原发性下肢深静脉功能不全反流程度的彩色多普勒超声研究

目的　研究彩色多普勒超声检测股浅静脉内血流反流距离在评判下肢深静脉功能不全反流程度中的价值。方法　对 45例(46条下肢)经X线逆行血管造影确诊的不同程度的原发性下肢深静脉功能不全的患者和同期无年龄差异的自愿者 20例(40条下肢)进行彩色多普勒超声检查,对两组的超声检查结果进行对比分析。对患病组的X线逆行血管造影结果和超声测量的反流距离进行等级相关性分析。结果　超声测得股浅静脉内径与X线检查的深静脉反流程度高度相关 (r=0. 771, P<0. 05)。超声测得股浅静脉反流时间与X线检查的深静脉反流程度无相关性 (r=0. 247, P>0. 05 ),但反流距离与X线检查的反流程度高度相关 (r=0. 910,P<0. 05)。结论　利用彩色多普勒超声测量股浅静脉内血流的反流距离在评判下肢深静脉功能不全和反流程度中有重要价值。     

CDFI评价下肢深静脉瓣功能不全程度的方法再探讨

目的：探讨彩色多普勒超声在评价下肢深静脉瓣功能不全程度中的应用价值.方法：选取下肢深静脉瓣功能不全患者63例（患肢81条）,正常对照组24例（肢体48条）,进行下肢静脉彩色多普勒超声检查,观察第一对股浅静脉瓣的反流面积（RA）、反流时间（RT）、反流速度（RV）,根据静脉逆行性造影结果对下肢深静脉瓣功能不全进行分级.结果：与对照组比较,病例组股浅静脉瓣RA增大、RT延长,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;超声测量的股浅静脉瓣RA与下肢深静脉瓣功能不全程度呈高度相关性（r=0.998）,而RT、RV与反流程度相关性差（r=0.574、0.170）.结论：利用彩色多普勒超声所测量股浅静脉第一对瓣膜RA在评价下肢深静脉瓣功能不全程度中有意义,根据RA大小可以初步判断下肢深静脉瓣功能不全的程度.     

下肢静脉瓣膜功能的血流动力学评价

本文研究彩超检查下肢静脉瓣膜功能不全的血流返流。对作股浅静脉第一对瓣膜重建术的４０例患者进行彩超检查，并与手术结果对照分析：认为静脉血流返流时间阈值０．５秒可较准确地诊断下肢静脉有无返流。静脉血流返流指数与手术探查的静脉血流返流严重程度二者具有较好的相关性（ｒ＝０．８７４７Ｐ＝０．０００），股浅静脉第一对瓣膜有轻度返流者的静脉血流返流指数为０．７４３３±０．２０９６，中度者为１．４６７８±０．４０６２，重度者为３．４１３３±０．３８５５。轻中度静脉血流返流者的静脉血流返流指数与重度静脉血流返流者的静脉血流返流指数相比具有显著性差异（Ｐ＝０．０００）。     

多普勒超声判断静脉返流程度与X线造影对比研究

目的探讨多普勒超声对于判断下肢深静脉有无返流及其程度的可行性和准确性,并评价超声与Ｘ线造影的互补性。方法３６例４５条下肢深静脉返流多普勒超声检查与Ｘ线下行性静脉造影对比研究。结果多普勒超声检出率为８０％（３６／４５）,股浅静脉和静脉检出率分别为７９％（３１／３９）,和８３％（５／６）,Ｘ线造影股浅静脉和静脉检出率分别为１００％（３９／３９）和５０％（３／６）。结论应用多普勒超声不仅能较准确判断下肢深静脉有无返流,还可评价静脉返流的程度,弥补Ｘ线造影的某些不足。     

