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目的 探讨腹部淋巴管瘤（ＬＡ）的临床特点及其诊治。方法 回顾性分析腹部ＬＡ６６例,结果 临床表现为腹痛３４例,腹腔内包块３２例,腹壁肿物１９例,其它手术术中发现者９例。术前诊断为腹部ＬＡ的正确率仅为２４．２％,手术切除６０例。病死率、术后并发症发生率及复发率分别为３％、１５．９％及９．５％。结论腹部ＬＡ常常缺乏典型的临床表现,Ｘ线检查、Ｂ超检查、ＣＴ或ＭＲＩ检查是诊断本病的重要手段,但确依及分类     

腹腔间隔室综合征23例诊治分析

目的 探讨腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）的病因、诊断和治疗.方法 回顾性分析鞍山市中心医院2006年1月至2013年6月收治的ACS 23例的临床资料.23例中,男性16例,女性7例;年龄35～67岁,平均45岁;未手术4例,手术治疗19例.结果 痊愈20例（86.9％）：未手术3例,术中切口一期缝合者6例,腹壁切口部分敞开4例,Proceed补片和三升袋缝合皮下筋膜7例.死亡3例（13.1％）：拒绝手术及腹主动脉瘤卒中死亡.结论 应及早诊断,及时采取腹腔减压措施.对于重症急性胰腺炎患者,如果膀胱内压大于25 mmHg时,也具有手术探查指征.ACS患者经开腹腹腔减压术后,可用暂时关腹的方法.术中给予腹壁切口部分敞开及各种暂时关腹的方法是提高治愈率的关键.     

腹腔镜在腹部外伤诊治中的应用(附326例报告)

目的 探讨腹腔镜在腹部外伤诊治中的临床意义.方法 1994年3月至2011年4月对326例腹部外伤病人使用腹腔镜诊治,并根据镜检结果选择腹腔镜手术或中转开腹手术.结果 腹部外伤病人腹腔镜探查及明确诊断326例,腹腔镜下手术284例,中转开腹42例.结论 腹腔镜诊治腹部外伤安全、可行、有效,并可早期正确诊断,减少不必要的...     

腹腔镜诊断治疗腹部刺伤90例报告

目的：探讨腹腔镜诊断及治疗腹部刀刺伤的价值。方法：腹部刀剌伤90例患者术前探查示与腹腔相通,应用腹腔镜完成诊断及治疗。结果：90例患者均在腹腔镜下明确诊断。17例无腹腔内脏损伤,52例于腹腔镜下完成治疗,21例中转开腹。结论：诊断明确的腹部刀刺伤选用腹腔镜探查,多可同时完成治疗,只少部分病例需开腹手术。     

腹部刀刺伤158例诊治分析

目的 探讨腹部刀刺伤的诊断及治疗.方法 回顾性分析2008年1月至2011年4月收治的158例腹部刀刺伤伤员的临床资料,对其诊断及治疗方式进行总结.结果 治愈157例,死亡1例.其中,腹壁穿透伤113例,行剖腹探查术86例,行腹腔镜下探查术13例,14例小创口先行清创后保守治疗,期间出现腹膜炎表现立即中转开腹2例.结论...     

基层医院开展腹腔镜诊治急诊腹部外伤的应用价值

目的探讨腹腔镜腹腔探查术在急诊腹部外伤诊治中的应用价值。方法回顾性总结分析我科自2005年8月至2010年10月收治的62例经腹腔镜探查的腹部外伤患者的临床资料。结果所有62例腹部外伤患者均于腹腔镜下作出正确诊断,诊断准确率100%。其中34例于镜下完成手术,12例未作特殊处理,16例中转开腹手术。手术时间40-180min,平均100min,住院时间3-24d,平均9d。所有患者均全部治愈。结论腹腔镜探查术应用于急诊腹部外伤具有创伤小、诊断准确率高、恢复快等优点;集诊断和治疗一体,可有效地降低阴性剖腹探查率,提高治愈率,值得在基层医院推广应用。     

腹腔镜诊治急慢性腹痛37例分析

目的 :探讨腹腔镜在诊断和治疗不明原因急慢性腹痛中的作用。方法 :回顾分析不明原因急慢性腹痛 37例的临床资料。结果 :急性腹痛 15例中 ,11例行腹腔镜治疗 ,2例未行外科处理 ,2例开腹手术。无误诊及漏诊。治疗患者术后腹痛均明显好转或治愈 ,有效率为 10 0 %。慢性腹痛 2 2例 ,镜下诊断 2 1例 ,其中 1例误诊。 12例行腹腔镜治疗 ,3例行开腹手术 ,6例未进一步手术治疗。 1例腹腔镜下未见异常。手术治疗者近期效果均良好 ,有效率为 93%(14 / 15 )。所有急慢性腹痛患者腹腔镜探查或治疗均无严重并发症。腹腔镜术后 3～ 6d出院。结论 :腹腔镜诊断急慢性腹痛准确率较高 ,腹腔镜治疗减少了患者痛苦 ,缩短了住院时间。腹腔镜应作为外科诊治不明原因急慢性腹痛患者的首选方法。     

Diagnosis and treatment of abdominal cocoon: a report of 24 cases

Background

Abdominal cocoon (AC) is a rare disease characterized by total or partial encasement of the small bowel by a thick, fibrous membrane. Twenty-four cases are reported in this article. Our aim was to investigate the methods of diagnosis and treatment for AC.

