泼尼松联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效及安全性

目的评价泼尼松联合来氟米特(LEF)治疗老年类风湿关节炎的有效性和安全性。方法回顾性分析我院2012年1-9月收治的50例类风湿关节炎患者应用小剂量泼尼松联合LEF治疗的临床资料。结果50例患者中显效33例,有效13例,总有效率为92%。不良反应为胃肠道反应、口腔溃疡、白细胞减少、肝损害和血糖升高。结论泼尼松联合来氟米特辅以有效的处理措施治疗老年类风湿关节炎安全有效,不良反应小。     

来氟米特与甲氨蝶呤小剂量联合治疗类风湿性关节炎

目的比较来氟米特（LEF）和甲氨蝶呤（MTX）小剂量联合用药与来氟米特、甲氨蝶呤单独用药的疗效和不良反应。方法将78例活动性类风湿关节炎患者分为3组。治疗组用药方案为LEF每天10mg口服,MTX为每周7.5mg口服;MTX组为MTX每周15mg口服;LEF组为LEF每天20mg口服。观察治疗24周时与治疗前比较指标改善情况,并作治疗后组间对比分析,同时观察三组不良反应发生率。结果治疗24周后组间比较除CRP外,其余观察指标无明显差异（P〉0.05）。CRP在LEF组和治疗组之间无显著差异,但均较MTX组降低明显（P〈0.05）。结论联合用药疗效与单用来氟米特、甲氨蝶呤相近,治疗组和LEF组不良反应发生率均明显低于MTX组。     

来氟米特不良反应并文献分析

目的探讨来氟米特的安全性,为临床更加安全有效地使用该药提供有价值的信息。方法通过维普资讯《中国科技期刊数据库》,检索2005-2010年发表的有关来氟米特的临床研究文献。筛选用药中进行不良反应监测的文献,进行汇总分析。结果获得符合条件的病例报道45篇,涉及病例2540例。发生不良反应的病例147例,占全部病例的5.79%。来氟米特的不良反应以皮肤疾病以及腹泻腹痛、肝功能障碍发生率较高,分别是25.85%、20.40%、12.24%。结论来氟米特主要不良反应是皮肤疾病、腹泻腹痛和肝功能障碍,临床安全性较好。     

来氟米特联合激素治疗肾病综合征疗效研究

目的探讨来氟米特联合激素治疗肾病综合症的有效性以及安全性。方法选取我院2009年1月～2011年10月肾内科住院接受8周及以上激素治疗、无明显缓解患者68例,口服来氟米特(LEF)1日50mg,3d后以1日20mg维持,同时口服强的松1日0.6～0.8mg·kg-1,根据其症状变化情况调整用药情况,测定患者治疗前、治疗后1、3、6个月24h尿蛋白定量;肝肾功能以及血、尿常规等,记录患者不良反应发生情况。结果 LEF联合激素治疗后,24h尿蛋白、TP、ALB变化提示有效,血肌酐变化不大;不同时点24h尿蛋白、TP、ALB差异具有显著性,P<0.01;血肌酐治疗前后无变化,差异无统计学意义,P>0.05;68例肾病综合症患者来氟米特联合激素治疗总有效率86.8%,治疗期间无严重的危及生命的不良反应发生,总不良反应发生率为8.8%。结论来氟米特联合激素治疗肾病综合症安全有效,不良反应小,患者耐受性好。     

来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取我院自2010年1月至2011年12月收治的类风湿关节炎患者96例随机分为LEF组和MIX组各48例,LEF组给予来氟米特20mg,口服每日一次,MIX组给予甲氨蝶呤10mg口服每周一次,24周为1个观察周期,观察并比较两组用药期间的ACR及药物不良反应,观察两组的治疗效果。结果治疗4、8、12、24周后来氟米特组的ACR20、ACR50有效率明显高于甲氨蝶呤组,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组间不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论两组治疗类风湿关节炎的疗效都比较好,且副作用少,但来氟米特治疗4、8、12、24周的疗效相比较优于甲氨蝶呤。     

甲氨蝶呤、来氟米特联合小剂量泼尼松治疗老年类风湿关节炎的疗效观察

目的评价甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特（LEF）联合小剂量泼尼松治疗老年类风湿关节炎的有效性和安全性。方法回顾性分析应用MTX、LEF联合小剂量泼尼松治疗的29例老年类风湿关节炎患者的临床资料。结果临床缓解9例,明显进步7例,进步4例,总有效率为69.0%。不良反应为口腔溃疡、胃肠道反应、全血细胞减少、肝损害和血糖升高。结论 MTX、LEF联合小剂量泼尼松治疗老年类风湿关节炎有效、安全。     

氟喹诺酮类抗生素的不良反应报告分析

目的分析研究氟喹诺酮类抗生素的不良反应。方法对2010年11月至2011年6月在我院使用氟喹诺酮类抗生素进行治疗的1064例患者的临床资料进行总结分析。结果在1064例患者中,共有89例出现不良反应,不良反应发生率为8.4%,其中抗生素不良反应发生率较高的药物为:诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星;主要不良反应为:胃肠道反应、变态反应、肝胆系统反应、肾脏系统反应、神经系统反应、血液系统反应、内分泌系统反应,所占比例分别为22.5%、51.7%、3.4%、3.4%、16.9%、1.1%、1.1%。结论氟喹诺酮类抗生素不良反应较多,在使用时应密切注意不良反应的发生,安全合理用药。     