彩色多普勒超声对下肢深静脉瓣功能不全的术前诊断价值

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)技术在术前诊断下肢静脉瓣膜功能不全的应用价值。方法对43例患者59条下肢和50例正常对照组62条下肢的股浅静脉和静脉内径、瓣膜返流程度、返流持续时间进行测定。股静脉瓣膜功能做Valsalva试验,静脉瓣膜功能做立位或远端小腿挤压试验。结果正常对照组返流持续时间<0.7s。患肢深静脉瓣口及静脉内均显示部分及完全的反向彩色血流,多普勒频谱均显示为逆向和单向或双向频谱,持续时间均大于1s,静脉造影对照显示,病变组瓣膜返流时间较正常组显著延长(P<0.01)。结论超声检测下肢静脉瓣膜功能可根据病变的部位、性质和程度的不同,选择不同的手术方式,对临床诊断和手术方案的选择有实用价值。     

原发性下肢深静脉功能不全反流程度的彩色多普勒超声的诊断价值

彩色多普勒超声是诊断静脉病变的重要工具[1],但在评判原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency,PDVI)中采用的参数、参数阈值及其价值上仍存在争议。本研究以X线逆行造影结果为标准,探讨超声新指标在诊断PDVI程度中的价值。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉瓣功能不全的临床价值

目的 探讨下肢深静脉瓣功能不全的彩色多普勒超声诊断方法及应用价值.方法 采用彩色多普勒超声检查下肢深静脉瓣功能不全患者95例、 135条患肢,观察下肢深静脉及瓣膜的解剖结构和血流动力学改变,并与X线造影检查相对比.结果 彩色多普勒超声能够清晰显示下肢深静脉的结构、彩色血流及返流频谱.结论 彩色多普勒超声能够准确诊断下肢深静脉瓣功能不全,并且具有无创、简便、安全、可靠及实时动态观察等优点,可为临床诊断及治疗提供可靠依据.     

下肢静脉造影在下肢静脉疾病中的诊断价值

目的：探讨下肢静脉造影技术在下肢静脉血管疾病中的诊断价值。方法：对143例共171例下肢静脉血管病变进行造影，其中顺行性造影98例计116条。单纯性一侧逆行造影45例计55条。结果：(1)浅静脉曲张39条。(2)浅静脉曲张伴交通这支瓣膜功能不全42条。(3)静脉曲张伴深静脉血栓23条。(4)静脉曲张伴深静脉伴功能不全65条。(5)先天性发育异常2条。结论：下肢静脉造影检查能明确地确定病变部位，显示血管病变的性质及深静脉瓣膜的血流动力学改变，是安全有效的检查方法，对临床合理选择治疗提供可靠的依据。     

彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者深静脉结构及血流状态的评估价值

目的 探讨彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者深静脉结构及血流状态的评估价值。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月灵宝市第一人民医院收治的80例下肢大隐静脉曲张患者的临床资料。比较下肢深静脉造影与彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者局部深静脉栓塞、深静脉血栓后遗症、单纯深静脉瓣膜功能不全、深静脉正常的诊断结果;记录下肢大隐静脉曲张彩色多普勒超声征象;观察静脉血流流动方向。结果 下肢深静脉造影与彩色多普勒超声诊断结果比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。深静脉血栓后遗症彩色多普勒超声典型图像表现为静脉管壁增厚毛糙、管腔变窄,彩色血流显像充盈较低,存在齿状充盈缺损,且血流频谱经频谱多普勒探及显示平直的带状型图像;单纯深静脉瓣膜功能不全彩色多普勒超声典型图像表现为静脉管腔内径增粗,可见静脉瓣回声纤细、相对腔径较短小且可见瓣膜关闭不全。彩色多普勒超声诊断80例患者115条大隐静脉曲张下肢均存在不同程度的静脉瓣反流,其中存在隐-股静脉+股浅静脉+腘静脉瓣反流23条(20. 00%,23/115),存在隐-股静脉伴腘静脉瓣反流29条(25. 22%,29/115),存在隐-股静脉伴股浅静脉瓣反流30条(26. 09%,30/115),存在单纯性隐-股静脉瓣反流33条(28. 70%,33/115)。结论 彩色多普勒超声可有效评估下肢大隐静脉曲张患者深静脉结构及血流状态,具有较高临床应用价值。     

