腹膜透析清除尿毒症患者血清瘦素及炎症因子效果观察

目的观察持续性不卧床腹膜透析(CAPD)清除尿毒症患者血清瘦素、炎症因子的效果。方法 30例CAPD尿毒症患者为治疗组,正常体检者30例为对照组。观察治疗组透析前和透析后1、30、90 d血清5项指标[瘦素、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白CRP)]水平变化;并观察临床5项指标[体质量指数(BMI)、血压、食欲、精神状态、贫血]的改善情况,并进行组间比较。结果治疗组血清5项指标透析前与对照组比较显著增高(P<0.01、P<0.05),透析后1、30、90 d与透析前比较显著降低(P<0.01);临床五项指标有不同程度改善(P<0.01、P<0.05)。结论 CAPD清除尿毒症患者血清瘦素及炎症因子作用明显,能改善微炎症及营养不良状态,提高患者生存质量。     

高通量透析器治疗尿毒症患者高瘦素血症及清除炎症介质效果研究

目的:观察HPD及HDF治疗尿毒症患者高瘦素血症及清除炎症介质效果,旨在改善CRF患者的生活质量。方法:60例患者随机分为,高通量血透(A)组、血液透析滤过(B)组各30例,正常健康体检者30例做对照(C)组。观察尿毒症患者治疗前后、3月血清瘦素、TNF、IL-6、IL-8水平及观察体重指数(BMI)、血压、食欲、精神状态、贫血改善情况,与正常对照组、组间及自身治疗前后对照。结果:血清瘦素、TNF、IL-6、IL-8浓度透前AB组与C组比较显著增高;透后AB组与自身透前比较显著降低;透后3个月AB组与自身透前比较显著降低;透后3个月B组比A组显著降低。AB组BMI、血压、食欲、精神状态均有不同程度改善。结论:HPD及HDF对清除尿毒症患者血清瘦素及炎症介质有明显的作用,可较好的改善患者的慢性炎症和营养不良状态,提高生活质量,HDF比HPD可能更明显一些,值得进一步研究。     

高通量血透清除尿毒症患者血清瘦素及炎症因子效果分析

目的：观察高通量血透清除尿毒症患者血清瘦素及炎症因子效果,旨在改善慢性肾衰竭（CRF）患者的生活质量。方法：观察30例高通量血透的尿毒症患者治疗前、治疗后、1、3个月血清瘦素、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）水平及观察体重指数（BMI）、血压、食欲、精神状态、贫血改善情况,进行自身治疗前后对照。结果：血清瘦素、TNF、IL-6、IL-8浓度透后与自身透前比较显著降低（t=9.44,P〈0.01;t=2.59,2.63,2.67,P〈0.05）;透后1个月治疗组与自身透前比较显著降低（t=6.44,2.92,P〈0.01;t=2.70,P〈0.05;t=2.80,P〈0.01）;透后3个月治疗组与自身透前比较显著降低（t=4.45,P〈0.01;t=2.39,2.57,2.15,P〈0.05）。治疗组BMI、血压、食欲、精神状态均有不同程度改善。结论：高通量血透清除尿毒症患者血清瘦素及炎症因子作用明显,可能对改善患者的慢性炎症和营养不良状态,提高生活质量有利。     

腹膜透析清除尿毒症患者血清瘦素及炎症因子的分析

目的 分析腹膜透析(P D)清除尿毒症患者血清瘦素、炎症因子的效果.方法 回顾性分析我院自2008年4月至2010年收治的进行P D 的尿毒症患者26例,正常体检者30例为对照组.观察透析前和透析后1、30、90d血清瘦素、肿瘤坏死因子(TNF)、C 反应蛋白CRP)水平变化白细胞介素6(IL-6) 、白细胞介素8(IL-8) 、并选用20例健康体检者为对照.结果 血清瘦素治疗后90d于对照组比较,P<0.05.治疗后1d、30d、90d与治疗前比较,P<0.05.C R P治疗后1d、30d、90d与治疗前比较,P<0.05.TNF水平治疗后30d、90d与治疗前及对照组相比,P<0.05.IL-6水平治疗后1d、30d、90d与治疗前比较,P<0.05.IL-8水平治疗后30d、90d与治疗前及对照组相比,P<0.05.结论 PD具有显著清除尿毒症患者血清瘦素及TNF、CRP、IL-6、IL-8炎症因子作用明显,能改善微炎症及营养不良状态,提高CRP患者生存质量.     

