子宫穿孔合并肠破裂1例漏诊分析

某女 ,40岁 ,腹痛 2 0ｈ ,伴发热。该患为已婚育龄妇女 ,于 2 0 0 1年 1 0月 3日在当地医院做子宫肌瘤介入治疗 ,于 2 0ｈ前出现腹痛且伴发热 ,来我院就诊 ,行后穹隆穿刺 ,抽出 30ｍＬ脓性积液 ,门诊以“急性盆腔炎 ,子宫肌瘤”收入院。入院后查体 :痛苦面容 ,伴发热、下腹压痛 (+)、反跳痛。阴道通畅 ,无血 ,宫颈圆柱状 ,肥大Ⅱ度 ,抬举痛 (++) ,宫体鹅卵大 ,前壁有鸡卵大小瘤结节 ,双侧附件未触及异常。后穹隆穿刺抽出 30ｍＬ黄绿色黏稠脓汁。辅助检查 :妇科彩超示 ,子宫大小为 73ｍｍ× 63 .6ｍｍ× 62ｍｍ ,呈中位 ,内部回声不均匀 ,轮…     

闭合性小肠破裂漏诊一例

[病例] 男,38岁.因腹痛1小时就诊.患者1小时前饮酒后被他人踢、踏伤腹部引起腹痛,呈持续性,阵发性加重,不伴放射痛,恶心,呕吐食物残渣1次,约100 mL.无四肢冰冷、心慌、胸闷、气短等.     

子宫内膜癌17例误漏诊分析

子宫内膜癌１７例误漏诊分析中山医科大学孙逸仙纪念医院妇产科冯华英，沙孝珍子宫内膜癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一。近年来国内外文献报告该病发病率明显上升。我院从１９７４年１月至１９９３年１２月共收治子宫内膜癌１５２例，其中术前确诊１３５例，占８８．８...     

外伤性肠破裂114例诊治分析

外伤性肠破裂是常见的外科急腹症，因创伤原因、部位、合并伤不同，有时不易早期诊断，可造成不良后果。1971年7月～20022年12月我院共收治外伤性肠破裂114例，报告如下：     

180例闭合性创伤性肠破裂临床分析

目的 探讨闭合性创伤性肠破裂误诊原因。方法 总结我院1998年2月～2003年8月收治的180例闭合性创伤性肠破裂病例资料。结果 治愈170例，死亡10例，其中7例系延误诊治而死亡。结论 闭合性创伤性肠破裂临床表现隐匿，多变，各种检查有一定的局限性，易被其它合并症掩盖。因此易误诊，强调全面病史了解，密切观察病情，多次查体及腹穿检查，则可减少误诊。     

腹部闭合性损伤致肠破裂60例的诊治体会

随着建筑及交通业的发展,腹部闭合性损伤所致肠破裂病人有增多趋势。此类患者多伤情复杂,病情重,多需及时手术治疗。我院2002年1月~2006年12月共收治60例腹部闭合伤致肠破裂,现将诊治情况分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男46例,女14例;年龄12~78岁,平均39岁。伤后至入院时间最短0.5小时,最长48小时。致伤原因:车祸伤32例,撞击伤16例,坠落伤10例,其他意外伤2例。肠损伤情况:小肠破裂46例,结肠破裂12例,十二指肠破裂2例。60例中合并骨盆及四肢骨折16例,肝、脾破裂各4例,颅脑损伤3例,胃、膀胱破裂各2例,肾、胰腺破裂各1例。1·2临床表现全…     

骨盆骨折合并肠破裂一例漏诊

[病例]女,10岁.因车轮碾压致骨盆区疼痛,下腹壁挫裂伤4小时急诊入院.查体:脉搏138/min,血压75/37.5 mmHgc.     

