上消化道异物嵌留的内镜治疗

农九师医院内二科于 1993年始至 2 0 0 2年 6月 ,共收治消化道异物嵌留 32例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 2 4例 ,女性 8例 ;年龄最小 2 2岁 ,年龄最大 6 8岁 ,平均 4 2 .8岁。就诊时间最短 6小时 ,最长 7天。1.2　异物种类　详见表 1。表 1　异物分类表名　　称例　　数鸡骨头 10辣子皮 1肉块 3胃石 6缝线残留 7金戒指 1铁钉 2鱼刺 21.3　异物嵌留的并发症　食道溃疡 12例 ,胃溃疡 6例 ,吻合口炎症合并溃疡 7例 ;有 3例食道癌患者肉块堵住癌肿狭窄部位 ,食道完全梗阻 ,进食、水困难 ;有 1例 ,辣子皮嵌留在食道入口处 ,…     

重症破伤风21例救治体会

近年来破伤风发病率与病死率均有明显下降 ,但感染原因日益增多并且复杂 ,部分临床表现不典型 ,重症破伤风仍时有发生 ,对急诊救治带来较大困难。重症破伤风病情极其危重 ,处理困难 ,病死率仍可达 5 0 % [1 ] 。我们自1990～ 1999年共收治 2 1例。现就救治体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 1例中男 16例 ,女 5例。年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36 8岁。发病原因 :铁钉、竹签等锐物刺伤9例 ,吸毒不洁注射 6例 ,蛇等动物咬伤 3例 ,车祸致伤 3例。原发病灶 :足踝 6例 ,大小腿 5例 ,上肢 5例 ,头面部 4例 ,躯干 1例。潜伏期 :2～ 15…     

气管支气管异物铁钉2例

我科收治2例较大的气管支气管异物铁钉,长度分别为8cm、5cm。1例以食道异物入院,行食道镜检查时,发生呼吸困难,紫绀甚至窒息,实属教训,报告如下: 例1 黄××,男,3岁,住院号:38793,四川云阳籍。(病史由父代述)。因误吞铁钉24天于1976年9月3日入院。患儿于1976年8月10日下午2时,将一枚8cm大号铁钉含于口中玩耍,嘻笑时不慎将铁钉吞下。咽下后仍能进食,呈阵发性咳嗽。曾先后在当地医院就诊,注射过破伤风抗毒素及青霉素等,于9     

小切口取出消化道异物50例

本组50例,男42例,女8例,男女之比为4：1,年龄最大46岁,最小2l岁,平均年龄28岁;病程平均4mon,最短1mon,最长6mon。异物最长21．5cm,最短约12cm,平均长14cm,每位患者平均1～4个异物。异物为电视天线、铁条、铁钉、小勺把、塑料梳子、水果刀柄等,呈单根状、双根状、三根状、多根状、椭圆形、不规则形：根状的直径约0．3cm～1．5cm不等;不规则异物最宽的约3cm：胃内异物38例,十二指肠异物6例,空肠异物2例,回盲部异物2例。     

胃镜下取上消化道异物126例分析

我院从 1996年开始采用电子胃镜和不同种类的治疗器械为 12 6例患者成功地取出各种异物 ,治疗成功率达97.6 %。现报道如下。临床资料一、一般资料　本组 12 6例 ,男 72例 ,女 5 4例 ;年龄 6～ 6 7岁 ,其中 10岁以下 2 3例 ,6 0岁以上 16例。二、异物种类　鱼刺、钢针、禽兽类骨、枣核、硬币、胃石、蛔虫、铁钉、竹筷、钥匙、橡皮管、纽扣、残留缝线、圆珠笔等 2 0多种。三、异物部位　食管 78例 ,胃 4 2例 ,十二指肠 6例。四、吞入异物至胃镜检查时间　除 6例异物为蛔虫无法判断其时间 ,其余为 1小时～ 6月。五、治疗方法　详细询问病史 ,对…     

