阴道巨大结石一例

患者女,12岁.排尿困难、尿流不畅9年,加重5 d.患者9年前从高处坠落,腰骶部受伤,在当地医院行手术治疗(具体情况不详).术后1周出现排尿困难,尿流不畅,呈点滴状,伴尿痛,间断有下腹胀痛,导尿后腹痛缓解.1周前会阴部流出少量淡红色液体,持续2 d,伴下腹胀痛,未予处理.     

输尿管息肉合并输尿管套叠1例

患者男,44岁,以高血压、脑梗塞收入神经内科.做头颅CT扫描:左侧基底节区腔梗.住院期间患者右侧腹痛,做B超提示:脂肪肝;右肾及输尿管扩张.X线片未见阳性结石.当日转入泌尿外科,追问病史,患者有右肾积水已3年,间断腹痛伴血尿2年,转入情况:患者感双肾区酸胀,中腹部不适,疼痛不剧,尿量不多,无头晕、心慌.查体:神清,精神可,Bp 130 mmHg/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹部平坦,腹软,右中腹压痛阳性(+),双肾叩击痛(+).化验检查:谷氨酰转酞酶53.0 U/L,葡萄糖6.23 mmol/L,胆固醇5.35 mmol/L,甘油三脂5.25 mmol/L,尿素氮8.16 mmol/L.     

急诊行内窥镜逆行胰胆管造影术治疗重症胰腺炎1例

1 临床资料 患者,女性,77岁,因腹痛伴恶心、呕吐3 d,加重2 h入我院急诊.患者3 d前进油食后出现中上腹持续性钝痛、恶心、呕吐;2 h前腹痛加重,难以忍受,伴后背部放散痛.屈曲位略缓解,伴低热.     

自发性回肠穿孔1例

病人,女,82岁.于20年前无明显诱因出现反酸、嗳气,偶伴有上腹部胀痛.无腹泻,黑便.患者一直未予正规治疗.反酸嗳气等症状时轻时重.2 d前患者突感全腹痛,但疼痛不剧烈,伴恶心、呕吐.患者仍未就诊.2 h前腹痛加剧,并伴恶心、呕吐.     

腹泻、腹痛、进行性加重,排暗红色血便

1 病历摘要患者女性,83岁。因腹泻、腹痛、发热1周,于2004年5月20日由外院转入太坪医院,人院后11天死亡。患者于2004年5月13日进食不洁食物后出现腹泻,为黄色稀水样便,8～20次／d．每次50～100ml,伴黏液,无脓血,里急后重明显。阵发性腹痛,时有绞痛发作,排便后缓解。发热,下午及夜间为多,最高38℃。伴嗳气、腹胀、纳差,每日食量由100g／-25g／餐。     

双源CT诊断肠系膜静脉硬化性结肠炎一例并文献复习

病例资料患者,女,51岁,因腹痛、呕吐伴停止排气2周入院.患者于两周前无明显诱因出现全腹阵发性疼痛,伴肩背胀痛感,恶心、呕吐、腹泻,无发热.既往患者于1998年开始自觉腹痛,后则为右下腹痛并出现便秘,此后自行配制中药服用.     

回盲部黏膜下脂肪瘤一例

患者 女,55岁.阵发性、反复性腹痛伴大便变细、次数增多1个月余,每次腹痛持续数秒至数分钟,排少许黄色稀糊状或黏液血便后腹痛消失,伴轻微腹胀.临床扪及右下腹包快. B超:脂肪肝;右中上腹探及5.5cm×4.7 cm的结肠呈"同心圆征"声像.     

小肠脂肪瘤继发肠套叠2例

病例1 男性,78岁。因＂腹痛三天伴恶心呕吐,加剧12h＂以肠梗阻转入我院治疗,患者呈脐周阵发性绞痛,无放射,伴腹胀、恶心呕吐,其中2次为咖啡样内容物,无畏冷、发热,无血便,无里急后重。查体：一般状态差,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心肺正常。中下腹膨隆,腹部触及活动性包块,边界清楚,表面光滑,压痛明显,无反跳痛。     

过敏性紫癜导致肠穿孔1例

1　临床资料　患儿,男,6岁。腹痛伴恶心呕吐8ｈ。急诊由外院转入我院。患者两周前因双下肢出血点,伴双膝关节肿痛,于当地医院诊断为“小儿过敏性紫癜”,给予激素治疗,病情较为平稳。8ｈ前突发剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐,呕吐数次均为胃内容物,量中,大便未解。当地医院给予解痉止痛药物注射,但未见明显效果,遂转来我院。查体:体温38.4℃、脉搏90次/ｍｉｎ,发育及营养正常,心肺未见明显异常比下肢与全腹均可见散在出血点,腹部稍膨隆,全腹伴压痛,以脐周为甚,伴反跳痛及腹肌紧张,呈轻度板状腹,肝脾未触及,肝浊音界消失,未叩及移动性浊音,听诊肠鸣…     

急性肠系膜动脉栓塞误诊1例

1病例资料患者男性,67岁,主诉因腹痛腹泻5h于6月4日入院。患者缘于5h前进食生黄瓜后出现腹痛腹泻,腹痛为阵发性绞痛,腹痛时伴全身大汗,发病以来,腹泻4次,为黄色稀水样便,无脓血,伴里急后重、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,     

胸腔闭式引流不当致外伤性膈疝、外伤性胃破裂1例

1病例介绍 患者男性，38岁，因车祸致腹痛、腹胀、胸痛、胸闷、呼吸困难2天入院，院外诊断为：（1）外伤性空肠破裂；（2）左侧第9、10前肋骨折；（3）左侧外伤性血胸。院外行开腹探查、空肠破裂吻合术，术后予以持续胃肠减压及胸腔闭式引流术（引流位置为左侧腋中线第6～7肋间）等处理，2天后患者诉腹痛、腹胀、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状逐步加重，胸腔闭式引流、左髂窝下腹腔引流管引流出大量暗褐色血性液体而转入我院治疗。     

