不同原因内耳损伤下畸变产物耳声发射的改变

目的研究不同原因内耳损伤下畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)改变的特点.方法对耳科正常人、噪声暴露工人和应用顺铂化疗的妇科肿瘤患者进行DPOAE(0.5～16 kHz)、常频纯音测听(0.5～8 kHz)及扩展高频测听(9～16 kHz)检查.对DPOAE幅值与纯音听阈进行比较分析.结果在噪声性和顺铂耳毒性损伤下,常频DPOAE表现为3～6 kHz幅值降低,早于对应常频纯音听阈变化.扩展高频DPOAE幅值均有下降,但频率区域不同,噪声组只在11.2 kHz处下降明显,其他频率变化不大,尤其是12.5 kHz、14 kHz、16 kHz三个频率几无变化;药物组除16 kHz外各频率均幅值下降.结论常频DPOAE比常频纯音测听和扩展高频DPOAE敏感,因此,在噪声、顺铂等引起的耳蜗性听力损害的早期监测中,优于常频纯音测听和扩展高频DPOAE.     

畸变产物耳声发射与瞬态诱发耳声发射的相关性观察

目的：探讨畸变产物耳声发射（DPOAE)和瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的特点和相关性。方法：以20例（40耳）耳科正常青年人观察噪声暴露前后在无对侧抑制（NCS)状态下和有对侧抑制（CS)状态下TEOAE的频带信噪比、频带反应幅值，与DPOAE的2f1-f2幅值、信噪比相互间的相关性。结果：DPOAE与TEOAE虽由不同的刺激声所引出，有各自的图形特征，但在绝大多数相近频率点上，其测量值有较好的相关性，形成一定的数量关系。结论：TEOAE测试较为快捷并有中频优势，而DPOAE则有很好的频率特异性和高频优势。二者幅值及信噪比间有良好的相关性，可得出有统计意义的线性回归方程参数，听觉损害，噪声性。     

机械纺织工人畸变产物耳声发射的临床研究

目的研究畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)在监测和早期发现噪声性聋(noise induced hearingloss,NIHL)方面的应用价值。方法检测160名(285耳)机械纺织工人(其中噪声性聋组125例224耳,有噪声接触史但纯音听阈正常者为对照组,共35例61耳)和75名听力正常人(正常对照组)的鼓室导抗图、镫骨肌反射、纯音听阈及DPOAE,比较三组的DPOAE幅值和引出率。结果①噪声性聋组DPOAE幅值及引出率均较正常对照组明显下降(P<0.05);②对照组与正常对照组比较,对照组的DPOAE幅值在4kHz处、引出率在3~6kHz处明显下降(P<0.05);③随着接触噪声工龄的延长,DPOAE引出率逐渐下降(P<0.05)。结论DPOAE可以客观地监测和早期发现噪声性聋,较纯音测听更有意义。     

畸变产物耳声发射与纯音听阈间测试频率的相关性研究

目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)测值与纯音听阈值之间的相关性，阐明DPOAE测试频率(f0)与纯音听阈测试频率之间的对应关系。方法选正常听力人20倒(40耳)，蜗性聋病人100例(179耳)进行纯音听阈和DPOAE测试。用相关分析的统计方法计算出DPOAE测值与纯音听阈值之间的相关系数。结果DPOAE测值与纯音听阈值之间有负相关关系。f0为0．5、0．75、1．0．1．5、2．0、3．0、4．0、6．0、8．0kHz时的DPOAE测值与测试频率分别为1．0、1．0、1．0、2．0．3．0、3．0、4．0、6．0、8．0kHz时的纯音听阈值之间有相对最大的负相关系数。f0为0．5、0.75、1．0、1．5、2．0、3．0、4．0、6．0、8．0kHz时所对应的量相关纯音听阈测试频率分别为0．75、1．0、1．5、2．0、2．5、3．5、5．0、6．0、8．0kHz。结论DPOAE测值与纯音听阈值之间有负相关关系，且DPOAE测试频率与纯音听阈测试频率间存在一定的对应关系。     

畸变产物耳声发射检测职业性听力损伤的可行性研究

目的 探索畸变产物耳声发射（DPOAE）检测、评估和诊断职业性听力损伤的可行性和临床应用价值。方法 选36例（72耳）噪声暴露青年工人作为实验组，11例（22耳）正常青年人作为对照组，进行纯音听阈和DPOAE幅值、值嗓比和引出率测试。结果 实验组纯音听阈测值在全部频率点均明显提高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。实验组DPOAE幅值和值嗓比在全部频率点均明显下降，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。实验组DPOAE总引出率下降，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。f0为1．4、8kHz时，DPOAE频点引出率无明显下降（P〉0．05），而其他频点均明显下降，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论 用DPOAE测试法检测、评估和诊断职业性听力损伤是可行的，有临床应用价值。其最佳的测试指标为DPOAE幅值、信噪比和总引出率。     

次声波对豚鼠畸变产物耳声发射幅度的影响

目的观察强次声波暴露后豚鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)的变化情况.方法将15只豚鼠置于频率8Hz、强度为135dB SPL的次声声场中连续暴露90分钟.分别于强次声波暴露前及暴露后即刻(2h内)、2天和5天做畸变产物耳声发射测试.结果强次声波暴露后豚鼠DPOAE的幅度值在各个频率段与暴露前相比均有明显的降低(p＜0.01),随着时间的推移,各个频率的幅度虽有一定的恢复,但仍明显低于暴露前水平(p＜0.01).结论强次声波可导致豚鼠耳蜗外毛细胞功能明显减退.     

