男性尿道损伤的诊治体会

骨盆骨折合并尿道损伤较为常见,疗效较差。我院收治骨盆骨折51例,合并尿道损伤22例,疗效满意。现总结如下： 1资料与方法 1.1临床资料本组尿道损伤22例,均为男性。占骨盆骨折（51例）的43．14％。年龄最大63岁，年龄最小20岁．平均41．6岁。骨盆骨折尿道损伤原因：车祸15例。尿道损伤程度：完全断裂18例：不完全断裂4例。尿道损伤分类：后尿道损伤17例，前尿道损伤5例。     

改良尿道会师牵引术早期治疗后尿道断裂

后尿道断裂大多由骨盆骨折引起 ,常合并多脏器损伤 ,部分患者处于休克状态 ,严重者常不能耐受经腹及会阴等复杂的后尿道吻合术 ,故选择简单、及时、有效的早期手术方法是十分重要的。我院 1999年 1～ 12月应用改良尿道会师术早期治疗后尿道断裂 2 7例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 7例均为男性 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均36岁。致伤原因 :车祸伤 18例 ,重物挤压伤 5例 ,骑跨伤 4例。其中后尿道完全性断裂 2 2例 ,后尿道部分性断裂 5例。合并骨盆骨折 18例 ,合并休克 4例。所有病例均表现为不能自行排尿、尿…     

男性尿道损伤60例急诊处理体会

尿道损伤是泌尿外科常见的急诊，为减少远期并发症，急诊处理就显得十分重要。我院自1980年1月～1996年7月收治男性尿道损伤60例，采用不同的急诊处理方祛给予治疗，现将其疗效体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组60例均为男性，年龄14～65岁，平均35．5岁，车祸31例，骑跨伤14例，挤压伤6例，踢伤毛例，手建尿道内异物伤3例，医源性2例．前尿道损伤21例，其中五、2类损伤8例，3、4类损伤13例。后尿道损伤39例，均为3、4类损伤。合并骨盆骨折37例；休克34例；四肢骨拆6例；肝、脾、小肠、膀优破裂分别为3、2、2、1例；直肠损伤，脑挫…     

输尿管镜尿道会师治疗尿道损伤19例分析

随着泌尿外科腔内微创技术的不断发展，输尿管镜技术也在临床治疗中发挥着越来越多的作用。我院2008年3月至2012年3月应用输尿管镜行尿道会师治疗尿道损伤19例，效果良好，现分析如下：
　　1.临床资料与方法
　　1.1临床资料：本组19例，均为男性，年龄24-75岁，平均38岁致伤原因均为尿道外暴力闭合伤。均有不同程度血尿及尿潴留。合并尿外渗者11例，骨盆骨折6例，合并休克5例，合并内脏损伤1例。所有患者于24h内就诊。经常规导尿均失败。     

女性尿道损伤7例报告

女性尿道损伤少见 ,早期处理不当 ,易导致尿失禁、尿漏等并发症 ,后期处理困难。我院自 1992年 1月～ 1999年 5月收治女性尿道损伤 7例 ,有 5例采用一期尿道吻合术 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,年龄 12～ 45岁 ,平均 2 9岁。均系外伤所致 ,5例为车辆挤压伤或撞伤 ,1例为高处坠落伤 ,1例为房屋塌方伤。 7例均合并骨盆骨折 ,合并会阴撕裂 3例 ,膀胱破裂 1例 ,会阴直肠裂伤 1例 ,多发性四肢骨折 3例。伤后均有排尿困难、尿道外口和 (或 )阴道口出血 ,伴有创伤性和失血性休克 6例。 3例行导尿时见尿管自阴道穿…     

骨盆骨折合并后尿道损伤42例治疗体会

后尿道损伤是骨盆骨折常见的合并症。我院于1992年至 2 0 0 1年间收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者 4 2例 ,报道如下。1　临床资料本组 4 2例中 ,男 4 1例 ,女 1例 ,年龄 16～ 5 6岁。受伤原因 :车祸 32例 ,挤压伤 8例 ,坠落伤 2例。骨盆骨折多较严重 ,粉碎性骨盆骨折 16例 ,两侧坐骨支骨折 14例 ,单侧坐骨耻骨折 12例。伴有多发性伤 2 8例 ,合并膀胱破裂 3例 ,肠系膜撕裂小肠破裂 5例 ,颅脑外伤 5例 ,多处肋骨骨折血气胸 4例 ,脾破裂 6例 ,直肠破裂 5例。全组均有不同程度尿道出血 ,排尿困难。入院后立即给予抗休克治疗。输血4 0 0～ 6 0 0…     

