拔除下颌第二磨牙矫治骨性Ⅲ类错的研究

目的:评价拔除下颌第二磨牙应用固定矫治器矫治恒牙期骨性Ⅲ类错的临床疗效。方法:对15例恒牙期骨性Ⅲ类错患者,采用拔除下颌第二磨牙,直丝弓矫治器矫治,治疗前后拍摄头颅侧位片,常规进行头影测量分析。结果:15例骨性Ⅲ类错患者均取得良好的矫治效果,前牙建立良好的覆覆盖关系,磨牙关系由完全近中变成中性关系。结论:拔除第二磨牙矫治骨性Ⅲ类错,可有效矫治严重的骨性反,使面型在不做手术的情况下得到较大改善。     

多曲方丝弓矫治恒牙期骨性Ⅲ类错颌的临床观察

目的：探讨运用多曲方丝弓矫治技术结合拔除下颌第三磨牙,矫治恒牙期骨性Ⅲ类错颌畸形的疗效及临床意义。方法：对10例恒牙期骨性Ⅲ类错颌畸形患者,采用多曲方丝弓矫治技术结合拔除下颌第三磨牙进行掩饰性正畸治疗。结果：矫治前后对比,上下颌切牙代偿增加,下颌磨牙大幅度远中移动。ANB角小量增加,下颌平面角变化不大。结论：运用多曲方丝弓矫治技术结合拔除下颌第三磨牙,矫治恒牙期骨性Ⅲ类错颌畸形,可使患者咬合重建,达到正常的磨牙关系及前牙覆覆盖关系。患者软组织侧貌也得到良好改善。可以作为临床的首选方案。     

减数下颌第二恒磨牙矫治8例骨性Ⅲ类错的临床分析

目的:评价减数下颌第二恒磨牙矫治骨性Ⅲ类错的临床效果。方法:临床选择8例骨性Ⅲ类错患者,年龄12~15岁,ANB角平均-2.63°,拔除下颌第二恒磨牙,采用镍钛螺旋推簧+Ⅲ类牵引远中移动下牙弓,拍摄X线头影测量片,对治疗前后变化进行统计学分析。结果:治疗后SNA平均增加(2.25±2.43)°,ANB增加(1.75±0.96)°;L1-MP平均减少(4.25±2.66)°,L1-NB角减少(5.12±3.79)°,L1-NB距减少(2±1.31)mm;以上项目治疗前后差异均有统计学意义(P<0.001~0.05)。结论:减数下颌第二恒磨牙可成功矫治某些特定的骨性Ⅲ类错。     

改良Twinblock矫治器配合多曲方丝弓技术治疗骨性安氏II~1类错的临床研究

目的评价改良Twinblock矫治器结合多曲方丝弓技术治疗恒牙早期骨性安氏II1类错的临床效果。方法21例11～15岁下颌发育不足为主的恒牙早期骨性安氏II1类错患者,经改良Twinblock矫治器结合多曲方丝弓技术治疗,并于治疗前后均拍摄头颅X线侧位片,进行测量和分析。结果所有患者经过双期治疗,II类磨牙关系矫治为I类关系,覆覆盖减小,咬合关系较好,头影测量下颌骨的变化显著,SNB角增大,下颌升支高度、下颌体长度增加,ANB角减小,矢状关系改善,侧貌协调。结论改良Twinblock矫治器与多曲方丝弓技术结合矫治骨性安氏II1类错切实可行。     

高角型Ⅲ类错非拔牙矫治的临床观察

目的:对高角型Ⅲ类错患者采用多曲方丝弓(MEAW)技术矫治,探讨MEAW对Ⅲ类错伴开非拔牙矫治的临床效果。方法:对20例高角型Ⅲ类错患者采用多曲方丝弓技术进行矫治,并行破除舌不良习惯、拍摄X线头颅侧位定位片和进行X线头影测量分析,待牙齿基本稳定后改用Hawley保持器保持。结果:SNB平均减小了3°,ANB平均增加了4°,U1-SN平均增加了7.5°,U1-NA平均增加了5°,患者面型明显改善,磨牙和尖牙中性关系,前牙覆覆盖正常,平均疗程21.5个月。结论:应用多曲方丝弓(MEAW)技术,是一种矫治高角型Ⅲ类错的有效方法。     