肝黏液表皮样癌一例

患者女，71岁。右侧腹隐痛伴思寒发热5个月，起初疼痛不剧烈，未经治疗。2个月前腹痛症状加重伴思寒、发热，体温最高达39℃，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黄疸等症状。于当地医院就诊时发现白细胞升高，B超发现右肝巨大低回声团块。经抗感染等对症处理后，体温虽下降至38℃左右，但仍有司歇性腹痛，住院54d后无好转，遂于2004年2月转入我院，门诊拟“肝脓肿”收住入院。既往有胆囊结石，胆囊切除术及胆管结石胆肠引流术史。     

迟发性青霉素过敏性休克1例

病儿 ,女 ,10岁。因右肱骨外科颈骨折入院。既往无青霉素过敏史 ,术前作青霉素皮试阴性。手术后给予 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ加青霉素Ｇ钠 4 80万Ｕ ,每日 2次 ,静滴。连续 4ｄ无不良反应。第 5ｄ静滴此药第 2组液体时 ,患儿突然全身起红色丘疹 ,胸闷、腹痛伴全身不适 ,口唇苍白。四肢湿冷。测血压 6 0 / 4 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋｐａ) ,心率 15 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,立即用 0 .1%肾上腺素 1.0ｍｌ肌注 ,由普通病房转入ＩＣＵ给氧。静注地塞米松 5ｍｇ ,异丙嗪 2 5ｍｇ ,2ｍｉｎ内患儿面色转红润 ,呼吸平稳 ,四肢…     

1例危重患者护理会诊的做法与效果

1临床资料 1.1病例资料女,22岁,于2011年3月26日以胰头占位病变入院,入院后经各项检查,确诊为:"胰头点位性病变".择期手术治疗.于4月6日在全麻下行剖腹探查、胰十二指肠切除、门静脉重建术.次日5:00术毕,转入ICU病房观察,18:00转入科室监护病房.医嘱一级护理,报病危,心电、氧饱和度监测,记录24 h出入量,翻身、叩背,各种引流管道(腹腔双套管引流、胃肠减压引流管、胰管引流管、胆管引流管、深静脉输液管、留置尿管等)护理.术后第1d,患者尿量仅201 ml,浮肿明显,尿素氮、尿素、肌酐均增高;术后第2d,患者尿仍少,24 h只有210ml,诊断为急性肾功能衰竭,给于持续血液透析治疗.术后第5d患者腹腔引流出血性液体,医师给予相应处理;术后第7d患者伴呼吸困难、巩膜出血.医嘱要求严禁翻动患者,并行雾化吸入.     

嗜酸细胞性胃肠炎腹水嗜酸细胞增高1例

1 临床资料 患者女性,54岁.主因呕吐伴腹泻1d入院.1d前患者口服"舒肝调气丸"后出现恶心、呕吐,共呕吐2次,呕吐物为食物及胃内容物,无呕血,伴腹泻,大便共约20次,为黄色稀水样便,无黏液及脓血,无里急后重感,伴阵发性腹痛,无烧心、反酸、嗳气,无发热.为进一步诊治入院.     

成人完全性环形胰腺合并急性胰腺炎一例

患者女,37岁.以"腹痛9h"入院.疼痛较剧烈,呈持续性,伴恶心、呕吐,低热.既往有"经常性腹痛"史.体检:剑突下右上腹及右下腹压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(-),肠鸣音减弱.     

布-加综合征误诊1例

1临床资料患者,女,25岁,因＂腹痛-腹胀2个月＂于2009-10-0219时入院。发病前有停经史2个月,有慢性乙肝病史。患者2个月前无明显诱因出现腹痛腹胀,伴尿频尿急、尿少、消瘦。腹痛为右上腹及脐周阵发性隐痛。不伴呃逆反     

布-加综合征误诊1例

1临床资料患者,女,25岁,因＂腹痛-腹胀2个月＂于2009-10-0219时入院。发病前有停经史2个月,有慢性乙肝病史。患者2个月前无明显诱因出现腹痛腹胀,伴尿频尿急、尿少、消瘦。腹痛为右上腹及脐周阵发性隐痛。不伴呃逆反     

镍钛记忆合金治疗医源性高位胆管狭窄一例

患者,女,48岁.胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管结石及急性胆管炎在某院行胆囊切除、胆总管切开取石及T形管引流术,术后T管一直无胆汁外流,腹腔引流管每日引流胆汁500ml左右.T管因无引流作用而于术后2周拔除,但腹腔引流管一直无法拔除.此后病人多次腹痛、发热和黄疸,均抗感染治疗缓解.第1次手术后4个月转入另一医院,再次手术探查未寻见肝、胆总管,但见腹腔引流管之窦道直接与左右肝管残端相通.于左右肝管内各放置1根导尿管行胆汁外引流术.第2次手术后50d转     

阑尾炎并发肠扭转一例

患儿　男 ,3岁。 3天前无明显诱因感腹痛 ,并有腹胀、腹泻。初为黄软便 ,后为稀水样便 ,但无血便。伴恶心 ,呕吐 ,发热 ,不咳嗽 ,小便量稀少。在儿科经抗炎、补液对症处理后 ,腹痛 ,腹胀症状无明显改善 ,且腹胀进一步加重转入外科。查体 :T 38℃ ,血常规WBC :13.2× 10 9/L。腹