康复新液治疗乳腺癌术后皮瓣坏死伤口的临床观察

目的观察康复新液治疗乳腺癌术后皮瓣坏死伤口的临床效果。方法将62例乳腺癌术后皮瓣坏死伤口患者随机分为治疗组与对照组,治疗组用康复新液和碘伏换药,对照组用碘伏换药。结果治疗组肉芽组织生长快、结痂早、愈合快、无其他不适感。结论用康复新液治疗乳腺癌术后皮瓣坏死伤口,疗效显著,减轻患者痛苦。     

微创手术治疗腋臭的护理

目的:总结微创手术治疗腋臭患者的护理方法.方法:回顾性分析微创手术治疗30例腋臭患者的资料和护理方法.结果:30例患者中,有2例患者因形成皮瓣下血肿导致伤口延迟愈合,1例患者皮瓣移位坏死,1例患者拆线后伤口裂开,经换药后伤口均愈合,26例患者伤口愈合良好.结论:微创手术治疗腋臭,术后加压包扎可避免死腔和血肿形成,避免术后皮瓣坏死;术后制动可避免皮瓣移位坏死,促进伤口愈合,减少疤痕形成.     

乳腺癌术后皮瓣坏死的处理

乳癌术后皮瓣坏死为临床常见,发生率为10％～20％。由于术前曾行化疗,术中采用电刀,皮瓣游离过薄,胸壁皮下组织少,血循环差等原因,部分创面愈合差。河南省肿瘤医院自2005年9月1009年12月对行乳腺癌仿根治术后63例乳腺癌术后皮瓣坏死患者,应用伤口湿性愈合理念,使用新型敷料加速组织的修复,取得了良好的临床治疗效果,现报告如下：     

弹力绷带包扎与持续负压吸引引流在乳腺癌术后的应用

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之～，目前治疗手段仍以根治手术为首选。术后皮瓣下积血、积液或皮瓣坏死是乳腺癌术后常见的并发症，不但延迟伤口愈合，而且影响术后化疗、放疗等综合治疗。乳腺癌术后应用弹力绷带包扎、持续负压吸引引流对预防术后并发症有一定的应用价值。现将我科2001年1月～2005年7月64例乳腺癌术后应用弹力绷带包扎、持续负压吸引引流应用情况报告如下。     

乳腺癌根治术后皮下积液的预防处理

根治术是乳腺癌治疗的最主要和最有效的方法,该手术剥离面广、创伤大,皮下积液、皮瓣坏死是术后最常见的并发症,由于影响伤口愈合,增加患者住院时间、费用、精神压力,推迟术后放、化疗的时间,从而影响治疗效果。我院近3年来行乳腺癌根治术96例,由于术中、术后采取了有效措施,取得了良好临床效果。现报道如下。     

Stewart横切口乳腺癌改良根治术临床探讨

目的观察乳腺癌改良根治术Stewart横切口对伤口愈合的影响。方法52例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb期乳腺癌患者采用Stewart横切口乳腺癌改良根治术。结果术后伤口I期愈合35例（67.3%）;Ⅱ期愈合15例（28.8%）,其中需要处理的皮下积液17例;皮瓣坏死3例（3.8%）,经植皮后愈合。结论Stewart横切口有更多优点,患者乐于接受,故应考虑作为乳腺癌根治术的首选切口方式。     

VSD在乳腺癌术后皮瓣坏死治疗中的应用体会

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在乳腺癌根治术后皮瓣坏死治疗过程中应用的疗效观察及优点。方法对56例实施乳腺癌改良根治术后发生皮瓣坏死的患者行清创后创面行聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料)行负压封闭引流技术进行治疗。结果 52例经1次VSD治疗愈合,4例经2次治疗愈合。结论负压吸引技术是一种新的治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的技术方法,效果显著,疗效确切,值得临床推广使用。     

乳腺癌手术行皮瓣多点缝合后皮瓣愈合的效果观察

目的:探讨乳腺癌根治术伤口缝合方式对皮瓣愈合的影响方法:在122例乳腺癌病人中有64例病人(观察组)术后采用多点缝合,用纱布包扎,58例病人(对照组)术后采用单纯间断缝合,用棉垫加压包扎,对比观察住院期间手术切缘皮瓣缺血坏死的表现。结果:观察组术后切口2例皮瓣坏死;对照组有10例出现不同程度的皮瓣坏死。观察组拔管时间(4.62±1.23d)快于对照组(6.41±2.07d)(P<0.05),且观察组切口愈合时间短(13.55±4.28dvs 17.68±4.19d)(P<0.01)。结论:在乳腺癌术后采用多点缝合,可有效预防术后皮瓣坏死等并发症,且有拔管早和切口愈合时间短等优点。     