多曲方丝弓技术在非手术、非拔牙矫治骨性Ⅲ类错畸形中的应用

目的使用多曲方丝弓(multiloop edgewise wire arch,MEAW)技术对恒牙期骨性Ⅲ类错手术适应证患者进行非拔牙矫治并观察其疗效。方法选取恒牙期骨性Ⅲ类错手术适应证患者6例(男性1例,女性5例),至少1侧下颌第三磨牙存在,使用MEAW技术进行非拔牙矫治,并在治疗前后常规摄X线头颅侧位片分析对比治疗变化。结果前牙均建立了正常的覆覆盖关系,下前牙舌侧倾斜、移动及下磨牙远中竖直、移动明显,上前牙轻微前倾,上下唇相对位置获得改善,骨改变不明显。结论对于拒绝手术及拔牙却又迫切要求部分改善上下前牙关系及侧貌的具有良好医患协作沟通能力的骨性Ⅲ类错患者,MEAW技术是一个很好的选择。②非手术、非拔牙的选择给磨牙的竖直、远中移动及中线的调整带来很大困难。③这种代偿性矫治并不能从根本上解决患者的原有骨性畸形。     

不同拔牙模式矫正恒牙期骨性Ⅲ类错的临床分析

目的探索不同拔牙模式矫正恒牙期轻、中度骨性Ⅲ类错的适应证及其在治疗中的注意事项。方法恒牙期轻、中度骨性Ⅲ类错患者66例,根据拔牙模式不同分为5组:不拔牙组、拔除上下颌前磨牙组、拔除下颌第二磨牙组、拔除下颌第三磨牙组、拔除下切牙组,均采用标准方丝弓和多曲方丝弓矫正技术及其他辅助治疗方法。结果 5种不同拔牙模式均可解除前牙反牙合,并将Ⅲ类磨牙关系调整为Ⅰ类(拔除下切牙组除外)。结论掌握不同拔牙模式的适应证及其在治疗中的注意事项,均可获得满意的临床效果。     

2×4技术联合垫矫治替牙期假性Ⅲ类错的临床研究

目的探讨2×4矫治技术结合下颌磨牙垫在矫治替牙期假性Ⅲ类错中的临床应用。方法应用2×4矫治技术结合下颌磨牙垫对30例处于替牙期的假性Ⅲ类错患者进行矫治,观察矫治前后软硬组织的变化。结果选择的30例患者全部矫治成功,前牙反纠正,覆覆盖恢复正常。结论应用2×4技术结合下颌磨牙垫矫治替牙期的假性Ⅲ类错,缩短疗程,提高了疗效。     

MEAW技术矫治严重开合及严重反合的临床应用体会

目的运用MEAW技术矫治严重开合及严重反合,探索骨性安氏Ⅲ类错合的临床矫治方法。方法选择恒牙期骨性安氏Ⅲ类错合严重开合及严重反合23例,男9例,女性14例,年龄13～18岁,平均16岁,用多曲方丝弓技术矫治,矫治结束时至前牙反合及开合解除,尖牙磨牙为中性关系。治疗前后拍摄头颅侧位定位片,进行x线头影测量分析。结果矫治后上前牙唇倾度加大,上后牙近中移动,下前牙代偿性舌向移动,下后牙远中直立平面变平,颌骨变化较小。结论多曲方丝弓矫治技术可以通过牙的三维移动矫治骨性前牙开合及反合,拓宽了正畸矫治范围。     

两种拔牙模式矫治安氏Ⅱ^1类错（牙合）软硬组织变化的对比研究

目的 比较2种拔牙模式矫治安氏Ⅱ1类错牙合前后软硬组织的变化,为临床治疗提供参考.方法 选择下切牙较直立、下颌牙弓轻度拥挤但磨牙严重远中关系,且存在下颌第三磨牙的牙性或轻度骨性的安氏Ⅱ1类错牙 合的患者28例,随机分为A、B2组,其中A组13例只拔除上颌2个第一前磨牙,B组15例拔除上颌2个第一前磨牙、下颌2个第三磨牙.2组均采用方丝弓矫治技术矫治,应用头影测量技术对其矫治前、后软硬组织的变化进行测量,分析其测量结果.结果 2组患者矫治后,前牙均达到正常覆牙合覆盖关系,尖牙达中性、磨牙达完全远中关系.矫治后B组较A组下颌第一磨牙位置平均向远中多移动1.35 mm,鼻唇角平均多增大1.43°,而A组较B组L1/MP平均多增大2.37°,下切牙凸距平均多增大0.79 mm,2组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 2种拔牙模式矫治这类安氏Ⅱ1类错牙 合,其软、硬组织均能得到一定程度的改善,但拔除上颌2个第一前磨牙和下颌2个第三磨牙矫治后,下前牙仍保持直立,上前牙得到更多的内收,侧貌改善更趋向协调.     

