局部氧疗合并可调节负压创面治疗技术修复深Ⅱ度烧伤创面

目的:探讨局部氧疗合并可调节负压创面治疗技术(Local oxygen therapy combined with regulated negative pressure-assisted wound therapy,RONPT)治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效.方法:以笔者医院2017年9月-2019年12月收治的50例烧伤...     

负压创面治疗技术应用的研究进展

创面修复是一个包括凝血、炎症、组织充填、再上皮化和重塑等阶段的复杂过程,涉及不同类型细胞在空间和时间上的不同演化[1].负压创面治疗(negative-pressure wound therapy,NPWT)技术为这些不同类型细胞参与各种急、慢性创面的修复过程提供了重要的条件,使大面积创面、深度创面和慢性难愈合创面(慢...     

银离子敷料治疗皮肤深Ⅱ度烧烫伤创面的有效性及安全性观察

目的 探讨银离子敷料治疗皮肤深Ⅱ度烧烫伤创面的有效性及安全性。方法 自2019年10月至2020年6月,南宁市第二人民医院烧伤整形外科对132例皮肤深Ⅱ度烧烫伤创面患者进行治疗,根据治疗方法分为治疗组（65例）和对照组（67例）,治疗组采用银离子敷料,对照组采用含银敷料Atrauman Ag。比较两组患者的总有效率、创面愈合率、创面愈合时间、创面分泌物细菌培养转阴率,并检测患者治疗前后的生命体征、实验室检查、心电图、综合评价及血银、尿银含量等,并记录治疗期间不良反应事件。结果 基于全分析集（full analysis set,FAS）和符合方案集（per protocol set,PPS）,结果均显示治疗组的总有效率高于对照组（P<0.05）。两组的创面愈合率、创面愈合时间,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前后创面分泌物细菌培养转阴率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。患者在治疗前后的生命体征、实验室检查、心电图、综合评价及两组间血银、尿银浓度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组均未发生严重不良反应事件。结论 银离子敷料的有效性不劣于含...     

自体组织移植联合负压创面治疗技术在创伤性创面治疗中的应用

目的：探讨自体组织移植联合负压创面治疗技术在治疗创伤性创面中的临床分析。方法：选择2010年4月-2012年4月笔者所在医院收治的创伤性创面患者64例,所有患者早期均采取负压创面治疗技术治疗,根据创面情况选择皮瓣移植手术或者皮片移植手术。结果：64例患者创面分泌物进行细菌培养,培养阳性患者37例,阳性率为57.81%;64例患者采取皮瓣移植手术患者30例、采取皮片移植手术患者34例,皮瓣移植手术优良率为96.67%,皮片移植优良率为88.24%,两者比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：自体组织移植联合负压创面治疗技术能够促进创伤性创面的愈合,提高自体组织移植的成活率,值得临床推广运用。     

临床应用美宝创疡贴治疗儿童关节烧烫伤深Ⅱ度创面的研究

目的:研究分析在临床上应用美宝创疡贴对儿童关节烧烫伤深Ⅱ创面的疗效.方法:对我可自2007年5月至2010年8月,收治的68例伤及到关节的儿童共107个关节的深Ⅱ创面,全部应用美宝创疡贴进行治疗.结果;68病人的107个关节创面完全愈合,结论:在儿童关节烧烫伤深Ⅱ创面的治疗中,美宝创疡贴效果好,能有效的预防和减少瘢痕的形成.     

皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术在慢性创面修复中的应用

目的:探讨皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术治疗慢性创面的可行性、有效性及安全性,为其临床的推广应用提供实验依据.方法:本研究选取住院进行创面修复治疗并符合纳入标准的50例患者,随机分为观察组及对照组,每组25例.观察组给予皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术治疗,对照组按常规给予负压创面治疗技术治疗,待创面清洁、肉芽新...     

负压吸引技术治疗皮肤软组织创面的进展

近年来负压创面治疗技术广泛应用于治疗各种急慢性创面,并取得了确切疗效。负压创面治疗技术可以促进各种复杂创面的愈合,减少住院治疗时间,并减轻患者的经济负担。现总结最近几年关于负压创面治疗技术在各种复杂创面治疗中的进展,包括颌面部术后的软组织缺损和瘘,腹部术后出现的瘘或感染、压疮等导致的皮肤复杂创面、患儿烧伤创面以及肿瘤术后的难愈创面。同时也介绍一些成功的临床操作方法,并分析了负压创面治疗技术在治疗这些复杂创面上的优势。     

应用负压封闭引流技术治疗复杂创面的效果观察

我们对32例复杂创面患者应用负压封闭引流技术（VSD）治疗, 效果良好,报告如下.     

