49例甲亢合并低钾性周期性麻痹原因分析及护理干预

目的 探讨甲亢合并低钾性周期性麻痹发生原因,以提高对此类疾病护理的重视,为临床护理奠定基础.方法 采集5年49例住院甲亢合并低钾性周期麻痹患者回顾性资料,总结分析发病原因并提出护理干预措施.结果 49例甲亢合并低钾周期性麻痹患者,经积极治疗、护理低钾症状好转带药出院.结论 甲亢合并低钾性周期性麻痹护理上要重视评估,注重原发病的积极治疗,帮助患者寻找原因,积极预防,可以减少其发病率,提高患者工作、生活质量.     

甲亢并周期性麻痹31例的护理

目的分析甲亢合并周期性麻痹的临床特点,探讨该病的护理对策。方法通过对31例甲亢合并周期性麻痹患者的分析,制定护理对策。结果 31例甲亢合并周期性麻痹患者甲亢控制,低钾纠正,周期性麻痹治愈率达100%。结论护理干预使低钾性周期性麻痹患者树立正确的健康观,掌握正确的服药方法,建立了良好的治疗依从性,有效控制疾病复发。     

甲亢合并周期性麻痹误诊1例分析

对甲亢合并周期性麻痹误诊1例分析如下。 1病历摘要。 女，30岁：反复双下肢乏力3a余入院。患者平素常进行大运动量健身，于3a多前出现双下肢乏力，伴双下肢肌肉僵硬感，无明显心悸、怕热、多汗、手抖等症状，卧床休息后症状可好转。此后症状反复发作，多于较剧烈运动后次日清晨出现，经休息均：可缓解，自认为劳累过度，未予检查及治疗。2个月前患者出现四肢乏力，以下肢为着，经休息无缓解，症状逐渐加重，以至双下肢不能运动，于当地医院就诊，查体示生命体征平稳，     

甲亢合并周期性麻痹56例的临床观察及护理

甲亢合并周期性麻痹(TPP)为一种自身免疫性疾病,发病机制尚不十分明了。在甲亢患者中的发病率约为4%,发作时血清钾水平常在3.5 mmol/L以下,对称性弛缓性的四肢无力     

甲亢性周期麻痹23例分析

目的：探讨甲亢性周期性麻痹（TPP）的临床特点。方法：对23例TPP进行回顾性分析和总结。结果：TPP占同期住院甲亢患者的6.2%,男女比例22∶1,21-40岁为发病高峰年龄,肌无力发作时23例血钾均低于正常。结论：TPP以肌无力伴低钾血症为其临床特点,及早诊治是关键。TPP患者的治疗应在补钾的同时加用抗甲状腺药物,可减少复发。对重度TPP进行心电监护、补钾、抗心律失常和呼吸机辅助呼吸是抢救成功的重要措施。     

甲亢性周期性麻痹105例分析

目的了解甲亢性周期性麻痹特点。方法对3a来急诊科收治105例甲亢性周期性麻痹139次发作分析。结果甲亢性周期性麻痹占同期周期性麻痹患者的42.5%,以20～40岁青壮年男性居多,有时为甲亢的首发症状,多数有甲亢病史或高代谢征或甲状腺肿大,一半血糖升高或存在高胰岛素血症,与甲亢病情轻重不成比例,抗甲状腺治疗可防止甲亢性周期性麻痹复发。结论甲亢性周期性麻痹发病率高,有时为甲亢的首发症状,诊治不能仅限于低钾血症。     

甲状腺功能亢进症并周期性麻痹20例分析

我院1995-01～2003-12收治甲亢患者490例,其中并周期性麻痹20例,占4.1%,分析如下.……     

甲亢伴周期性麻痹44例临床分析

目的：探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法：回顾性分析了44例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。部分病例进行随诊。结果：发作时均有不同程度的肢体软瘫，伴有低钾血症40例。所有病例T3，T4均高于正常，其中有1例TSH高于正常。结论：甲亢伴周期性麻痹以年轻男性多见，其中脑垂体瘤分泌促甲状腺素也是该病的原因之一。补钾治疗可迅速缓解症状，同时需要进行原发疾病的治疗。     

