围手术期治疗对高龄胃癌手术患者术后影响作用研究

目的 探讨围手术期的治疗对高龄胃癌患者术后的影响.方法 收集胃癌患者88例,随机分为实验组44例,对照组44例,比较两组患者术后并发症的发生率.结果 实验组恶心呕吐7例,吻合口瘘2例,肺部感染3例,切口感染5例,胸腔积液1例,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 围手术期实行快速康复外科干预可有效的减轻手术的...     

围手术期应用乌司他丁对胃癌患者术后并发症发生率的影响

目的研究围手术期使用乌司他丁对胃癌患者术后并发症发生率的影响。方法将80例接受胃癌手术的患者,随机平均分为观察组和对照组,其中观察组静脉滴注乌司他丁,对照组仅给予安慰剂,然后在手术结束后观察胃癌患者肺部感染、肠梗阻、心律失常、切口感染以及吻合口瘘情况。结果胃癌患者接受手术后,其中观察组肺感染者占3例,发生率为7.5%,肠梗阻1例,肠梗阻发生率为2.5%,心律失常4例,发生率为10%,切口感染2例,发生率为5%,吻合口率0例,发生率为0%;对照组肺部感染者占17例,发生率为42.5%;肠梗阻4例,肠梗阻发生率为10%,心律失常913例,发生率为22.5%,切口感染9例,发生率为22.5%,吻合口率2例,发生率为5%。观察组肺部感染、肠梗阻、心律失常、切口感染、吻合口瘘的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。最终本次80例研究对象均痊愈出院,没有出现死亡情况。结论围手术期使用乌司他丁可以有效的降低胃癌患者手术后并发症的发生率。     

83例老年胃癌患者临床处理探讨

目的提高对老年胃癌患者的诊治及围手术期处理的认识水平。方法对我院2002年5月至2010年6月间经手术和病理证实的大于70岁83例老年胃癌患者及小于60岁145例的临床资料进行回顾性比较分析总结。结果老年组术前心、肺、肝、前列腺等合并症及术后胸腔积液、肺部感染、吻合口瘘等并发症明显多于年轻组。结论老年胃癌患者术前合并症多，术后并发症发生率高，应加强患者围手术期处理及术后并发症防治。     

老年胃癌患者术后并发症的原因分析及防治

目的探讨老年胃癌患者术后并发症的发生原因及防治。方法回顾性分析69例老年胃癌手术患者的临床资料。结果术后有15例出现并发症,占21.74%。其中肺部感染6例,胸腔积液2例,切口感染2例,吻合口瘘2例,吻合口梗阻1例,腹腔内出血1例,营养不良1例。结论老年胃癌患者术后并发症发病率高,做好术后观察和及时处理并发症,是提高手术疗效的关键。     

老年胃癌患者术后并发症的观察和处理

目的探讨老年胃癌患者围术期术后并发症的观察及处理体会。方法对我院自2006年1月-2008年1月收治的53例60岁以上胃癌手术患者进行围手术期的观察。结果53例老年胃癌患者术后并发肺部感染6例、吻合口漏3例、切口感染5例,并发症发生率26.42%。结论老年胃癌患者术前并存病多,术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理,是降低术后并发症发生的关键。     

老年结肠癌患者合并肠梗阻的手术疗效分析

目的：探讨择期手术与急诊手术治疗老年结肠癌患者合并肠梗阻临床效果。方法选取本院收治的老年结肠癌合并肠梗阻患者87例,其中行急诊手术患者40例,设为对照组,行择期手术患者47例,设为观察组;比较两组患者I期切除吻合率,死亡率及术后并发症发生率等。结果观察组患者I期切除吻合率及死亡率均明显优于对照组（P〈0.05）;同时观察组患者切口感染、肺部感染及吻合口瘘发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论相较于急诊手术,择期手术治疗老年结肠癌患者合并肠梗阻可有效提高术后愈合效果,降低死亡率及术后并发症发生率,提高生活质量。     

