镁盐在治疗急性脑梗死中的作用

一年来 ,我科应用镁盐配合常规用药治疗急性脑梗死 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　入选的 96例患者均为 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年2月首次发病 ,在 72小时内入院治疗的急性脑梗死患者。临床诊断符合 1996年全国第 4次脑血管病会议修订通过的脑血管病诊断标准[1] ,并经CT证实 ,随机分成对照组和治疗组。对照组 46例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均(6 3.0± 12 .6 )岁 ,病程平均 (19.76± 4.12 )小时 ;治疗组 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 (6 4± 11.8)岁 ,病程平均 (2 0 …     

超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察与护理

静脉溶栓是治疗急性颈动脉系统脑梗死的有效方法。我科于2001年9月～2005年5月,应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死15例,取得了满意的效果。现将护理体会报道如下。资料与方法病例入选标准[](1)年龄35～75岁;(2)发病6h以内;(3)神经系统体征符合颈内动脉供血区脑梗死;(4)颅脑CT无出血,且无早期脑梗死大块低密度改变(<20%大脑中动脉供血区);(5)瘫痪肢体肌力0～3级;(6)意识清楚,昏睡、昏迷等严重意识障碍;(7)血压控制在180/100mmHg以下;(8)患者或家属签署溶栓治疗知情同意书。治疗方法入选患者29例,随机分为2组,治疗组15例,男性11例,女性4例,平均…     

急性脑梗死降纤酶治疗前后血t—PA、PAI变化及其临床研究

我们 1998年 1月至 2 0 0 0年 10月用降纤酶对发病 1～ 2 4ｈ入院的 10 2例急性脑梗死病人进行治疗 ,治疗前后测定血浆ｔ-ＰＡ、ＰＡＩ,同时评定其临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　急性脑梗死 196例 ,诊断符合第二届全国脑血管病会议制订标准[1] ,发病于 1～ 2 4ｈ ,排除出血倾向病例。治疗组10 2例 ,男 70例 ,女 32例 ,年龄 35～ 84岁 ,平均 6 2岁 ;对照组94例 ,男性 6 2例 ,女性 32例 ,年龄 32～ 80岁 ,平均年龄 6 0 5岁 ,两组梗死部位及分型无显著差异。1 2　治疗方法　①治疗组以降纤酶 10Ｕ加入生理盐水 10 0ｍＬ 30ｍｉｎ静…     

中西医结合治疗急性脑梗死的疗效观察

缺血性脑血管病近年来呈上升及发病年轻化趋势。如何有效治疗急性脑梗死一直是临床工作者所关注的问题。我们采用中西医结合治疗急性脑梗死 5 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　入选患者 10 0例均为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月在我科住院的急性脑梗死患者 ,所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1] ,并经头颅CT或MRI证实。按入院先后顺序 ,随机分为治疗组 (奇数 )与对照组 (偶数 )。治疗组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 35～ 78岁 ,平均 (5 9± 7)岁 ;对照组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 …     

奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死32例疗效观察

1　资料与方法1.1　病例资料　随机将64例患者分为治疗组与对照组。治疗组3 2例,男2 1例,女11例;年龄46～79岁,平均64 2岁,病情进展的平均时间为19 1h。对照组3 2例,男2 0例,女2 1例;年龄44～78岁,平均62 3岁,病情进展的平均时间为18 4h。两组间的发病时间、年龄、病程及神经功能评分无显著差异(P >0 0 5 )。1.2　入选标准　①从我科住院患者中选取发病72h内就诊,发病6h后局部神经功能缺损症状进行性加重的进展性脑梗死患者;②经头颅CT或MRI证实,并排除脑出血;③脑梗死为首次发病或既往有脑梗死史已治愈,未留明显后遗症。1.3　治疗方…     

盐酸纳洛酮治疗进展型脑梗死34例临床观察

20 0 0— 2 0 0 3年 ,用盐酸纳洛酮治疗急性进展型脑梗死患者 34例 ,并与用低分子右旋糖酐治疗进行对比 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :6 8例住院进展型脑梗死患者均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议所确定的诊断标准 ,并满足下列条件 :1急性脑梗死 ,发病 1～ 4 d病情进展 ;2首次发病或发病后未留下神经功能缺损症状 ;3瘫痪肢体肌力 <4级 ;4头颅 CT检查排除脑出血。将患者随机分两组。治疗组 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 4 0～ 83岁 ,平均 (6 0 .2±8.1)岁。对照组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 (6 1.3…     

急性脑梗死颈内动脉溶栓37例报告

我科 2 0 0 1年 1～ 8月为 37例急性脑梗死患者实施了颈内动脉溶栓治疗 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 37例病人中男 33例 ,女 4例 ,平均年龄 33～ 72岁。本组病例均符合下列标准 :①均为颈内动脉系统缺血 ,溶栓治疗在脑梗死发病 1～ 2 4ｈ之内进行。②脑ＣＴ已排除颅内出血 ,没有与临床神经功能缺损相对应的低密度改变。③肢体瘫痪的肌力要求 0～ 3级。④年龄在 75岁以内。⑤血压在 2 6 5 /13 3ｋＰａ以下。⑥治疗前临床表现无明显改善且无出血倾向及消化道溃疡等溶栓禁忌症。1 2　方法1 2 1　选病灶对侧 ,颈内动…     