减数下颌第二磨牙矫治恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的效果分析

目的探讨拔除下颌第二磨牙联合固定矫正技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的效果,为此类患者寻找更好的治疗方案。方法选择2008年1月～2010年1月入我科治疗的恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者18例,其中男8例、女10例。年龄14．1。18．2岁,平均（16．2±1．5）岁。治疗方法为所有患者拔除下颌第二磨牙后,用矫治器矫正畸形。对治疗前后以头颅X线侧位片为基础的头影方法测得的评价矫正治疗效果的指标如角度、线距、比例进行比较分析。结果与矫治畸形前比较,18例患者矫治后上颌第一磨牙至腭平面的垂直距离、下颌平面角、前上面高无明显改变,前后差异无统计学意义（P〉0．05）;但[牙合]平面角、腭平面角、前下面高、前面高与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恒牙期骨性Ⅲ类[牙合]畸形在拔除下颌第二磨牙并用矫形器矫正后因上颌第一磨牙位置保持不变而使上下磨牙的关系得到基本改善,但下颌第一磨牙移动距离较大,且糟平面逆时针旋转移位,腭平面顺时针旋转移位从而说明治疗效果有限。因此,在矫治恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形时应遵循的原则是尽量使上磨牙高度稳定、避免前面高的增加,增加矫正的美观程度。     

FRⅢ和固定矫治器在轻中度骨性Ⅲ类错中的联合应用

目的探讨FR Ⅲ和固定矫治器的联合应用在矫治轻中度骨性Ⅲ类错患者中的临床疗效。方法选取54例上颌骨发育不足,伴或不伴下颌前伸的轻中度骨性Ⅲ类错患者,先以FR Ⅲ引导刺激上颌骨发育和功能性后退下颌,待前牙锁结解除、侧貌改善后再予固定矫治。结果 54例轻中度骨性Ⅲ类错患者矫治结束后,上颌骨和下颌协调,侧貌改善,反纠正。结论 FR Ⅲ和固定矫治器联合应用可以很好的矫治上颌骨发育不足的轻中度骨性III类错。     

MEAW技术矫治骨性前牙反的临床研究

目的通过拔除下颌第三磨牙,运用MEAW（多曲方丝弓）技术矫治骨性前牙反,研究矫治前后颌面组织的变化。方法骨性前牙反患者10名,其中男4人,女6人,年龄最大19岁,最小13岁,拔除下颌第三磨牙,用MEAW技术进行矫治,通过矫治前后头颅定位X片的测量分析并做比较。结果前牙反得到完全矫正,磨牙由近中关系变为中性关系,下颌后牙远中倾斜移位明显,下前牙升高并舌倾,ANB有减小但不明显。结论拔除下颌第三磨牙,有利于MEAW技术远中倾斜移位下颌牙齿的来矫治骨性前牙反,并保持矫治结果的稳定。     

下颌J钩高位牵引配合改良MEAW技术矫治骨性Ⅲ类错■的临床研究

目的:评价下颌J钩高位牵引配合改良多曲方丝弓技术矫治以下颌发育过度为主的安氏Ⅲ类骨性错■的疗效?方法:选取符合纳入标准的7名恒牙期以下颌发育过度为主的骨性Ⅲ类错■患者,行下颌J钩高位牵引结合改良多曲方丝弓技术治疗,对治疗前?上多曲方丝弓前?治疗结束后X线头颅侧位片进行测量分析比较?结果:上前牙在前期排齐整平阶段进一步唇倾代偿;在下颌J钩高位牵引结合多曲方丝使用后,下颌磨牙远中移动及远中竖直明显,下前牙内收明显,上前牙唇倾度未见明显变化,下颌骨向下向后旋转;矫治结束后覆盖及磨牙关系发生了显著变化?结论:应用下颌J钩高位牵引结合改良多曲方丝弓技术矫治恒牙期以下颌发育过度为主的骨性Ⅲ类错■则更有针对性,且切实可行?     

