哺乳期用药的安全性

目前 ,全社会都关心和支持母乳喂养 ,因为母乳是一种富含免疫物质 ,可为婴儿提供蛋白、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素的特殊液体。可是 ,乳母一旦患病需要用药时 ,几乎所有药物都能通过血浆 -乳汁屏障转运到乳汁中。此时 ,若连续地通过乳汁摄取药物 ,可能会对乳儿产生影响和危害 ,尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善 ,且缺少与代谢相关的酶 ,故对药物的敏感性较高 ,易产生毒性作用。因此 ,药物对乳母和乳儿的影响是亟需研究的课题。药物主要是以被动扩散的方式通过血／乳屏障从乳母血液转运到乳汁中 ,其影响因素如下 :(…     

哺乳期用药的安全性

目前,全社会都关心和支持母乳喂养,因为母乳是一种富含免疫物质,可为婴儿提供蛋白、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素的特殊液体。可是,乳母一旦患病需要用药时,几乎所有药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中。此时,若连续地通过乳汁摄取药物,可能会对乳儿产生影响和危害,尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善,且缺少与代谢相关的酶,故对药物的敏感性较高,易产生毒性作用。因此,药物对乳母和乳儿的影响是亟需研究的课题。     

哺乳期用药的注意事项

1　药物的理化性质凡分子量低 ,蛋白结合率低 ,脂溶性高的药物 ,易进入乳汁。分子量 <2 0 0的药物 ,摄入后均可在母乳中出现[1 ] 。因此 ,哺乳期妇女不可随便用药。2　药物在体内的药动学特征药物吸收至乳母血液循环 ,再分泌入乳汁 ,血浆与乳汁间药物浓度梯度是决定药物向乳汁转运的主要因素。浓度梯度越大 ,则转运越多。绝大部分药物在血浆中的含量高于乳汁中的量 ,药物分泌至乳汁的量仅占乳母用药量的 0 .5 %～ 1.5 % [2 ] 。为了尽量减少乳儿自母乳中的药物摄入量 ,建议母亲在喂奶后立即服药 ,间隔 >4ｈ继续下次哺乳。3　药物的性质决定…     

哺乳期安全用药

随着二孩时代的到来,哺乳期妇女越来越多。冬春之交,气温变化较大,一不小心就有可能患上感冒。最近在门诊药物咨询台,经常会有患者咨询哺乳期的用药问题。确实,不用药吧,可能感冒迟迟不好,用药吧,又怕对婴幼儿产生一些不良反应。着实让哺乳期妇女头痛。哺乳期患者用药可能会对婴幼儿产生直接或潜在的危害,冬春之交上呼吸道感染的患者明显...     

哺乳期妇女安全用药认知度调查

目的 了解哺乳期妇女对安全用药的认知度情况,为提高哺乳期妇女安全用药水平提供参考.方法 对2009年2-6月在我院产科门诊就诊的产妇,发放统一调查问卷,由产妇独立填写,当场收回.结果 孕产妇年龄大多在21～30岁(占66.28%);文化程度大多为大学/大专(69.19%);分娩类型中顺产仅为32.56%,剖宫产高达67...     

妊娠期支气管哮喘患者用药安全性研究进展

妊娠期用药分为A、B、C、D、X 5类.支气管哮喘（哮喘）治疗药物分为控制药物和缓解药物.吸入性糖皮质激素为妊娠期哮喘控制的一线药物,使用中低剂量安全,该类药物首选布地奈德（B类）.妊娠期哮喘缓解的一线药物是短效β2受体激动剂,首选药物为沙丁胺醇（C类）.全身性糖皮质激素可增高妊娠期高血压及先兆子痫发生率,妊娠早期应用还会增加胎儿唇裂和腭裂发生率.白三烯受体调节剂、色甘酸钠和奈多罗米钠对母婴相对安全,但均不作为首选药物.妊娠期轻度持续哮喘患者可选用低剂量茶碱,但应用时需检测血药浓度,亦不作为首选.单独应用长效β2受体激动剂对胎儿的生长发育无明显影响,但对母体的安全性仍有待于进一步确认.未控制的哮喘可致孕妇缺氧,对其和胎儿均有很大危害,且风险远高于应用哮喘治疗药物.妊娠期哮喘治疗应首先评估利弊,选择适当药物,确保母婴安全.     