穿透性心脏破裂8例急救体会

资料与方法 1986～2007年收治8例穿透性心脏破裂伤，全部为男性；年龄18～45岁，平均29岁。职业：学生2例，农民5例，军人1例。致伤原因：刀刺伤5例（其中长尖刀刺伤2例，水果刀刺伤3例），铁钉盖和铁片击伤各1例，闭合性胸外伤1例。胸邵伤口：左前胸6例，右前胸1例，剑下1例。受伤到医院的时间：10～90分钟，平均41分钟。     

颅内铁钉伤尸检二例报告

作者等在法医检案工作中曾尸检颅内铁钉伤2例,现报告如下,以供参考。例1:男,29岁,中学教师。死后半年进行开棺检查,尸体已呈高度腐败。头部:(1)伤:头顶部发现四方铁钉一个,全长11厘米,尖端较细,前端约2厘米已弯转,未钉入颅骨。因头皮已腐烂,铁钉易于取下。在左侧顶骨于矢状缝左侧、额缝后方1.4厘米处有0.8×0.4厘米及0.6×0.5厘米大小的二处相邻的顶骨外板     

内镜诊治上消化道异物21例

从 1 991年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院经内镜下诊治上消化道异物 2 1例 ,现报道如下 .1　资料与方法1 1　一般资料2 1例中 ,男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 6～ 69岁 ,平均 37 5岁 .病程最短 30min ,最长 1 8h .误服 5例 ,自残 7例 .异物的种类与部位 :金属类异物 6例 ,共 1 2件 ,包括金戒指、打火机、铁发夹、金属铁片、钱币、铁钉等 .非金属类 1 5例 ,共 2 1件 ,包括圆珠笔、动物骨头、鱼刺、蛔虫等 .其中内源性异物 9例 ,均为蛔虫 .异物位于食管 5例 ,胃 1 3例 ,十二指肠 3例 .1 2　方法1 2 1　术前准备　详细询问病史 ,了解异物形状、大…     

伤口深部彻底冲洗法治愈软组织深刺伤24例

<正> 自1995年以来,我们共收治软组织深刺伤24例,均采用了伤口深部彻底冲洗的方法换药,除6例已感染者冲洗2～3次外,其余均经一次冲洗局部换药而治愈。现报告如下:1.临床资料 本组男18例,女6例;年龄2岁～54岁。木楔伤7例,铁钉伤10例,玻璃刺伤5例,尖刀伤2例,刺伤部位:足部13例,臀部6例,手部4例,肩部1例。伤口深度2cm～10cm,其中已感染化脓者6例。2.操作方法2·1 准备一直径约1mm的细塑料导管(也可用16号注射针头代替),后端连接注射器,抽取0.5％利多卡因10ml～20ml,同时向病人讲明麻醉目的,消除恐惧心理。     

小儿支气管异物误诊45例临床分析

支气管异物是耳鼻喉科常见病之一。虽然绝大多数的支气管异物都能得到及时诊断,但仍有少数病例被长期误诊。作者对1992～1996年间小儿支气管异物误诊45例作一临床分析。临床资料一、一般资料本组资料来自西安西京医院耳鼻喉科。45例中,男29例,女16例。年龄:4个月～11岁,小于1岁2例,1～3岁27例,4～5岁12例,6～11岁4例。二、异物种类植物性异物34例(西瓜子14例,花生米8例,葵花子4例,玉米3例,黄豆3例,核桃仁2例),化学性异物9例(圆珠笔帽5例,铅笔帽2例,眼药瓶塑料帽1例,铅笔橡皮擦1例),金属性异物2例(铁钉1例,注射针头1例)。异物停留在右支气管3…     

罕见气管异物自行咯出二例

例1 男,21岁,汉族,犯人。因吞下铁钉,胸闷、呛咳27天入院。患者于1985年3月2日因不服管教处罚吞下大小铁钉各1枚。小钉咽下后无不适。大钉咽下后即出现呛咳,咯出血性泡沫痰。所在单位医院诊断为“食管异物”,于3月29日转入我科。听诊下肺呼吸音减弱。X线胸片示右侧主气管内有一长约9cm的铁钉影,尖端朝上,位于胸锁关节下1.5cm;部分位于气管分叉处。食管及胃肠     

