动态观察PSA和F PSA/PSA对诊断前列腺癌的临床价值

为了评价游离前列腺抗原(F PSA)/前列腺抗原(PSA)比值和PSA动态变化(年变化率)在前列腺癌诊断中的应用价值.本文应用ELISA追踪检测PSA在4～10μg/L范围患者在不同时段内PSA水平,并与正常人进行对照,利用ROC曲线,评价F PSA/PSA比值和PSA年变化率两项指标在前列腺癌诊断时的预示价值.结果表明:前列腺癌患者的F PSA/PSA比值和PSA年变化率与非前列腺癌组之间具有显著性差异(P＜0.001),当F PSA/PSA比值的临床判断值为0.21时,诊断灵敏度为93.5%,特异性为91.4%;当PSA年变化率的临床判断值为0.85%.诊断灵敏度为82.6%,诊断特异性为97.9%.前列腺增生患者F PSA/PSA比值与正常人之间无显著性差异(P＞0.05),而PSA年变化率与正常人比较具有显著性差异(P＜0.001).提示F PSA/PSA比值和PSA年变化率有助于PSA在4～10μg/L范围的患者前列腺癌的诊断.     

血清游离PSA和游离/总PSA在前列腺癌诊断中的价值

探讨游离前列腺特异性抗原(FPSA)和游离/总前列腺特异性抗原比值(F/T PSA)在前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的价值.采用美国DPC公司的酶放大化学发光仪测定89名正常志愿者、85例PC患者和97例BPH患者血清FPSA和TPSA水平,并计算F/T PSA的比值.结果表明正常男性(41～88岁)组血清FPSA和TPSA水平与青年组相比明显升高,老年组升高特别明显(P＜0.01),直线相关统计分析表明,年龄与血清FPSA和TPSA水平有显著正相关性(FPSA/年龄:r为0.49～0.51,P＜0.01;TPSA/年龄:r为0.44～0.45,P＜0.01);PC组和BPH组血清FPSA、TPSA水平明显高于对照组(P＜0.01),而PC组F/T PSA比值则明显低于BPH组和对照组(P＜0.01).血清TPSA＜4.0、4.0～10.0和＞10.0μg/L的BPH患者分别占65.0%、30.9%和4.1%,PC患者分别为5.9%、20.0%和74.1%,经卡方检验,两组间患者的分布差别有极显著性意义(P＜0.01);F/T PSA比值的分段研究显示,在TPSA灰色区,F/T PSA 0.1,提示PC可能性较大(88.9%),而F/T PSA＞0.25时,表明PC可能性很小(6.1%).提示40岁以上正常男性血清FPSA和TPSA水平随年龄升高而增加,并与年龄呈明显的正相关;约30.9%的BPH与20.0%的PC患者血清TPSA水平存在重叠,F/T PSA比值的应用可以明显提高TPSA在灰色区鉴别诊断PC的特异性.     

电化学发光免疫分析F/T PSA比值对前列腺癌早期诊断的观察

目的:观察前列腺特异性抗原游离与总量比值(F/T PSA比值)对前列腺癌(PCa)早期诊断的价值.方法:采用电化学发光免疫分析技术检测136例正常健康男性、98例前列腺增生(BPH)患者和99例前列腺癌(PCa)患者血清的T-PSA和F-PSA,并求出F/T PSA比值,然后进行统计学分析.结果:正常对照组、BPH组PCa组的T-PSA、F-PSA及F/TPSA比值分别为:1.43±1.13、0.44±0.34、0.36±0.15;7.84±6.08、1.88±1.37、0.26±0.08;23.95±21.12、3.52±3.41、0.16±0.08,上述各组三项指标两两之间比较均有显著性差异(P＜0.001).PCa组根据T-PSA检测值＜4.0μg/L、4.0～10.0μg/L、＞10μg/L分为三组,显示T-PSA、F-PSA组间两两比较均有显著性差异(P＜0.001),但F/TPSA比值相比较无显著性差异(P＞0.05).正常对照组与PCa组T-PSA＜4μg/L三项检测指标比较示T-PSA和F/TPSA比值均有显著性差异(P＜0.001),而F-PSA之间比较无显著性差异(P＞0.05).将F/T PSA比值分为＜0.10、0.11～0.15、0.16～0.2、0.21～0.25、0.26～0.30以及＞0.31以上六个截点,显示在0.20截点以内PCa患者占有率为74.51%.结论:F/T PSA比值的检测对血清T-PSA＜4μg/L、4～10μg/L以及＞10μg/L的患者在诊断PCa中均有良好的临床价值,特别当T-PSA处于较低水平状态下做到早期诊断PCa显得尤为重要.     

