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1 病历简介35岁。因停经 7周 ,反复阴道流血并右下腹隐痛 2周入院。患者 8个月前曾在外院行“双侧输卵管吻合术” ,半个月前开始在外院行“保胎”治疗无效。查 :右侧附件扪及包块 ,边缘欠清 ,质地中等 ,轻压痛。B超检查 :子宫 8.2cm× 4 .4cm× 4 .6cm ,内见 1.0cm× 0 .8cm孕囊 ,边缘欠规整。右附件见一 5 .6cm× 5 .7cm× 4 .0cm混合性包块。尿妊娠试验阳性 ,入院诊断 :“右侧畸胎瘤”、“宫内枯萎孕囊”。施清宫术 ,清除胚胎组织 (病检证实 ) ,术后抗炎治疗 ,择期行剖腹探查术。但于清宫术后第 3天 ,患者右下腹痛加剧 ,进而满腹痛。查… 相似文献
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1 病例报告女 ,35岁。因右头顶瘢痕 34a余 ,瘢痕溃烂 1a,左侧肢体乏力伴四肢抽搐 3个月余入院。患者出生后 1个月因头部烧伤致右顶形成瘢疤 ,无毛发生长 ,长大后一直无异常症状 ,1a前梳头时 ,无意中碰破瘢痕后 ,渐形成溃烂、浓脓 ,3个月前开始出现左侧肢体乏力和四肢抽搐发作。无发热病史。查体 :神志清 ,右头顶瘢痕 11cm× 2 1cm,瘢痕区未见凹凸不平癌肿征象 ,中心有溃疡 ,圆形 ,直径 6 .5 cm,溃疡底面高低不平 ,表面有黄白色脓性分泌物 ,颅骨缺损 6 .5 cm× 6 .5 cm,位于溃烂区 ,左侧肢体肌力 级 ,锥体束征 ( )。头颅 CT示 :右顶叶多… 相似文献
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患者女性,74岁。因反复便血5月余,直肠内肿物脱出20余天入院。查体:慢性病容,心、肺无异常;可见一5cm×4cm大小肿物自肛门内脱出,肿物呈菜花样,表面可见糜烂出血;肛门指检肿瘤基底部位于肛管前壁距肛缘0·5cm处,退出后指套可见血迹;右侧腹股沟区可触及一5cm×4cm大小肿物,质地较硬,边界清楚,活动度可。活检病理诊断考虑为恶性黑色素瘤。行经腹、会阴、直肠癌根治术及右侧腹股沟淋巴结清扫术。病理检查巨检:带肛门肠管一段17cm,距下切缘0·5cm处可见一肿物,5cm×4cm×3cm大小,切面灰白色、质嫩;腹股沟淋巴结一枚,6cm×4cm×2·5cm大小,表面包… 相似文献
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美容除皱术后感染致颞部瘢痕 总被引：2，自引：1，他引：1
1 病例资料女 ,35岁。因双颞部鱼尾纹 ,在美容院行双颞部注射除皱剂 ,注射剂及剂量均不详。注射后双侧颞部持续红肿疼痛 ,有少量分泌物 ,延续 3个月方自行愈合。来我院就诊时 ,主诉双侧颞部不适感。查体 :双侧颞部可见片状色素沉着 ,右侧外眦部可见 0 5cm× 0 4cm凹陷性瘢痕 ,左侧近外眦处可见 0 7cm× 1 0cm高低不平之瘢痕 ,质硬 ,可触及皮下硬结 ,大小不一 ,考虑为注射剂残留。遂在局麻下行双侧颞部瘢痕切除术 ,术中见皮下小结节 ,剖开后可见硅胶样物质 ,刮除干净后 ,行对位缝合。术后 7天拆线 ,伤口愈合 ,未诉不适。2 讨论美容除皱… 相似文献
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患者女,27岁,剖宫产术后6年余,发现腹壁包块伴经期疼痛5个月余入院。查体:脐下3cm处可见一纵形瘢痕,长约12cm,瘢痕中段可触及一3cm×2cm×2cm的皮下包块质硬,无压痛。初步诊断:腹壁子宫内膜异位症。超声检查:腹壁切口处于皮下脂肪层内见一大小为2.9cm×1.7cm的不均质偏低回声占位,形态不规则,边界欠清,部分深达肌层;CDFI可见少量点状血流信号(图1)。诊断:腹壁切口下不均质偏低回声包块(考虑为子宫内膜异位症)。术中见皮下脂肪层内有一3cm×2cm×2cm的包块,质硬,边界不清,与周围皮下组织及筋膜粘连紧密。术后大体标本大小约3cm×2cm×2cm,… 相似文献
