富血小板血浆联合米诺地尔酊治疗雄激素性脱发疗效观察

目的：观察富血小板血浆（Platelet-richplasma,PRP）联合米诺地尔酊治疗雄激素性脱发（Androgenetic alopecia,AGA）的临床疗效及安全性。方法：将入选的60例患者按就诊顺序随机分为治疗组和观察组,每各30例。治疗组给予PRP头皮注射,每月1次,共计6次,同时联合米诺地尔酊外涂,2次/天,共治疗6个月;对照组仅给予米诺地尔酊外涂。比较治疗前、治疗3个月及6个月后医生视觉主观评分及皮肤镜下毛发密度,以评判临床疗效。结果：治疗后,医生视觉主观评估两组毛发密度及皮肤镜检测终毛密度和毛发密度均较治疗前有显著增加（P<0.05）,并且随着疗程的延长疗效越好。治疗组治疗3个月、6个月后医生评分疗效均优于对照组（P<0.05）。治疗3个月、6个月后,治疗组终毛密度及毛发密度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,但毳毛密度两组比较差异无统计学意义。结论：PRP联合米诺地尔酊治疗AGA起效快、疗效强,对于单用米诺地尔疗效不显著或不耐受,以及无法口服用药者是一个有效的辅助治疗方法。     

浓缩生长因子在雄激素性脱发中的治疗进展

雄激素性脱发(Androgenic alopecia,AGA)是临床上最常见的一种脱发类疾病,目前治疗方式多样,但均存在不足之处.浓缩生长因子(Concentrate growth factor,CGF)是最新一代血小板浓缩物,富含多种高浓度生长因子、CD34阳性细胞群及纤维蛋白等生物活性成分,具有维持细胞存活、增殖和...     

雄激素源性脱发治疗进展

雄激素源性脱发（androgenic alopecia,AGA）[1]又称早秃、男性型脱发,因往往伴有皮脂溢出,既往曾称之为脂溢性脱发,中医学称为油风、蛀发癣。男女均可发病,但以20～30岁的男性较为多见,表现为头部皮肤油腻、脱屑,可伴瘙痒,额颞区及顶部渐进性脱发,继而形成高额,而枕区较少累及。     

外用域发液体敷料联合微针治疗雄激素性脱发的疗效观察

目的：观察外用域发液体敷料联合微针治疗雄激素性脱发的临床疗效。方法：将入组的27例AGA患者脱发区随机分为两组,一侧给予外用域发液体敷料单药治疗(对照组),每天两次,另一侧头皮给予外用域发液体敷料外用治疗结合微针导入治疗(治疗组),微针治疗每周1次,12周为一个疗程。应用毛发镜联合毛发图像分析比较毛发密度及毛干直径、终毛毳毛比例和单根毛发毛囊比例差异。结果：疗程结束后,对照组毛发平均密度由(132.4±25.9)fu/cm²增加至(138.8±28.7)fu/cm²;治疗组毛发平均密度由(127.3±27.6)fu/cm²增加至(152.2±30.0)fu/cm²,治疗组毛发平均直径由(0.069±0.013)mm增加至(0.074±0.015)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05);毛发平均密度治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组终毛毳毛比值从(7.9±6.0)增加至(9.1±7.7),单根毛发毛囊比例由57.1%±10.0%降低至48.8%±10.0%,差异有统计学意义(P&...     

