航天飞行后立位耐力不良的中医病因病机及防护措施研究进展

航天飞行后立位耐力不良严重影响航天员返回地面的适应能力。中医的整体理论适合航天医学问题研究。准确认识飞行后立位耐力不良的病因病机,能做到辨证论治,做好针对性干预。综合分析了航天飞行后立位耐力不良的中医病因病机,总结得出航天飞行后立位耐力不良的中医病因包括重力变化、节律变化、性别差异、航天器特殊生活环境的变化、心理因素、饮食因素等6个方面,中医病机为脏腑功能紊乱,调整适应能力下降,以及气血不足,清阳不升和血供动力不足。同时综述了中医对抗飞行后立位耐力不良措施的研究进展,对中医药及针灸在防治航天飞行后立位耐力不良中的应用进行了展望。     

飞行人员立位耐力不良与颈椎小关节不稳

为探讨飞行人员立位耐力不良的病因，我们对立位耐力正常及不良者进行了Ⅹ线颈椎片、血压及心率对比观察。     

立位耐力不良飞行员模拟飞行中心理生理反应与心率变？…

目的 探讨立位耐力不良飞行员模拟空中环境下心脏自主神经功能调节状态和心理生理反应特点，为空中晕厥的诊断提供客观的评价方法。方法 对２２名立位耐力不良（不良组）飞行员进行了连续动态心电记录和模拟飞行条件下的心理生理参数测定与心率变异性（ＨＲＶ）分析，并与１５名立位耐力正常的健康飞行员（健康组）做了对比。结果 不良组飞行员在模拟仪表飞行中心理生理储备能力明显降低，表现为完成两项任务的质量和处理信息速度     

立位耐力不良飞行员模拟飞行中心理生理反应与心率变异性分析

目的探讨立位耐力不良飞行员模拟空中环境下心脏自主神经功能调节状态和心理生理反应特点，为空中晕厥的诊断提供客观的评价方法。方法对２２名立位耐力不良（不良组）飞行员进行了连续动态心电记录和模拟飞行条件下的心理生理参数测定与心率变异性（ＨＲＶ）分析，并与１５名立位耐力正常的健康飞行员（健康组）做了对比。结果不良组飞行员在模拟仪表飞行中心理生理储备能力明显降低，表现为完成两项任务的质量和处理信息速度的能力较健康组低（Ｐ＜０．０１）；心血管自主神经功能严重失调；心理生理储备值与ＨＲＶ多数指标之间存在明显的相关性。结论结合模拟仪表飞行条件下的心理生理负荷评定和ＨＲＶ分析能较客观地反映立位耐力不良飞行员心血管自主神经功能障碍的发生机制和调节规律，为空中晕厥的诊断提供量化的指标。     

下体负压对抗失重／模拟失重后立位耐力降低的研究进展

下体负压对抗失重／模拟失重后立位耐力降低的研究进展姚永杰吴兴裕在航天或头低位倾斜模拟失重时，如缺乏必要的对抗措施，通常要发生立位耐力不良，表现为：休息时心率较飞行或卧床前增快、体位性低血压、同等负荷下最大和次大氧耗量减少。在立位应激时，航天员可发生心...     

航天飞行口服补液方案研究分析

航天飞行中体液头向分布引起的血浆容量减少是航天员飞行后立位耐力不良的重要诱因,在返回地球前进行口服补液已成为美国和俄罗斯航天飞行任务中的一项标准执行程序。通过回顾国外航天飞行后航天员体液与血浆容量变化情况,综述了美俄在轨飞行返回前口服补液方案及研究进展,比较了美俄方案的异同。美俄均采用等渗或接近等渗盐溶液,按乘员体重计算口服补液量。俄罗斯方案主要针对长期任务,航天员乘联盟飞船返回,用于对抗飞行后立位耐力不良;美国方案主要针对短期任务,航天员乘航天飞机返回,除用于对抗飞行后立位耐力不良外,同时防止再入期间+Gz加速度导致航天员意识丧失进而影响操作。针对国内外长期航天飞行任务返回阶段特点,对在轨口服补液饮品配置和执行方案进行分析,并利用地面试用实验初步验证了该方案的合理性和可行性。     