食管异物462例临床分析

自 198 8年 1月～ 1997年 12月 ,我科共收治食管异物病人 46 2例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　治疗对象 :男 2 2 7例 ,女 2 35例 ,年龄最小 11个月 ,最大 89岁 ,平均年龄 38 7岁。异物分别为鱼刺 2 0 7例 ,骨头 112例 ,贝壳 5 1例 ,肉团 2 3例 ,果核、蛋壳 17例 ,玻璃球和玻璃块 7例 ,硬币 13例 ,缝衣针、注射针头 6例 ,金属小片 16例 ,汤匙 1例 ,假牙 2例 ,钥匙 3例 ,铁钉 4例。异物梗阻于食管入口第一狭窄处 32 0例 (6 9 3% ) ;主动脉第二狭窄区 89例 (19 2 % ) ,左支气管第三狭窄处 31例 (6 7% ) ,食管裂孔第四狭窄处 4例 (0 86 % ) …     

胃镜治疗上消化道异物102例

上消化道异物在临床上常可遇到 ,现就我院近 10 a来 ,共发现上消化道异物 10 2例 ,经内镜治疗后除 1例失败外 ,其余均取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组上消化道异物 10 2例 ,男 6 6例 ,女 36例 ,年龄 12～ 79岁。内镜发现异物的种类 :各类胃石 4 8例 ,鸡骨 13例 ,鱼刺 12例 ,枣核 16例 ,义齿 4例 ,图钉 2例 ,硬币 2例 ,缝衣针 1例 2枚 ,铁钉 1例 ,塑料盖 1例 ,金戒指 1例。本组病例中 :咽部异物 6例 ,食道异物 35例 ,胃异物 6 1例。同时伴有食道癌 1例 ,已做过开腹取异物手术 1例。1.2　方法　术前详细询问病史 …     

180例眼外伤临床分析

1　临床资料1.1　患者一般资料 :本组病例 180例 ,男 142例 (78.9% ) ,女 38例 (2 1.1% ) ,多为单眼 ,右眼 93例 (51.7% ) ,左眼 6 7例 (37.2 % ) ,双眼 2 0例 (11.1% )。1～ 12岁 6 8例 (37.8% ) ,13～ 17岁 6 9例 (38.3% ) ,18岁以上 4 3例 (2 3.9% )。1.2　就诊时间 :伤后 10 min至三个月。1.3　致伤原因。以锐器伤 (刀、剪、玻璃、铁丝、铁钉、树枝、竹片 )及钝器伤 (石块、弹弓、木棍拳头及球类 )引起为多见 ,多占 34.4 % ,其次为化学伤 (碱、酸烧伤 )为常见占 2 3.9% ,另有热烫伤及辐射伤等引起。在以上外伤中自伤占 4 8% ,他伤占 52 …     

内镜下应用保护性套管取上消化道异物

食管、胃异物经内镜取出是目前认可的方法 ,成功率约90 % [1 ] 。但是对部分异物特别是细长锐利性异物取出时 ,易有出血、穿孔合并症 ,且极易伤及食道及咽喉部黏膜 ,甚至出现黏膜撕裂、剥脱及引起嵌顿等严重并发症。大连医科大学第二临床学院消化内科 1 995年 1月～ 2 0 0 3年 5月应用食管保护性套管成功取出食管及胃细长锐利性异物 6 9例 ,无 1例异物造成继发性食管黏膜损伤发生。现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料①本组 6 9例患者。男 4 2例 ,女 2 7例 ;年龄 2 2岁～ 92岁。误服异物史 :30min～ 7d。②异物种类 :缝被针、铁钉、铁…     

支气管内异物开胸取除术(附10例报告)