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹36例分析

甲状腺功能亢进性周期性麻痹（thyrotoxicosisassociated with periodic paralysis,TPP）临床上较少见,且易误诊。本文对我院2004／2008年间收治的36例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析,现报告如下。     

Thyrotoxic Periodic Paralysis: A Case Report and Literature Review

We describe a 37-year-old man with a 4-month history of episodic muscular weakness, involving mainly lower-limbs. Hypokalemia was documented in one episode and managed with intravenous potassium chloride. Hyperthyroidism was diagnosed 4 months after onset of attacks because of mild symptoms. The patient was subsequently diagnosed as having thyrotoxic periodic paralysis associated with Graves’ disease. Treatment with propranolol and methimazol was initiated and one year later he remains euthyroid and symptom free. Thyrotoxic periodic paralysis is a rare disorder, especially among Caucasians, but it should always be considered in patients with acute paralysis and hypokalemia, and thyroid function should be evaluated.     

低钾型周期性麻痹158例临床分析

目的:分析低血钾型周期性麻痹(Hypo PP)的临床特点。方法:对2000年1月～2007年1月本科接诊的158例Hypo PP患者的临床资料进行回顾分析。结果:(1)原发性115例,继发性43例,其中甲亢41例。(2)Hypo PP最早表现为四肢弛缓性的肌无力,重症患者可出现呼吸肌麻痹及心率失常。(3)血钾越低患者临床症状及其他辅助检查变化越重,疗效越差;肌酶升高在一定程度上反映肌肉损害情况。结论:Hypo PP以肌无力或麻痹伴低钾血症为其临床特点,及早诊治是关键;对重度HypoPP进行心电监护、补钾、抗心律失常、抗休克治疗和呼吸机辅助呼吸是抢救成功的重要措施;对继发性HypoPP患者应强调病因治疗。     

低血钾麻痹临床分析

目的 :观察低钾型麻痹的临床特点 ,探讨其治疗方法。方法 :分析 30例低血钾麻痹病人的临床表现、辅助检查及治疗方法。结果 :本组病人以男性居多 ,肢体软瘫以双下肢近端为重 ,肌张力低 ,90 %心电图异常 ,一般病人按常规补钾方法完全缓解 ,重度及危重病人应当增加静脉补钾浓度和速度。结论 :该病根据临床特点 ,不难作出正确诊断 ,补钾浓度和速度视病情而定     

Graves病与低钾性周期性麻痹和胸腺增生的关系

目的 观察Graves病与低钾性周期性麻痹和胸腺增生的关系.方法 收集2010年1月至2011年1月临床确诊的Graves病患者62例分为两组：Graves病不伴胸腺增生组33例;Graves病伴胸腺增生组29例,同期门诊体检健康人为正常对照组30名.结果 Graves病伴胸腺增生组与不伴胸腺增生组相比,在性别、年龄、病程、是否伴有甲状腺肿大、突眼、周期性麻痹及血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺素方面,差异均无统计学意义（P均＞0.05）,正常对照组均无胸腺增生;男性Graves病伴胸腺增生患者周期性麻痹发生率62％ （8/13）,明显高于女性6％ （1/16）,差异有统计学意义（x2=10.24,P＜0.05）;男性Graves病患者周期性麻痹发生率62％（16/26）,明显高于女性6％（2/36）,差异有统计学意义（x2=22.96,P＜0.05）;Graves病患者是否伴胸腺增生与性别、年龄、病程、是否伴有甲状腺肿大、突眼、周期性麻痹及游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素无相关性（P均＞0.05）.结论 男性Graves病伴胸腺增生患者周期性麻痹发生率高于女性,在临床工作中应予鉴别,以免漏诊误诊.     