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阴茎巨大尖锐湿疣1例 总被引：1，自引：1，他引：1
1 病例报告男 ,76岁。阴茎肿痛 4个月 ,阴茎肿物 2个月入院。 4个月前患者自觉阴茎胀痛 ,表皮有红肿 ,2个月前阴茎海绵体背侧皮肤破溃 ,并出现一米粒大小肿物 ,稍红 ,肿物逐渐增大至 5 cm×4 cm× 1cm大小 ,否认婚外性交史 ,配偶无性病史。专科情况 :阴茎海绵体背侧有一约 5 cm× 4 cm× 1cm大小菜花样肿物 ,表面有脓性分泌物 ,恶臭 ,质脆易出血 ,基底部附近皮肤有小溃疡 ,触诊阴茎海绵体质中等 ,双侧腹沟区均可触及多个肿大淋巴结 ,于 2 0 0 2 - 0 8- 15行阴茎部分切除术 ,术后病理回报示阴茎巨大尖锐湿疣 ,局部表皮轻 -中度不典型增生。… 相似文献
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巨大胆囊肿瘤误诊卵巢囊肿1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 病历摘要女, 37岁。主因右下腹肿物 1年加重 3个月入院。患者3个月前自觉下腹部隐痛,腹部明显膨隆不适而来我院。妇科检查:腹部膨隆,子宫触诊不清,右侧腹部自下而上可触及一 22cm×21cm×15cm大小的囊实性肿物,有轻微的悬浮感。B超检查示右侧附件区可探及 22. 5cm×13. 0cm囊实性肿块,边界清晰。入院诊断:右侧卵巢囊肿。于连续硬膜外麻醉下行卵巢囊肿切除术。下腹部正中纵切口,术中可见腹腔内巨大肿物,探查肿物与子宫附件无关系;向右上腹探查肿物来自于肝区。请普外科会诊,诊断为巨大胆囊肿瘤;行肿瘤切除术,术后病理结果为胆囊恶性肿瘤… 相似文献
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患者女 ,19岁。因偶有下腹隐痛 4个月入院。体格检查 :一般情况好 ,于耻上触及约 12cm× 15cm× 18cm大小肿物 ,居中 ,活动受限 ,压痛不明显。彩色多普勒超声检查 :膀胱适度充盈 ,于子宫底横切 ,可见双侧子宫体 ,到宫颈处子宫合二为一 ,宫颈处阴道线清楚 ,未见异常声像。右侧子宫大小为 5 .5cm×3 .0cm× 2 .5cm ,左侧子宫大小为 4.9cm× 3 .0cm× 2 .8cm(图1) ,形状规则 ,均可见内膜回声。左侧子宫偏左侧可见一卵巢 ,大小正常 ;右侧子宫的左侧可见一巨大囊性肿物 ,大小为 12cm× 17cm× 17cm ,壁厚 ,内透声差 ,可见细小点状回声 (图 2 )。… 相似文献
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例1,女,8岁。因左大腿肿物伴发热10余天而急诊入院。超声检查:左大腿根部软组织内可见3.8cm×2.9cm×2.2cm低回声区,内血流信号丰富,并可测及动静脉血流频谱,肿物下方似可见不规则无回声区(图1),肿块距皮肤约0.3cm。超声提示:左大腿根部软组织内实质性占位性病变伴部分液化,考虑为化脓性淋巴结炎。术中所见:肿物约3.5cm×3.5cm×2.0cm大小,内有黄白色脓液,主要为实质性组织。术后病理诊断:猫抓病。例2,男,77岁。因右侧颌下肿物2个月入院。超声检查:右颌下腺内可见多个散在大小不等的不均匀低回声区,其内可见点片状稍高回声,部分内可见团状高… 相似文献
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1 临床资料患者 ,男 ,5 4岁 ,因腹胀、黑便 1周入院。入院后查体 :皮肤、结膜、甲床苍白。手臂、前胸等身体多处可见大小不等青色瘤样结节多处 ,质硬、活动度差、界限清楚、无压痛。双侧腹股沟淋巴结肿大。既往足跟部黑痣 2 0余年 ,4年前破溃行手术切除并诊断为恶性黑色素瘤。入院后胃镜检查 :胃体中部可见 8cm× 4cm不规则粘膜隆起 ,表面黑褐色 ,反复用生理盐水冲洗 ,无法冲净 ,中央有溃疡 ,质脆 ,触之易出血。十二指肠球部前壁可见一处 1.0cm× 0 .8cm不规则粘膜隆起 ,表面黑褐色。活检 4块 ,病理诊断为恶性黑色素瘤。2 讨论恶性黑色素… 相似文献