快通道外科技术在基层医院围手术期护理中的应用

目的探讨立足于基层医院的固有条件,尝试将快通道外科技术应用于围手术期(胃肠道手术)护理的安全性和可行性。方法以2011年1～12月行胃肠手术的50例患者为观察组(快通道组,FTS),围手术期进行快速通道治疗和护理。以2009年5月～2010年12月50例胃肠道手术患者为对照组,按传统方法进行治疗和护理。比较两组患者术后恶心呕吐、发热、误吸、切口感染、吻合口瘘、急性胃扩张等术后并发症发生率,肛门排气时间和住院时间。结果与对照组相比,观察组术后恶心呕吐、发热、切口感染减少,肛门排气快,住院时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者误吸、吻合口瘘、急性胃扩张等并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在基层医院尝试应用快通道外科技术在围手术期(胃肠道手术)护理是安全可行的,有利于患者的快速康复,缩短了住院时间,降低了住院费用。     

老年胃癌手术的近期并发症分析

目的探讨高龄胃癌患者手术近期并发症的原因及对策。方法回顾性分析自2009年1月至2013年12月在本院住院手术治疗的60岁以上胃癌患者45例,所有患者均经胃镜及病理诊断确诊。对患者的术前基础病及手术近期并发症进行统计和分析。结果本组老年患者多合并其他疾病,其中高血压心脑血管疾病最多,冠心病17例,高血压26例,慢性贫血21例;高龄胃癌患者手术后近期并发症发病率较高为肺部感染19例,发生率为75.0%;胸腔积液9例,发生率为20.0%,切口感染8例,发生率为17.8%,吻合口瘘9例,发生率为20.0%,腹腔感染12例,发生率为26.7%,粘连性肠梗阻5例,发生率为11.0%。结论高龄胃癌患者手术近期并发症主要为术前高血压心脑血管疾病基础病的发生及术后肺感染、手术吻合口瘘等。高龄胃癌患者应加强手术前的准备工作及术后预防工作,减少并发症的发生率。     

比较不同切口入路治疗胸中段食管鳞癌的围手术期并发症及临床疗效

目的分析比较不同切口入路治疗胸中段食管鳞癌的围手术期并发症及临床疗效。方法选取2012年1月至2015年1月,在我院接受治疗的胸中段食管鳞癌患者70例作为本次研究的对象,采用数字表格法随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组采用右胸3切口入路,观察组采用左胸2切口入路,比较两组的围手术期并发症及临床疗效。结果观察组的手术时间、术中失血量均明显少于对照组;观察组的术后住院时间、首日胸腔引流量及胸腔总引流量均明显少于对照组;观察组的肺部感染、心律失常等并发症发生率明显低于对照组;观察组的3年存活率明显低于对照组;以P<0.05为两组间上述比较差异有统计学意义。两组胸腔引流时间、肿瘤完整切除率及切缘癌残留情况,以及颈部吻合口瘘、切口感染、呼吸功能衰竭及胃排空障碍等并发症发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右胸3切口入路术式清除肿瘤病灶及周围淋巴结较为彻底,可有效提高患者存活率围手术期并发症及临床疗效;左胸2切口入路术式较为简便,术中创伤小,围手术期并发症发生率低。应根根患者的病情、年龄及身体整体状况综合评估,科学合理的选择术式,在确保治疗效果的同时,最大限度降低手术风险。     

梗阻性结肠癌患者择期手术治疗临床效果分析

目的：探讨梗阻性结肠癌患者择期手术治疗临床效果。方法60例梗阻性结肠癌患者均经病理组织学检查证实,根据就诊时情况分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者实施急诊手术,观察组患者实施择期手术。观察两组患者手术方式选择情况和术后并发症发生情况。结果观察组患者实施结肠癌切除Ⅰ期吻合术所占比例（100%）高于对照组（56.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症（肺部感染1例、吻合口瘘0例、切口感染2例）发生率为10.0%;对照组患者术后并发症（肺部感染3例、吻合口瘘5例、切口感染2例）发生率为33.3%;观察组患者术后并发症（肺部感染、吻合口瘘、切口感染）发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论首先对梗阻性结肠癌患者实施保守治疗处理后再择期实施肿瘤切除,有助于提高治疗效果,减少术后并发症,值得借鉴。     