应用Logistic回归和ROC曲线综合分析PSA、fPSA、fPSA/PSA和EPCA对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析PSA、fPSA、fPSA/PSA和EPCA对前列腺癌的诊断价值.方法 检测107例前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者、84例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者和50例健康对照者的血清PSA、fPSA和EPCA水平,计算fPSA/PSA,建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积来评价各肿瘤标志物对PCa的诊断价值.结果 PCa组血清PSA、fPSA和EPCA水平较BPH组和健康对照组明显升高(P<0.01),PCa组和BPH组fPSA/PSA水平低于健康对照组(P<0.01);单项指标中,EPCA的灵敏度和特异性最高(78.5%、96.0%),约登指数最大(0.777);建立回归模型Y=logit(P)=-6.906+0.843XPSA-1.402XfPSA+0.271XEPCA,新变量P的AUC为0.935,灵敏度和特异性分别为87.9%和96.0%.结论 PSA、EPCA检测在PCa诊断中具有一定的临床意义,与fPSA联合检测与单项检测相比可以显著提高诊断能力,综合应用Logistic回归和ROC曲线分析有助于提高PCa的诊断效能.     

超声与血清t-PSA和f-PSA／t—PSA比值对前列腺癌诊断的价值

目的探讨血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）、游离前列腺抗原／总前列腺抗原（f-PSA／t-PSA）比值与超声联检对前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法将38例经手术和病理证实的PCa患者与45例前列腺增生（BPH）患者和40名正常人的t-PSA、f-PSA／t-PSA比值检测结果进行对比。并和超声联检结果进行分析。结果PCa患者血清t-PSA含量显著高于其它两组,差异有统计学意义（P〈0．01）。t-PSA和f-PSA／t-PSA比值作为单一指标应用于诊断PCa时,灵敏度分别为47．37％、73．68％,准确性分别为51．8l％、71．08％,与超声影像学三者联检,诊断PCa的灵敏度为94．73％,特异性为95．56％,准确性为95．18％。三者联检均高于其单检的敏感性,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论t-PSA、t-PSA／foPSA是诊断PCa的较好指标。血清t-PSA、t-PSA／f—PSA比值和影像学联检可大大提高对PCa的诊断率,对PCa患者早期诊断、早期治疗和监控有重要作用。     

血清IGF-1、PSA及fPSA联检对前列腺癌诊断的临床价值

正前列腺癌(PCa)是男性最常见的恶性肿瘤之一,在欧美国家发病率占男性肿瘤的第一位,死亡病因的第二位[1]。随着我国生活水平提高、饮食结构改变和社会老龄化,PCa的发病率和死亡率亦在迅速增长,成为威胁男性健康和生命的主要疾病,且由于PCa的早期症状并不典型。所以,60%以上的患者首次确诊时已经发生转移并很快发展为浸润至精囊和骨转移     