立位耐力监测系统与常规立位耐力试验的对比研究

目的 对自行研制的立位耐力监测系统的稳定性和可行性进行评价。方法 试验对象为６１名健康飞行人员,以常规立主动立位耐力试验为标准方法,应用立位耐力监测系统与常规主动立位耐力试验进行心率、收缩率、压缩压和平均动脉压监测,对各生理参数进行对比分析。立位耐力监测系统是由控制监测台和自动记录包括有１０余项生理参数和图形的立位耐力评价系统。结果 经校正后,两种方法在立位即刻心率分别为,立位耐力监测系统７６．６     

立位耐力不良飞行员的血液动力学指标与心率变异性的改变

目的 探讨易发血管神经性晕厥飞行员的评价方法方法对３０例有晕厥史的立位耐力不良飞行员（阳性组）２０例有晕厥史的立位耐力正常飞行员（阴性组）和１５例健康飞行员（对照组），通过立位耐力结合心率变异性（ＨＲＶ）分析进行血压、心率与时域、频域指标的比较，按照国际常用标准进行判断分析。结果 阳性组立位耐力试验前平均心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）１、舒张压（ＤＢＰ）与阴性组、对照组比较，无显著性差异。试验后，     

重力再适应相关立位耐力评估与预测

目的研发适宜于返回后立位耐力早期评估的安全检测方法,探索构建重力再适应相关立位耐力预测模型。方法 15名健康男性进行被动立位耐力测试,按原有评分标准,对被动立位测试数据中的3min、5 min、10 min数据分别计分;采用ROC法重新界定阈值进行分级,留一交叉验证,与原分级结果比对,验证一致性。利用15名健康男性头低位卧床模拟失重数据,基于贝叶斯原理,构建立位耐力预测模型,留一交叉验证后,选取4例飞行数据进一步验证。结果 3 min测试的ROC曲线下面积为0.944,5min和10 min的均为1.00,与原立位耐力测试分级结果一致性好。基于头低位模拟失重数据确立了5个立位耐力预测特征量及其似然比,留一交叉验证结果显示,ROC曲线下面积为0.75;4名参加飞行航天员验证结果显示,ROC曲线下面积为1,重力再适应立位耐力得到有效预测。结论采用新的方法对被动立位耐力3 min、5 min、10 min测试数据进行评估与20 min分级结果一致性好,具有应用前景。建立的重力再适应相关立位耐力预测模型具有较好预测能力。     

模拟失重对心血管功能的影响及下体负压的对抗作用

总结了近年来本实验室有关模拟失重对心血管功能影响及下体负压对抗作用的研究，讨论了模拟失重致立位耐力不良的机理可能与心血管功能降低，脑血流降低及内分泌改变等有关，以及采用数学模型方法探讨失重致立位耐力降低机制的作用意义，重点论述了下体负压对抗方案问题。     

加速度暴露下的心律失常及其航空医学意义

目的 探讨正加速度（＋Gz)作用下心血管自主神经调节与心律失常及G耐力的关系。方法 对36名立位耐力不良和62名健康飞行员＋Gz作用下的ECG及动态心电图进行对比分析。结果 ＋Gz作用下,立位耐力不良者心律失常发生率高,＋Gz耐力低。结论 ＋Gz作用下的心律失常可以作为评价心血管代偿功能及G致意识丧失（G－LOG）的预警指标。     

1168名空军飞行人员体质状况的研究

为探讨空军飞行人员体质与专项运动成绩、心肺功能及体能指数间的内在联系，为评定飞行人员体质提供理论依据。我们对1168名飞行人员心呻功能及运动成绩进行了测量。发现经体育训练后，运动成绩普遍提高，优秀率为66．5％；心肺功能和前庭耐力明显改善。但有26人运动成绩不及格，占2．23%，其中体重偏低及偏高18人，占1．54%；前庭耐力不良8人，占0．69%。说明空军飞行人员经系统的体育训练，飞行耐力、身体素质在正常范围内；体重偏高或偏低体质差，飞行耐力降低；前庭耐力不良，易发生前庭植物神经反应。     