糖尿病漏诊５６３例分析

目前住院患中糖尿病９ＤＭ）漏诊的现象比较多见,即使在大中型医院也不例外,据不完全统计,我院１９９８－０１／１９９９－１２期间以其他疾病收入院而于住院１－２wk后仅经专科会诊确诊合并ＤＭ共５６３例,占同期ＤＭ总住院数的４９％。     

肠破裂延迟诊断22例原因分析

我院自1995年1月至2000年12月间,在收治的肠破裂病人中,有22例出现延迟诊断,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男18例,女4例,年龄最小12岁,最大70岁,平均年龄41岁。损伤部位:小肠15例,十二指肠损伤3例(均为腹膜后),结肠损伤4例(腹膜后降结肠损伤1例)。伴有肝破裂6例,血气胸2例,脊柱骨折1例。     

超声漏诊17例肾盂癌,输尿管癌原因分析

本文报告1983年至1995年间我院,经手术及病理诊断为肾盂癌、输尿管癌,而超声检查未能发现肾盂、输尿管占位性病变的17     

直肠癌误漏诊286例分析

1　临床资料本组男 14 9例 ,女 137例 ,男女比例 1.1∶ 1,年龄最大 82岁 ,最小 17岁 ,平均年龄 5 2岁。误诊为痔疮 14 9例 ,菌痢、阿米巴痢为 6 4例 ,慢性溃疡性结肠炎 4 2例 ,直肠息肉 16例 ,肛周脓肿和瘘管 3例 ,肠炎 11例 ,肠结核 1例。其中大便潜血初筛阳性2 6 9例 ,直肠指诊摸到肿块 2 36例 ,肠壁僵硬 4 3例 ,环形狭窄 16例 ,指诊带血 2 4 1例。全部病例行直肠镜检查 ,镜下见菜花型肿块 10 4例 ,溃疡型 14 6例 ,缩窄僵硬型 2 8例 ,缩窄粘膜完整形 6例 ,全部取病变组织病理检查分类 :腺癌 2 2 4例 ,粘液腺癌 4 2例 ,鳞状细胞癌 5例 ,未…     

盲肠破裂超声诊断的误诊分析

某患 ,女 ,4 9岁。该患于 1个月前停止自肛门排便 ,间或有黏液样物或少许粪样液体排出 ,未有便条变细及黏液血便史 ,停止排便后有腹痛腹胀 ,以腹胀为主 ,无恶心呕吐 ,近日腹痛腹胀更加明显 ,周身乏力 ,急诊以“急性胰腺炎”收入院。临床体征 :腹部高度膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,腹肌紧张 ,以下腹为著。下腹压痛明显 ,未触及包块。肠音亢进 ,有气过水声及金属音。叩诊呈鼓音 ,无移动性浊音。肛诊 :距肛门 7ｃｍ处直肠完全闭塞 ,未触及可疑肿物 ,狭窄处质硬 ,表面光滑 ,无移动性 ,指套未染血。Ｂ超提示 :①盆腔大量积液 (透明暗区的最大深径为 …     

急性心肌梗塞误诊漏诊21例分析

急性心肌梗塞(AMI)典型者一般不难诊断,症状或心电图不典型者易造成误诊、漏诊。现将1991年～1994年我院住院的126例AMI病人中误诊、漏诊的21例(9例为我院,12例为外院)加以分析。21例病人中下壁心梗9人,前间壁心梗3人,正后壁心梗4人,心内膜下心梗5人,其中60岁以上者14人。35岁以下2人。分析如下: 1 老年人AMI的不典型表现 老年人心梗以无痛性多见,据文献报道为15～60％。因老年人常合并有高血压、糖尿病、慢性支气管炎等二种或二种以上疾病。这些疾病可能使组织和器官功能低下,代谢发生紊乱,以致于对疼痛的阈值增高,对疼痛的敏感性和反应降低。所以对疼痛表     

15例结肠破裂诊治体会

结肠破裂是临床不多见的腹内脏器损伤。我院外科1996年至1999年共收治结肠破裂15例,占同期腹内脏器损伤的0.7％。现将其诊断及治疗体会总结如下: