交通事故致腹部闭合伤91例诊治分析

目的总结91例交通事故致腹部闭合伤的诊治经验。方法91例均腹腔穿刺,阳性率96.7％;床旁B超检查83例,阳性率91．2％;CT检查47例,阳性率100％。结果手术治疗78例(85.7％),其中1例术中死于失血性休克。非手术治疗13例(17．6％),均痊愈。结论对交通事故致闭合性腹外伤的诊断与治疗应争分夺秒,灵活运用各种检查方法,迅速判断病情并制定相应诊治方案,以挽救患者生命。     

腹腔实质脏器损伤B超与CT检查比较分析

目的：比较腹腔实质脏器损伤B超与CT的诊断在价值。方法：本文分析24例腹腔实质脏器损伤患者的B超和CT检查结果。并对CT表现和B超显示结果进行了比较分析。结果：B超CT用于检查腹部闭合伤时均有较高的敏感性和准确性。B超检查方便、快捷、可多体位、多切面、多次反复检查,是检查腹腔实质脏器闭合性损伤首选检查方法。当B超疑有腹部实质脏器损伤时,再行CT增强扫描以明确损伤范围和程度,为临床治疗提供依据。结论 ＣＴ和Ｂ超相结合可提高腹腔实质脏器损伤诊断准确率,为临床治疗提供依据。     

急诊床旁超声在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用价值

目的 探讨急诊床旁超声检查对腹部闭合性损伤的诊断应用价值.方法 应用便携式超声仪对184例外伤患者行急诊床旁超声检查,观察腹部脏器声像图有无异常改变,并重视观察腹腔内有无游离液体及气体.结果 超声诊断总符合率91.8%(169/184),其中单脏器损伤156例,符合率95.5%(149/156),多脏器损伤28例,符合率71.4%(20/28),漏诊21例,误诊3例,漏、误诊率13%(24/184).手术治疗119例;保守治疗65例,经CT、MRI检查及临床保守治疗证实.结论 急诊床旁超声检查对腹部闭合性损伤的诊断符合率高,为临床提供迅速、可靠的诊断信息.     

急诊床旁超声在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用价值

目的 探讨急诊床旁超声检查对腹部闭合性损伤的诊断应用价值.方法 应用便携式超声仪对184例外伤患者行急诊床旁超声检查,观察腹部脏器声像图有无异常改变,并重视观察腹腔内有无游离液体及气体.结果 超声诊断总符合率91.8%(169/184),其中单脏器损伤156例,符合率95.5%(149/156),多脏器损伤28例,符合率71.4%(20/28),漏诊21例,误诊3例,漏、误诊率13%(24/184).手术治疗119例;保守治疗65例,经CT、MRI检查及临床保守治疗证实.结论 急诊床旁超声检查对腹部闭合性损伤的诊断符合率高,为临床提供迅速、可靠的诊断信息.     

B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值分析

目的 探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的诊断价值.方法 回顾性分析我院2004年01月～2010年01月住院治疗并经手术证实的腹部闭合性损伤患者102例的B超检查情况,分析B超检查其对腹部闭合性损伤的诊断价值.结果 102例患者中,B超检查诊断与手术结果符合86例,诊断符合率为84.3%.不符合16例,占15.7%.结论 B超检查在对腹腔闭合性损伤有较好的诊断价值.     

急诊床旁超声在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用价值

目的 探讨急诊床旁超声检查对腹部闭合性损伤的诊断应用价值.方法 应用便携式超声仪对184例外伤患者行急诊床旁超声检查,观察腹部脏器声像图有无异常改变,并重视观察腹腔内有无游离液体及气体.结果 超声诊断总符合率91.8%(169/184),其中单脏器损伤156例,符合率95.5%(149/156),多脏器损伤28例,符合率71.4%(20/28),漏诊21例,误诊3例,漏、误诊率13%(24/184).手术治疗119例;保守治疗65例,经CT、MRI检查及临床保守治疗证实.结论 急诊床旁超声检查对腹部闭合性损伤的诊断符合率高,为临床提供迅速、可靠的诊断信息.     