哺乳期患者的安全合理用药

目的为哺乳期患者安全、合理用药提供参考。方法查阅相关文献资料和药品说明书,对哺乳期患者的用药进行归纳总结。结果与结论哺乳期妇女作为特殊人群,医务工作者对其用药应权衡利弊,因药物会通过乳汁进入婴幼儿体内,影响哺乳儿的身体健康。     

哺乳期妇女放置吉妮IUD安全性的临床观察

目的哺乳期妇女放置吉妮IUD安全性的优势。方法采用随机对比的临床研究方法,将386例健康哺乳期妇女于顺产后42d至6个月或剖宫产后6个月(均月经未复潮)随机放置Gyne Fix IN IUD185例(Gyne Fix IN组)及TCu380A IUD201例(TCu380A组),于放器后1、3、6和12个月随访,以生命表法统计2种IUD的相关情况。结果Gyne Fix IN组12个月妊娠率为0,脱落率和因症取出率分别为每百名妇女:1.63和0.54,与IUD使用有关的终止率为每百名妇女3.66,明显低于TCu380A组的每百名妇女7.88(P<0.05),Gyne Fix IN组疼痛的主诉率也低于TCu380A[1]。结论Gyne Fix IN具有无支架,固定式,可变性和体积小等特点,减少了IUD与子宫腔不适宜而发生的IUD下移、脱落、出血及疼痛等副反应的发生,且大大减少了断乳后因子宫恢复而需再度换环的麻烦,用于哺乳期妇女是安全的。     

抗高血压药在哺乳期患者的用药评价

通过查阅相关书籍文献及国外指南,依据美国儿科学会建议及Hale 博士的分级方法对高血压患者哺乳期用药进行评价。在高血压治疗的常用药物中,硝苯地平、普萘洛尔、ACEI类药物及甲基多巴等对母亲及乳儿影响较小,应用相对较安全。哺乳期需要治疗的高血压患者,医护人员需要考虑哺乳期药物使用的安全性和毒性的问题,权衡利弊,制定最合适的治疗方案。     

哺乳期合理用药

母乳含有丰富的营养物质和免疫物质,因此应大力提倡母乳喂养。由于大多数药物均能不同程度地进入乳汁,而且婴儿体重轻,肝肾功能发育不成熟,消除药物的能力比母体差,易发生蓄积,本身又处于一种对药物比成人敏感的状态,     

哮喘的联合用药及辨证施治策略

<正>支气管哮喘(简称哮喘)在临床诊治中属于常见且多发的疾病。典型的哮喘表现为反复发作性喘息、胸闷、呼吸困难和咳嗽。药物是治疗哮喘的主要手段。支气管哮喘是世界范围内最主要的慢性肺部疾病。根据流行病学研究,近10年来,哮喘发病率和死亡率不断攀升,哮喘的患病率为5%⁶%,总患病率在发达国家为7%6%,总患病率在发达国家为7%⁸%,并且随着石化燃料的广泛使用导致空气污染的加重,使其发病率亦随之上升[1]。     

42份抗菌药物说明书对孕妇及哺乳期妇女用药分析

目的:调查分析曲兴卫生院常用抗菌药物说明书中有关孕妇及哺乳期妇女用药的标注情况,为临床合理、安全用药提供参考.方法:收集曲兴卫生院药房正在使用的42份抗菌药物说明书,按照不同分类方法对关于孕妇及哺乳期妇女用药的标注情况进行统计分析.结果:曲兴卫生院常用抗菌药物符合抗菌药物的应用原则,在调查的药品使用说明书中,国产药品关于孕妇及哺乳期妇女用药的标注率分别为94.88%和89.75%,进口药品的标注率均为100%.孕妇及哺乳期妇女用药有明确指导意见的分别占95.23%和90.45%.结论:药品监管部门、生产企业及医疗卫生机构应提高对药品使用说明书重要性的认知,积极采取措施加以完善.     

哺乳期妇女放置爱母MYCulUD180例安全性的临床观察

目的观察哺乳期妇女放置爱母MYCulUD安全性的优势。方法将380例于顺产后42d至产后6个月或剖宫产后6个月（均月经未复潮）放置IUD的健康哺乳期妇女随机分威放置爱母MYCuIUD180例（MYCu组）和放置TCu380A200例（TCu380A）组，于放器后l、3、6和12个月随访，以生命表法统计2种IUD的相关情况。结果MYCu组12个月的带器妊娠率、疼痛发生率均为0、因症取出率为0．57％、脱落率为0．57％，TCu380A组12个月带器妊娠率1．05％、疼痛发生率2．11％、因症取出率2．63％、脱落率为1．59％，两组相比较，MYCu组均明显低于TCu380A组，差异均有显著性意义（P〈O．01），MYCu组不规则阴道出血率为1．14％，TCu380A组为2．63％，差异有统计学意义（尸〈0．05），MYCu组续用率为97．5％，TCu380A组为87．6％。结论MYCulUD具有记忆效应，v型支架可随子宫的缩舒而收张，在子宫的高部位释放铜离子，充分发挥铜的避孕效应，可释放吲哚美辛达宫腔各个部位，减少了IUD与子宫腔不适宜而发生的IUD下移脱落、出血及疼痛等不良反应的发生，MYCu不带尾丝，避免了逆行感染的可能性，且大大减少了断乳后因子宫恢复而需再度换环的麻烦，用于哺乳期妇女是安全的。     