来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效与安全性

目的探讨来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效与安全性。方法在医院2015年1月至2018年1月诊治的狼疮性肾炎患者中选取84例作研究对象,并按给药方案不同予以分组:对照组(n=42)应用环磷酰胺治疗,研究组(n=42)应用来氟米特治疗,就2组患者整体疗效、不良反应发生率进行统计学分析。结果①研究组整体治疗有效率是95.24%,高于对照组的78.57%(P <0.05);②研究组不良反应发生率是7.14%,低于对照组的23.81%(P <0.05)。结论来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效确切,且无严重不良反应,可兼顾药物治疗安全性、有效性,值得借鉴。     

来氟米特片联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的:分析来氟米特联合白芍总苷治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应。方法:选取2012年6月—2014年6月收治的100例类风湿关节炎患者,分为治疗组50例(来氟米特联合白芍总苷)和对照组50例(单用来氟米特)。观察治疗前及治疗12周后两组患者各项指标变化及不良反应。结果:治疗12周后,治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为78%,治疗后两组患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)指标均明显下降(P<0.05),且治疗组下降值较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组不良反应发生率为8%,对照组不良反应发生率为26%,且对照组的肝功能损害发生率明显高于治疗组(P<0.05)。结论:来氟米特联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎疗效显著,不良反应较少。     

来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效观察

目的探讨来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法随机将2017年6月至2018年3月本院收治的60例特发性膜性肾病分到A组(n=30例)和B组(n=30例),A组患者予以醋酸泼尼松联合来氟米特治疗,B组患者予以醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗,两组患者的治疗周期均为6个月,对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果 A组患者总有效率为60.00%(18/30),B组患者总有效率为56.67%(17/30),两组比较,P> 0.05。A组不良反应发生率为13.33%(4/30),B组不良反应发生率为40.00%(12/30),两组比较,P <0.05。结论醋酸泼尼松联合来氟米特治疗与醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的疗效相当,但醋酸泼尼松联合来氟米特治疗的不良反应更少。     

泼尼松结合来氟米特在临床治疗狼疮性肾炎患者中的价值分析

目的研究临床狼疮性肾炎治疗中应用泼尼松结合来氟米特的临床效果。方法选择2015年6月至2018年1月本院狼疮性肾炎患者94例,依据治疗用药分为观察组、对照组各47例,分别接受泼尼松结合来氟米特治疗、环磷酰胺联合泼尼松治疗,比较两组效果。结果观察组临床总有效率为93.62%,对照组治疗总有效率为76.60%,P <0.05。结论狼疮性肾炎患者接受泼尼松结合来氟米特进行治疗能够更明显改善临床症状,获得更佳的治疗效果,可在临床推广。     

不同组合治疗类风湿关节炎对肝酶的影响

目的研究不同组合治疗类风湿关节炎（RA）对肝酶的影响。方法40例患者,随机分为两组：甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）组、甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）＋白芍总苷（TGP）组,每组20例。分别于治疗0、4、8、12周比较肝功。结果治疗第12周疗效比较：MTX＋LEF＋TGP组总有效率95%,明显优于MTX＋LEF组（有效率90%）。MTX＋LEF组的肝损害高于MTX＋LEF＋TGP组。肝损害多见于具有危险因素的患者,多发生于用药4周以后。结论联合应用TGP治疗活动期RA,近期疗效显著优于MTX＋LEF组;联合应用TGP后肝损害减少。     

来氟米特联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎52例

目的分析来氟米特联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的临床效果,以为类风湿性关节炎的治疗提供相应的方法参照。方法选取2009年10月至2012年10月收治52例类风湿性关节炎患者,均采用来氟米特联合白芍总苷胶囊治疗,列为观察组;同时,随机选取2004年9月至2009年9月收治的类风湿性关节炎患者中单用来氟米特治疗的患者52例,列为对照组,对两组临床基本治疗效果以及不良反应情况发生率分别比较分析。结果观察组治疗后总有效率为92.4%,对照组治疗后总有效率为78.8%;观察组不良反应情况发生率为3.8%;对照组不良反应情况发生率为7.6%,且症状程度相对更重;整体比较,观察组临床效果更显著(P<0.05)。结论来氟米特联合白芍总苷胶囊治疗类风湿性关节炎疗效显著,安全可靠,值得临床予以推广。     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征26例分析

目的探索难治性肾病综合征的治疗办法。方法 26例来氟米特联合激素与25例环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征比较疗效与不良反应。结果来氟米特组治疗难治性肾病综合症疗效优于环磷酰胺组,不良反应少,但有极少严重不良反应-间质性肺炎。结论 LEF总体上不良反应轻,LEF组治疗难治性肾病综合征对于未婚男性患者有优势,值得推广。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎128例分析