Methods

The clinical manifestations, diagnoses, surgical treatments, and follow-up results of 24 cases of AC in the Department of General Surgery of the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University between January 1997 and September 2007 were retrospectively analyzed.

Results

Main clinical manifestations were partial or complete intestinal obstruction (87.5%) and abdominal mass (54.2%). Three cases were preoperatively diagnosed by computed axial tomography and 1 case by barium x-ray examination. The other 20 cases were diagnosed by laparotomy. All of the patients underwent surgery. In all cases, we found that part of or the entire small bowel was encapsulated in a dense, white, fibrous, cocoon-like membrane. During surgery, excision of the thick membrane and lysis of adhesions were carefully performed to release the small intestine. Postsurgical recovery in most cases was smooth, and there was no recurrence during a follow-up period of 3 months to 9 years (mean 37 months).

Conclusion

The clinical manifestation of AC is nonspecific; therefore, preoperative diagnosis is difficult. However, its manifestations on barium x-ray and contrast computed axial tomography scan are characteristic, and aggregate analysis of the clinic and radiologic data can increase preoperative diagnosis. The main treatment of AC is surgery, and the overall prognosis of these patients is satisfactory.     

腹腔镜技术诊治腹部损伤的应用体会(附102例报告)

目的:探讨腹腔镜技术诊治腹部损伤的价值及疗效.方法:回顾分析为102例腹部损伤患者施行腹腔镜探查的临床资料.结果:102例患者均经腹腔镜探查明确诊断,无漏诊、误诊.18例中转开腹,中转率17.65%,均为闭合性腹部损伤者(22.50%,18/80),开放性损伤者无一例中转开腹手术.29例(28.43%)为非治疗性.3例...     

腹茧症的外科治疗

目的探讨腹茧症的诊断及治疗. 方法回顾性总结6例腹茧症的临床资料. 结果 6例腹茧症患者术前均误诊,5例诊为肠梗阻,1例诊为腹部包块,6例均给予全部或部分包膜切除术,1例行肠排列术. 结论腹茧症临床表现无特异性,术前诊断困难.上消化道造影、B超及CT对诊断有帮助.治疗常选择行全部或部分包膜切除、肠排列、肠切除、粘连松解术.     

腹腔镜诊断治疗腹部外伤20例报告

目的 研究腹腔镜在腹部外伤诊断和治疗中的作用。方法 对２０例腹部外伤患者采用腹腔镜诊断和治疗。结果 １１例外伤患者避免了剖腹手术,７例患者在镜下得到治疗。５例经检查无内脏损伤,避免了阴性查。结论腹腔镜应用于腹部外伤可明确诊断,避免阴性剖腹探查,有些损伤可在镜下治疗,镜下治疗无效时可帮助切口及术式选择。     

Surgical outcome of abdominal sacrocolpopexy with synthetic mesh versus abdominal sacrocolpopexy with cadaveric fascia lata

Nineteen women who had an abdominal sacrocolpopexy (ASC) with synthetic mesh and 18 women who had an ASC with freeze-dried, irradiated cadaveric fascia lata returned for blinded pelvic organ prolapse quantification (POPQ) examinations. The mean relative vaginal descent (delta) from perfect total vaginal length in the mesh group was 1.1 (0.3) cm, and the delta in the fascia group was 2.8 (0.8) cm (p=0.02, Mann–Whitney U). The proportion of women with optimal surgical outcome in the mesh group was 89% and 61% in the fascia group (p=0.06, Fischers exact test). This study suggests that cadaveric fascia lata may not be a good choice for ASC.     

肝硬化对腹部手术的影响分析及处理

目的：探讨肝硬化对腹部手术的影响分析及处理。方法：回顾性分析我院2005年1月-2011年1月手术治疗的73例腹部疾病合并肝硬化患者,着重观察围手术期处理及术后并发症危险因素分析。结果：术后34例患者（46．6％）出现并发症,7例患者（9．6％）死亡,术后最常见并发症是肝功能不全（12．3％）。患者年龄、术前白蛋白、肌酐、凝血功能、腹水、并存病、手术时间、术中出血量及输血量与术后并发症的发生有密切关系。结论：腹部疾病合并肝硬化的患者术后并发症发生率较高。积极治疗术前并存病,提高白蛋白水平,网氏手术时间、术中出血量及输血量可能会有效减少术后并发症的发生。     

腹部切口疝的诱因分析与治疗进展

腹部切口疝是腹部手术常见的并发症之一,腹部切口疝形成的两大直接原因是腹部手术切口愈合不良和腹内压升高,所以引起切口愈合不良和腹内压升高的因素都是切口疝的诱因.目前手术治疗是腹部切口疝唯一的根治方法,主要包括开放性手术和腹腔镜手术两种.本文对近年来腹部切口疝诱因、治疗方面的研究进行综述,并对其治疗前景进行展望.     

