )。结论　肝硬化患者血清ApoAⅠ、ApoB水平显著降低 ,血清ApoAⅠ水平可以反映肝硬化患者肝功能损害的程度 ,对肝硬化的诊断、肝功能分级及判断预后均有较重要的临床意义     

肝炎后肝硬化病人检测载脂蛋白A1和补体C3的意义

目的探讨不同程度乙肝肝硬化病人血清载脂蛋白A1（ApoA1）和补体C3测定的临床意义。方法对98例肝硬化病人与健康对照组30例采用免疫透射比浊法检测血清ApoA1,速率散射比浊法测定血清补体C3。结果随着Child—Pugh积分的增加,血清ApoA1、C3水平逐渐下降,A、B、C级3组之间差异具有显著性（P〈0．05或P〈0．01）,血清ApoA1、C3水平与血清白蛋白呈正相关（r=-0．592,r=628）,与血清总胆红素呈负相关（r=0．603,r=0．584）。结论血清ApoA1和补体C3水平可以反映肝功能损害的程度,对肝硬化的诊断、肝功能分级及判断预后均有较重要的临床意义。     

血清甘氨胆酸测定对肝硬化Child分级的临床意义

本文对58例肝硬化患者在 Child 分级下进行空腹及餐后血清甘胆酸(SCG)值测定。结果肝硬化患者按 Child分级的 A、B、C 三组空腹及餐后 SCG 较正常对照组(77人)均显著升高(P<0.01),并且 SCG 值随着 Child 分级的增高而上升(P<0.01)。空腹及餐后 SCG 值与血清白蛋白呈显著负相关(P<0.001),与血清胆红素呈显著正相关(P<0.01)。提示肝硬化患者测定空腹及餐后 SCG 值对 Child 分级具有一定临床价值,可作为 Child 分级的一个补充指标。     

血清前白蛋白在肝硬化的诊断和肝脏储备功能评价中的临床价值

目的探讨血清前白蛋白（PA）对肝硬化的诊断价值，并且评价PA与肝硬化患者肝脏储备功能的关系。方法测定70例肝硬化患者和30例对照组血清PA含量，肝硬化组分为肝炎后肝硬化和非肝炎后肝硬化，并按Child—Pugh分级标准进行分组比较。结果肝硬化组PA含量较正常对照组显著降低（p〈0．01），肝炎后肝硬化组PA含量显著低于非肝炎后肝硬化组（P〈0．01）。按Child—Pugh分级，PA含量在肝硬化组A级与对照组、B级与A级、C级与B级之问有显著差异（P〈0．01）；并且随Child-Pugh分级而明显降低。结论血清PA可作为肝硬化的诊断和反映肝脏储备功能的敏感指标，对病情和预后的判断有重要的临床价值。     

肝硬化患者血清CA125水平变化的临床意义

目的　探讨肝硬化患者血清CA12 5水平变化及其临床意义。方法　肝硬化组 75例 ,男 53例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6～ 65岁 ,均为乙型肝炎后肝硬化 ,根据Child Pugh积分法分为A级 2 5例 ,B级 2 9例 ,C级 2 1例 ;正常对照组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 60岁 ,均为健康体检者。采用ELISA法检测血清CA12 5水平 ,分析CA12 5水平与肝功能分级 (Child Pugh积分法 )的关系。 结果　肝硬化患者血清CA12 5水平较对照组显著升高 (t =10 .0 0 4,P <0 .0 1) ,血清CA12 5水平随着肝功能损害程度的加重呈进行性升高 ,B级较A级及C级较B级均显著升高 ,差异具有显著性意义 (q=5.990 6、2 .0 80 0 ,P <0 .0 5或 0 .0 1) ;经过常规保肝治疗后 ,Child Pugh肝功能A、B级血清CA12 5水平显著下降 (t =3 .3 15、2 .80 2 ,P <0 .0 1或 0 .0 5) ,而C级治疗前后无显著差异 (t =1.172 ,P >0 .0 5) ;血清CA12 5水平与Child Pugh肝功能积分、总胆红素呈正相关 (r =0 .3 3 2、0 .3 16,P <0 .0 1) ,与血清ALB呈显著负相关 (r =-0 .3 3 8,P <0 .0 1)。结论　血清CA12 5是反映肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一 ,也是肝硬化发生癌变的信号之一 ,CA12 5水平可用于判断肝硬化患者肝功能损害程度及预后     