围手术期护理对胃癌患者满意度与并发症的影响分析

目的探讨围手术期护理对胃癌患者满意度与并发症的影响。方法 70例胃癌手术患者随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予常规护理,观察组实施综合性围手术期护理,观察两组患者护理满意度和术后并发症情况。结果观察组满意和基本满意所占比例为94.3%。对照组满意和基本满意所占比例为74.3%。观察组满意和基本满意所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症（肺部感染1例、腹胀1例、腹泻1例）发生率为8.6%,对照组患者术后并发症（肺部感染3例、腹胀4例、腹泻4例）发生率为31.4%,观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合性围手术期护理干预有助于提高胃癌手术患者护理满意度,减少术后并发症,护理效果显著。     

直肠癌手术中预防性末段回肠袢式造瘘的临床效果分析

目的探讨预防性末段回肠袢式造瘘在部分直肠癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2005年1月~2015年6月本院收治的82例高吻合口瘘风险的直肠癌前切除患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组41例。观察组与对照组均行Ⅰ期根治切除吻合术,观察组术中同时行预防性末段回肠袢式造瘘。对比两组围手术期死亡率、术后并发症发生率。结果两组患者均无围手术期死亡;两组手术时间及术中出血量对比差异无统计学意义(P0.05),观察组术后排气时间及术后进食时间明显早于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后吻合口瘘6例,发生率为14.63%;观察组术后吻合口瘘1例,发生率为2.43%。观察组吻合口瘘发生率明显低于对照组(P0.05);对照组其中4例吻合口瘘行二次手术永久性造瘘,观察组二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后合并切口感染发生率及平均住院天数对比差异无统计学意义(P0.05)。结论对于合并吻合口瘘高危因素的直肠癌患者,预防性末段回肠袢式造瘘可明显降低吻合口瘘的发生。     

老年巨大甲状腺肿患者的围手术期护理

目的分析老年巨大甲状腺肿患者围手术期护理的应用效果。方法选取2014年7月至2015年7月间本院收治的老年巨大甲状腺肿患者80例为研究对象,根据接受的护理干预不同随机分为观察组及对照组,每组40例。对比两组患者的心理状态及术后并发症发生率差异。结果观察组患者的围术期SAS、SDS评分值均低于对照组患者(P<0.05);气管软化、肺部感染、声音嘶哑、皮下血肿、切口感染、甲状腺危象等并发症发生率均低于对照组患者(P<0.05)。结论老年巨大甲状腺肿患者接受围术期护理干预,可以优化患者心理状态、降低术后并发症发生率,具有积极的临床意义。     

胃癌术后近期并发症的临床研究

目的探讨胃癌患者术后近期并发症的相关因素及处理措施。方法选择170例周口市中心医院2000年1月至2005年12月收治的胃癌患者,按照年龄分为中青年组(<65岁)和老年组(≥65岁),对影响患者术后并发症的相关因素进行分析总结。结果老年组并发症为41例,发生率为24.1%;中青年组并发症25例,发生率为14.7%,两组相比较,有显著性差异(P<0.05)。另外,术前合并症、营养状况、手术方式等对术后并发症都有影响。术后近期并发症以肺部感染、切口感染、胸腔积液、吻合口瘘、吻合口梗阻等较为常见。结论重视术前准备,选择合理手术方式,规范术中操作,加强术中、术后监护,可有效降低胃癌术后近期并发症的发生率。     

60例胃癌患者合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨胃癌患者合并糖尿病的围手术期处理。方法收治的793例胃癌中60例合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。另随机抽取60例无糖尿病胃癌患者为对照组。结果术后并发症如切口裂开、肺部感染、泌尿系统感染、吻合口漏、死亡率及住院时间,糖尿病组和血糖正常组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胃癌患者合并糖尿病患者在围手术期给予综合降糖治疗,使血糖控制在正常范围,术后并发症及病死率和血糖正常者无明显差异,能平稳度过围手术期。     