多曲方丝弓技术在成人正畸末期的应用

目的:观察多曲方丝弓技术在成人固定正畸矫治的末期,对咬合关系进行精细调整的临床效果。方法:对13例成人牙性或轻度骨性Ⅲ类错病例进行方丝弓技术矫治。对矫治末期出现的小开,局部错,应用多曲方丝弓技术进行精细调整。结果:经过多曲方丝弓技术的矫治前倾的磨牙,前磨牙被竖直,上下牙列建立了正常的覆,覆盖关系。上下牙列建立于尖窝接触关系,达到了的稳定。结论:多曲方丝弓技术用于成人正畸矫治末期的精细调整可以达到神奇般的效果,能很好的恢复咬合关系。     

Tweed技术在安氏Ⅱ类1分类错畸形拔牙矫治中的疗效观察

目的:探讨Tweed-Merrifield技术治疗安氏Ⅱ类1分类错的临床效果。方法:取自太和医院口腔正畸科2009年以来诊治的50例安氏Ⅱ类1分类错患者,通过对患者的临床检查、模型分析、头影测量分析、Tweed分析之后拔除上颌两个第一前磨牙、下颌两个第二前磨牙,采用Tweed-Merrifield固定矫治技术,观察矫治前后软硬组织及侧貌的变化。结果:治疗结束后48例患者双侧上下牙列排列整齐,覆覆盖正常,双侧磨牙关系中性,侧貌改善,患者本人及家长对矫治效果满意。结论:方丝弓是一种有效的矫治安氏Ⅱ类1分类错的固定矫治器,在治疗中应用Tweed技术时应掌握好力的使用及支抗的控制。     

Tip-Edge plus矫治安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的体会

目的 应用Tip- Edge Plus直丝弓矫治技术矫治轻度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,分析患者颅面、牙颌特征的改变,探讨Tip-Edge Plus直丝弓矫治技术矫治Ⅲ类错(牙合)畸形的机制.方法 临床病例中选取6例轻度骨性Ⅲ类错(牙合)的病例,应用Tip- Edge Plus直丝弓矫治技术矫治,对矫治前后的侧住片进行X线头影测量.结果 6例病例前牙反(牙合)均解除,磨牙达到中性关系,下前牙舌倾,面型外观有所改变.结论 Tip- Edge Plus直丝弓矫治技术的持续轻力能有效远中向直立下颌磨牙,纠正反(牙合),矫治轻度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形.     

前方牵引治疗安氏Ⅲ类骨性错畸形的临床分析

目的对早期安氏Ⅲ类骨性错畸形患者应用前方牵引矫治进行疗效评价。方法对28例安氏Ⅲ类错患者采用上颌前方牵引矫治器进行矫治,对矫治前后X线头影测量结果进行分析。结果上颌前方牵引可有效地促进上颌骨向前生长,抑制下颌骨向前生长。结论上颌前方牵引是早期治疗安氏Ⅲ类错的有效方法。     

上颌单颌拔牙矫治成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类错的疗效

目的探讨上颌单颌拔牙矫治成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类错的适应证、疗效和临床意义。方法对18例成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类错患者采用单颌拔牙的模式,将矫治前后的模型测量和X线头影测量结果进行比较分析。结果矫治完成后均达到理想侧貌外形,尖牙呈Ⅰ类关系,磨牙完全远中关系,前牙覆、覆盖正常,平均疗程为(18．6±3．4)个月。Z角增加6．14°,U1-FH角减少13．64°,LI-MP角增加3．7°,上下唇突度分别减少3．50 mm和1．73 mm,上下牙弓长度减小8．15 mm,上述测量项目矫治前后差异有显著性(P<0．01～0．001)。结论上颌单颌拔牙可适用于下切牙唇倾度和下唇突度小伴轻度拥挤的成人轻中度骨性Ⅱ类Ⅰ分类错患者。     

多曲方丝弓技术矫治轻中度骨性Ⅲ类伴前牙开牙合的矫治体会

目的 探讨应用多曲方丝弓技术矫治轻中度骨性Ⅲ类伴前牙开牙合病例. 方法 选取恒牙期骨性Ⅲ类伴前牙开牙合患者11例,其中女性8例,男性3例,应用多曲方丝弓技术进行矫治,并记录患者治疗前后的头影测量值,进行比较. 结果 11例患者治疗后前牙建立正常覆牙合覆盖关系,尖牙和磨牙关系达到中性,但是,患者在治疗期间存在明显的垂直向生长,骨性开牙合倾向有所加重.结论 多曲方丝弓技术可以有效地治疗轻中度骨性Ⅲ类伴前牙开牙合病例.