伊立替康联合5-氟尿嘧啶治疗晚期转移性结直肠癌的疗效分析

目的周剂量伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)及醛氢叶酸(LV)组成二线化疗方案,观察一线化疗失败后的晚期转移性结直肠癌疗效及毒性反应。方法入组病例为转移性结直肠癌经一线化疗失败后的患者,CPT-1160mg/m2,LV100mg/m2,5-FU500mg/m2,每周1次,连续3周,每4周重复,每例至少接受2个周期化疗后评价疗效,患者最多接受6个周期。观察缓解率、安全性及生存期。结果全组30例,CR0例,PR8例(26.7%),SD9例(30.0%),PD13例(43.3%),总有效率(CR+PR)为26.7%。中位疾病进展时间(TTP)4.8个月,中位生存期(MOS)9.2个月,治疗相关性毒副反应主要是Ⅲ～Ⅳ度迟发性腹泻,发生率为23.3%。结论周剂量CPT-11联合5-FU/LV为治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案,患者对毒副反应可以耐受,可供临床安全使用。     

伊立替康联合5-Fu／CF治疗晚期大肠癌31例近期效果观察

目的：观察伊立替康联合氟脲嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒性反应。方法：伊立替康200mg／m^2,第1天，5-Fu425mg／m^2静滴，第1-5天，CF200mg，第1-5天，每3周重复。全组患者接受2周期及以上化疗。结果：31例中总有效率（CR＋PR）为35．5％，完全缓解率为3．2％。毒性反应主要表现为腹泻和粒细胞减少，其次是恶心呕吐，口腔粘膜炎等，未见严重不良反应。结论：伊立替康联合5-FU／CF是治疗晚期大肠癌的较好的方案，毒性反应可耐受。     

雷替曲塞联合伊利替康一线治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的 评价雷替曲塞联合伊立替康(CPT-11)治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应.方法 将59例晚期初治结直肠癌患者随机分为治疗组(31例)和对照组(28例).治疗组采用雷替曲塞+CPT-11方案治疗,对照组采用CPT-11+5-FU+LV方案治疗.结果 治疗组和对照组的有效率分别为41.9％和17.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);疾病控制率分别为87.1％和64.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).两种治疗方案的不良反应发生率比较无明显差异.结论 雷替曲塞联合CPT-11作为一线方案治疗晚期结直肠癌是有效的.     

伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察

目的:评价IFL方案在晚期结直肠癌治疗中的有效性及安全性。方法:35例晚期结直肠癌患者,以:CTP~11120 mg/m2,静脉滴注1小时,每周1次;LV 20 mg/m2,静脉推注,每周1次;5~Fu 500 mg/m2,静脉滴注6~8小时,每周1次。结果:31例可评价患者中,没有cR病例,PR 8例(25.8%),PR+SD(77.4%)。中位生存期10个月。副反应主要为骨髓抑制、中性粒细胞下降、恶心、呕吐、肝损害、迟发性腹泻、脱发等为主,多为I~II°(87.0%)。结论:IFL方案对晚期结直肠癌有一定疗效,不良反应可以耐受。     

伊立替康联合替吉奥胶囊与伊立替康联合5-氟尿嘧啶治疗晚期直肠癌的疗效对比观察

目的：比较伊立替康联合替吉奥胶囊与伊立替康联合5-氟尿嘧啶治疗晚期直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法：58例晚期直肠癌患者随机分为两组,1组：30例患者接受伊立替康联合替吉奥胶囊的化疗方案,2组：28例患者接受伊立替康联合5-氟尿嘧啶的化疗方案,按照WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果：患者经治疗后,1组总有效率为66.7％,最主要的毒副反应为血液学毒性,表现为白细胞和血小板降低,贫血、腹泻,机体可以耐受这些副反应。2组总有效率为64.3%,主要的毒副反应为静脉炎,胃肠道反应、腹泻等。结论：两种联合化疗方案都具有较好的疗效,但1组毒副反应小,患者易耐受,且住院时间短,可作为晚期直肠癌的一线化疗方案。     

伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的效果观察

目的：观察伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的化疗效果及毒副作用。方法按照入院顺序将115例晚期结直肠癌一线FOLFOX化疗失败,行二线化疗患者进行编号、分组,对照组（单号）68例给予伊立替康、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶化疗,实验组（双号）67例给予伊立替康、雷替曲塞联合化疗,对比两组患者的化疗效果及毒副作用情况。结果实验组组总有效率、疾病控制率高于对照组（P 〈0.05）;实验组1-2级中性粒细胞减少、口腔黏膜炎和转氨酶升高发生率高于对照组（P 〈0.05）;实验组PFS、OS明显优于对照组（P 〈0.05）。结论伊立替康联合雷替曲塞能明显提高晚期结直肠癌的化疗效果,安全低毒,在延长无进展生存时间和总生存时间方面优于FOLFIRI标准方案。     

伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌30例疗效观察

目的 观察伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法 采用伊立替康联合替吉奥方案(伊立替康100mg/m2.第1.8天;替吉奥口服40-60mg/次,2次/日,第1-14天,21天重复)对30例晚期结直肠癌患者均完成6个周期化疗,并对其疗效及毒副反应等进行观察.结果 30例患者中,完全缓解率(CR)为13.3%,部分缓解率(PR)有效率为46.7%,总有效率(RR)为60%,稳定(NC)为23.3%.主要的不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、迟发性腹泻等,多为Ⅰ/Ⅱ度.结论 伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌安全有效.     

伊立替康治疗晚期大肠癌临床观察

目的 研究伊立替康联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法 伊立替康125mg/m2，静滴90min，d1，d8，d15；叶酸钙200mg/m^2静滴2h，d1，d8，d15；氟尿嘧啶500mg/m^2，静滴6～8h，d1，d8，d15。28日为一个周期。结果 完全缓解10.4%，部分缓解率33.3%，稳定率33.3%，进展率22.9%，有效率43.8%，疾病控制率77%。中位肿瘤进展时间6.0个月，中位生存期13.2个月。主要毒性反应为延迟性腹泻及中性粒细胞下降。结论 伊立替康联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌有较好的疗效及耐受性，值得临床推广和应用。     

L-OHP联合5-Fu、CF治疗结直肠癌术后转移30例

目的:观察联合化疗方案治疗结直肠癌术后复发、转移的疗效。方法:使用奥沙利铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙联合化疗治疗结直肠癌术后复发转移患者30例,观察近期疗效和不良反应。结果:完全缓解4例,部分缓解14例,总有效率为60.0%(18/30),不良反应主要有白细胞下降、恶心、呕吐和感觉神经毒性(Ⅰ￣Ⅱ度)。结论:奥沙利铂联合化疗方案治疗结直肠癌术后复发转移有效率较高,不良反应可耐受。     

替吉奥联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的:评价替吉奥联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的近期疗效及不良反应。方法:选取51例适合接受晚期二线化疗的转移性结直肠癌患者,随机分配为观察组(26例)和对照组(25例),对照组方案:FOLFILI方案。观察组方案:伊立替康125 mg/m2,静脉滴注,替吉奥胶囊根据体表面积大小服用40～60 mg,2次/d;每4周为1个疗程。每4周评定疗效。结果:51例患者均可评价,观察组及对照组中位无进展期为6.5个月、4.7个月,两组间差异有统计学意义(P=0.043)。两组疾病控制率及Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:此方案治疗转移性结直肠癌疗效确切,方便可行,可作为转移性结直肠癌晚期二线化疗的一种新的选择。     

伊立替康联合替吉奥改良化疗方案治疗转移性结直肠癌的效果

目的：评价改良 IRIS 方案———伊立替康（CPT -11）联合滞后替吉奥（S -1）治疗晚期远处转移结直肠癌的初步疗效及不良反应。方法治疗晚期远处转移结直肠癌患者65例,给予 CPT -11180 mg/ m2静脉滴注第1天;S -140～60 mg/次,2次/ d,口服,第3～16天,每3周为一周期,所有患者均治疗2～8周期,观察不良反应并评价化疗疗效。结果 CR 4例（6.2%）,PR 32例（49.2%）,SD 18例（27.7%）,PD 11例（16.9%）,客观有效率（CR ﹢ PR）为55.4%,疾病控制率（CR ﹢ PR ﹢ SD）为83.1%。中位无进展生存期（PFS）为8.1个月,中位生存期（OS）为21.6个月。该方案最主要的不良反应为骨髓抑制,无Ⅳ度骨髓抑制发生。Ⅰ～Ⅲ度粒细胞减少占56.9%,Ⅰ～Ⅲ度血红蛋白下降占47.7%,Ⅰ～Ⅲ度血小板下降占35.4%。其余不良反应则可以耐受。结论伊立替康联合替吉奥改良方案治疗晚期远处转移结直肠癌的近期临床疗效较好,不良反应可以耐受。     

