外伤性前房积血临床分析

外伤性前房积血是眼科常见的眼外伤疾病,大多数患者经积极治疗后,视力恢复理想,但也有部分病例因并发症如继发性青光眼、角膜血染、外伤性虹膜睫状体炎或合并有其他眼外伤疾病如玻璃体积血、脉络膜裂伤、视网膜震荡、视网膜下出血、视网膜脱离、视神经挫伤等,影响视功能.现将外伤性前房积血的治疗体会及预后回报如下.     

外伤性前房积血66例临床分析

目的 探讨眼球钝挫伤前房积血的治疗方法.方法 对66例眼球钝挫伤前房积血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 66例前房积血患者,经治疗完全吸收56例(89.53%),行前房穿刺冲洗术8例(6.98%),行小梁切除术2例(3.49%).视力恢复<0.3者4例(6.06%),0.3～0.5者23例(34.85%),0.5～1.0者33例(50%),＞1.0者以上16例(24.24%).结论 眼球钝挫伤前房积血经合理治疗效果是满意的.     

外伤性前房积血48例临床分析

目的为了进一步提高医疗诊治水平，探讨对外伤性前房积血的治疗效果。方法对外伤性前房积血采取双眼包扎、半卧位、交替两侧卧位，药物治疗及前房冲洗术。结果96眼外伤性前房积血经治疗后，48眼中11眼出现继发性前房积血，其中8眼进行了前房冲洗术。2眼视力≤0．03，4眼视力0．04—0．1之间，6眼视力0．12～0．5之间，36眼患者视力恢复≥0．6。结论原发性前房积血要比继发性前房积血的治疗效果好，而导致视力低下原因往往有其他眼内组织损伤，外伤性白内障、晶状体脱位、玻璃体积血以及视网膜脱离等。掌握好手术时机是防止各种并发症关键之一。     

前房积血64例临床治疗体会

目的探讨前房积血的常见原因、治疗方法、疗效及导致视力下降的原因。方法对我院自1996年1月至2006年12月收治的64例病人进行分析。结果至伤原因异物弹击伤占多数,其次为碰伤、拳击伤、棍棒打伤、轮胎爆炸气压伤、抗青光眼术后继发出血。大多数病人经保守治疗后治愈,部份经手术行前房冲洗后治愈。造成视力下降主要见于玻璃体出血、白内障、视网膜出血。结论前房积血要早期综合治疗,积极观察积血吸收情况,掌握手术时机,积极及时的进行手术治疗是提高疗效的关键。     

65例外伤性Ⅳ级前房积血的临床分析

目的:探讨外伤性Ⅳ级前房积血的治疗方法.方法:对1996年1月至2008年8月收治的65例外伤性Ⅳ级前房积血患者资料进行回顾性分析.结果:65例患者入院时均为盲目,治疗后45眼脱盲,但仍有20例(30.77%)为盲眼.继发青光眼49例,保守治疗治愈11例,前房冲洗治愈21例,其它抗青光眼手术治愈15眼,结论:伤后及时入院及得到正确处理施治是减少致盲率的有效措施,而外伤性前房积血实行前房切开冲洗手术时机的选择应根据患者病情、入院迟早、因人而异的眼压耐受性等,临机处置,对入院时无光感的病例,应及时手术,以期抢救视功能.     

挫伤性前房积血52例临床分析

我院眼科近2年共收住院治疗挫伤性前房积血52例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男41例、女11例,左眼29例,右眼23例,全部为单眼.年龄小于7岁2例,7～12岁4例,13～20岁11例,21～30岁 19例,31～40岁 10例,41～50岁 3例,51岁以上3例.1.2 致伤原因 拳击伤22例;意外碰伤9例;啤酒瓶盖击伤3例;玩具枪击伤2例;弹性物击打伤7例;爆炸伤4例;硬物砸伤5例.1.3 分类与分级 原发性出血43例,占84.3%,继发性出血9例,占15.7%.Ⅰ级(占前房1/3以下)24例,占46%,Ⅱ级(占前房1/3-1/2)19例,占36.5%,Ⅲ级(占前房1/2以上)9例,占17.5%.     

中西医结合治疗外伤性前房积血98例临床分析

目的探讨中西医结合对挫伤性前房积血的治疗及预后.方法回顾分析98例挫伤性前房积血患者的临床资料.结果挫伤性前房积血致伤物呈多样性,常见的并发症有继发出血性青光眼、外伤性白内璋及角膜血染等.积极的中西结合治疗可避免严重的视力损害.结论加强防护,早发现,早期降眼压、止血.抗感染及促进积血吸收,根据病情及时手术,减少和预防并发症的发生,以恢复视力功能.     

外伤性前房积血140例临床分析

目的分析外伤性前房积血的治疗情况,探讨外伤性前房积血的治疗效果。方法对140例外伤性前房积血的治疗效果进行分析。结果106例视力均有提高,其中92例恢复原来视力,3~4d后就诊者疗效欠佳。结论外伤性前房积血的处理原则是在促进积血吸收的同时特别预防和治疗并发症。     

外伤性前房积血的临床观察

目的 探讨外伤性前房积血的治疗方法 和临床疗效.方法 回顾性分析我院2006年1月至2010年12月外伤性外伤性前房积血79例,采用半卧床静休,双眼包扎,甘露醇,皮质类固醇,神经营养剂等应用,必要的行手术治疗.结果 积极进行治疗后,前房积血完全吸收76例,占96.1%,未完全吸收3例,占3.9%.前房积血吸收后视力<0.1者4例,0.1~0.4者12例,0.4~0.9者35例,≥1.0者28例.结论 外伤性前房积血的视力恢复程度与积血量多少、挫伤程度、并发症的多少及治疗有关外伤性前房积血的恢复与出血量大小,伤后就诊时间,并发症的程度以及患者的配合程度有关.     

玩具枪致儿童外伤性前房积血72例临床分析

目的对塑料玩具枪致儿童眼外伤进行临床分析,总结其危害性及治疗效果。方法对本院2008年8月～2011年10月间收治的72例72眼玩具枪致儿童眼外伤的一般资料、致伤原因、伤型进行分析。结果以6-14岁男孩为高发年龄。治疗后视力的恢复与前房积血的量、有无继发出血及有无并发症有关。治疗后视力0.1—0.12者1例,占1.39%;0.15-0.3者2例,占2.78%;0.4-0.5者4例,占5.56%;0.6-0.8者19例,占26.39%;1.0以上者46例,占63.89%。继发性青光眼为其主要并发症。结论玩具枪致挫伤性前房积血是儿童常见眼外伤,加强安全防范教育,早期有效的药物治疗及根据病情及时手术,是提高视力、预防和减少并发症的关键。     

外伤性眼前房出血患者的护理

目的探讨与观察外伤性眼前房出血患者的护理方法及护理效果。方法对82例外伤性前房出血患者入院与出院时的视力比较及出血吸收时间进行观察与总结。结果患者入院与出院时的视力恢复情况比较,差异有统计学意义（P〈0.005）。结论本文介绍的护理方法对外伤性前房出血患者有一定的实用性。     

19例创伤性膈疝的外科诊治分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗经验。方法回顾总结2001年1月～2012年8月笔者所在科室收治的19例创伤性膈疝患者的临床病例资料。结果 19例患者均采用手术治疗,本组术前确诊16例,术中探查确诊1例,其他科转入漏诊、误诊2例,1例因复合伤(合并颅脑损伤出血、肝脾破裂、骨盆骨折)严重死于多器官衰竭,本组患者术前确诊率为89.4%,误诊率为10.5%,治愈率为94.7%。结论创伤性膈疝常为复合伤,病因多为胸部锐器伤和钝性伤,根据临床症状、体征、胸部X线片、CT、上消化道造影等辅助检查,提高对创伤性膈疝的警惕性,早期明确诊断,及时手术治疗,是提高治愈率的关键。     

创伤性连枷胸40例临床分析

目的探讨创伤性连枷胸的临床特点及抢救治疗体会。方法对救治的40例创伤性连枷胸病例进行回顾性分析。结果本组病例除1例因肺脏损伤严重合并感染,入院1周内死于ARDS外,39例治愈,住院时间7～28d,平均18.7d。结论连枷胸临床抢救注重固定的同时,积极治疗肺挫伤,可防止呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生,提高救治成功率。     