B超对腹部闭合性损伤的诊断价值

目的:为客观评价B超对诊断腹部闭合性损伤的实用性,为临床应用B超诊断腹部闭合性损伤提供依据。方法:收集352例腹部闭合性损伤病例的B超与手术资料,进行对照分析。结果:腹部闭合性损伤B超诊断的正确率明显高于腹穿、腹腔灌洗等传统方法;B超可对实质性脏器破裂做出诊断,并可在一定程度上进行定位诊断,但准确率仍偏低;B超对空腔性脏器损伤可做出诊断,但难以定位。结论:B超在闭合性腹部损伤的诊断和评价方面是首选诊断工具。     

肾损伤的诊断和治疗分析

目的探讨肾损伤的诊断和治疗。方法报告肾损伤65例,其中闭合性损伤42例（64．6％）,开放性损伤5例（7．7％）;合并伤18例（27．7％）。B超检查45例,CT检查12例,IVU检查8例。非手术治疗53例（81．5％）,手术治疗12例（18．5％）。结果B超阳性率86．6％,CT阳性率100％,IVU阳性率69．2％;非手术治愈53例,手术治愈10例。结论B超检查最便捷,可初步判断肾脏伤情。cT检查准确快速,增强后可观察双肾功能状况,对治疗有重要帮助。其治疗主要取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法。     

胰腺、十二指肠损伤98例的临床救治

目的探讨胰腺、十二指肠损伤的诊断与术式选择。方法对我院1996年1月～2012年12月收治的98例胰腺、十二指肠损伤患者临床资料进行回顾性总结分析。结果本组术前确诊85例(86.7%),术中确诊13例(13.3%),均采取手术治疗。其中治愈88例(89.8%),发生手术并发症5例,死亡5例(5.1%),死亡原因为合并严重颅脑损伤、创伤性湿肺、肺部感染、腹腔感染、感染性休克。结论胰腺、十二指肠损伤的诊断主要根据腹部症状及体征,结合腹腔穿刺、B超、X线、CT检查可确诊。早期诊断、及时和正确的手术方式是提高抢救成功率的关键。     

腹部平扫CT在闭合性外伤性肠破裂诊断中的价值

目的:探讨腹部平扫CT在闭合性外伤性肠破裂早期诊断中的价值.方法:回顾性分析124例闭合性外伤性肠破裂患者的临床及腹部平扫CT表现.结果:124例外伤性肠破裂患者中腹腔积气57例(膈下、肠管及肠系膜间、腹膜后间隙),腹腔积液74例(肠管及其系膜间隙、腹腔间隙),肠梗阻23例,合并胸腹部脏器损伤61例.124例患者均接受手术治疗,预后良好者91例(73.39％),预后不良者33例(26.61％),其中死亡5例.结论:应重视腹部CT平扫在急诊隐匿性外伤性肠破裂患者早期诊断中的作用,腹腔穿刺术、X线、B超等检查可早期做出诊断,尽早手术可明显提高患者的治愈率.     

68例腹部交通事故伤的特点及救治

目的 探讨交通事故腹部伤的特点及救治。方法 回顾性分析68例交通事故腹部伤的临床资料。结果 68例均为闭合伤,共涉及101个腹腔脏器损伤,合并腹腔以外脏器严重伤22例,休克28例。腹穿66例,阳性61例。阳性率92．4％。手术治疗62例,非手术治疗6例。治愈61例,死亡7例。结论 交通事故腹部伤的诊断主要依靠病史、体格检查、诊断性腹腔穿刺。及时作出是否剖腹的判断是救治成功的关键。     

Computed tomography in blunt abdominal trauma: an analysis of clinical management and radiological findings.

We have retrospectively assessed the computed tomography (CT) findings in 92 patients suffering severe blunt abdominal trauma. Surgical findings and clinical follow-up were correlated with the CT findings. In nine patients CT was first used after emergency surgery and provided baseline data which was useful for further management. In two patients CT did not demonstrate small hepatic lacerations seen during previous surgery. No deaths were recorded. In 16 patients surgery followed CT within 24 h; there was good correlation between the CT and operative findings in 10 patients. However, CT failed to detect significant solid organ injury in five patients and was misleading (false positive) in another patient. There were two deaths amongst these 16 patients. Sixty-seven haemodynamically stable patients were initially managed non-operatively. Fifteen of these 67 patients had normal CT examinations; only one had subsequent laparotomy (for reasons unconnected with the trauma) where no injury was detected; there were no deaths. Of the 52 patients with an abnormal CT examination, 43 were successfully managed non-operatively. There were three deaths, including one where an injury missed at CT contributed to the demise of the patient. After an initial trial of non-operative management, the remaining six patients went to surgery where there was good concordance with the CT findings except for one missed renal injury. Active non-operative management of blunt abdominal trauma is widely accepted in haemodynamically stable patients and this report shows how CT supports this policy of surgical restraint in such cases. However, on review CT missed 13 injuries in nine patients overall; stricter attention to technique and better equipment may lead to improved results in the future.     