多普勒超声诊断股静脉血液反流的探测点研究

目的 探讨多普勒超声检查下肢深静脉瓣膜功能不全(DVI)时股静脉内测点选择对诊断的影响。方法 对患有下肢浅静脉曲张的67例患者共134条股静脉分别在3个不同的测点进行Valsava屏气下脉冲多普勒(PW)频谱分析，并结合彩色多普勒血流显像(CDFI)将检查的结果与数字减影血管造影(DSA)和(或)手术结果进行比较。结果 股浅静脉上端测点的检查结果较另两个测点更加贴近DSA和(或)手术的结论。结论 脉冲多普勒频谱分析是检查DVI有效的方法，而合理地选择取样点(股浅静脉上端)是保障正确诊断的关键。     

彩色多普勒超声诊断小腿后肌间静脉血栓

目的探讨彩色多普勒超声对小腿后肌间静脉血栓的临床诊断价值。方法选择行膝关节或髋关节置换术患者72例共94肢,于术前行下肢静脉彩色多普勒超声检查,记录有无血栓并检测股静脉反流情况;术后14天行超声检查及顺行性下肢X线静脉造影。结果术后65肢分别经静脉造影和彩色多普勒超声检查,静脉造影发现3肢,彩色多普勒超声检查发现18肢小腿后肌间静脉内血栓形成,彩色多普勒超声对小腿后肌间静脉血栓的检出明显优于X线静脉造影。术前有反流的静脉中小腿肌间静脉血栓发生率57.14%(16/28);无反流的静脉中小腿肌间静脉血栓发生率17.78%(8/45),术前伴有股静脉反流的静脉血栓发生率高于正常静脉(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测小腿后肌间静脉血栓优于X线静脉造影,便于对血栓进行动态监测,可为临床治疗及疗效评价提供可靠的依据。     

彩色多普勒超声对精索静脉曲张硬化治疗效果的评价

应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）研究了３８例经静脉造影证实的左侧精索静脉曲张硬化治疗前后蔓状静脉丛血流动力学改变。结果表明：ＣＤＦＩ和静脉造影一样应以返流征象作为本病诊断的主要条件；术后１０～１２个月作疗效评价较为恰当；触诊检查过低地估计了精索静脉曲张的存在和复发率。我们认为ＣＤＦＩ不仅对精索静脉曲张能作出精确诊断和病理生理学分型，而且能为疗效评价提供客观指标。     

彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者的深静脉评价

目的 用彩色多普勒超声评价下肢大隐静脉曲张患的深静脉结构及血流动力学状况。方法 应用彩超观察83例102条下肢静脉曲张患的深静脉管壁及瓣膜回声、管腔形态、管腔内彩色血流及频谱多普勒显像情况，并与静脉X-线造影对比分析。结果 83例102条大隐静脉曲张中，单纯性大隐静脉曲张而深静脉正常61条、占60％，伴原发性深静脉瓣功能不全25条、占25％，深静脉血栓后遗症11条、占10％，动静脉瘘5条、占5H。与X-线静脉造影比较准确性分别为98．3％、92．0％、100％及100％。结论 彩超对评价下肢大隐静脉曲张患的深静脉结构及血流状态有十分重要的价值。     

下肢静脉血栓后遗症的彩色多普勒血流显像研究

目的：采用彩色多普勒血流显像（CDFI）评价下肢静脉血栓后遗症（PTS）的解剖学 血流动力学改变。方法：根据静脉管腔内血栓声像图,彩色血流信号和血流频谱这三种标准作综合判断,对流量较低的静脉段需挤压小腿腓肠肌增加血流流量。结果：CDFI的敏感性为91．8％和特异性为96％,CDFI与静脉造影对照的Kappa相关性为0．80,结论：CDFI诊断PTS有一定的临床价值。     