肝硬化患者血清白蛋白、前白蛋白、总胆汁酸和脂蛋白联合检测分析

目的 探讨不同Child Pugh级别肝硬化患者血清白蛋白、前白蛋白、总胆汁酸和脂蛋白的变化及临床意义.方法 将269例肝硬化患者按Child Pugh分级标准分为三级,同时选择89例健康人作为对照组,空腹采集血清标本,在日立7600-010型全自动生化分析仪上测定样品Alb、PA、TBA、HDL-C和LDL-C浓度.结果 肝硬化患者各功能级别的TBA水平显著高于对照组(P<0.05),且C级高于B级,B级高于A级(P<0.05);而Alb、PA、HDL-C 、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05),且C级低于B级,B级低于A级(P<0.05).结论 肝硬化患者血清TBA水平与病情严重程度呈正相关,而Alb、PA、HDL-C和LDL-C均与病情严重程度呈负相关.联合检测各项指标,有利于肝硬化的诊断、治疗监测及预后判断.     

肝硬化患者血清FT3、FT4和hTSH检测的临床意义

目的：探讨肝硬化患者血清游离三碘甲腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）和高灵敏促甲状腺素（hTSH）变化与肝硬化患者的病情程度、预后、血清白蛋白、凝血酶原时间及总胆红素的关系。方法：应用时间分辨荧光免疫分析测定216例不同程度肝硬化患者血清FT₃、FT₄和hTSH含量,用LX-20全自动生化分析仪测定血清白蛋白和总胆红素,用ACL-200血凝分析仪测定凝血酶原时间。结果：肝硬化静止期和肝硬化活动期与正常对照比较FT₃、FT₄和TSH差异均有显著性（P<0.01）。低FT₃和FT₄血症与凝血酶原时间延长呈负相关（r=0.268,P<0.05;r=0.220,P<0.05）,与白蛋白浓度呈正相关(r=0.50,P<0.05;r=0.40,P<0.05),与 胆红素浓度无关。 结论：血清FT₃和FT₄对判定肝硬化病情程度及预后具有重要价值。     

肝病患者血清载脂蛋白A1和B的变化与临床意义

目的探讨肝病患者血清载脂蛋白A1及B的变化及临床意义.方法测定健康人100例与肝病患者(乙肝、肝硬化、肝癌)129例的血清载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、胆固醇(chol)、甘油三脂(TG)、胆红素及白蛋白的水平.结果肝脏病组血清apoA1及apoB平均浓度(0.84±0.69)g/L及(0.86±0.16)g/L明显低于正常对照组(1.39±0.18)g/L及(0.86±0.16)g/L,差异显著(P＜0.05),其中肝癌组差异非常显著(P＜0.01).血清apoA1与胆红素的浓度上升呈负相关(r=-0.543),与白蛋白浓度下降呈正相关(r=0.513).结论血清apoA1水平变化可作为反映肝功能和肝病的严重程度的可靠指标.     

肝硬化患者血清载脂蛋白变化分析

目的:分析肝硬化患者肝功能与载脂蛋白的关系.方法:选择肝硬化患者145例,采用日本产日立7060型自动生化分析仪测定血清载脂蛋白及其他生化指标.结果:肝硬化患者血清apoAl浓度较对照组明显下降,P＜0.05.按肝功能的不同分级,比较apoAl、HDL指标,不同级别之间差异有显著性意义,而apoB、LDL指标差异无显著性意义.肝硬化患者的血清apoAl浓度与血清白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶成正相关,而与胆红素成负相关.结论:apoAl较apoB敏感,能更好地反映肝功能受损情况.     

血清载脂蛋白A1的含量与肝硬化的关系

目的：探讨肝硬化患者血清中载脂蛋白A1、载脂蛋白B的变化及其临床意义。方法：2006年2月-2009年9月测定健康人80例与肝硬化患者80例的血清载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）和其他相关指标的水平。结果：肝硬化组血清apoA1及apoB平均浓度（0．82±0．55）g/L及（0．57±0．24）g／L明显低于正常对照组的（1．38±0．60）g／L及（0．84±0．14）g／L（P〈0．05）。血清apoAl与胆红素的浓度上升呈负相关（r=-0．520,P〈0．01）,与清蛋白浓度下降呈正相关（r=-0．501,P〈0．01）。结论：血清apoA1水平变化可作为反映肝功能严重程度的可靠指标。     