肺撕裂伤的CT分型及临床意义

目的 探讨闭合性胸外伤中肺撕裂伤的CT分型及临床意义.方法 将63例肺撕裂伤据CT表现分为单纯型肺撕裂伤(脏层胸膜完整,无气胸或血气胸征)和复杂型肺撕裂伤(伴有脏层胸膜破裂,有气胸或血气胸征)两组.并对其CT与临床资料进行回顾性比较分析.结果 63例中,脏层胸膜完整的单纯型肺撕裂伤35例(56%),多为肺边缘局灶性肺假性囊肿病灶,无并发症,均经保守治疗后消散快,平均住院16 d.伴有脏层胸膜破裂的复杂型肺撕裂伤28例(44%),肺内损伤范围较大,伴有肺挫伤20例(71%),并发肺膨胀不全或肺不张15例(54%),局部肺感染3例(11%),行胸腔穿刺或闭式引流19例(69%),开胸手术1例(4%),平均住院58 d.结论肺撕裂伤据CT表现是否伴有脏层胸膜破裂町分为单纯型肺撕裂伤和复杂型肺撕裂伤,CT分型诊断对临床治疗方案的选择和预后的早期判断有帮助.     

肺撕裂伤的CT分型及临床意义

目的 探讨闭合性胸外伤中肺撕裂伤的CT分型及临床意义.方法 将63例肺撕裂伤据CT表现分为单纯型肺撕裂伤(脏层胸膜完整,无气胸或血气胸征)和复杂型肺撕裂伤(伴有脏层胸膜破裂,有气胸或血气胸征)两组.并对其CT与临床资料进行回顾性比较分析.结果 63例中,脏层胸膜完整的单纯型肺撕裂伤35例(56%),多为肺边缘局灶性肺假性囊肿病灶,无并发症,均经保守治疗后消散快,平均住院16 d.伴有脏层胸膜破裂的复杂型肺撕裂伤28例(44%),肺内损伤范围较大,伴有肺挫伤20例(71%),并发肺膨胀不全或肺不张15例(54%),局部肺感染3例(11%),行胸腔穿刺或闭式引流19例(69%),开胸手术1例(4%),平均住院58 d.结论肺撕裂伤据CT表现是否伴有脏层胸膜破裂町分为单纯型肺撕裂伤和复杂型肺撕裂伤,CT分型诊断对临床治疗方案的选择和预后的早期判断有帮助.     

肺撕裂伤的CT分型及临床意义

目的 探讨闭合性胸外伤中肺撕裂伤的CT分型及临床意义.方法 将63例肺撕裂伤据CT表现分为单纯型肺撕裂伤(脏层胸膜完整,无气胸或血气胸征)和复杂型肺撕裂伤(伴有脏层胸膜破裂,有气胸或血气胸征)两组.并对其CT与临床资料进行回顾性比较分析.结果 63例中,脏层胸膜完整的单纯型肺撕裂伤35例(56%),多为肺边缘局灶性肺假性囊肿病灶,无并发症,均经保守治疗后消散快,平均住院16 d.伴有脏层胸膜破裂的复杂型肺撕裂伤28例(44%),肺内损伤范围较大,伴有肺挫伤20例(71%),并发肺膨胀不全或肺不张15例(54%),局部肺感染3例(11%),行胸腔穿刺或闭式引流19例(69%),开胸手术1例(4%),平均住院58 d.结论肺撕裂伤据CT表现是否伴有脏层胸膜破裂町分为单纯型肺撕裂伤和复杂型肺撕裂伤,CT分型诊断对临床治疗方案的选择和预后的早期判断有帮助.     