立位耐力试验对空中晕厥的诊断价值

目的评价立位耐力试验对空中晕厥诊断的特异性、敏感性和诊断价值。方法应用自行研制的立位耐力监测系统，对31例空中晕厥病例和61例健康飞行员进行立位耐力试验。结果立位耐力试验阳性晕厥组为12例（38.71%），对照组为5例(8.20%)。立位耐力试验敏感性38.71%,特异性91.80%,诊断价值73.91%。结论立位耐力试验对空中晕厥的敏感性低，特异性高，可作为一种诊断空中晕厥的客观方法。     

加速度晕厥飞行人员立位耐力试验的医学鉴定及护理作用

对67例加速度晕厥飞行人员进行常规立位耐力试验,说明该试验可以客观地评价飞行人员在低G值下的耐力情况,同时阐明了进行该试验的护理作用,提出在进行该试验时对护士的几点要求。     

立位耐力监测仪的可行性研究

立位耐力监测仪的可行性研究陈同欣，纪桂英，王铃航空病中心主题词被动立位耐力监测仪，立位耐力试验目前，立位耐力试验已成为对不明原因晕厥、植物神经功能失调患者的诊断和疗效评价的客观辅助方法［１～５］，尤其在航空航天医学领域更是应用频繁［６～９］...     

模拟失重对心血管功能与心肌超微结构的影响

模拟失重对心血管功能与心肌超微结构的影响张立藩（西安第四军医大学７１００３２）航天失重可引起航天员心血管功能失调（Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ）变化，表现为运动能力与立位耐力的降低等。其发生机理目前仍不甚了解。飞行后的超声...     

前庭系统适应性变化对心血管调节和立位耐力的影响

空间飞行初期人体感受到的空间适应综合征,主要由前庭传入的改变和体液头向分布引起,这种适应性的逆向变化同样发生在人体由微重力返回正常1G重力时,造成航天员返回后出现步态不稳及立位耐力下降。动物模型的证据和人体实验的部分数据表明,前庭系统通过自主神经系统影响心血管调节,其中耳石感受器的传入起着重要作用。由于心血管调节异常引起的立位耐力下降是载人航天的重要医学问题。在心血管功能和立位耐力下降过程中前庭系统功能变化有重要影响。     

有氧锻炼和立位耐力的关系

有氧锻炼和立位耐力的关系余志斌，张立藩（西安第四军医大学７１００３２）立位耐力是指人在特定条件下，当血液向身体下方转移时，心血管通过反射维持动脉血压的能力［１］。常用的立位耐力试验方法有直立不动、头高位倾斜（ＨＵＴ）、下体负压（ＬＢＶＰ）和＋Ｇｚ离心...     

立位耐力监测系统重复性评价

目的 评价自行设计的立位耐力监测系统的稳定性和重复性。方法 应用自行设计的立位耐力监测系统对28例健康歼击机飞行员进行立位耐力监测,间隔一周时间分别在相同条件下做相同的试验。结果 在两次立位耐力试验中平卧位、立位即刻、1 min、2 min、3 min、4 min、5 min、10 min、15 min和20 min各时间心率、收缩压、舒张压和平均动脉压比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论 自行设计的立位耐力监测系统稳定、可靠。     

下体负压对抗21d头低位卧床后立位耐力不良的研究

目的观察ＬＢＮＰ对２１ｄＨＤＴ－６°卧床模拟失重所致立位耐力不良的对抗效果。方法１２名健康男性青年志愿者,进行２１ｄＨＤＴ－６°卧床实验。随机分为对照组和下体负压组,每组６人。与对照组不同,下体负压组在最后一周,每天进行１ｈ、－４．０ｋＰａ的下体负压锻炼。结果卧床前,１２名受试者顺利通过７５°、２０ｍｉｎ立位耐力检查。卧床第１０ｄ立位耐力检查时,对照组有５人、ＬＢＮＰ组有４人出现晕厥前或晕厥症状,两组平均耐受时间均低于卧床前（Ｐ＜０．０５）;第２１ｄ时,对照组有５人未通过,平均耐受时间较卧床前显著降低（Ｐ＜０．０５）;而ＬＢＮＰ组有１人未通过,平均耐受时间显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论２１ｄ头低位卧床后立位耐力显著降低。下体负压能够有效对抗头低位卧床导致的立位耐力降低。