肝硬化患者血浆内源性类洋地黄物质与肝功能的关系

目的探讨肝硬化患者血浆内源性类洋地黄物质(EDLS)水平与肝功能的关系.方法用放免法检测24例正常人和61例肝硬化患者血浆EDLS.结果肝硬化组血浆EDLS水平显著高于对照组(P均＜0.001),且在肝功能分级中,呈现Child C＞Child B＞Child A的规律.相关分析显示肝硬化者血浆EDLS与血浆白蛋白水平间呈明显负相关,与总胆红素间呈明显正相关.结论肝硬化者血浆EDLS水平能够反映肝硬化肝功能损害的严重程度.     

肝硬化患者血清甘胆酸含量与Child分级之关系

对４０例肝硬化患者进行了血清甘胆酸含量之测量，并与患者ｃｈｉｌｄ分级各项指标进行比较，认为肝硬化患者血清甘胆酸含量与ｃｈｉｌｄ分级有显著正相关，与血清白蛋白呈显著负相关。可作为病情轻重及预后之参考。     

肝炎肝硬化胃动素、胃泌素水平与肝功能损害的关系

目的探讨肝炎肝硬化病人空腹血浆胃动素、胃泌素水平变化及与肝功能损害的关系。方法应用ELISA法检测肝炎肝硬化和正常人空腹血浆胃动素、胃泌素水平,并进行比较。结果肝炎肝硬化病人空腹胃动素、胃泌素水平均明显高于正常人（P〈0．01）,且Child C级〉B级〉A级（P〈0．01）,肝炎肝硬化时空腹血浆胃动素、胃泌素水平与血浆白蛋白呈负相关（r=-0．55,r=-0．47,均为P〈0．01）,与血清总胆红素呈正相关（r=0．66,r=0．72,均为P〈0.01）.结论肝炎肝硬化病人的血浆胃动素、胃泌素水平明显升高,与肝功能损害程度有关。     

肝硬化患者血清胆碱酯酶活力的测定及其临床意义

[目的 ]探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶活力与病情发展的关系 .[方法 ]采用全自动生物化学分析仪测定肝硬化患者组与对照组血清胆碱酯酶活力、白蛋白及总胆红素浓度 .[结果 ]肝硬化患者血清胆碱酯酶活力明显降低 ,且随着肝细胞损害程度的加深和病情的加重而降低 ,与血清白蛋白呈正相关 ,与胆红素呈负相关 .[结论 ]胆碱酯酶活力下降可反映肝组织损害的程度 ,且为判断预后提供依据     

血清载脂蛋白A1、B100在肝病患者中的临床应用

目的探讨肝病患者血清载脂蛋白A(apoA1)、载脂蛋白B(apoB100)和血脂水平变化及临床意义.方法以574例肝病患者为研究对象,其中急性肝炎114例,慢性肝炎286例,肝硬化102例,肝癌72例和58例正常对照.免疫散射比浊法检测血清apoA1、apoB100,酶法检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),重氮反应法检测总胆红素(TB)和溴甲酚绿法检测白蛋白(ALB).结果肝病组血清apo1、apoB100和TG、TC与正常对照均有不同程度的下降,存在显著性差异(P＜0.05),以肝癌组下降最为明显(P＜0.01),其次为肝硬化组(P＜0.01)和慢性肝炎组(P＜0.05).血清apo1、apoB100与TB浓度上升呈明显负相关(r=-0.63,r=-0.31),与ALB浓度下降呈正相关(r=0.66,r=0.71).结论血清apo1、apoB100含量变化可动态监测肝细胞功能状态,是反映肝病严重程度的敏感指标.     

肝硬化患者血浆B型利钠肽水平与肝功能状况的关系

目的观察肝硬化患者血浆B型利钠肽（B—type natriuretic peptide，BNP）浓度的变化，探讨肝硬化患者血浆BNP水平与肝功能状况及疾病严重程度的关系。方法检测50例肝硬化患者血浆BNP浓度、肝肾功能、心电图QTc间期（校正的QT间期）等。（1）所测BNP值与37例健康对照组进行比较；（2）不同Child Pugh分级者的BNP值进行两两比较；（3）BNP值与ChildPush积分、血清白蛋白水平、QTc间期进行相关分析。结果肝硬化组BNP值比健康对照组明显升高（P〈0．01），其中肝功能ChildA级者的BNP值与健康对照组比较差异处于临界值（P=0．092）。而Child B及Child C级者的BNP值均高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；BNP值在不同ChildPush分级间依次升高，而且Child A、B、C级三者间两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。BNP值与ChildPugh积分呈正相关（P〈0．01），与血清白蛋白呈负相关（P〈0．01），与QTc间期则无相关性。肝硬化组QTc间期延长20例（20／50），发生率为40％。结论肝硬化患者血浆BNP水平升高。并且与肝硬化的疾病严重程度相关，结合传统的ChildPush分级能正确反映肝硬化患者的肝功能状况。     