L-OHP联合5-Fu、CF治序结直肠癌术后转移30例

目的观察联合化疗方案治疗结直肠癌术后复发、转移的疗效.方法使用奥沙利铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙联合化疗治疗结直肠癌术后复发转移患者30例,观察近期疗效和不良反应.结果完全缓解4例,部分缓解14例,总有效率为60.0%(18/30),不良反应主要有白细胞下降、恶心、呕吐和感觉神经毒性(Ⅰ～Ⅱ度).结论奥沙利铂联合化疗方案治疗结直肠癌术后复发转移有效率较高,不良反应可耐受.     

CPT-11联合5-FU/CF治疗晚期结直肠癌的研究

目的评价CPT—11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌构临床疗效及毒副反应。方法全组29例，CPT-11180mg／m^2静滴90min，d1；CF200mg／m^2静滴2h，d1-2，5-FU 400mg／m^2静推后，5-FU 600mg／m^2用微量化疗泵持续静推22h，d1-2，每2周重复。治疗2周期后评价疗效。结果29例患者中CR 0例，PR11例，SD13例，PD5例，总有效率34.48％。主要毒副反应为迟发胜腹泻（Ⅲ/Ⅳ度发生率为34．48％）及中性粒细胞减少（Ⅲ/Ⅳ度发生率为27．59％。结论CPT-11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌有效率高，毒副反应可以耐受，可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。     

替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床效果分析

目的观察替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的治疗效果。方法选取80例晚期直肠癌患者,随机分为两组。观察组联合静脉滴注替吉奥胶囊和伊立替康;对照组使用奥沙利铂静脉滴注。两组均使用4个疗程后检验临床效果。结果观察组的总有效率比对照组的明显要高(P0.05),毒性反应上观察组要优于对照组,但是没有统计学差异(P0.05)。结论替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床效果要优于奥沙利铂滴注,毒性反应较轻,可以提高患者的生存质量和生存率。     

西妥昔单抗单药或与伊立替康联合治疗伊立替康耐药的转移性结直肠癌

1文献类型治疗。2证据水平1b。3文献来源Cunningham D,Humblet Y,Siena S,et al.Cetuximab monotherapy and Cetuximab plus Irino-tecan in Irinotecan-refractory metastatic colorectalcancer[J].N Engl J Med,2004,351:337-345.4背景目前转移性结直肠癌的二线化疗方案为伊立替康单用或与氟尿嘧啶/甲酰四氢叶酸联用,以及奥沙利铂与氟尿嘧啶/甲酰四氢叶酸联用,有效率为10%～15%,中位至进展时间4～6个月,中位生存时间8～11个月,长期预后仍比较差。对于伊立替康和奥沙利铂均耐药的转移性结直肠癌仍无有效的治疗手段。基础研究发现,表…     

雷替曲塞与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较

目的比较雷替曲塞与5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（LV）联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效、不良反应和生存期。方法经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者45例,23例（A组）采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,22例（B组）采用5-Fu/LV联合奥沙利铂方案化疗,观察疗效、疾病控制率及不良反应,并随访及观察无疾病进展时间、总生存时间及1年生存率。结果 A、B两组患者,近期有效率分别为42.86%和15.00%（P〈0.05）;疾病控制率分别为80.95%和65.00%（P〉0.05）;A组转氨酶升高发生率高于B组,B组呕吐发生率高于A组,但均无明显差异（均P〉0.05）;中位疾病进展时间分别为8.9个月和5.6个月（P〈0.05）;中位生存期分别为12.9个月和10.7个月,1年生存率分别为52.4%和40%（均P〉0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,疗效优于传统的5-Fu/LV联合奥沙利铂方案。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床分析

目的:评价伊立替康联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法:对32例晚期胃癌患者采用伊立替康联合5-氟尿嘧啶方案化疗治疗,连用4个周期.结果:全组32例均可评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解11例,稳定14例,进展5例,总有效率40.6%.中位缓解5个月,中位TTP 4.5个月,中位生存7.2个月.毒副反应主要为骨髓抑制、迟发性腹泻、恶心呕吐等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论:伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌耐受性较好,疗效较满意,有临床应用价值.     