速避凝治疗急性脑梗死的临床观察(附76例病例)

我们对 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 10月间 76例确诊为急性脑梗死的患者应用速避凝进行临床治疗 ,观察其疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　依就诊顺序入选急性脑梗死 76例 ,均经详细询问病史、神经系统检查及头部ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。发病至就诊时间小于 48ｈ。有下列情况之一者不入选 :①有出血史及消化道溃疡者 ;②新近做过手术者 ;③有出血倾向者 ;④重度肝、肾功能损害 ,心衰及多脏器功能衰竭者 ;⑤已用过抗血小板制剂及其他抗凝剂者 ;⑥大面积脑梗死者。1 2　试验组 76例患者中男 49例 ,女 2 3例 ,年龄 5 4～ 80岁 ,平…     

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死疗效观察

随机选择2007年5月～12月于我科住院的急性脑梗死患者60例,均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],且经头颅CT/MRI确诊,发病＜72 h,不能溶栓;排除严重心肝肾功能障碍、全身出血性疾病、过敏体质者;年龄38～75岁;随机分为对照组和研究组各30例,2组一般资料比较差异无统计学意义.     

蕲蛇酶治疗脑梗死60例临床分析

我院自 1995年 8月至 2 0 0 0年 8月应用蕲蛇酶治疗脑梗死6 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选择急性发病者 [2 ] ,表现肢体活动障碍、语言障碍、意识障碍、假性球麻痹。全部病例做头颅 CT均有梗死灶者。将急性脑梗死病例随机分为治疗组和对照组。治疗组 :共 6 0例 ,男 42例 ,女 18例 ;年龄 44～ 5 4岁 16例 ,5 5～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 74岁 14例 ,发病 7天以内 8例 ,14～ 2 1天2 0例 ,2 1天以上者 32例。其中 12例伴语言障碍 ,肌力 0～ 级12例 ,～ 级 2 6例 ,～ 级 2 2例。合并糖尿病患者 12例 ,合并冠心…     

微波配合阿昔洛韦治疗带状疱疹20例疗效观察

我科从 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 6月采用微波配合阿昔洛韦治疗带状疱疹 ,疗效显著。报道如下。一、资料与方法选择临床上有典型带状疱疹症状和体征 ,发病 1周内就诊 ,且发病后未服用或外用抗病毒药物的带状疱疹患者 40例(排除肝肾功能不全、对阿昔洛韦过敏或不能耐受者、妊娠和哺乳期妇女、免疫功能低下或全身衰竭者 )。所有患者分为两组 ,其中微波组 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄 19～ 66岁 ,<40岁 5例 ,≥ 40岁 15例。对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 70岁 ,<40岁 4例 ,≥ 40岁 16例。两组患者在性别、年龄上差异均无显著…     

不同剂量尿激酶治疗急性缺血性脑卒中临床对比研究

我们自 1 996年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 2月应用不同剂量尿激酶 (ＵＫ)治疗急性缺血性脑卒中 46例 ,结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　全部 46例病人均为 1 996 1 1～ 2 0 0 0 1 2来我科就诊的急诊患者 ,所有病例均符合 1 995年全国第四届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准。其中男性 30例 ,女性1 6例。病例入选标准 :( 1 )临床诊断为缺血性脑卒中 ,发病 <3ｈ。 ( 2 )年龄 <70岁。 ( 3)头部ＣＴ排除颅内出血 ,且无与神经功能缺损相对应的低密度灶。 ( 4)经颅多普勒(ＴＣＤ)显示相应区域血管狭窄 ,血流量减少。 ( 5)血压 <1 6 0 /…     

脑梗死致急性假性球麻痹的早期康复护理64例

脑梗死是引起急性假性球麻痹最常见的原因。假性球麻痹可导致病人饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍 ,常导致吸入性肺炎 ,甚至窒息死亡。因此 ,提高对假性球麻痹患者的护理水平 ,最大程度的促进功能恢复是非常必要的。我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年6月对 6 4例脑梗死致急性球麻痹患者分组进行了早期康复训练 ,效果明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料选择的 6 4例脑梗死致急性假性球麻痹病例 ,全部符合临床诊断标准 ,并经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ证实。将其随机分成康复训练组 (康复组 )和常规治疗组(对照组 )。康复组 34例 ,男 2 4例 ,女 10…     

纳洛酮治疗急性脑卒中致意识障碍95例

我科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 4月应用纳洛酮治疗急性脑卒中致急性意识障碍患者 95例 ,与同期采用常规治疗的该类患者 95例做为对照 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收治的急性脑卒中致意识障碍患者 95例为治疗组 ,其中男 5 6例 ,女 39例 ;年龄 5 1～ 75岁 ,平均 6 5岁。其中脑梗死 36例 ,脑出血 48例 ,蛛网膜下腔出血 11例 ,按意识障碍严重程度分为嗜睡 2 5例 ,昏睡 19例 ,浅昏迷 2 7例 ,深昏迷 2 4例。取同期常规治疗的该类患者 95例为对照组 ,其中男 5 5例 ,女 40例 ;年龄 5 6～ 77岁 ,平均 6 6岁。其中脑梗死 32例 ,脑出血…     