普美显增强CE-MRC对肝硬化患者肝功能评价的应用价值

目的:分析肝硬化患者普美显(钆塞酸二钠)增强扫描不同时相的胆管显示情况与临床实验室检查指标及临床Child-Pugh分级的相关性和一致性,来拓展影像学在评估术前肝硬化肝癌患者肝功能方面的应用。方法:收集具有临床肝功能Child-Pugh分级的肝硬化患者71例。所有患者均行MRI平扫、注射普美显后行动态增强扫描及20 min肝胆期扫描、60 min排泄期扫描。根据肝胆期和排泄期的胆道评分情况,对71例患者的肝胆管显示情况进行MRI分级,探讨不同时期肝功能MR胆管分级与临床肝功能Child-Pugh分级的一致性及相关性;同时探讨与肝功能分级密切相关的指标血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间对肝胆期胆管显示的影响情况。结果:肝胆期MRI胆管分级与临床Child-Pugh分级一致性较好(K=0.849),也具有高度正相关性(r=0.897)。排泄期MRI胆管分级与临床Child-Pugh分级一致性尚可(K=0.458),相关性为中度正相关(r=0.569)。肝胆期胆管显示情况与血清总胆红素及血浆凝血酶原时间呈中度负相关(r=-0.720、-0.650),与人血白蛋白呈中度正相关(r=0.630),排泄期胆管显示情况与血清总胆红素及血浆凝血酶原时间呈中、低度负相关(r=-0.540、-0.430),与人血白蛋白无相关性(r=0.280)。结论:对肝硬化患者进行GD-EOB-DTPA增强扫描CE-MRC通过对各级胆管显示情况的分析可以间接评估患者的肝功能情况,对术前肝硬化肝癌患者是否能够耐受手术和耐受何种程度的手术具有重要的意义。     

肝硬化患者Q-T间期延长的临床观察

目的探讨肝硬化患者心电图Q-T间期（Q-Tc）延长与肝硬化的严重程度及预后的相互关系。方法对126例肝硬化患者及126例健康对照的心电图Q-Tc进行比较;肝硬化患者按Child—Pugh分级后,观察各级间心电图Q—Tc、凝血酶原时间（胛）、血清白蛋白（ALB）、血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、1谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、血清钾、血清钙等指标;观察20例肝硬化晚期行肝移植手术患者手术前后的心电图Q．Tc及上述生化指标。结果肝硬化患者的Q—Tc较健康对照明显延长（P〈0．01）;肝硬化患者各级间Q—Tc随Child分级呈现逐渐增高趋势,A级与B、C级Q-Tc差异有统计学意义（均P〈0．01）,B、C级之间差异无统计学意义;直线相关分析Q-Tc与Child积分呈正相关（r=0．56,P〈0．05）;20例术前Q-T延长的肝移植患者术后17例患者Q—Tc恢复正常,3例患者明显较术前缩短。结论肝硬化患者存在Q-Tc延长,且随着病情的严重程度增加,Q-Tc异常率增高。肝移植后往往恢复正常。Q—Tc延长在判定肝硬化患者病情程度及预后上有重要的临床意义。     

肝硬化患者低钙血症的临床研究

目的　探讨肝硬化患者血清钙水平及肝功能的关系。方法　235 例肝硬化患者,按 Child Pugh分级标准为A、B、C三级;对照组41例,两组受检查均清晨空腹静脉抽血,测定血钙。结果　肝硬化患者低钙血症发生率高于正常人;血钙水平与肝功能损害程度有关,随肝功能Child pugh分级而逐级下降,与肝硬化的并发症有关,与肝硬化的病因无关。结论　肝硬化患者低钙血症发生率高于正常人,其发生与肝功能损害有关,肝功能损害愈重,并发症愈多,血钙愈低。血钙浓度可作为判断肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一。