应用ROC曲线分析血清PSA系列在前列腺癌中的诊断价值

应用ROC曲线分析tPSA、PSA密度(PSAD)、fPSA/tPSA、前列腺酸性磷酸酶(PAP)等指标在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。经活检或术后病理证实良性前列腺增生(BPH)组患者53例,PCa组患者49例。用化学发光法测定血清tPSA和fPSA,RIA法测定PAP,经直肠超声(TRUS)测定前列腺体积。结果表明PCa组血清tPSA、PSAD、PAP检测值均较BPH组升高(P<0.01),PCa组血清fPSA/tPSA较BPH组降低(P<0.01)。tP-SA、PSAD、fPSA/tPSA比值、PAP在ROC曲线下的面积从大到小为PSAD>tPSA>PAP>fPSA/tPSA。在保持91.9%的敏感性时,tPSA、PSAD、fPSA/tPSA、PAP截点值分别是7.6、0.27、0.03、0.70,特异性是47.4、78.6、0.0、46.4。PSAD较tPSA、PAP、fPSA/tPSA能更好地检出PCa。对于tPSA处于诊断灰色区间(4ng/mL~10ng/mL)的患者时,PSAD较tPSA有更高的诊断特异性。     

血清PSA和fPSA在前列腺癌诊断中的应用

本文测定了45例前列腺癌患者和60例前列腺增生患者血清游离前列腺特异性抗原（fPSA）、前列腺特异性抗原（PSA），并计算比值，现报道如下。     

PSA、cPSA检测和骨显像对前列腺癌早期骨转移的诊断价值

目的:分析前列腺特异性抗原(PSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)联检和核素全身骨显像对前列腺癌早期骨转移的诊断价值.方法:选择152例患者(其中74例为临床确诊的前列腺癌患者,78例为良性前列腺疾病患者),全部进行血清PSA、cPSA检测,并同时对74例临床确诊的前列腺癌患者进行核素全身骨显像.另选择正常健康查体男性90例检测血清PSA、cPSA结果作为对照组.并计算cPSA/PSA比值.结果:前列腺癌患者血清PSA、cPSA检测结果及cPSA/PSA比值显著高于良性前列腺疾病患者及正常健康男性.其中,骨转移阳性显像组血清PSA、cPSA水平及cPSA/PSA比值显著高于非骨转移显像组,检测存在显著性差异(P＜0.05).结论:当PSA＞20μg/L、cPSA＞10μg/L、cPSA/PSA＞0.80时,发生前列腺癌骨转移的可能性较大,应常规做核素全身骨显像,可早期、全面地发现前列腺癌骨转移.     

血清PSA与PAP检测在前列腺癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）及酸性磷酸酶（PAP）对前列腺癌患者的辅助诊断价值。方法：采用免疫放射分析法（IRMA）对98例前列腺癌患者,45例前列腺良性疾患及40例正常健康人进行血清PSA,PAP测定。结果：前列腺癌组PSA,PAP水平均显著高于前列腺良性疾患组及正常对照组（P＜0．01）,PSA对前列腺癌的灵敏性为93．9％）,特异性为93．3％,PAP对前列腺癌的灵敏性为71．％,特异性为91．1％。结论：血清PSA与PAP检测对前列腺癌的早期诊断有较高的临床价值,是临床分期, 效监测及判断预后的重要参考指标。     

前列腺增生及前列腺癌患者f-PSA/T-PSA的变化

目的:探讨诊断灰区内血清游离态前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值,在前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断中的应用价值.方法:选择血清总前列腺特异性抗原(4.0～10.0)μg/L的39例前列腺癌患者和36例前列腺增生患者,检测血清中总前列腺特异性抗原(T-PSA)和游离态前列腺特异性抗原(f-PSA),计算f/T比值.结果:T-PSA在(4.0～10.0)μg/L,组间T-PSA浓度无显著性差异(P＞0.05),而(f/T)PSA比值有显著性差异(P＜0.05),前列腺癌患者f/T比值明显低于前列腺增生患者(P＜0.01).结论:应用f/T比值＜0.16为鉴别点,提高了对前列腺癌诊断灵敏性和特异性,尤其T-PSA在(4.0～10.0)μg/L更有意义.     