伊立替康联合替吉奥胶囊作为转移性结直肠癌二线化疗的疗效和不良反应分析

目的为验证口服化疗药物替吉奥胶囊联合伊立替康的化疗效果,我们进行了一项随机对照试验,对伊立替康联合替吉奥胶囊作为转移性结直肠癌晚期二线化疗的疗效进行了分析。方法从2009年6月1日~2011年5月31日,将来自我院的49例适合接受晚期二线化疗的晚期转移性结直肠癌患者被随机分配为两组,分别接受伊立替康联合替吉奥胶囊（25例）和FOLFIRI方案（24例）化疗。在FOLFIRI组,患者接受亚叶酸钙（200 mg/m2,D1）、伊立替康（150 mg/m2）、静脉输注氟尿嘧啶（400 mg/m2,D1）以及持续静脉输注氟尿嘧啶（2 400 mg/m2,46 h）,两周为一周期。在伊立替康联合替吉奥胶囊（IRIS）组,患者接受伊立替康（125 mg/m2,D1,15）、S-1（根据体表面积大小服用40~60 mg,bid,D1-14）,每4周为一疗程。将无进展生存期（PFS）作为首要终点,疾病控制率率（DCR）和Ⅲ/Ⅳ°毒副反应作为次要终点。结果所有患者的中位随访时间为12.7个月,FOLFIRI组患者的中位无进展时间为3.8个月（95%可信区间：1.9~5.7）,IRIS组中位无进展时间则为5.6个月（95%可信区间：3.8~7.3）,两组间有显著差异（P=0.043）。最主要的Ⅲ/Ⅳ°毒副反应包括中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、腹泻、乏力。在FOLFIRI组,13例（54.2%）发生Ⅲ/Ⅳ°中性粒细胞减少,而在IRIS组中,则有9例（36.0%）,无显著性差异（P=0.161）。在FOLFIRI组和IRIS组各有4例发生Ⅲ/Ⅳ°白细胞减少,分别占16.7%和16.0%（P=0.625）。另外,在FOLFIRI组和IRIS组中分别有1例（4.2%）和5例（20%）发生严重腹泻（P=0.104）。在FOLFIRI组和IRIS组,分别有4例（16.7%）和5例（20%）获得部分缓解,另外分别有12例（50%）和14例（56%）疗效评价为稳定。总的疾病控制率（DCR）在FOLFI-RI组为66.7%,在IRIS组则为76%（P=0.538）。结论本研究证实了IRIS方案在转移性结直肠癌的晚期化疗中的无进展生存期（PFS）优于FOLRIRI方案,且两种治疗方案的Ⅲ/Ⅳ°毒副作用无显著差异。我们的研究提示了伊立替康联合替吉奥可以作为转移性结直肠癌晚期二线化疗的又一个选择方案。     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗转移性结直肠癌

目的观察伊立替康（艾力）联合卡培他滨组成的二线化疗方案,治疗一线化疗失败后转移性结直肠癌的临床疗效及安全性。方法经5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及奥沙利铂一线化疗失败后的患者24例,行伊立替康联合卡培他滨化疗方案,至少接受2个周期的化疗,按照实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果全组24例均可评价疗效及毒副反应,完全缓解1例,部分缓解6例,稳定9例,进展8例,总有效率为29％,不良反应主要是胆碱能综合征、消化道反应及血液学毒性。结论伊立替康联合卡培他滨为治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案,不良反应能控制,可供临床安全使用。     

伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的效果观察

目的研究伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法选取2013年5月至2015年6月郸城县人民医院收治的44例晚期结直肠癌患者,根据治疗方案分为两组,各22例。对照组接受伊立替康+奥沙利铂治疗,研究组接受伊立替康+奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物治疗,两组均治疗8个周期。观察对比两组患者的近期疗效、生存状况及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(77.28%比36.32%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组1年存活率与对照组比较(95.45%比86.36%),差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率低于对照组(31.81%比63.63%),差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐、腹泻、中性粒细胞减少等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊立替康、奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期结直肠癌可有效提高治疗效果,降低复发风险,不良反应可耐受,值得推广应用。