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患者 ,男 ,1岁 9个月。因发现背部肿块半年 ,发热、纳差 7天入院。患儿家长于 2 0 0 1年 12月下旬发现其右肩胛区一小包块 ,逐渐增大 ,至鸡蛋大小 ;当时无其它不适 ,在当地医院手术切除 ,病理切片诊断为血管外皮细胞瘤伴坏死。 1个月后原处又长出 5 cm× 5 cm× 2 cm大小的包块 ,并出现发热、纳差、体重下降等症状。入院体检 :神志清 ,消瘦面容 ;右枕后可见一 2 cm× 2 cm× 2 cm包块 ,背部右肩胛区可见术后疤痕 ,疤痕中部可见一大小约 5 cm× 5 cm× 2 cm包块 ,质硬界清 ,表面光滑 ,活动度差 ;无红、热、痛 ,心前区可闻及 III—IV级收缩… 相似文献
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超声诊断腹膜后粘液性囊腺瘤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,女 ,32岁。发现右侧腹部肿物 2个月来就诊。查体 :腹部右下侧饱满 ,略隆起 ,腹肌软 ,肝脾肋下未触及。右下腹可触及 19cm× 16 cm大小肿物 ,质软 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度差。超声检查 :右侧腹部可见一 2 0 cm× 16 cm× 7.6 cm大小的无回声肿块 ,边界清楚 ,内壁光滑 ,内透声好。上缘达肝脏下 ,下缘达盆腔 ,与肾脏无关系 ,肠管受压移向左侧 ,子宫及双侧卵巢正常。超声诊断 :右侧腹膜后巨大囊性占位 ,考虑腹膜后囊腺瘤 (图 1)。手术所见 :术中见肿物位于右侧腹膜后 ,升结肠外侧 ,下到右髂窝 ,上至肝下 ,大小为 2 0 cm× 16 cm× 8cm,… 相似文献
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对胰腺结核误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,41岁。因反复上腹部隐痛5个月,加重伴恶心呕吐3d入院。无明显消瘦乏力。彩超示:胰尾后方见2.2cm×1.cm的低回声,形态欠规则,内回声不均匀。周边可见小的中等回声结节,右上腹腔前方见一7.0cm×4.8cm×2.0cm的中强回声,边界不清,内见小的低回声结节。CT示:胰腺体积不大边缘光整,实质内见多发点状钙化,胰管扩张。术中见大网膜右叶3cm×4cm×2cm肿块,同右侧前腹壁腹膜粘连,胰头颈部有一3cm×5cm×4cm不规则肿物,同胃后壁及小网膜形成致密粘连,胰体部有一2cm×3cm×2cm的质韧肿物。胰尾脾门区有一直… 相似文献
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患者男 ,13岁 ,复视 14个月 ,左侧肢体乏力 12个月 ,伴有性格改变入院。查体 :患者无法行走及坐起 ,语言不清 ,左眼裂大于右眼裂 ,右侧瞳孔对光反射迟钝 ,左侧额纹少 ,左侧鼻唇沟变浅 ,露齿口角歪向右侧 ,伸舌左偏 ,左侧肌力 3～ 4级 ,左侧巴氏征、克氏征阳性。MRI检查 :右侧丘脑区有一 1.3cm× 1.1cm的异常信号影 ,T1WI为略低信号 (图 1) ,T2WI为略高信号 (图 2 ) ,水抑制成像亦为较高信号 ,三脑室及右侧侧脑室前角轻度受压 ;增强后可见散在小结节状强化 ,大小在 0 .2～ 0 .4cm之间 ,右侧侧脑室前壁部亦见一约 0 .4cm的强化结节影(图 3… 相似文献