外伤性小肠破裂85例分析

目的探讨外伤性小肠破裂的诊断与治疗。方法分析总结本院从1996-2006年间收治的85例外伤性小肠破裂患者的临床资料。结果分析85例小肠破裂的临床症状体征和实验室改变，确定诊断的依据。单纯修补30例，肠部分切除49例，修补加肠减压6例，83例治愈，2例死亡。结论临床症状、体征和必要的辅助检查资料对外伤性小肠破裂具有重要的意义。治疗以手术为主，单纯修补和肠部分切除是重要的治疗手段。     

外伤性脑梗塞43例诊断与治疗

目的分析外伤性脑梗塞发病率及发病原因,寻求有效的治疗方法。方法回顾1992年至1999年,本院外伤性脑梗塞病人的诊断及治疗的情况。结果总43例,良好26例,占总数60%;中残8例,占18%;重残5例,占12%;死亡2例,占5%;植物生存2例,占5%。结论CT的使用,使外伤性脑梗塞的诊断率明显提高,早期发现,早期治疗,可明显改善其预后。     

外伤性额叶损伤的临床特点与治疗

目的：探讨外伤性额叶损伤的临床特点与治疗。方法回顾性分析2010年2月～2012年10月收治的42例外伤性额叶损伤患者的临床资料,分析其临床特点和诊治方法。结果42例患者经治疗后共死亡8例,死亡率19.05%。格拉斯哥预后分级（GOS）评分评价,手术治疗组28例,Ⅴ级（死亡）4例（14.29%）,Ⅳ级（持续植物生存状态）5例（17.86%）,Ⅲ级（中残）3例（10.71%）,Ⅱ级（轻残）5例（17.86%）,Ⅰ级（良好）11例（39.29%）。保守治疗组14例,Ⅴ级（死亡）4例（28.57%）,Ⅲ级（中残）1例（7.14%）,Ⅰ级（良好）9例（50.00%）。结论外伤性额叶损伤早期症状并不严重,但部分病情发展比较复杂,特别是额叶解剖位置特殊,易进展为枕骨大孔疝等严重病症,应把握手术时机及时救治,保守治疗者应密切监视患者体征及CT动态变化。     

12例胰腺横断性损伤诊治分析

目的：分析胰腺横断性损伤的临床特点,以及诊断治疗的经验。方法回顾性分析山西医科大学第二临床医院自2002年3月～2013年11月收治的12例胰腺横断性损伤患者的临床资料、诊断、治疗方法。结果本组病例术前诊断为胰腺断裂者7例,诊断率为58.3%。本组死亡1例,术后并发胰瘘7例,其中并发腹腔脓肿4例。术后并发假性囊肿3例。7例胰瘘患者中6例经非手术治疗治愈,1例行瘘管空肠吻合治愈。胰腺假性囊肿患者中1例经保守治疗出院,1例行囊肿外引流痊愈,1例行囊肿胃一期内外引流术治愈。结论胰腺横断伤术前行CT检查诊断率较高,但及时的确诊仍依赖于及早行剖腹探查。胰腺横断性损伤可尝试保守治疗,但并发症发生率高;对于胰腺严重横断伤的患者可以行损伤控制性手术方案,避免患者早期死亡,虽然术后并发生发生率高,保证引流通畅的前提下,可经围手术期综合治疗方案获得治愈。     

创伤性胰腺炎21例诊治分析

目的 探讨和总结创伤性胰腺炎的临床特点、诊断和治疗方法。方法 回顾分析安徽医科大学第二附属医院2009年3月至2016年5月收治的21例创伤性胰腺炎患者的临床资料。结果 21例创伤性胰腺炎患者中,手术治疗14例,非手术治疗7例;治愈17例,好转3例,死亡1例。结论 创伤性胰腺炎治疗应根据患者的不同情况选择个体化的治疗方案,通过定位穿刺或手术腹腔置管,充分、有效的腹腔引流及冲洗,在治愈创伤性胰腺炎过程中发挥重要作用。     

活血化瘀药物治疗外伤性前房出血的探讨

目的:观察活血化瘀药物治疗外伤性前房出血的临床疗效。方法:将136例外伤性前房出血患者回顾分析并分两组进行对照治疗,对照组用单纯西医治疗,治疗组用西医治疗并活血化瘀药物治疗。结果:治疗组有效率为96.8% ,对照组为87.0% ,两组比较差异有显著性,P<0.05。活血化瘀药物有迅速止血,改善血循环,促进毛细血管代谢功能的恢复,减少并发症,迅速恢复视力很有功效。结论:活血化瘀药物可能成为治疗3、4级前房出血的理想药物