表皮生长因子溶液配合负压封闭引流技术治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的：：观察应用表皮生长因子溶液冲洗封闭负压引流装置和创面治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法：四肢深Ⅱ度烧伤患者60例,年龄18~60岁,烧伤创面面积5%~10%,随机分为治疗组和对照组。两组均采用负压封闭引流技术治疗,分别以表皮生长因子溶液(治疗组)或生理盐水(对照组)每日2次冲洗负压装置。伤后第5、10、15天更换负压装置,并观察体温变化、创面愈合率及创面完全愈合时间。结果：①治疗组11例(36.7%)患者出现发热,较对照组(12例,40.0%)差异无统计学意义(χ2=0.071,P =0.791)。②治疗组第10、15天创面愈合率[0.47670±0.02783和0.78070±0.02599]明显高于对照组[0.42570±0.02445比0.73130±0.02945],创面总体愈合时间[(19.27±1.82)d]短于对照组[(23.10±2.07)d],差异均有统计学意义(P 均<0.05)。④治疗前,治疗组和对照组分别有5例和6例患者创面分泌物细菌培养阳性,治疗后两组均有2例未愈创面,其分泌物细菌培养结果均为阴性。结论：表皮生长因子溶液配合密闭式负压吸引作为负压装置冲洗剂,能促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,提高负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤创面的疗效。     

改良自制简易封闭式负压吸引装置在难愈性创面治疗中的应用

目的：探讨改良自制简易封闭式负压吸引装置在难愈性创面治疗中的应用效果。方法：采用回顾性研究对51例难愈性创面患者采用改良的自制简易封闭式负压吸引装置治疗,每6～7 d进行再次清创并更换负压装置直到创面愈合或者无明显效果时停止。记录创面愈合时间、是否感染、是否行手术治疗、有无并发症、疼痛程度及住院时间,观察外观及功能恢复情况。结果：通过12～44 d,平均23.1 d负压吸引治疗后,49例患者创面完全愈合,2例褥疮患者创面有所好转经皮瓣转移手术治愈,手术率3.9%;感染创面经负压吸引治疗2～3次后培养结果为阴性,无新增的感染创面;患者均对治疗结果满意。结论：改良自制简易封闭式负压吸引装置是治疗难愈性创面的简单、经济、有效方法,值得在各级医疗机构推广应用。     

可调节负压引流技术在下肢静脉溃疡治疗中的应用

目的探讨可调节负压引流技术治疗下肢静脉溃疡的临床效果。方法下肢静脉溃疡病人31例,溃疡创面行外科清创后应用可调节负压引流技术进行治疗。结果 13例病人创面经过1～2个负压周期治疗后逐渐愈合,未行后期自体游离植皮术;18例病人创面经过1～3个负压周期治疗在肉芽组织覆盖创面后,行自体游离植皮覆盖创面,并在植皮术后持续负压引流1周,病人植皮区完全成活,愈合良好。结论应用可调节负压引流技术治疗下肢静脉溃疡,能明显提高创面愈合速度、减少换药次数,病人所受痛苦小,且操作简单,疗效可靠。     

改良封闭式负压引流技术在骨科创面治疗中的应用

目的通过与常规封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)进行比较,探讨改良VSD在骨科创面治疗中的优越性。方法 2008年3月-2010年4月,共治疗37例42处创面,其中17例20处创面采用常规VSD治疗(常规组);20例22处采用改良VSD治疗(改良组),即在常规VSD敷料中加入1根冲洗管,进行持续灌注冲洗。两组患者性别、年龄、病程、创面部位及创面范围等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果改良组泡沫敷料维持时间较常规组长(t=2.70,P=0.01)。常规组术后15例(88%)进行注射器冲管,改良组仅1例(5%),差异有统计学意义(χ2=3.80,P=0.04)。改良组术后更换泡沫敷料次数为(1.0±0.1)次,较常规组(2.2±0.6)次少(t=2.90,P=0.01)。改良组费用为(6 330±550)元,较常规组(12 990±1 120)元少(t=2.70,P=0.01)。结论改良VSD延长了泡沫敷料使用时间,减少了患者更换敷料的次数,降低了治疗费用。     

负压引流联合中药制剂在慢性创面治疗中的应用

慢性创面是一种难以治愈的创伤类型,通常需要长期的治疗和护理。负压引流是一种常用于慢 性创面治疗的方法,通过在创面上施加负压,促进伤口愈合和康复。中药制剂作为一种传统的药物治疗方 式,近年来在慢性创面治疗中也得到了广泛应用。本文对负压引流联合中药制剂在慢性创面治疗中的应用 进行介绍,并结合实际提出合理应用措施,以期为慢性创面治疗的研究提供一定的参考和指导。     

负压创面治疗技术的研究进展

负压创面治疗技术（negative pressure wound therapy,NPWT）是近十几年来提出并开展的新方法,它包括1993年德国外科医师Fleischmann等最先提出的封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）及1997年美国外科医师Argenta和Morykwas首创的封闭负压辅助闭合（vacuum-assisted closure,VAC）两项关键技术。     

负压创面治疗联合高压氧治疗糖尿病足的临床疗效

目的 探讨负压创面治疗联合高压氧治疗糖尿病足的临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析江苏大学附属人民医院整形烧伤科自2013年2月至2017年12月收治的46例糖尿病足患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(24例)和联合治疗组(22例).糖尿病足创面按Wagner分级为3～5级;共46足.对照组采用控制血糖、抗感...     

小切口手术联合可调节负压引流在非哺乳期乳腺炎中的应用

目的探讨小切口手术联合可调节负压治疗在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用效果及临床价值。方法回顾性分析小切口手术联合可调节负压治疗20例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料,总结治疗手段、疗效和复发情况。结果 20例患者中左侧乳腺炎8例,右侧12例;年龄20~56岁,平均年龄(31.2±1.3)岁。根据患者病灶部位行小切口手术,并行可调节负压引流技术,创面一期愈合18例;通过负压引流联合换药直至愈合2例。均获得随访,1例复发,余19例患者对术后乳房外观及愈合后瘢痕相对满意。结论小切口手术联合可调节负压引流技术治疗非哺乳期乳腺炎安全性好,成功率高,恢复情况较佳。     

负压创面治疗技术联合重组人碱性成纤维细胞生长因子持续冲洗在慢性创面治疗中的应用

目的：探讨负压创面治疗技术(Negative pressure wound therapy,NPWT)联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,rh-bFGF)持续冲洗治疗慢性创面的临床效果。方法：选取医院烧伤整形外科2020年1月-12月收治的100例慢性创面患者为研究对象,随机分为A组和B组,每组各50例。A组采取NPWT联用生理盐水冲洗治疗,B组为NPWT联用rh-bFGF溶液持续冲洗。比较两组肉芽组织覆盖率、疼痛评分、创面细菌阳性率及炎症指标。结果：治疗后,两组疼痛评分、白细胞计数、C反应蛋白均降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组新生肉芽组织覆盖率和创面愈合率明显高于A组,创面细菌阳性率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：NPWT联用rh-bFGF持续冲洗可降低创面感染率,促进一期肉芽组织新生,减少二期手术间隔时间,有一定临床应用价值。     

皮瓣转移联合负压创面治疗技术一期修复复杂压疮创面

目的：探讨皮瓣转移联合负压创面治疗技术一期修复复杂压疮创面的临床效果。方法：选取2017年1月-2019年12月医院收治的复杂压疮患者65例,采用随机数表法分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组一期行清创、负压创面治疗技术,待创面情况改善后再行二期皮瓣转移修复;观察组一期行皮瓣转移联合负压创面治疗技术修复。术后随访1年,对比两组患者皮瓣愈合优良率、皮瓣愈合时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用、照顾者负担[照顾者负担量表(Zarit burden interview,ZBI)]评分、生活质量[健康调查简表(Short form 36 questionnaire,SF-36)]评分、术后并发症及复发情况。结果：两组皮瓣愈合优良率、皮瓣愈合时间、术后住院时间、SF-36评分、术后并发症发生率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组总住院时间、住院费用及治疗后ZBI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：皮瓣转移联合负压创面治疗技术一期修复复杂压疮创面临床效果显著、安全可靠,可明显改善患者生活质量,减轻照顾者负担和经济负担、缩短总住院...     

负压创面治疗技术早期应用对软组织爆炸伤创面作用的研究

目的动态观察爆炸伤创面内细菌数量及病理改变,探讨负压创面治疗技术（NPWT）早期应用,对于控制软组织爆炸伤创面感染及肉芽生长的作用。方法采用猪爆炸伤软组织缺损模型,3只家猪随机分为一侧NPWT组,对侧为纱布敷料组,每组6个创面：另选取两只家猪形成的6个创面设为暴露组。致伤后分别于6h及第3、5、7天取各组创面中央组织行细菌定量,创面组织培养．HE染色观察肉芽生长情况。结果治疗前各组间细菌数无统计学差异。治疗后各时间点NPWT组细菌计数较纱布组、暴露组数值小。治疗后第3天NPWT组计数达到最高,第5天细菌计数降至感染临界值水平以下。NPWT治疗后创面面积缩小．深度变浅。NPWT组治疗后第3天肉芽组织新生较纱布组多,成纤维细胞、血管内皮细胞染色明显．组织细胞水肿减轻。结论NPWT早期应用能有效抑制爆炸伤创面细菌增殖,促进肉芽生长。