降纤酶联合低分子肝素治疗重症急性脑梗死32例临床观察

如何尽可能提高急性脑梗死的治疗疗效 ,国内学者一直在探讨之中。低分子肝素、降纤酶虽然治疗急性脑梗死疗效较好[1～ 3 ] ,但研究观察此二药单用对于重症脑梗死疗效仍不理想 ,我们联合用药治疗急性重症脑梗死 32例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　共 88例 ,均系我院急救中心 1998年 3月至2 0 0 0年 10月住院患者 ,发病时间在 2 4小时内 ,头颅 CT排除出血或显示较大低密度影 ,按照全国第四届脑血管病学术会议制订缺血性脑血管病的诊断标准及脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行评估筛选 ,均属急性脑梗死重症患…     

奥扎格雷钠、低分子肝素联合使用治疗进展性脑梗死

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月联合使用奥扎格雷钠(商品名 :丹奥 )、低分子肝素治疗进展性脑梗死 2 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　随机将 5 1例患者分为治疗组与对照组 ,治疗组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 84岁 ,平均 6 3.5岁 ,病情进展的平均时间为 18小时。对照组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 4 6～ 78岁 ,平均 6 2岁 ,病情进展的平均时间为 16 .5小时 ,两组间的发病时间、年龄、病程及神经功能评分无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　入选标准和排除标准　①近 2年来我科住院患者中选取发…     

卧床病人排便体位的探讨

许多病人因行动不便或病情治疗需要必须卧床 ,由于环境及排便方式的改变 ,常不习惯卧床排便 ,以致排便不畅及疲劳、费力 ,针对以上情况 ,我科对卧床病人采用不同排便体位进行效果比较 ,现介绍如下。资料与方法1.一般资料。 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 4年 4月 ,我科住院病人2 76例 ,男 194例 ,女 82例 ,年龄 2 4～ 6 9岁 ,神志均清的偏瘫病人和因治疗需要绝对卧床休息者 ,其中脑出血 15 0例 ,脑梗死 10 8例 ,蛛网膜下隙出血 18例。2 .方法。将病人按住院先后顺序随机分为 2组 ,对 2组病人的一般资料进行统计学处理 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )…     

速避凝治疗急性脑梗死合并房颤20例

作者对 2 0例急性脑梗死合并房颤者在普通治疗基础上加用速避凝 (低分子肝素ＬＭＷＨｓ)治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 40例均符合中华医学会第 3次修订的脑梗死临床诊断标准[1 ] ,且经ＣＴ检查证实。 40例均无相关血液系统疾病 ,无近期手术、活动性出血及有出血倾向 ,近期未服用抗凝或抗血小板凝集药物。 40例随机分为 2组 ,治疗组 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 46～ 82岁。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分[2 ] ,轻型 7例 ,中型 1 0例 ,重型 3例 ;头颅ＣＴ平扫示单发性脑梗死 1 2例(大面积 2例 ) ,多发性脑梗死 7例 ,脑…     

侧脑室穿刺引流治疗急性脑血管病并发的梗阻性脑积水的研究

梗阻性脑积水常见于蛛网膜下腔出血或脑室出血后 ,也可继发于脑梗死。它常使原发病的症状加重、死亡率增加。本文对我科 1996年 7月至 2 0 0 1年 7月间住院的急性脑血管病并发梗阻性脑积水的患者作一分析。一、资料与方法1.一般资料 :本组 4 7例中男 2 5例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6～ 82岁 ,平均年龄 5 9岁。初诊 4 4例做头颅ＣＴ检查 ,3例同时做头颅ＭＲＩ检查。2 .诊断标准 :本组病例的诊断符合第二届脑血管病会议通过的《各类脑血管病诊断要点》 ,全部病例均作头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查。脑积水的诊断根据Ｖａｎ等提出的ＣＴ诊断脑积水的标准 ,即…     

小剂量胰岛素治疗急性缺血性脑梗死(附52例分析)

动物实验已证实胰岛素对大鼠缺血性海马区神经元有保护作用 [1 ] ,是否对人类受损脑组织有类似的保护作用 ,为急性脑梗死治疗开辟一条新途径 ,以最大程度的使脑梗死患者神经功能缺损康复 ,减少致残率。我科于 1999年 8月至 2 0 0 0年10月对收治的 5 2例急性脑梗死患者随机分组 ,其中 2 8例采用小剂量胰岛素治疗 ,疗效显著 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均为我科 1999年 8月至 2 0 0 0年10月收治的急性缺血性脑梗死患者 5 2例 ,其中随机分为 2 8例小剂量胰岛素治疗组 (以下简称治疗组 )及 2 4例低分子右旋糖酐加复方丹…