目的:对在类风湿关节炎治疗中应用甲氨蝶呤联合来氟米特用药方案的临床疗效进行探究.方法:选择过去一年(2015年8月~2016年8月)在我院风湿免疫科接受治疗的128例类风湿关节炎患者进行回顾探究.依据随机数字表法以及治疗药物的不同将所有患者均分至单纯甲氨蝶呤治疗的单一组与甲氨蝶呤联合来氟米特治疗的联合组.对比二者不同用药方案的疗效.结果:采取甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的联合组临床总有效率达92.19%,远远高于单一组的71.88%,P<0.05.在不良反应方面,二者差异无统计学意义.结论:对于关节炎采取甲氨蝶呤联合来氟米特治疗不仅临床效果佳,而且安全性高,应予推广.     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果观察

目的观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)的临床效果,探讨提高RA临床疗效的用药方案。方法选择同期RA患者70例,将以上患者随机均分为对照组和观察组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,治疗12周后比较两组患者相关指标及治疗期间出现的不良反应情况。结果治疗12周后,两组患者相关临床指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;不良反应例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应选择LEF联合MTX治疗RA的用药方案,可提高临床疗效,且安全可靠。     

来氟米特致45例不良反应的文献分析

目的:探讨来氟米特所致不良反应(ADR)的一般规律和特点,为其合理应用提供参考。方法:检索《中国期刊全文数据库》(CNKI)1994～2010年4月收载的关于来氟米特所致不良反应的文献,按患者年龄、性别、给药途径、用药剂量、ADR发生时间、累及器官/系统及临床表现、治疗与转归等进行分类统计、分析。结果:共得到文献37篇,符合标准的病例45例。女性ADR发生率(75.56%)高于男性(24.44%),50～60岁发生ADR最多,为28例。39例患者给予剂量10～30mg,qd。用药后最常见胃肠道ADR发生在1～15d。来氟米特的ADR以消化系统最多(75.56%)。用药时间短(10d内),ADR较轻的患者对症处理后减轻或消失,无需停药;但用药时间较长(10d以上),ADR较严重的患者需要立即停药,对症处理。结论:临床医师在合理应用来氟米特的同时,应密切关注其在治疗过程中的各种ADR,以减少危害。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效

目的 探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性.方法 将42例活动期类风湿性关节炎患者分为治疗组和对照组.治疗组22例给予来氟米特(LEF)+甲氨蝶呤(MTX);对照组20例给予来氟米特,两组均观察24周.结果 治疗组在关节肿胀压痛、晨僵时间、关节损害,ESR,CRP等的改善优于对照组(P＜0.05);不良反应两组无统计学差异.结论 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗RA临床效果确切,值得推广应用.     

来氟米特药物代谢酶和转运体的基因组学研究进展

来氟米特是一种用于治疗免疫系统疾病的免疫调节剂,但由于存在药物不良反应,超过50%的患者在用药1年后停用该药。目前,药物遗传学研究表明单核苷酸多态性（SNPs）对来氟米特血药浓度有一定的影响,与类风湿性关节炎（RA）患者的有效性和耐受性存在潜在相关。体外研究表明,细胞色素P450酶CYP1A2、CYP2C19和CYP3A4参与来氟米特在机体内的代谢,CYP1A2*1F等位基因可能与RA患者的来氟米特不良反应相关。此外,二氢乳清酸脱氢酶（DHODH）基因rs3213422（19C>A）的C等位基因和雌激素受体（ESR1/2）的基因多态性可能与来氟米特的不良反应和治疗效果相关。本文总结了参与来氟米特体内过程相关代谢酶及转运体的基因多态性与来氟米特及其活性代谢物特立氟胺血药浓度、临床疗效以及药物不良反应的相关性,为深入研究来氟米特临床合理用药提供参考信息。     

基于FDA不良事件报告系统数据库的来氟米特致肝损伤病例分析

目的 利用美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FDA adverse event reporting system, FAERS）数据库挖掘来氟米特肝损伤的药品不良反应特点,提示临床用药时应密切监测肝功能,警示此药具肝损伤特点。方法 比较各国说明书和指南对肝损伤患者使用来氟米特的推荐意见;利用报告比值比法（report ratio, ROR）和比例报告比值法（proportion report ratio, PRR）对FAERS数据库1999年1月1日至2019年12月31日间来氟米特不良事件报告进行信号挖掘,对其患者人群特点、原发病、合并用药、临床结局等信息进行分析。结果 中国来氟米特说明书【禁忌症】中写明了严重肝脏损害禁用,相对其他国家的说明书或指南推荐使用过于宽泛。美国说明书黑框警告有严重肝损伤和致命性肝衰竭的报道,避免用于之前有肝病史或ALT>2倍正常值的患者。FAERS数据库中共检索到来氟米特不良事件28 186例,其中肝损伤不良反应人数4 319例,占17.9%。来氟米特与其他药物肝损伤的ROR和PRR分别是51.6和43.9。肝损伤患者中女性人数约为男性的3.5...