剖宫产术后经腹输卵管结扎术的临床分析

目的探讨剖宫产术后对经腹输卵管结扎术的手术成功率及手术过程的顺利与剖宫产手术的切口及剖宫产手术次数的关系。方法对本站自2012年1月至2014年1月收治的有剖宫产手术史326输卵管结扎术患者,总结分析剖宫产手术切口,剖宫产次数与手术成功率及手术过程是否顺利的临床分析。结果传统术式(纵切口)剖宫产经腹输卵管结扎术的成功率明显高于新式(横切口)剖宫产,单次剖宫产手术史的手术成功率明显高于2次剖宫产手术史者,且单次剖宫产手术史手术明显比2次剖宫手术史者顺利。结论新式(横切口)剖宫产术后腹壁及盆腔粘连率高,对经腹输卵管结扎术有较大的影响,临床建议采用传统术式(纵切口)剖宫产。     

剖宫产术后施行经腹小切口输卵管结扎术392例分析

目的探讨有剖宫产手术史者对再行经腹小切口输卵管结扎术的影响。方法对修武县计划生育服务站5年内所做输卵管结扎术中有剖宫产史者对其手术记录情况进行对比分析。结果有过一次剖宫产手术史者术后不足1年施行输卵管结扎术时、原剖宫产切口处瘢痕反应及施术难度大于剖宫产术后1年以上者。有过二次剖宫产史者在施行输卵管结扎术时结扎未遂概率明显增高。结论有一次剖宫产手术史者在选择输卵管结扎术时宜将手术时间选在剖宫产术后1年以后,有二次剖宫产手术史者,不宜将输卵管结扎作为首选节育方法。     

下腹部手术史者行经腹输卵管结扎术的临床观察

目的探讨分析下腹部手术史者行经腹输卵管结扎术的临床效果。方法回顾分析我院2012年9月至2013年10期间40例有下腹部手术史行经腹输卵管结扎术患者的临床资料。结果 29例(72.5%)患者有不同程度粘连,以子宫与腹壁粘连最多(30%);28(70%)例患者双侧输卵管结扎,10(25%)例患者单侧输卵管结扎,2例(5%)患者放弃手术。结论下腹部手术史对经腹输卵管结扎手术有较大影响,严格术前检查、熟练术中操作、加强术后护理可提高结扎手术成功率。     

有剖宫产史者腹式输卵管结扎术临床分析

目的探讨剖宫产手术后腹部粘连情况及对腹式输卵管结扎手术中的影响。方法对有剖宫产手术史500例输卵管结扎术的病例资料进行回顾性分析,其中,新式剖宫产手术史448例和同期传统剖宫手术史52例。结果新式剖宫产组发生腹壁粘连、大网膜与腹壁粘连、子宫与腹壁粘连等的比例显著高于传统剖宫产组（P〈0．05）。结论新式剖宫产术后腹壁及盆腹腔粘连率高,对腹式输卵管结扎术有较大影响。     

下腹部手术史行经腹输卵管结扎术中的安全性分析

目的:探讨下腹部手术史后经腹输卵管结扎术盆腔内组织器官的粘连情况及行输卵管结扎术的安全性.方法:对有下腹部手术史的育妇来我站行经腹输卵管结扎术者,经过慎密的术前检查,采用局麻下高位旁正中切口经腹输卵管结扎术.结果:197例患者发现106例有不同程度的粘连,全部患者未发生脏器损伤,顺利完成双侧输卵管结扎170例,手术成功率高.结论:高位旁正中切口配合细致的术前检查对有下腹部手术史经腹输卵管结扎术者,可有效避开腹壁瘢痕粘连,避免脏器损伤,手术成功率高.     

剖宫产术后行输卵管结扎术104例临床分析

有剖宫产手术史者行输卵管结扎术可增加手术难度及并发症的发生，直接影响了育龄妇女的身心健康。同时也影响了计划生育手术的成功率。2000年11月至2007年10月在本站共施行输卵管结扎术896例，其中有剖宫产手术史者104例。本文对有剖宫产手术史者进行总结分析。     

有下腹部手术史行输卵管结扎术后临床体会

目的探讨下腹部手术后对经腹输卵管结扎术的影响。方法对196例有下腹部手术史、行输卵管结扎者的临床资料进行回顾性分析。结果196例下腹部手术史者中有135例有不同层次的粘连,结扎失败15例,膀胱损伤1例,粘连严重不能顺利圆满完成手术18例。结论有下腹部手术史对行输卵管结扎术有较大影响。     

生理盐水冲洗腹腔配合剖宫术后腹腔粘连分析

目的探讨剖宫产术后对腹腔粘连的影响。方法 68例按第一次剖宫产术式分两组,关腹前生理盐水（NS）冲洗腹腔配合改良横切口手术组37例,未行腹腔冲洗及新式剖宫产术组31例,再次剖宫产时腹腔粘连程度进行对照分析。结果 37例关腹前NS冲洗腹腔配合改良横切口手术无1例发生严重腹腔粘连（3级粘连）。结论剖宫产术中关腹前用NS冲洗配合改良横切口能减轻术后腹腔粘连。     