创伤性骨盆骨折合并尿道损伤16例救治体会

骨盆骨折合并尿道损伤多为暴力挤压伤所致,以男性青壮年多见,同时常并严重的腹腔脏器损伤,临床常被腹膜后血肿、创伤性失血性休克所掩盖,易于漏诊。现就本院1994～1999年收治136例骨盆骨折,其中16例合并尿道损伤,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组16例均为男性,年龄14～55岁,平均年龄34岁。致伤原因:交通事故伤12例,重物挤压伤3例,高处坠落伤1例。16例均有创伤性失血性休克表现。双侧耻骨上下支骨折8例,一侧耻骨上下支骨折并耻骨联合分离4例,一侧耻骨上下支骨折及坐骨支骨折并骶髂关节脱位2例,一侧髂骨粉碎性骨折并耻骨联合分离2例…     

金属导尿管在尿道损伤中的运用

金属导尿管在尿道损伤中的运用梁法政郑基广自１９９０年以来，我院共收治了７２例尿道损伤的病人；其中１８例应用金属导尿管留置导尿，取得满意疗效。１临床资料１．１一般资料本组１８例均为男性，３０～４５岁４例，１８～２８岁１０例，小儿４例，骨盆骨折合并后尿道...     

骨盆骨折合并后尿道损伤的处理

后尿道损伤是泌尿外科常见疾病,多继发于骨盆骨折。后尿道损伤后期主要并发症为尿道狭窄,处理困难。早期处理得当与否直接影响预后。我院198～1997年收治后尿道损伤60例,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组60例均为男性,年龄16～60岁。外伤原因:车祸伤42例,挤压伤12例,高处坠伤6例。尿道完全断裂24例,     

尿道会师牵引术46例术后性功能调查

1990年至 2 0 0 0年共收治外伤性骨盆骨折合并尿道断裂46例 ,经尿道会师牵引术治疗均获得满意效果 ,作者对术后性功能情况进行了随访 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例均为男性 ,年龄在 2 0～ 6 2岁 ,平均 41岁。其中交通事故伤 36例 ,其它事故伤 10例 ,患者均伴骨盆骨折 ,其中双侧耻骨并双侧坐骨支骨折 3例 ,双耻骨骨折并单侧坐骨支骨折 5例 ,双耻骨骨折 4例 ,双坐骨骨折 8例 ,单耻骨骨折 8例 ,单坐骨骨折 18例。合并休克 35例 ,合并多脏器损伤 10例。1 2　手术方法　上述病例均在明确诊断后 ,积极纠正休克的同时准备手术…     

骨盆骨折伴后尿道损伤 86 例

目的探讨骨盆骨折后伴尿道损伤的处理办法,以提高治疗水平。方法对86例骨盆骨折合并后尿道损伤的病例资料进行回顾性分析。手术方式分为早期尿道会师牵引术及延期经会阴尿道端端吻合术。结果早期尿道会师牵引术64例,术后出现阳痿15例23．4％,术后出现尿道狭窄13例20．3％。耻骨上膀胱造瘘延期尿道吻合术22例,术后出现阳痿5例22．7％,术后出现尿道狭窄6例27．3％。尿道狭窄19例再次手术新增阳痿2例。结论尿道会师牵引术术后出现尿道狭窄发生比率低．发生尿道狭窄而再次手术也变得容易。阳痿主要是因为外伤后勃起神经及血管受到损伤引起,伤后的手术操作及多次尿道复位或成形术,导致阳痿的发生率增加。早期尿道会师牵引术可作为骨盆骨折后伴尿道损伤早期治疗首选术式。     

骨盆骨折后尿道断裂伤的急症处理

后尿道损伤是泌尿外科的常见疾病 ,多由于外伤骨盆骨折引起 ,常合并多脏器损伤 ,部分患者处于休克状态。损伤后尿道的病理转归很大程度上取决于急诊处理是否得当 ,故急诊情况下的治疗方法选择十分重要。但至今对急症处理方法及其结果存在争论 ,兹将我院 1980～ 1998年早期处理的后尿道损伤病例 5 3例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 3例 ,均为男性 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均39岁。致伤原因 :交通事故 31例 ,工伤事故 16例 ,船弦挤压 6例 ,全组均伴骨盆骨折 ,38例合并不同程度的休克。合并伤共2 8例 ,包括肝、脾、小肠、直肠、膀胱…     

外伤性尿道损伤46例

外伤性尿道损伤合并尿道狭窄是泌尿外科最常见的损伤及并发症。今将我科收治的46例报告如下: 1 临床资料 1.1 性别与年龄本组男45例,女1例;年龄15～65岁,以20～40岁最为多见,本组共34例,占73.9％。 1.2 损伤情况骑跨伤16例,骨盆骨折28例,医源性损伤2例。前尿道18例,其中     