应用畸变产物耳声发射和扩展高频测听对顺铂耳毒性的临床研究

目的：应用0．5—16kHz畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)和扩展高频测听对顺铂耳毒性进行临床研究。方法:对24例应用顺铂进行初次化疗的妇科肿瘤病人于化疗前后分别进行0．5—16kHz DPOAE、常频纯音测听及扩展高频测听检查，比较DPOAE和常频纯音测听、扩展高频测听的结果。结果：顺铂化疗后扩展高频区纯音听阈升高，DPOAE在3kHz、4kHz处及扩展高频区下降明显。结论：常频DPOAE较常频纯音测听更敏感，和扩展高频测听检查一样均可用于顺铂耳毒性的监测。扩展高频DPOAE可能比常频DPOAE更敏感。DPOAE与纯音听闻可能并非一一对应关系。病人对顺铂的易感性可能随着年龄的增加逐渐减低。     

听神经病患者畸变产物耳声发射的特征

目的　观察听神经病患者的畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)基本特征 ,探讨DPOAE在听神经病诊断中的意义。方法　用IHSVersion 3 .2型耳声发射仪对 70例 (14 0耳 )听神经病患者、3 0例 (60耳 )听力正常者行DPOAE测试 ,并对 13例 (2 6耳 )听神经病患者在对侧声刺激条件下行DPOAE测试 ,比较两组人群或两种条件下的DPOAE听力图 (DP图 )。结果　听神经病组的DPOAE全部可引出。DP图幅值在低频 (0 .5、0 .7kHz)高于正常对照组 ,平均约高 3 .1dBSPL ,两组间的差异有显著性意义 (P <0 .0 5) ;在中频 (1.0～ 2 .0kHz)、高频 (3 .0～ 8.0kHz)两组间的差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。有 /无对侧声刺激两种条件下DP图幅值间的差异亦无显著性意义 (P >0 .10 )。结论　听神经病患者的DPOAE全部可引出 ,DP图幅值在低频高于正常人 ,且对侧声抑制反应消失 ,提示听神经病患者的低频区外毛细胞处于失抑制的超常活动状态 ,听神经病的病变部位可能位于听神经和脑干内侧橄榄耳蜗系统。DPOAE对听神经病的诊断和研究具有重要意义     

改装体检飞行员畸变产物耳声发射结果分析

目的探讨用纯音测听和畸变产物耳声发射对改装体检（对改飞高性能战斗机飞行员进行的全身体检，简称改装体检）飞行员听力评估的意义。方法将2008年3月～2009年2月进行改装体检的75名（150耳）飞行员按飞行时间分为A组（飞行650小时以上组40人80耳）和B组（飞行650小时以下组35人70耳），分别进行纯音测听及畸变产物耳声发射检测．比较两组间的差异。结果根据《中国人民解放军审车毡行人员体格检查标准》．75人耳鼻咽喉专科飞行结论均为飞行合格。150耳中PTA正常128耳（85．33％,128／150）,异常22耳（14．67％，22／150）；DPOAE正常94耳（62．67％，94／150），异常56耳（37．33％，56／150）。PTA正常的128耳中，94耳DPOAE幅值在正常范围，其余34耳（26．56％，34／128）有一个或几个频率幅值下降，其中1、3、dkHz下降耳数较多。PTA异常的22耳中。有20耳PTA曲线为3kHz和／或4kHz下降，表现为V型或U型曲线，其DPOAE听力图也表现为相应频率的幅值降低或未引出；其余2耳PTA及DPOAE曲线均表现为全频下降。两组DPOAE引出率差异无统计学意义，但在4kHz，两组的引出率均低于其他频率（P〈0．05）；在6、8kHz，A组DPOAE幅值低于B组（P〈0．05），其余各频率两组的幅值差异无统计学意义。结论DPOAE可早期发现飞行员的噪声性听力损失，此部分人群是改飞后听力重点随访对象。     

内耳血供阻断对听觉影响的实验观察

以兔为实验对象，模拟耳神经外科手术暴露小脑桥脑角的过程，观察内耳血供阻断不同时间与听觉损伤的关系，为提高耳神经外科手术的听觉保留效果提供借鉴。