^131I治疗甲亢604例近期疗效分析

目的分析^131I治疗甲亢近期临床疗效。方法根据甲状腺质量和最高吸碘率等给予604例甲亢患者个性化^131I治疗,^131I于治疗后1、3、6、12个月随访,对甲亢、Graves眼病、甲亢性心脏病、低钾周期性麻痹、谷丙转氨酶升高、粒细胞减少及甲状腺大小等的转归进行回顾性分析。结果痊愈374例（61．9％）,部分缓解101例（16．8％）,甲减112例（18．5％）,无效17（2．8％）,总有效率为97．2％,治愈率为80．4％。^131I治疗Graves眼病总有效率83．7％,治疗甲亢性心脏病总有效率95．6％,同时可以缓解低钾周期性麻痹症状,改善肝功能,升高粒细胞,缩小甲状腺。结论^131I治疗甲亢及其伴发症安全有效,但要注意甲减等并发症的发生。     

非典型甲状腺功能亢进症31例误诊分析

目的分析甲状腺功能亢进症(甲亢)的误诊原因并提出防范措施。方法对我院2000年1月~2008年10月收治并误诊的31例甲亢的临床资料进行回顾性分析。结果本组初诊时诉首发症状为慢性腹泻、乏力、消瘦9例,周期性四肢软瘫7例,心悸、胸闷5例,紧张、烦躁3例,精神异常2例,食欲缺乏、腹胀2例,发热、乏力1例,黄疸、厌油1例,失眠1例。本组早期误诊为慢性结肠炎9例,低血钾性周期性麻痹7例,神经症、心肌炎、更年期综合征各3例,冠心病、精神病各2例,黄疸性肝炎、粒细胞缺乏症各1例。误诊时间平均(6.7±1.2)个月。均经甲状腺功能、甲状腺彩超等检查确诊。确诊后经抗甲状腺药物及对症治疗后临床治愈。结论甲亢的临床表现复杂多样,以某一系统症状为主要表现或首发症状时,易误诊或漏诊。在临床工作中应注意对此类患者进行甲状腺功能检查,以避免误诊。     

低钾性周期性麻痹41例临床分析

目的提高对低钾性周期性麻痹临床表现的认识,提出治疗及预防措施以及护理建议。方法分析41例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果。结果男29例,女12例,年龄17～55岁,平均32.1岁,其中40岁以下30例,占73.2%。发病季节为5～9月份者32例,占78.0%。均表现为不同程度的骨骼肌驰缓性瘫痪,合并感觉障碍8例,伴有甲状腺功能亢进者9例（22.0%）。16例肌酶学指标均有不同程度的升高,有低钾性心电图改变者35例,占85.4%。结论低钾性周期性麻痹的发病以青壮年男性为主。多发于夏秋季节,可有多种诱因存在。急性肌无力为其临床特点,低钾血症、特征性心电图改变有利于确立诊断。部分不典型病例合并有甲亢,血清肌酶升高,以及感觉异常,临床注意与急性脊髓病变,以及格林巴利综合征、肌炎等相鉴别。治疗上主要是快速补钾,以口服为主。注意适当的心理疏导。     

低钾性麻痹与格林-巴利综合征临床和电生理对比研究

对46例低钾性麻痹患者和91例格林-巴利综合征（GBS）患者进行了临床和电生理对比研究。结果表明：低钾麻痹组运动神经传导速度正常，运动诱发电位波幅降低。GBS组又分为两种类型，即脱髓鞘型和运动轴索损害型。脱髓鞘型运动神经传导速度减慢，运动诱发电位波幅降低．而运动轴索损害型运动神经传导速度正常，运动诱发电位波幅亦降低，但病后波幅恢复时间不同于低钾性麻痹。     

护理干预对甲亢合并低钾周期性麻痹患者治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对甲亢合并低钾周期性麻痹（TPP）患者治疗依从性的影响。方法观察组28例TPP住院患者实施心理支持、饮食指导、疾病防治知识宣教、药物指导、跟踪随访等护理干预措施,同时调查和观察护理干预前后患者掌握疾病防护知识、自我调护、治疗依从性和TPP的复发情况,并与对照组21例实施常规治疗护理的患者进行对照比较。结果观察组护理干预后防护知识评分、治疗依从性评分明显高于干预前（P〈0．01）;观察组出院后（12个月、24个月）防护知识评分、治疗依从性评分高于对照组（P〈0．01）。观察组患者复发率明显低于对照组（P〈0．01）,复发次数明显减少（P〈0．01）。结论TPP的发病与甲亢病程和严重性无关,但与甲亢的控制与否有关。护理干预在TPP防护中对帮助患者树立正确的健康观,掌握正确的服药方法,建立良好的治疗依从性,有效的控制TPP复发等方面有着重要的作用。