尿道损伤的急诊治疗体会

尿道损伤是泌尿外科常见急症 ,尿道损伤也是造成尿道狭窄的主要原因 ,急诊处理是否及时正确是非常重要 ,就我院 1989年至 2 0 0 0年尿道损伤 6 4例急诊治疗临床体会分析如下。1　临床资料本组 6 4例均为男性 ,年龄 14～ 72岁 ,骑跨伤 15例 ,高处跌伤 2 4例 ,车撞伤 2例 ,其它原因 4例 ,合并骨盆骨折 12例 ,膀胱破裂 6例 ,肠破裂 2例 ,脑外伤 8例 ,肾挫伤 1例 ,四肢骨折 10例 ,失血性休克 8例。本组根据受伤部位、时间、合并伤等情况 ,分别采取留置导尿管、单纯膀胱造瘘、尿道会师牵引、尿道修补等 ,受伤距手术时间 2 .5ｈ～ 4 8ｈ ,留置导尿…     

骨盆骨折并膀胱、尿道损伤的护理对策

目的：探讨骨盆骨折并膀胱、尿道损伤患者的临床特点及护理对策。方法回顾分析27例骨盆骨折并膀胱、尿道损伤患者的临床、护理资料。结果27例患者中合并膀胱损伤9例,男性尿道损伤18例;24例患者行相关手术治疗;因失血性休克死亡1例,3例合并尿道损伤患者出现尿道狭窄定期行尿道扩张术,余23例患者均顺利康复出院无远期并发症发生。结论个体化的综合护理方案,可以提高骨盆骨折并膀胱、尿道损伤患者的治愈率,减少并发症的发生。     

后尿道损的急症手术治疗

后尿道损伤是泌尿外科常见病 ,多继发于复杂性骨盆骨折和其他损伤 ,往往伴有休克和内出血 ,早期正确的手术治疗对后尿道损伤预后有重要意义。现将我院 1980— 2 0 0 0年首诊处理的后尿道损伤 2 8例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 8例 ,均为男性 ,年龄 18～ 62岁 ,平均36.5岁。外伤原因 :车祸伤 2 2例 ,撞击伤 2例 ,骑跨伤 4例。后尿道部分损伤 9例 ,前列腺—膜部尿道完全断裂 19例。伤后就诊时间 12ｈ以内 2 3例 ,12ｈ以上 5例。伴有骨盆骨折 2 4例 ,伴有内脏损伤和休克 11例。1.2　急症处理方法　先按一般原则抗休克治疗 ,待休…     

尿道损伤非手术治疗47例

９８４～１９９７年,我科采用非手术治疗４７例新鲜尿道损伤,治愈４５例,取得满意疗效。１临床资料１．１一般资料本组均为男性;年龄１７～６２岁。有尿道粘膜损伤及部分裂伤,尿潴留;其中,骑跨伤引起前尿道损伤２８例,后尿道损伤１９例,皆伴有不同程度骨盆骨折。...     

后尿道损伤的急诊处理

目的:探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的安全、有效治疗方法.方法:对26例骨盆骨折合并后尿道损伤患者,根据伤情不同及是否有合并伤,分别选择不同治疗方法;23例行尿道会师牵引术;2例单纯行膀胱造瘘术;1例行急诊后尿道吻合术.结果:23例尿道会师牵引术后4例发生排尿不畅,3例经扩张后治愈,1例一年后再次行尿道吻合术.2例单纯膀胱造瘘术后6个月行尿道吻合,1例急诊尿道吻合术后均排尿通畅,阳痿2例.结论:对病情危重的后尿道损伤以单纯膀胱造瘘术较为安全,尿道会师牵引术后绝大部分病人排尿通畅,此法创伤性较小,且可避免再次手术.     

改良尿道会师术

后尿道断裂常并发骨盆骨折 ,由于受时间、地点、条件和处理经验不同 ,疗效各异。我院近 10a收治后尿道断裂 4 8例 ,全部采用尿道会师术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料患者均为男性 ,年龄 12岁 6 6岁 ,平均年龄 38岁。均有下腹部、会阴部外伤 ,且伴有不同程度的骨盆骨折或耻骨联合分离。 4 8例均有排尿困难 ,膀胱充盈 ,明确诊断为后尿道断裂。其中 ,车祸伤 4 4例 ,塌方压伤 4例。伴有腹内脏器损伤 6例 ,下肢骨折 15例 ,休克 9例。1 2　手术方法取下腹正中切口 ,切开膀胱后 ,用手指经尿道内口探查后尿道断裂部位 ,经前…     

尿道损伤62例早期诊治体会

１９９０～１９９８年,我院收治尿道损伤病人６２例,现就其早期诊治情况报告如下。１临床资料１．ｌ一般资料 本组６２例,男６０例,女２例;年龄１０～７２岁,平均３２岁。挤压伤３２例,车祸伤１８例,骑跨伤１２例。前尿道损伤１５例,后尿道损伤４７例。尿道挫伤４例,尿道部分断裂１１例,尿道完全断裂４７例。并发骨盆骨折３８例次,四肢骨折１２例次,脑外伤４例次,膀胱破裂１例次,腹腔内脏器损伤３例次．创伤失血性休克３０例次。１．２治疗方法 根据病人受伤情况不同,除及时处理并发伤外,针对尿道损伤,采用自行排尿２例,…