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1 病例报告 男 ,40岁。主因右眼视力下降 8a,左眼视力明显下降伴鼻塞 1个月第 2次入院。无发热、头痛、恶心、呕吐及耳鼻脓性分泌物病史 ,无多饮多食多尿、肢端肥大等内分泌紊乱症状。 8a前因右眼视力下降诊断为鞍区肿瘤 ,开颅手术治疗 ,术中发现鞍区硬膜外脓肿约 5 cm× 4cm× 4cm大小 ,未见肿瘤生长 ,术后右眼视力仍逐渐下降。头颅 CT强化扫描 :蝶窦有一约 6 .0 cm× 4.9cm× 5 .5 cm等密度肿块影 ,向颅内膨胀性生长 ,占据右侧筛窦 ,蝶窦窦壁有两侧蝶骨大小翼明显破坏 ,鞍上池受压闭塞 ,其内可见高密度钙化影 ,两侧大脑中动脉受压变… 相似文献
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患者男 ,5 1岁。因结肠癌术后 8个月 ,上腹部隐痛伴黑便 2个月于 2 0 0 3- 0 5 - 0 1入院。患者于 8个月前在外院行“横结肠癌根治、胆囊切除术” ,术后病理结果为“结肠腺癌”。 2个月前无明显诱因出现上腹部隐痛伴黑便。体格检查 :一般情况可 ,腹部未见明显异常。术前十二指肠镜示十二指肠降部前壁、后壁菜花样肿物 3cm× 2cm× 2cm ,质硬、脆、易出血 ,病理检查高度怀疑腺癌。于 2 0 0 3- 0 5- 0 9拟行胰十二指肠切除术 ,术中发现肿瘤位于十二指肠第 2段 ,约 3cm× 3cm× 2cm ,质硬 ,突破浆膜 ,与回肠紧密粘连 ;探查腹腔发现十二指肠悬肌… 相似文献
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患儿 ,女 ,2岁 5个月 ,以“发现右上腹包块 1年”入院。化验血、尿常规、肾功正常。B超示 :右肾不能显示其全部结构 ,仅见一部分肾下极皮质及集合系统 ,在右侧腹部可见一 9 5cm× 7 6cm略强回声之实质性肿块 ,形态规则 ,与周围组织界限清楚 ,肿块内可见钙化光带。CDFI:肿块周边可见动脉性血流环绕。诊断 :右肾母细胞瘤。CT :右肾区巨大包块 ,边界清 ,延伸至肝内平面 :10 2cm× 8 5cm× 9 0cm ,CT值 30 4 4Hu ,中央钙化低密区 ,CT值 18～ 2 4Hu ,右肾母细胞瘤可能性大。术中见 :右肾体积明显增大 ,呈球形 ,大小约 10 0cm× 8 0cm× … 相似文献
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病例报告男 ,5 8岁。因无痛性血尿 3个月于 1997- 10 - 0 4入院。3个月前患者出现间断性全程肉眼血尿 ,呈洗肉水样 ,有蚯蚓样血凝块 ,并伴有左肾区隐痛 ,自服氟哌酸及安络血无效。 32 a前曾因外伤性肾损伤行右肾切除术。查体 :中年男性 ,一般情况可 ,右上腹可见陈旧手术瘢痕 ,左肾区扣痛 ,尿常规 RBC( ) ,尿脱落细胞检查未见异常 ,血肌酐、尿素氮正常。 B超示 :右肾缺如 ,左肾盂可见 2 cm× 1.5 cm实性占位 ,左肾盂轻度扩张。IVU示 :左肾代偿性肥大 ,左肾盂下极有一充盈缺损 ,右肾缺如。CT示左肾盂下极可见 2 .1cm× 1.5 cm实性占位 ,C… 相似文献
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患儿女 ,2岁 5个月 ,以“发现右上腹包块 1年”入院。化验血、尿常规、肾功正常。B超示 :右肾不能显示其全部结构 ,仅见一部分肾下极皮质及集合系统 ,在右侧腹部可见一 9 5cm× 7 6cm略强回声之实质性肿块 ,形态规则 ,与周围组织界限清楚 ,肿块内可见钙化光带。CDFI:肿块周边可见动脉性血流环绕。诊断 :右肾母细胞瘤。CT :右肾区巨大包块 ,边界清 ,向上延伸至肝门平面 :10 2cm× 8 5cm× 9 0cm ,CT值 30 4 4Hu ,中央钙化低密区 ,CT值 18～ 2 4Hu ,提示右肾母细胞瘤可能性大。术中见 :右肾体积明显增大 ,呈球形 ,大小约 10 0cm× 8 … 相似文献