腹腔镜诊治女性急性右下腹痛

目的 :探讨腹腔镜诊断和治疗不明原因女性急性右下腹痛的作用。方法 :回顾分析不明原因女性急性右下腹痛 1 1 5例的临床资料。结果 :1 1 5例不明原因女性急性右下腹痛均在腹腔镜下明确诊断 ,除 5例中转开腹外 ,其余病例均在腹腔镜下完成手术。所有病例经腹腔镜探查或治疗后均无严重并发症 ,术后 2～ 6d出院。结论 :腹腔镜诊断不明原因的女性急性右下腹痛准确率高 ,减少了患者的痛苦 ,缩短了住院时间。腹腔镜手术可作为诊治女性不明原因右下腹痛的首选方法。     

腹部创伤155例诊治分析

目的 探讨腹部创伤的诊断，治疗以及如何降低病死率。方法 对１５５例腹部创伤病因，伤情，诊治及死亡原因进行分析。结果 手术治疗１０９例，非手术治疗４６例；痊愈１１１例，死亡１８例，死亡者均为３处以上多脏器损伤，其中死于多器官功能障碍综合征８例，ＩＳＳ评分６１－７５分间的５例增死亡。     

腹部手术后胃瘫综合症诊治分析

目的　探讨腹部外科术后发生胃瘫的原因、临床表现、诊断及治疗措施。方法　回顾分析近5年来中山大学孙逸仙纪念医院及中山市黄圃人民医院腹部外科手术后发生胃瘫的45例患者的临床资料。结果　临床表现、胃镜检查及胃肠造影是诊断本病的主要手段。胃瘫多出现在腹部外科术后的3~7 天,经综合保守治疗后,胃肠动力可在术后2～14周内恢复。结论　综合保守治疗是治疗胃瘫的有效方法,应避免再次手术。     

腹腔镜技术在普通外科急腹症及腹部外伤诊治中的应用体会

目的:探讨腹腔镜技术在普通外科急腹症及腹部外伤诊治中的临床效果及应用价值。方法:回顾分析2008年10月至2013年10月应用腹腔镜技术诊治248例普通外科急腹症及腹部外伤患者的临床资料。结果:248例均在腹腔镜探查下明确诊断,211例成功完成腹腔镜手术,37例(14.92%)中转开腹;发现术前误诊11例、腹腔无明显病变及脏器损伤5例,共16例(占6.45%)。死亡2例。结论:腹腔镜技术诊治急腹症及腹部外伤具有独特优点,在快速明确诊断减少误诊的同时可一并于镜下进行治疗;镜下不能处理的患者也可为开腹手术提供合理方案及路径,是积极、微创、安全的诊治方法,患者创伤小、痛苦轻、康复快,值得推广应用尤其基层医院。     

腹腔镜在腹部外科诊治中的应用价值

目的探讨腹腔镜在腹部外科病人诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2013年3月至2014年5月共1 15例腹部外科病人行腹腔镜探查的临床资料。结果所有病人经腹腔镜探查及术后病理得以明确诊断,其中94例(81.7%)在腹腔镜下完成手术,44例肿瘤性病变在腹腔镜探查下明确,其中4例(9.1%)发现肿瘤已广泛转移或无法切除则选择关腹,所有病人术后都恢复良好。结论腹腔镜在腹部外科病人诊治中具有重要作用,值得在临床上推广应用。     

儿童腹部闭合伤的诊断与治疗

目的　探讨儿童腹部闭合伤的保守治疗及手术探查的指征和时机。 方法　 将我院１９９０ 年１ 月至１９９８ 年１０ 年住院的２１６ 例腹部闭合伤患儿分为肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤、胃肠道损伤、胰腺损伤、输尿管损伤、膀胱损伤,并逐一对其进行回顾性分析。 结果　６５ 例肝损伤,６ 例行剖腹探查;５４ 例脾损伤,８ 例手术,１ 例行脾切除,脾保留９８ ％ （ 未包括２ 例巨脾外伤行脾切除的患儿） ;１８ 例胃肠道损伤,１３ 例手术探查（ 其中５ 例住院后立即手术,８ 例住院２４ 小时后手术） ;６ 例输尿管损伤,均在伤后６ ～２０ 天手术;４ 例膀胱损伤均急诊手术修补;１２ 例胰腺损伤,２ 例手术治疗,１０ 例保守治疗,保守治疗患儿中４ 例伤后４ 周出现假性胰腺囊肿。 结论　（１） 肝损伤保守治疗有一定危险性,输液后,输血超过４０ ｍｌ／ｋｇ ,患儿血压仍不能稳定在正常范围内或出现胆汁性腹膜炎的患儿应手术探查。转氨酶的变化对判断肝损伤严重程度非常有用。（２） 脾损伤患儿输液后输血超过４０ ｍｌ／ｋｇ血压仍不能维持在正常范围内,或巨脾出现脾损伤患儿应手术探查,并应切除巨脾。（３） 胃肠道损伤合并气腹或腹膜炎表现持续加重尤其早期患儿体温明显增高时应手术探查。（