剖宫产后输卵管绝育术45例

我站1997年3月—1998年4月施行腹式输卵管绝育术1021例,其中剖宫产后绝育术45例,占4%.除1例因粘连较重未能行结扎外,其余44例均顺利完成女扎术,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 年龄20～40岁,平均30岁.其中2胎43例,3胎2例.剖宫产术后时间最长为5年,最短为4个月,85%是在剖宫产后一年内施行绝育术.均为下腹正中切口.1.2 手术方法 术前小便排空,常规消毒,局部麻醉,耻骨联合三横指,腹直肌旁切口(即原切口疤痕旁),长约3cm.切开皮肤,分离皮下脂肪,显露前鞘,确认腹膜与前鞘没有直接粘连时,切开前鞘,分离腹直肌.45例受术者中有30例分离前鞘后腹直肌不明显;或前鞘打开以后腹膜也随之打开,直接进入腹腔.探查盆腔,详细检查有无腹内脏器损伤.45例中仅发现一例大网膜与子宫切口疤痕处粘连,(即前述未完成手术者).45例手术中,40例为子宫前位,约占88%,有5例盆腔内有粘连带.但均能寻找到空隙提出输卵管.切不可粗暴分离,以免造成出血.对于有粘连带,盆腔没有炎症而影响提出输卵管的,可向上沿长切口,暴露子宫,认准部位、逐步分离粘     

62例再次新式剖宫产术临床分析

新式剖宫产术是以色列的Stark医生于 1988年开始推广 ,已被 19个国家采用 ,具有手术时间短、损伤少、手术出血少、术后疼痛轻、身体恢复快、住院时间短、医疗费用少等优点。我院于 1997年 10月开展新式剖宫产术 ,至今二次新式剖宫产人数 6 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1998年 10月至 2 0 0 1年 7月 ,再次剖宫产人数 181例 ,其中 6 2例为新式剖宫产术 ,119例为传统式剖宫产术。新式剖宫产术两次手术间隔年限 :<1年 2例 ,～ 2年 2 1例 ,>2年 39例。传统式剖宫产术间隔年限 :<2年 31例 ,～ 3年 4 1例 ,>3年 4 7例。两种术…     

新式剖宫产术的术式探讨

我院１９９９年９月～２００１年３月开展新式剖宫产术１５４例 ,此手术顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :新式剖宫产术 (观察组)１５４例 ,年龄２２～３９岁 ,平均年龄２８岁 ;其中初产妇１４７例 ,经产妇７例。传统式子宫下段剖宫产术 (对照组)１５４例 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组产妇均采用连续硬膜外麻醉。１ ２手术方法 :１ ２ １新式剖宫产 :(１)切口选择 :取耻骨联合上３ｃｍ横向切开皮肤１０～１３ｃｍ(长度因胎头大小而异)。(２)在切口正中切…     

569例疤痕子宫腹式输卵管结扎术治疗体会

随着剖宫产指征的相对放宽，疤痕子宫前来要求行输卵管结扎术的人数也相应地增加。本站1993年5月～2003年5月．疤痕子宫行腹式输卵管结扎术569例，现将临床所见、手术方式、手术结果报道如下。     

新式改良式剖宫产术的临床应用

目的探讨改良式剖宫产术的方法和临床价值。方法于耻骨联合上2．5～3cm沿半月形腹壁横沟做横弧形切口，钝性分离脂肪层及筋膜，将腹直肌与筋膜游离开，钝性撕开腹直肌与腹膜，取子宫下段高位切口，可吸收线单层连续锁扣缝合子宫肌层，不逢合腹膜，可吸收线缝合直肌前鞘，4号丝线将皮下脂肪及皮肤缝合3针。与传统式剖宫产术，新式剖宫产术的各项指标进行比较。结果在切皮到胎儿娩出时间、手术时间、出血量和住院天数方面，各组间差异有显著性．其改良式剖宫产术在以上各项中所用时间最短，出血量最少（P〈O．05或P〈O．01），其后依次是新式剖宫产术和传统式剖宫产术。术后排气时间，坐起喂奶时间，改良式剖宫产术和新式剖宫产术差异无显著性，但两者均优于传统式剖宫产术（P〈0．05）。结论改良式剖宫产术操作简单，优点明显，值得临床推广。     

首次剖宫产术式对二次剖宫产临床效果影响

目的探讨因首次剖宫产术式不同对二次剖宫产临床效果的影响。方法选择2009年1月至2011年12月住院的102例二次剖宫产患者,根据初次剖宫产术式不同分为子宫下段剖宫产组42例和新式剖宫产组60例,102例患者二次剖宫产术式相同,观察两组术中及术后情况。结果两组患者子宫切口均为甲级愈合,无感染;新式剖宫产组腹腔及腹壁粘连程度、手术总时间、胎儿娩出后情况等与子宫下段剖宫产组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式剖宫产患者二次行剖宫产时,其临床效果较子宫下段剖宫产患者差,建议对需要二次剖宫术患者,初次剖宫产应避免选择新式剖宫术,而应尽量选用子宫下段剖宫术。     