哺乳期妇女放置吉妮IUD安全性的临床观察

目的 了解哺乳期妇女放置吉妮IUD安全性的优势情况.方法 采用随机对比的临床研究方法,将386例健康哺乳期妇女于产顺后42天至6个月或剖宫产后6个月(均月经未复潮)随机放置Gyne Fix IN IUD185例(Gyne Fix IN组)及TCu 380A IUD201例(TCu 380A组),于放器后1、3、6和12个月随访,以生命表法统计两种IUD的相关情况.结果 Gyne Fix IN组12个月妊娠率为0,脱落率和因症取出率分别为每百名妇女:1.63和0.54与IUD使用有关的终止率为每百名妇女3.66,明显低于TCu 380A组的百名妇女7.88(P＜0.05),Gyne Fix IN组疼痛的主诉率也低于TCu 380A[1].结论 Gyne Fix IN具有无支架,固定式,可变性和体积小等特点,减少了IUD与子宫腔不适宜而发生的IUD下移、脱落、出血及疼痛等副反应的发生,且大大减少了断乳后因子宫恢复而需再度换环的麻烦,用于哺乳期妇女是安全的.     

孕妇及哺乳期妇女用药的选择性

目的 为孕妇及哺乳期妇女合理选择、安全用药提供参考。方法 深入临床及参阅有关献资料。结果与结论 孕妇可安全使用的有青霉素及头孢菌素类抗菌药,其他各类抗菌药均可通过胎盘屏障,不同程度引起胎儿畸形,骨髓抑制、肝、肾、脑神经损害等,要禁用和慎用,哺乳期妇女用药。可通过乳汁影响到乳儿,使乳儿产生药物不良反应。10余大类药物是哺乳期妇女要慎用和禁用的。     

药品说明书中妊娠及哺乳期用药信息标注情况调查

目的调查药品说明书中关于妊娠及哺乳期用药信息的标注情况,提出标注建议,加强合理用药。方法统计安徽医科大学第四附属医院药品目录中 1 541份药品说明书妊娠及哺乳期用药信息,调查 2018年 8月 16日至2019年 2月 16日住院妊娠期病人使用的药物品种情况。结果西药说明书妊娠和哺乳期用药信息标注率分别为 84.02%、78.75%,中成药分别为 50.74%,14.81%;妊娠及哺乳期药品说明书普遍存在缺乏人体试验信息、 FDA妊娠分级标注率低、不同妊娠分期标注率低、缺乏妊娠及哺乳期药代动力学研究、用药指导不确定性标注率高等问题;有妊娠及哺乳期用药信息的药品以口服给药及静脉给药比例较高,外用及其他剂型比例较低;非处方药妊娠及哺乳期用药信息标注率低;妊娠期住院病人所用部分药品在妊娠期使用的安全性尚未确立,部分药品对胎儿有潜在风险。结论常用药品说明书妊娠及哺乳期用药信息标注率不佳,需要药品监管部门、药品研发生产企业、医疗机构共同推动药品说明书关于妊娠及哺乳期用药信息的完善,保障特殊人群合理用药。     

老年哮喘用药与管理

通过对老年哮喘的药物治疗进展的归纳总结,提出由药师主导的哮喘管理模式,以期能够使老年哮喘用药更加合理,提高老年哮喘的控制水平。     

妊娠和哺乳期用药的风险评估

育龄妇女正常的妊娠时间约为 40wk,随后即进入约 1y的哺乳期.期间,孕妇或哺乳期妇女因患病而需服药,或在接受药物治疗期间意外怀孕的情况相当常见.此时要找到一种对胎儿绝对无害的药物是不可能的,但畏惧用药风险而不进行治疗也有可能危害母体或胎儿的健康.因此,正确评估孕妇用药的潜在收益和药物对胎儿的潜在风险相当重要.     

妊娠期哮喘的药物治疗及其安全性

哮喘在全世界范围内是最常见的慢性病之一,也是妊娠妇女常见并发的慢性病,据报道,1997～2001年美国妊娠妇女哮喘的发病率为3.7%～8.4%[1].哮喘无论是对孕妇还是胎儿都会造成严重的医学问题.妊娠期间很好地控制哮喘对孕妇及其胎儿的健康都很重要.     

哺乳期的用药及哺乳母亲的护理体会

由于婴幼儿处于生长发育过程,如果用药不当,可造成不良后果,严重可危及生命,所以,提倡哺乳合理用药。1 母亲患疾病时的药物治疗与哺乳由于目前大量的新药进入临床,有些药物在母亲血浆和乳汁中的浓度尚不清楚的情况下,母亲一般禁止使用,某些疾病在药物治疗时要慎重。1.1 患高血压时应用肼苯达嗪对婴儿无害,可应用;β受体阻滞剂—心得安等在乳汁中的浓度尚不清楚的情况下,母亲一般禁止使用,某些疾病必须药物治疗时要慎重。1.2 患心脏病时洋地黄制剂如地高辛能分泌至乳汁,但婴儿吸收仅为1%,对婴儿无害,可持续应用。抗心律失常类