布加氏综合征的彩色多普勒检查

目的　探讨彩色多普勒超声对布加氏综合征的诊断要点和临床价值,为临床诊治提供可靠依据。方法　用彩色多普勒超声诊断布加氏综合征住院病人33例。结果　肝静脉阻塞5例,肝段下腔静脉阻塞17例,二者同时病变11例,全部经血管造影或MRA、核素扫描及手术确诊。结论　彩色多普勒超声可明确判断血管阻塞部位、程度、范围及侧支循环,对诊断具有重要参考价值,并可指导临床治疗,应作为首选的诊断方法。     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声在人工关节置换术后下肢深静脉血栓诊断中的价值。方法对人工关节置换术后65例下肢静脉同期行彩色多普勒超声检查和X线静脉造影,分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(DVT)的准确性。结果与X线静脉造影对比,彩色多普勒超声诊断人工关节置换术后深静脉血栓形成的灵敏度85%、特异度100%、准确度95.3%;在小腿肌间静脉血栓的诊断上优于静脉造影(P<0.05);伴有下肢深静脉瓣功能不全的静脉容易发生深静脉血栓(P<0.05)。结论彩色多普勒超声是诊断人工关节术后下肢深静脉血栓形成的可靠方法。     

彩色多普勒超声对髂股静脉血栓形成的诊断价值

本文应用彩色多勒超声显像检出髂股静脉血栓形成患者３８例，与Ｘ线静脉造影和手术对比，其符中率９３．３％。文中介绍了髂股静脉血栓形成的声像图特征，讨论了彩色多普勒检查的优越性，局限性及操作体会。     

彩色多普勒超声在髂股静脉血栓诊治中的价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）在诊断髂股静脉血栓中的价值.方法 对我院40例行X线造影确诊的髂股静脉血栓患者,在溶栓内科疗法前后进行CDFI检查,通过观察血流方向、血流通畅情况、血流频谱及速度,通过呼吸运动变化了解静脉情况及血栓变化.结果 40例患者治疗前与静脉造影比较,CDFI对髂股静脉血栓的检出符合率为98%;治疗后CDFI发现36例患者血栓变小;且随着静脉血栓病程长短不同,血管再通和管壁周围情况各异.结论 彩色多普勒显像作为无创性诊断髂股静脉血栓形成的方法,不仅可以早期发现、及时诊断血栓形成,还可以观察血栓治疗过程和评价疗效.     

彩色多普勒在下肢静脉疾病中的应用

本文报告了用彩色多普勒超声显像对（７８条）下肢静脉疾病的诊断，并与Ｘ线造影及临床用药、随访结果相对照。本文描述了正常下肢静脉、深静脉血栓、静脉瓣膜功能不全的声像图特征。     

多层螺旋CT直接下肢静脉造影初探

目的 讨论多层螺旋CT直接下肢静脉造影增强扫描的对比剂注射方式、浓度和延迟时间,寻求较为理想的CT直接下肢静脉造影方案.方法 选择下肢静脉疾病患者32例,采用不同对比剂浓度与不同注射速率进行CT直接下肢静脉造影检查,并对图像对比分析,22例与X线下肢静脉造影进行分节段静脉显示能力对比分析.结果 血流相关性伪影为影响CT下肢静脉造影图像质量的主要因素,注射速率1.5 ml/s和2.5 ml/s组的图像评级差异有统计学意义(χ~2=5.495,P=0.019),稀释浓度为25%与15%的图像评级差异无统计学意义(χ~2=3.333,P=0.068).CT下肢静脉造影与X线下肢静脉造影在胫前静脉、胫后静脉、腘静脉与股静脉显示能力相同(χ~2=2.095,P=0.148),CT下肢静脉造影显示髂静脉的能力优于X线下肢静脉造影(χ~2=8.324,P=0.004).结论 CT下肢静脉造影髂静脉优于X线下肢静脉造影;采用延迟50 s经足背静脉以2.5 ml/s速度注射45 mgI/ml浓度(非离子型300 mgI/ml对比剂稀释15%)可获得较满意的诊断图像.