60例胃癌患者围手术期的综合护理

目的探讨和总结对胃癌患者围手术期的综合护理。方法将我院2009年1月至2010年3月收入院的60例患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组行常规护理,实验组在围手术期加强心理护理、并发症护理等综合护理,观察两组患者术后并发症的发生率及康复率。结果对照组术后发生出血、吻合口瘘、倾倒综合征等并发症发生率明显高于实验组,实验组的康复率显著高于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论做好胃癌患者围手术期的综合护理,可使出血、吻合口瘘等并发症明显减少,从而提高手术成功率及康复率。     

健康教育护理路径在胃癌手术患者中的效果分析

目的探讨健康教育护理路径在胃癌手术患者中的效果。方法 60例胃癌患者(均经病理组织学检查证实)随机分为观察组和对照组,各30例。对照组行常规的健康宣教等护理,观察组同时实施健康教育护理路径对患者进行护理干预。观察健康知识掌握情况、不良反应发生情况。结果观察组中掌握所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症(恶心呕吐1例、腹胀1例、出血0例、胃排空迟1例、切口感染0例)发生率为10.0%;对照组患者术后并发症(恶心呕吐4例、腹胀5例、出血1例、胃排空延迟3例、切口感染2例)发生率为50.0%;对照组术后并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论健康教育护理路径不但能够有效提高胃癌患者对疾病的认知,同时有助于减少术后并发症,促进患者术后恢复,护理效果显著,值得借鉴。     

老年患者胃癌手术并发症分析

目的 探讨老年胃癌手术并发症的临床特点及预防措施.方法 选取我院2007年2月-2011年6月收治的老年胃癌患者98例,将有合并症的22例患者设为观察组,无合并症的76例患者设为对照组.结果 术后23例患者出现并发症,占23.47%.其中观察组18例患者,占18.37%;对照组5例患者,占5.10%.两组患者经统计学对比,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后并发症以肺部感染为多见共12例（占56.52%）;其次为切口感染患者6例（占26.09%）;胸腔积液的患者3例（占13.04%）;粘连性肠梗阻的患者1例（占4.35%）;急性心肌梗死的患者1例（占4.35%）.结论 对于胃癌的患者,必须做到原发病治疗与并发症治疗同时兼顾,分秒必争地进行抢救,维持患者呼吸、血压,确保生命安全.     

90例老年胃癌合并心肺疾病患者围术期处理分析

目的 探讨合并心肺疾病的老年胃癌患者的围术期处理方法.方法 回顾性分析2013年1月至2016年5月间我院收治的90例合并有心肺疾病的老年胃癌患者的临床资料,对围术期处理方法进行总结;另选取60例同期术前无合并心肺疾病的患者作为对照组,比较两组并发症发生率和围术期死亡情况.结果 所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例.90例患者术后发生并发症22例,发生率为24.4％,其中肺部感染8例,应激性溃疡5例,反流性食管炎4例,功能性排空障碍2例,急性胰腺炎2例,吻合口瘘1例,发生率明显高于同期无合并心肺疾病患者并发症发生率(8.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).合并心肺疾病患者中3例围术期死亡,死因分别为心肺功能衰竭2例和急性心肌梗死1例,术前无合并心肺疾病患者无术后死亡病例.结论 合并有心肺疾病的老年胃癌患者手术风险明显增加,加强围术期处理是提高手术安全性、降低围术期并发症的发生率和死亡率的关键因素.     

老年人妇科手术的围术期处理

目的：探讨老年人妇科手术的围术期处理情况。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的老年妇产科手术患者临床资料,依据年龄分为观察组和对照组。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后排气、住院时间均明显高于对照组,观察组高血压、糖尿病、心力衰竭等并发症的发生率也高于对照组,观察组术后肺部感染、切口感染、静脉血栓发生率均明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：老年妇科手术患者应密切注意其手术指征、并发症的变化及术后并发症的预防才能有效提高手术成功率,挽救患者生命。