腹壁横切口剖宫产术后输卵管结扎术改良方法探讨

目的通过本站近两年来对腹壁横切口剖宫产术后的输卵管结扎术改良方法的探讨,对符合与不符合政策生育的施剖宫术对象,为避免腹膜脏器与腹膜或肌肉粘连,只要母子平安,在施剖宫产术时一定要求术者将腹膜缝合好或需绝育者同时行输卵管结扎术。方法腹壁横切口剖宫产术后常规行输卵管结扎术50例,改良输卵管结扎术103例。其中常规输卵管结扎术发生并发症15例,占30％;改良输卵管结扎术103例占2.91％。结果观察：两者相比,并发症发生率,常规输卵管结扎术明显高于改良输卵管结扎术。认为腹壁横切口剖宫产输卵管结扎术多应用改良方法较好。     

改良新式剖宫产术的探讨

目的总结改良新式剖宫产术的优缺点。方法将1998年1月～1999年4月行pfannenstiel切口的129例剖宫产的资料（对照组）与1999年5月～2000年10月行改良式剖宫产194例的资料（实验组）进行比较分析。结果实验组的手术时间,胎儿娩出时间,术后排气时间较对照组明显缩短（P<0.01）,两组切口均无感染。结论改良新式剖宫产术较pfannenstiel切口术效果更好。     

改良剖宫产与传统剖宫产再次手术102例分析

目的 探讨改良新式剖宫产术的临床价值.方法 于耻骨联合上原切口进入,根据原切口疤痕决定是否切除旧疤痕,手术步骤采用改良新式剖宫产手术方式,并与传统式剖宫产术的各项指标进行比较.结果 开腹至胎儿娩出时间及手术总时间、开腹出血量及术中总出血量、腹壁切口愈合及腹壁、盆腹腔粘连、术后肛门排气时间、术后切口感染及拆线时间方面,两组间有显著性差异,改良新式剖宫产术在以上各项中均优于传统式剖宫产术(P＜0.05).结论 改良式剖宫产术操作简单,优点明显,值得临床推广.     

新式剖宫产与传统式剖宫产术对再次剖宫产手术的影响研究

目的分析新式剖宫产术与传统式剖宫产术对再次剖宫产手术的影响,探讨改良手术方式,减少并发症发生的方法。方法选择2011年1月至2012年6月在我院初次行新式(stark)剖宫产术及传统子宫下段剖宫产术的产妇各30例。60例产妇均行再次剖宫产术,比较两种手术方式对再次剖宫产手术过程及术后情况的影响。结果观察组产妇开腹时间、开腹出血量、术中总出血量、术中重度粘连率、术后24h内排气率与对照组相比,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论新式(stark)剖宫产术引起术后粘连程度较重,与传统子宫下段剖宫产术相比,增加了再次手术的难度。     

第三次剖宫产7例临床分析

1　资料与方法1 .1　一般资料　 7例中年龄最大 4 1岁 ,最小 2 8岁。距第二次剖宫产最长 1 1年 ,最短 3年 ,平均 4 .5年。其中 1例为输卵管吻合术后。孕周 36周 1例 ,37～ 4 0周 6例 ,均为腹壁直切口子宫下段剖宫产。1 .2　合并症　妊高征 2例 ,前置胎盘、贫血各 1例。1 .3　方法　 1例因前置胎盘孕 36周行急诊剖宫产 ,1例因先兆子宫破裂孕 38周行急诊剖宫产。余 5例均行择期剖宫产。 7例均行直切口子宫下段剖宫产 ,其中 1例因植入胎盘行子宫次全切除术 ,其余 6例同时行输卵管结扎术。1.4　术中所见　 7例均有不同程度的盆腔粘连。2例胎盘粘…     

高位子宫下段剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术比较

改良式子宫下段剖宫产术 (以色列术式 )在国内已有多家医院开展。我院自 2 0 0 0年 5月～ 8月 ,应用香港周基杰医师创立的一种新观念剖宫产术 ,高位子宫下段剖宫产术 (简称新式组 ) ,共 4 6例 ,临床效果很好 ,现总结如下。对象与方法一、对象 :2 0 0 0年 5月～ 8月 ,分娩总数 4 2 7例 ,剖宫产总数 139例 ,排除免疫系统、内分泌系统、血液系统合并症后 96例 ,按手术方式分新式剖宫产组4 6例 ,传统式剖宫产组 50例 ,手术指征相似 ,孕妇年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均年龄 2 7 2岁 ,孕周 37～ 4 2周。新式组首次剖宫产 4 2例 ,再次剖宫产 4例 ,传统组…