肺撕裂伤的CT分型及临床意义

目的 探讨闭合性胸外伤中肺撕裂伤的CT分型及临床意义.方法 将63例肺撕裂伤据CT表现分为单纯型肺撕裂伤(脏层胸膜完整,无气胸或血气胸征)和复杂型肺撕裂伤(伴有脏层胸膜破裂,有气胸或血气胸征)两组.并对其CT与临床资料进行回顾性比较分析.结果 63例中,脏层胸膜完整的单纯型肺撕裂伤35例(56%),多为肺边缘局灶性肺假性囊肿病灶,无并发症,均经保守治疗后消散快,平均住院16 d.伴有脏层胸膜破裂的复杂型肺撕裂伤28例(44%),肺内损伤范围较大,伴有肺挫伤20例(71%),并发肺膨胀不全或肺不张15例(54%),局部肺感染3例(11%),行胸腔穿刺或闭式引流19例(69%),开胸手术1例(4%),平均住院58 d.结论肺撕裂伤据CT表现是否伴有脏层胸膜破裂町分为单纯型肺撕裂伤和复杂型肺撕裂伤,CT分型诊断对临床治疗方案的选择和预后的早期判断有帮助.     

肺撕裂伤的CT分型及临床意义

目的 探讨闭合性胸外伤中肺撕裂伤的CT分型及临床意义.方法 将63例肺撕裂伤据CT表现分为单纯型肺撕裂伤(脏层胸膜完整,无气胸或血气胸征)和复杂型肺撕裂伤(伴有脏层胸膜破裂,有气胸或血气胸征)两组.并对其CT与临床资料进行回顾性比较分析.结果 63例中,脏层胸膜完整的单纯型肺撕裂伤35例(56%),多为肺边缘局灶性肺假性囊肿病灶,无并发症,均经保守治疗后消散快,平均住院16 d.伴有脏层胸膜破裂的复杂型肺撕裂伤28例(44%),肺内损伤范围较大,伴有肺挫伤20例(71%),并发肺膨胀不全或肺不张15例(54%),局部肺感染3例(11%),行胸腔穿刺或闭式引流19例(69%),开胸手术1例(4%),平均住院58 d.结论肺撕裂伤据CT表现是否伴有脏层胸膜破裂町分为单纯型肺撕裂伤和复杂型肺撕裂伤,CT分型诊断对临床治疗方案的选择和预后的早期判断有帮助.     

肺撕裂伤的CT分型及临床意义

目的 探讨闭合性胸外伤中肺撕裂伤的CT分型及临床意义.方法 将63例肺撕裂伤据CT表现分为单纯型肺撕裂伤(脏层胸膜完整,无气胸或血气胸征)和复杂型肺撕裂伤(伴有脏层胸膜破裂,有气胸或血气胸征)两组.并对其CT与临床资料进行回顾性比较分析.结果 63例中,脏层胸膜完整的单纯型肺撕裂伤35例(56%),多为肺边缘局灶性肺假性囊肿病灶,无并发症,均经保守治疗后消散快,平均住院16 d.伴有脏层胸膜破裂的复杂型肺撕裂伤28例(44%),肺内损伤范围较大,伴有肺挫伤20例(71%),并发肺膨胀不全或肺不张15例(54%),局部肺感染3例(11%),行胸腔穿刺或闭式引流19例(69%),开胸手术1例(4%),平均住院58 d.结论肺撕裂伤据CT表现是否伴有脏层胸膜破裂町分为单纯型肺撕裂伤和复杂型肺撕裂伤,CT分型诊断对临床治疗方案的选择和预后的早期判断有帮助.     

肺撕裂伤的CT分型及临床意义

目的 探讨闭合性胸外伤中肺撕裂伤的CT分型及临床意义.方法 将63例肺撕裂伤据CT表现分为单纯型肺撕裂伤(脏层胸膜完整,无气胸或血气胸征)和复杂型肺撕裂伤(伴有脏层胸膜破裂,有气胸或血气胸征)两组.并对其CT与临床资料进行回顾性比较分析.结果 63例中,脏层胸膜完整的单纯型肺撕裂伤35例(56%),多为肺边缘局灶性肺假性囊肿病灶,无并发症,均经保守治疗后消散快,平均住院16 d.伴有脏层胸膜破裂的复杂型肺撕裂伤28例(44%),肺内损伤范围较大,伴有肺挫伤20例(71%),并发肺膨胀不全或肺不张15例(54%),局部肺感染3例(11%),行胸腔穿刺或闭式引流19例(69%),开胸手术1例(4%),平均住院58 d.结论肺撕裂伤据CT表现是否伴有脏层胸膜破裂町分为单纯型肺撕裂伤和复杂型肺撕裂伤,CT分型诊断对临床治疗方案的选择和预后的早期判断有帮助.