高通量血透对尿毒症患者高瘦素血症的影响

目的　观察高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者血浆瘦素 (leptin)水平及生活质量的影响。方法　以 30例维持性血透患者为治疗组 ,给予聚砜膜高通量血透每周 2次 ,每次 4.5h治疗 ,分别观察其透析前、后、30天、90天血浆瘦素、CRP、HGB、Bun、Cr浓度变化及体重、血压、食欲、精神状态、贫血的改善情况 ,并与正常对照组 (n =30 )进行对照分析。结果　治疗组透析前血浆瘦素浓度比正常对照组明显升高 (t=13 .45 ,P <0 .0 1) ,透析后比透析前明显降低 (t=9.5 4,P <0 .0 1)。透后 30天血浆瘦素、CRP、Bun、Cr浓度保持较低水平 ,与透析前比较差异有高度显著性 (t分别为6 .5 0 ,5 .2 4,13 .80 ,4.15 ,P均 <0 .0 1)。透后 90天血浆瘦素、CRP浓度上升至透前水平 (t分别为 0 .97,0 .45 ,P均 >0 .0 5 ) ,Bun、Cr浓度保持较低水平 ,贫血、体重、血压、食欲、精神状态均有不同程度改善。结论　聚砜膜高通量透析器对血清瘦素有清除作用 ,并能改善预后 ,提高生活质量。     

高通量透析器治疗尿毒症患者高瘦素血症及清除炎症介质效果研究

目的 探讨选择高通量透析器对尿毒症患者高瘦素血症以及炎症介质进行治疗后获得的临床效果.方法 将120例尿毒症患者作为此次实验研究对象.研究形式采用分组对比研究.对60例A1组患者临床选择高通量血透方法进行治疗;对60例A2组患者临床选择血液透析滤过方法进行治疗;同期选择健康体检人员60例作为此次实验的A3组.针对A1组以及A2组患者治疗前后血清瘦素情况、TNF水平以及BMI(体重指数)等实施临床对比,并且同A3组进行对比.结果 A1组透后3月血清瘦素为(20.92±5.33)μg/L;TNF(79.69±20.65)ng/L;IL-6(69.21±15.22)ng/L;IL-8(123.09±25.33)ng/L;A2组透后3月血清瘦素为(15.39±3.99)μg/L;TNF(64.27±11.83)ng/L;IL-6(53.69±11.99)ng/L;IL-8(110.55±26.19)ng/L;同A3组健康体检人员进行比较,在血清瘦素、IL-6浓度、IL-8浓度以及TNF水平几方面,A1组以及A2组患者体现为显著升高(P<0.05);在实施治疗后,同治疗前进行比较,在上述指标方面体现为显著降低(P<0.05);完成治疗后,A1组以及A2组患者BMI、食欲、精神状态以及血压等体现程度都有不同的改善.结论 对于尿毒症患者,临床选择高通量透析器进行治疗,可以将患者血清瘦素以及炎症介质显著改善,此外可以显著改善慢性炎症以及营养不良状态,最终将尿毒症患者的生活质量显著提高.     

维持性血液透析患者微炎症相关因子与贫血的关系

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血红蛋白(Hb)水平变化,分析MHD患者微炎症相关因子与贫血的关系。方法:选择MHD患者30例、尿毒症非透析组28例、健康人(对照组)28例,分别检测CRP、IL-6、TNF-α、Hb水平。结果:血液透析组CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组和未透析组(P<0.01),血液透析组Hb水平明显低于对照组和未透析组(P<0.01)。透析组CRP、IL-6、TNF-α与Hb呈负相关(P<0.01)。结论:维持性血液透析患者微炎症相关因子水平增高与贫血相关。     

慢性肾功能衰竭透析患者微炎症反应相关因素分析

目的观察慢性肾功能衰竭血液透析(HD)和腹膜透析(CAPD)两种透析模式的微炎症反应,研究超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)对透析患者的影响。方法随机选择30例HD患者为HD治疗组和30例CAPD患者为CAPD治疗组,另外选择30例健康者为正常对照组。送检Hs-CRP,同时测定血红蛋白(Hb)、血肌酐(Cre)、白蛋白(Alb)。观察各组透析患者炎症因子与各生化指标的关系。结果透析患者血清Hs-CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01),HD组比CAPD组患者Hs-CRP水平高,组间比较差异有显著性(P<0.05)。HD组与CAPD组中,Hs-CRP均与血清Hb、Alb水平呈负相关,Hs-CRP与Cre水平无相关性。结论透析患者存在微炎症状态,血透患者微炎症反应比腹透患者严重,微炎症反应与低蛋白血症、营养状态差等因素密切相关。     

腹膜透析对慢性肾衰竭患者炎症因子表达水平的影响

目的:观察腹膜透析(CAPD)对慢性肾衰竭患者炎症因子表达水平的影响.方法:35例行CAPD慢性肾衰竭患者为透析组,分别在透析前后检测TNF-α、IL-6和CRP的水平变化.同时选择32例正常健康体检者作为对照组.结果:透析组透析前患者TNF-α、IL-6和CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);透析后患者TNF-α、IL-6和CRP水平明显低于透析前(P＜0.05).结论:CAPD能明显清除慢性肾衰竭患者血清炎症因子,改善患者的微炎症状态,提高患者的生存质量.     