<正> 我院自1976年3月到1986年12月开胸取除支气管内异物10例,均由耳鼻喉科经支气管镜未能成功转心胸外科手术,全组无手术并发症及死亡。全组10例,男8例,女2例。10岁以下6例,10岁以上4例,最大20岁,最小1岁半。异物停留时间最长12年,最短2天,10天之内4例。8个月2例,1～12年4例。左侧3例,右侧7例。伴有左全肺不张1例,左下肺不张2例,右下肺不张2例。异物种类:塑料圆珠笔套3例,螺丝钉2例,金属弹簧1例,自行车气嘴1例,鞋钉1例,铁钉1例,金属盒盖1例。开胸单纯支气管切开取异物7例,异物并发肺不张同期做全肺或肺叶切除3例。开胸取异物手术指征:     

小儿呼吸道异物临床相关因素170例分析

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症 ,如处理不当可危及生命。我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月间诊治 170例小儿呼吸道异物 ,本文对其临床诊治相关因素进行总结、分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 170例中 ,男 113例 ,女 5 7例。15～ 10岁 10例 ,9～ 5岁 2 2例 ,4～ 1岁 111例 ,<1岁2 7例。病程最短 1小时 ,最长 1年半。入院时症状 :咳嗽 170例 ,哮喘 4 0例 ,呼吸困难 °30例 , °2 4例 , °11例。异物种类 :植物性异物 132例 ,动物性异物 2例 ,塑料笔帽及口哨 13例 ,铁钉 1例 ,异物碎渣性质不清 6例 ,2例入院后因剧咳咳…     

经内镜取出上消化道异物82例分析

1　临床资料1)　一般资料 :1998～ 1999年经内镜取出上消化道异物82例 ,男 5 8例 ,女 2 4例 ,最小 1岁 ,最大 91岁 ,平均 43 .5岁 ,其中 9岁以下 8例 ,70岁以上 12例 ;胸骨后痛 12例 ,上腹痛 13例 ,吞咽梗阻感 4例 ,黑便 4例 ;嵌顿时间 :12ｈ以内5 2例 ,12～ 2 4ｈ 2 6例 ,2 4ｈ以上 4例 ;最长时间 2 0ｄ ,为吸毒者吞服的不规则铁丝。异物种类 :动物类 38件 ,有禽兽类骨及鱼刺 ,蛔虫等 ;植物类 10件 ,包括胃石、果核、牙签等 ;金属类 2 3件 ,为硬币、项链、铁钉等 ;其他 9件 ,有火机、钮扣、圆珠等。异物滞留位置 :食管入口及上段 16例 ,中…     

纤维支气管镜治疗成人支气管异物17例体会

支气管异物的吸入主要发生在儿童。大部分发生在 1～ 3岁的年龄组 ,但成人中支气管异物吸入并非少见。本院在 1997年 10月～ 2 0 0 2年 7月共收治成人支气管异物 17例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄16～ 78岁 ,平均 4 8.7岁。病程 2小时～ 9个月 ,其中发病 1周内就诊者占 64.7% (11 17)。异物停留部位 :左侧支气管 5 2 .9% ,右侧支气管 4 1.2 % ,双侧支气管5 .9%。异物种类 :①植物性 ,甘蔗渣、瓜子仁、豆类占4 7.1% (7 17) ;②金属性 ,螺丝钉、铁钉占 11.8% (2 17)。1.2　临床表现　常…     

内镜下治疗上消化道异物86例分析

资料与方法 2001年8月～2008年10月应用胃镜治疗上消化道异物86例,男52例,女34例;年龄10个月～82岁,平均22岁。部位：食管异物43例,胃内异物39例,十二指肠异物6例。种类：金属异物有硬币、铁钉、纽扣电池、剃须刀片、瓶盖、脱落的金属支架、戒指、缝衣针、钥匙、铁线等;非金属异物有动物骨头、鱼骨、牙签、毛刷头、牙刷柄、塑料管、水果核等。