关节镜手术联合富血小板血浆治疗半月板损伤的Meta分析

目的：探讨关节镜手术联合富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）治疗半月板损伤的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、Science Direct、Cochrane library、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库中关节镜手术联合PRP与单纯关节镜手术修复半月板损伤的临床对照研究,检索时间自2015年1月至2019年12月。根据纳入和排除标准,进行文献筛查、数据提取并评价其方法学质量。采用RevMan 5.3软件比较两种治疗方式术后1,6,12个月的膝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,Lysholm评分和术后3,6,12个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC）。结果：共纳入9项研究,329例半月板损伤患者,关节镜手术联合PRP组146例,单纯关节镜手术组183例。两组术后1、6、12个月VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后1,6个月Lysholm评分[MD=3.85,95% CI （1.25,6.44）,P<0.05],[MD=2.88,95% CI （0.13,5.63）,P<0.05]比较差异有统计学意义;术后12个月Lysholm评分比较差异无统计学意义[MD=5.88,95% CI （-8.72,20.48）,P=0.43]。两组术后3、6个月WOMAC比较差异有统计学意义[MD=-8.07,95% CI （-11.17,-4.89）,P<0.000 01],[MD=-7.96,95% CI （-11.44,-4.48）,P<0.000 01];但术后12个月WOMAC评分比较差异无统计学意义[MD=-6.61,95% CI （-16.64,3.41）,P>0.05]。结论：关节镜手术联合PRP修复半月板损伤在改善膝关节功能,延缓关节炎方面短期疗效优于单纯关节镜手术,但两者长期疗效及缓解疼痛方面疗效相当。     

富血小板血浆与皮质类固醇治疗肩袖肌腱病疗效对比的Meta分析

目的：探讨富含血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）注射与皮质类固醇（corticosteroids,CS）注射治疗肩袖肌腱病在肩关节功能恢复、疼痛缓解和关节活动度方面的临床疗效。方法：计算机检索Cochrane Library,EMBASE,PebMed,中国知网（CNKI）,万方数据库中PRP注射与CS注射肩袖肌腱病的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）文献,检索时间为建库至2022年4月20日。由2名研究者根据纳入和排除标准,进行文献筛选、数据提取及质量评价,并采用Review Manager 5.4.1软件对提取的数据进行统计学分析。比较注射后短期（3~6周）、中期（8~12周）、长期（≥ 24周）的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,美国肩肘医师协会（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）评分,西安大略肩袖疾病评分指数（Western Ontario Rotator Cuff Index,WORC）,以及肩关节活动度（range of motion,ROM）。结果：共纳入7篇RCT文献,共379例患者,其中PRP组188例,CS组191例。Meta分析结果显示：两组在短期和中期随访内VAS、ASES及WORC比较,差异无统计学意义（P>0.05）。长期随访ASES评分[MD=7.1,95% CI （2.06,12.14）,P=0.006]和VAS[MD=-1.55,95% CI （-2.65,-0.55）,P=0.002]比较,差异有统计学意义。两组ROM比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于肩袖肌腱病的患者,PRP与CS在疼痛缓解及功能恢复方面的短期和中期随访疗效相似。然而,长期随访发现,PRP较CS在功能恢复和疼痛缓解方面体现出优势。肩关节活动度在整个随访期间无明显差异。     

自体毛发移植术治疗脂溢性脱发3000例

目的：探讨和分析运用自体毛发移植术治疗脂溢性脱发的效果和特点。方法：对3000例脂溢性脱发的患者运用自体毛发移植术进行修复。结果：移植的头发均生长良好，但因每个人脱发面积不同、供发区头发密度不同，移植后头发生长密度不同。结论：自体毛发移植术可以运用于脂溢性脱发的修复，移植时，要按自身的特点及需要设计不同的发际线；按自身头发的正常生长方向移植；移植后的头发随周围正常头发的生长而生长；因脱发面积的不同及供发区头发密度的不同，移植后头发生长密度不同。     

152例雄激素性脱发患者临床特征分析

分析雄激素脱发（AGA）患者的临床特征。方法 选取2019年12月-2023年2月于泰州市姜堰区皮肤病防治院毛发病专病门诊就诊的152例AGA患者为研究对象,分析其临床特征及性别特异性。结果 152例AGA患者中,男64例,女88例;年龄13~49岁,平均年龄（31.25±7.62）岁;有直系亲属家族史48例（31.58%）,其中男24例（37.50%）,女24例（27.27%）;不同性别AGA患者直系亲属家族史占比比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。152例AGA患者脱发程度以轻度脱发为主;不同性别AGA患者脱发程度比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;152例AGA患者中湿热内蕴型最为常见（40.13%）,其次就是肝郁血瘀型（14.47%）和肝肾不足（12.50%）。152例AGA患者中＞20%的毛干直径变细、无毛干的毛囊开口、毳毛比例增加占比最高,分别为89.47%、55.26%和51.32%。不同性别AGA患者皮肤（毛发）镜征象比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。男性AGA患者湿热内蕴、肝肾不足占比高于女性AGA患者,而肝郁血瘀占比低于女性AGA患者（P ＜0.05）。不同性别AGA患者洗发频率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;女性AGA患者有烫染发习惯占比高于男性（P ＜0.05）;男性AGA患者头皮油性和头发油性占比均高于女性AGA患者（P ＜0.05）;女性患者平均睡眠时间＜8 h占比高于男性AGA患者（P＜0.05）。结论 AGA患者年龄呈现年轻化趋势,病程短且以轻度脱发为主,与患者遗传、生活方式、油脂分泌和睡眠时间等因素有关,且具有一定的性别特异性,毛发镜征象和中医辨证分型可指导临床诊疗工作开展。     