老年尿毒症患者C反应蛋白的水平变化及其意义

目的:探讨老年尿毒症患者C反应蛋白(CRP)的水平变化及其意义。方法:选取173例血液透析治疗3个月以上尿毒症患者,按年龄将其分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄60岁),均检测其外周血CRP,血清白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb),同时根据CRP水平将老年患者分为CRP正常组和CRP异常组,分析老年尿毒症血透患者CRP的变化情况及其与透析龄、贫血、营养不良等因素的关系。结果:老年组CRP水平明显高于非老年组(P0.05),CRP正常组透析龄明显低于CRP异常组(P0.05),CRP正常组Hb和ALB水平均高于CRP异常组(P0.05)。结论:老年尿毒症患者更容易发生炎症反应,透析龄可能是导致老年透析患者炎症反应的重要原因,炎症反应在老年尿毒症透析患者贫血和营养不良中发挥重要作用。     

复方α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期腹膜透析患者微炎症的影响及其与营养状态关系的随机对照研究

目的：观察复方α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期持续性不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）患者血浆炎症因子水平变化的影响及其与营养状态的关系。 方法：89例CAPD患者随机分为3组，完成随访且资料完整的共78例，其中复方。酮酸配伍低蛋白饮食组31例，低蛋白组26例，常规蛋白组21例。所检测的营养指标包括血清白蛋白（albumin，Alb）、前白蛋白（prealbumin，PA）、转铁蛋白（transferrin，TRF）、视黄醇结合蛋白（retinol—binding protein，RBP）、胆固醇（cholesterol，TC）、甘油三酯（triglycerides，TG）、血浆瘦素（1eptin）以及肱三头肌处皮褶厚度（triceps skinfold thickness，TSF）、上臂肌围（mid-arm muscle circumference，MAMC）和体质量指数（body mass index，BMI）；并检测血浆白细胞介素1α（interleukin-1α，IL-1α）、白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和C反应蛋白（C-reαctive protein，CRP）等炎症指标的变化。所有患者均随访1年。 结果：与低蛋白组相比，α-酮酸配伍低蛋白饮食组和常规蛋白组的营养指标升高，尤以PA、RBP和TRF升高明显（P＜0．01）；而α-酮酸配伍低蛋白饮食组与常规蛋白组相比，BMI、TSF、MAMC、Alb、TC及TG有升高趋势，但差异无统计学意义（P＞0．05）；α-酮酸配伍低蛋白饮食组血浆炎症因子IL-1α、IL-6、TNF-α和CRP等水平较常规蛋白组均有所下降，但仅CRP变化的差异有统计学意义（P＜0．01）。 结论：复方α-酮酸配伍低蛋白饮食不仅能有效地改善CAPD患者营养不良，而且可以改善CAPD患者体内微炎症状态。     

温阳止涕汤治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎的临床研究

目的 探讨温阳止涕汤治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎的临床疗效及其可能机制.方法 160例肺气虚寒型慢性鼻窦炎患者随机分为对照组和治疗组各80例.对照组给予桉柠蒎肠溶软胶囊和糠酸莫米松鼻喷雾剂,治疗组给予温阳止涕汤局部透药,疗程均为28 d.治疗前后评估2组患者临床疗效、VAS评分、中医证候积分、Lund-Mackay评分、鼻...     

非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗及脂代谢紊乱相关分析

 目的 观测非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗和脂代谢紊乱发生情况及分析其相关影响因素。方法 入选非糖尿病透析龄大于3个月规律连续不卧床腹膜透析（CAPD）患者48人，在相同条件下测定其身高、体重、体重指数（BMI），空腹血糖、空腹胰岛素及血脂等生化指标，以生物素-亲和素酶联免疫吸附法（ABC-ELISA）测定脂联素、瘦素、抵抗素等脂质因子。结果 非糖尿病腹透患者48人（男20，女28）稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）为6.32±8.97，其中4位患者在透析过程中发展为糖尿病。根据IR中位数2.59分组，IR≥2.59组（n＝24）与﹤2.59组（n＝24）两组比较发现在BMI、三酰甘油、铁蛋白和脂联素、瘦素存在显著差异（P<0.05）。相关分析结果表明IR与铁蛋白（P<0.01）、血脂（胆固醇、三酰甘油）分别成正相关（P<0.05）。结论 非糖尿病腹透患     

二术二陈汤联合八段锦治疗腹型肥胖2型糖尿病患者的临床疗效观察及其对IL-6的影响

【目的】观察二术二陈汤联合八段锦治疗腹型肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。【方法】将64例腹型肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。2组患者在接受基础治疗方案和健康护理的同时,对照组加用达格列净口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用二术二陈汤联合八段锦治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、内脏脂肪面积、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、白细胞介素6(IL-6)水平及饮食行为的变化情况。【结果】(1)治疗后,治疗组患者的中医证候积分和BMI均较治疗前明显降低(P<0.01),而对照组患者的中医证候积分和BMI虽有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,治疗组患者对中医证候积分和BMI的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的内脏脂肪面积均较治疗前明显缩小(P<0.05或P<0.01),且治疗组的缩小作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的FPG、PPG、TG、TC、IL-6水平均较治疗前明显降低...     