乳腺癌术后50例皮下积液预防及护理

乳腺癌改良根治术是20世纪80年代以来乳腺癌外科治疗常用的手术方法,而皮下积液是术后最常见的并发症。皮下积液可导致感染,甚至引起皮瓣坏死,伤口愈合时间延长,影响了患者后续的全身治疗,不但使住院时间延长,也增加了患者痛苦和住院费用。为减少乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生,我科于2008年6月至2009年1月对乳腺癌改良根治术后患者进行护理干预,取得满意效果。现报告如下。     

持续中心负压吸引在预防乳腺癌术后皮下积液的效果研究

目的了解持续中心负压吸引在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的作用。方法将临床符合标准的乳腺癌术后患者随机分为对照组和实验组。对照组术后常规连续单管或双管接一次性负压瓶负压引流及弹力绷带加压包扎3～5天。实验组利用持续中心负压吸引,负压维持在-0．01--0．03Mpa（-100--225mmHg）之间持续负压吸引,连续3～5天,比较两组患者皮瓣区皮下积液及皮瓣坏死发生睛况。结果实验组术后皮下积液2例,对照组9例,实验组术后皮下积液发生率明显低于对照组（P〈O．051实验组术后皮瓣坏死0例,对照组6例,实验组术后皮瓣坏死发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论持续中心负压吸引可用于预防乳腺癌改良根治及根治手术后皮下积液和皮瓣坏死的发生,并促进伤口愈合,值得在临床上推广应用。     

负压吸引在乳腺癌根治术后的应用观察与护理

目的通过对乳腺癌根治术后患者创面应用负压吸引的观察和护理,保持持续有效的负压吸引,使创面与皮瓣贴附紧密,有利于皮瓣的存活,从而提高切口的1期愈合率。方法将2根引流管分别与无菌的一次性负压吸引器连接(负压调节至最大,调节范围为0～5.0 kpa),引流管保持通畅,负压吸引器随时调整,以确保负压状态,观察并记录:引流量、拔管时间、皮下积液、积值情况、皮缘坏死情况、切口愈合时间、平均住院天数。结果通过32例患者术后创面应用负压吸引,确实有效地防止了皮瓣下积液,从而降低了坏死率。结论对也、乳腺癌根治术后患者应用负压吸引,是加速伤口愈合的重要措施。     

乳癌术后皮瓣坏死的原因与防治

目的 探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因及其防治。方法 对我院1992年12月至2002年12月手术治疗的42例乳腺癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果 42例乳腺癌病人术后发生皮瓣坏死17例，发生率为40．6％。结论 乳癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的；术中护好皮瓣血运，术后适当胸部加压包扎，保持引流管通畅，及时抽除皮下积液。一旦发生切口感染，及时拆线引流。发现皮瓣坏死，及时剪除换药，必要时植皮，可缩短创面愈合时间。     

橡皮生肌膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的护理体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,多发生于40～60岁、绝经前后的妇女。在女性恶性肿瘤中仅次于宫颈癌,位居第2位。乳腺癌治疗以手术治疗为主,而切口愈合不良,甚至皮瓣坏死是乳腺癌术后的常见并发症。对皮瓣坏死传统的局部清创换药、红外线照射等方法常疗效不好或疗程很长,甚至需要植皮处理。从2007年始,我科应用橡皮生肌膏于乳腺癌术后皮瓣坏死的创面换药,取得了良好疗效。     

持续负压吸引在乳腺癌根治术中的应用

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，流行病学研究资料显示我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势。目前手术仍是治疗乳腺癌的主要手段，但由于手术创面大，皮瓣张力大，术后存在皮下积液、渗血、皮瓣感染及坏死问题，影响切口愈合及手术预期效果。传统方法是将创面加压包扎并腋窝单管引流，术后常因引流不畅，皮瓣不能紧贴胸壁而导致皮瓣坏死，同时创面加压包扎限制了患者的呼吸运动，为其带来不适并增加了肺部感染的几率。我科2005年8月-2006年7月对40例乳腺癌患者采用双管负压持续引流法，取得满意效果。现报道如下。     