f/t-PSA比值对t-PSA在正常范围内的Pca患者早期诊断的临床意义

目的:研究前列腺特异性抗原游离与总量(f/t-PSA)比值对t-PSA在正常范围内前列腺癌(Pca)早期诊断的价值.方法:采用电化学发光免疫分析技术检测150例正常健康男性,106例t-PSA>4.0μg/L及22例t-PSA<4.0μg/L的Pca患者血清t-PSA和f-PSA并求出f/t-PSA比值,然后进行统计学...     

血清PSA、ALP检测和核素骨显像诊断前列腺癌早期骨转移

目的:探讨早期明确前列腺癌骨转移的有效方法。方法:选择45例前列腺增生患者作为对照组,用化学发光免疫分析法检测PSA;酶法检测单脂磷酸水解酶(ALP即AKP);用SPECT对38例前列腺癌患者进行全身核素骨显像的同时,测定血清PSA、ALP。结果:有骨转移的Pca患者的血清PSA和ALP浓度明显高于无骨转移及前列腺增生(BHP)患者;骨显像阳性组和骨显像阴性组分别与前列腺增生组比较,PSA有极显著性意义(P<0. 001);ALP测定阳性组与增生组比较有显著性意义(P<0. 001),阴性组与增生组比较无显著性意义(P>0. 05)。结论:同时测定血清PSA和ALP有助于明确前列腺癌患者核素骨显像异常表现的病变性质。     

血清PSA RIA在前列腺癌患者手术前后的临床应用价值

目的 :探讨血清前列腺特异性抗原 (PSA)在前列腺癌 (PC)患者手术前后的临床应用价值。方法 :采用放射免疫分析 (RIA)对 35例正常人及 4 8例PC患者在手术前后进行血清PSA测定。结果 :术前检测PC组 4 6例阳性 ,PC与正常组PSA测定值分别为 5 4 4 7± 4 3 5 2ng/ml与 1 72± 1 14ng/ml(p <0 0 0 1) ,对PC检测的灵敏度 95 8% ,特异性 95 %。其中 2 3例患者在确诊PC前患有前列腺增生 (BPH)时血清PSA水平为 6 2 3±2 94ng/ml,在确诊PC时血清PSA水平上升至 5 6 84± 4 8 12ng/ml(p <0 0 0 1)。术后观察PSA在 3～ 6个月降为正常 ,患者均已生存 4年以上 ,一般情况良好 ,术后PSA无明显变化者均在 2年内先后死亡 ,其中 8例为全身骨转移。结论 :血清PSARIA检测对PC术前诊断及术后评估患者的预后具有良好的应用价值     

利用ROC曲线确定PSA诊断女性乳腺癌最佳临界值

目的 利用ROC曲线确定PSA(前列腺特异性抗原)诊断女性乳腺癌的最佳临界点.方法 女性乳腺癌组61例,女性乳腺良性疾病组108例,女性正常对照组30例,均在西门子全自动化学发光仪上测定静脉血清PSA浓度.结果 曲线下面积为0.932(P ＜0.001),根据ROC确定诊断临界值为0.030,该点处灵敏度为82.0％,特异性为87.7％.结论 血清PSA浓度检测可以作为女性乳腺癌一个有用辅助检测指标.     

放射性核素骨显像联合PSA、fPSA、fPSA/tPSA评价前列腺癌骨转移

目的:评价前列腺癌患者放射性核素骨显像与血清前列腺特异抗原测定的诊断价值.方法:随机选择前列腺癌患者骨显像示骨转移与骨显像正常患者各35例,前列腺良性病患者30例及健康体检者35例,分别测定其血清中PSA、fPSA、fPSA/tPSA的含量.结果:前列腺癌无骨转移组PSA、fPSA水平较对照组略有升高,但皆无显著性差异...