肥胖患者血清瘦素、TNF-α、游离脂肪酸水平与胰岛素敏感性的相关性研究

目的了解瘦素、TNF-α、游离脂肪酸在肥胖患者血清中的水平及与胰岛素敏感性的相互关系。方法选取19例肥胖症(BMI≥25 kg/m2)和29例非肥胖症(BMI<25 kg/m2)患者为研究对象,检测空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂和血清瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)等指标,使用SPSS11. 0统计软件包统计分析瘦素、TNF-α、FFA在两组人群间的水平差异以及与反映胰岛素敏感性的指标间的相互关系。结果(1)肥胖患者的血浆TG、VLDL-C、FINS、瘦素、TNF-α、FFA均显著高于正常对照组(P<0.05-P<0.01)。(2)肥胖组中FFA与血浆TG、Tch、LDL、FINS、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(γ分别为0.492、0.610、0.632、0.612、0. 607,均P<0.05),与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(γ为-0.47,P<0.05);瘦素与BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关(γ分别为0.673、0.831、0.823、P<0.01-P<0.001),与ISI呈负相关(γ为-0.578,P<0.05);TNF-α与ISI呈负相关(γ为-0.676,P<0.05)。结论肥胖患者的血清瘦素、TNF-α、FFA水平显著高于正常人群,且其水平与反映胰岛素敏感性的指标显著相关,血清瘦素、TNF-α、FFA是一组很好的评估胰岛素敏感性的指标。     

维持性血液透析患者瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨维持性血液透析患者瘦素与胰岛素抵抗的关系。方法 :选择终末期肾病维持血液透析 (MHD) 2 7例 (MHD组 )及健康对照组 (C组 ) 30例 ,应用放免分析法测定血清瘦素 ,同时检测空腹胰岛素 (FINS)、空腹血糖 (FBS)、体重指数 (BMI)及肾功能等指标 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI)和稳态模型胰岛素抵抗指数 (Homa- IR)作为胰岛素抵抗指标 ,分析瘦素与各项参数的关系。结果 :MHD组 FINS、FBS、Hom a- IR明显高于对照组 (P均 <0 .0 1) ,ISI明显低于对照组 (P <0 .0 1)。校正 BMI差异后 ,MHD组的血清瘦素水平高于对照组 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。瘦素与 BMI、FINS、Homa- IR呈明显正相关 (P均 <0 .0 1) ,瘦素与 ISI呈明显负相关 (P <0 .0 1) ,但控制 BMI、FINS的影响后 ,瘦素与 Homa- IR及 ISI均无明显相关关系 (P>0 .0 5 )。结论 :瘦素与胰岛素抵抗的关系可能是通过对体脂和胰岛素的影响而间接发生联系     

瘦素预处理对心肌缺血再灌注损伤小鼠血清IL-6和TNF-α表达的影响

目的：监测小鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)过程中血清炎性细胞因子IL-6和TNF-α水平变化,以及瘦素预处理对其的影响,探讨瘦素预处理在小鼠MIRI中的作用。方法：40只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、MIRI模型组、MIRI瘦素预处理组（小鼠在MIRI手术前30 min给予腹腔注射重组瘦素）和MIRI术后瘦素处理组（小鼠于MIRI手术后30 min给予腹腔注射重组瘦素）,在MIRI手术后3和6 h分别取小鼠血清及心肌组织,测定小鼠血清炎性细胞因子IL-6和TNF-α水平以及心肌、血清瘦素水平。结果：与假手术组比较,MIRI瘦素预处理组3和6 h IL-6和TNF-α
水平明显升高(P<0.01);与MIRI模型组比较,MIRI瘦素预处理组3和6 h IL-6和TNF-α水平明显降低(P<0.01)。与假手术组比较,MIRI瘦素预处理组3和6 h心肌、血清瘦素水平明显升高(P<0.05);与MIRI模型组比较,MIRI瘦素预处理组3和6 h心肌、血清瘦素水平明显降低(P<0.01)。结论：瘦素预处理可减轻小鼠缺血心肌中炎性细胞因子IL-6和TNF-α的表达,从而起到心肌保护的作用;瘦素预处理可减轻MIRI。