乳腺癌根治术术后并发症的预防与对策

目的：探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防方法。方法：回顾性分析23例乳腺癌行根治术患者的临床资料。结果：本组23例乳腺癌病例行根治术后,发生皮瓣坏死3例（11．36％）,均为皮瓣全层干性坏死。根据坏死皮瓣面积的大小．分别采用清创后缝合或点状植皮,创面愈合良好,明显降低了并发症的发生,治愈率达100％。结论：术中合理设计切口,皮肤无张力缝合,恰当的皮瓣厚度,防止腋下淋巴管瘘及持续负压吸引通畅的引流,适当的加压包扎,正确的使用电刀．是预防乳腺癌根治术皮瓣坏死的关键。     

乳腺癌围手术期护理体会

近年来乳腺癌发病率逐年提高,已成为严重危害中老年妇女健康的常见病、多发病,早期发现乳腺癌并及时手术治疗可延长患者寿命。目前,治疗乳腺癌采用根治为主的综合治疗,手术损伤较大,术后皮瓣坏死率高,主要原因是术后皮瓣下积液、积血未能及时清除,导致感染及皮瓣坏死,并且术后会使患侧肢体功能受限。因此,术后护理及切口观察非常重要,2010年我院对42例乳腺癌患者行根治切除手术,现将护理体会介绍如下。     

乳腺癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的防治

目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的原因及对策。方法行乳腺癌根治术游离皮瓣时，采用皮缘3cm以内用手术刀，3cm以外用电刀。术后应用较细的两根硅胶管剪不同方向的侧孔为引流管。加小负压吸引，皮外不加压包扎。结果156例乳腺癌根治术患者，仅2例行皮瓣转移者有少许坏死外，其余154例均一期愈合。结论乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死及淋巴漏是可以预防的。     

乳腺癌根治术后带蒂TRAM皮瓣乳房重建(附5例报告)

目的研究带蒂TRAM皮瓣在乳腺癌根治术后乳房重建中的应用、临床效果及其常见并发症.方法 2003年7月～2005年4月从我院乳腺外科选择5例患者,在乳腺癌根治术后一期或二期应用带蒂TRAM皮瓣进行乳房重建.结果 5例病例中有3例患者出现部分皮瓣的坏死,通过清创缝合后均愈合,愈合后乳房形态仍良好.结论部分皮瓣的坏死是应用带蒂TRAM皮瓣重建乳房很常见的并发症,乳腺癌根治术后应用带蒂TRAM皮瓣乳房重建术是一种安全有效的治疗方法.     

橡皮生肌膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的护理体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,多发生于40～60岁、绝经前后的妇女.在女性恶性肿瘤中仅次于宫颈癌,位居第2位.乳腺癌治疗以手术治疗为主,而切口愈合不良,甚至皮瓣坏死是乳腺癌术后的常见并发症.对皮瓣坏死传统的局部清创换药、红外线照射等方法常疗效不好或疗程很长,甚至需要植皮处理.从2007年始,我科应用橡皮生肌膏于乳腺癌术后皮瓣坏死的创面换药,取得了良好疗效.     

探讨乳腺癌术后积液和坏死的原因及其防治方法

目的分析乳腺癌患者在手术治疗后出现积液和坏死的原因和如何防治的方法。方法对我院在三年余收治的50例乳腺癌患者,所有患者均需要使用手术方法治疗,并且在手术后出现了积液和坏死的情况。对所有患者的术后积液和坏死的因素进行分析,并找出针对性的解决办法。结果目前在对乳腺癌患者实施手术治疗后,若出现了切口张力过大、皮瓣剥离范围过大、皮瓣剥离时解剖层次混乱、术后引流不畅以及术中操作不当等,则均极有可能导致患者发生积液和坏死的情况。结论对乳腺癌患者在手术治疗时,针对切口张力过大、皮瓣剥离范围过大、皮瓣剥离时解剖层次混乱、术后引流不畅以及术中操作不当进行关注可明显改善积液和坏死的发生概率,同时可针对这一因素对患者实施针对性治疗。