关节镜联合富血小板血浆修复半月板疗效的Meta分析

目的系统评价关节镜联合富血小板血浆(PRP)修复半月板损伤的短期疗效。 方法对中国知网,维普,万方数据,PubMed,Web of Science,Cochrance Library及荷兰医学文摘(Embase)等数据库进行检索,选择关节镜联合PRP修复半月板和单纯关节镜修复半月板的随机对照试验(RCT)及临床对照试验。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行异质性检验和Meta分析,Cochrane系统评价工具评估文献发表偏倚。 结果共纳入11篇相关文献。结果显示：PRP组疼痛视觉模拟评分(VAS)改善显著优于对照组,其差异具有统计学意义[均数差(MD)＝ -0.92,I²＝99%,95%置信区间(CI)(-1.54,-0.30),P＝0.004];PRP组Lysholm膝关节评分(LKS评分)改善显著优于对照组,其差异具有统计学意义[MD＝5.69,I²＝86%,95%CI(2.19,9.19),P＝0.001];PRP组西安大略和曼彻斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分改善显著优于对照组,其差异具有统计学意义[MD＝ -5.90,I²＝74%,95%CI(-9.68,-2.12),P＝0.002];PRP组半月板修复失败率明显低于对照组,其差异具有统计学意义[MD＝0.44,I²＝0%,95%CI(0.21,0.90),P＝0.02]。 结论关节镜联合富血小板血浆修复半月板损伤可取得较好的临床效果,短期内可改善患者症状,促进膝关节功能的恢复。但纳入文献存在一定的发表偏倚,各研究间存在一定程度的异质性,样本量小,相关评价指标比较分散,试验设计不够严谨,仍需更多设计严谨的大样本量临床试验加以验证。     

富血小板血浆应用于面部年轻化的Meta分析

目的：通过Meta分析系统评价将富血小板血浆（Platelet rich plasma,PRP）运用于面部年轻化疗法的安全性和有效性。方法：用计算机从多个数据库中全面搜索使用PRP对面部年轻化进行治疗相关的随机对照实验,对有关论文进行筛查、评估和信息提取后,再使用Rev Man 5.3软件,对新纳入的论文进行Meta分析。结果：共甄选出了16篇符合纳入规范标准的研究论文,共包括了945例就医者,并根据诊断结果进行了Meta分析,研究结果表明,试验组与对照组相比,在面部色斑/斑点[MD=-6.05,95%CI(-9.16,-2.94)]、面部水分[MD=6.19,95%CI(1.67,10.72)]和就医者满意度[OR=0.17,95%CI(0.08,0.37)]、改善疗效情况[OR=0.13,95%CI(0.06,0.25)]、不良反应发生率[OR=0.29,95%CI(0.17,0.50)]方面,差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论：经Meta分析,将PRP应用于面部可改善皮肤情况,提高就医者满意度和治疗效果,减少不良反应发生率,但未来仍需大规模、多中心的试验进一步证实。     

自体微小及显微毛发移植术治疗雄激素源性脱发

目的 探索应用自体微小及显微毛发移植治疗雄激素源性脱发的新技术.方法 选择头部生长有健康浓密毛发的头皮为供区,制备成微小及显微毛发移植物,植入脱发区域.结果 自2002年2月至2008年6月,用此方法治疗雄激素源性脱发患者共425例.移植的毛发均生长密集、发质良好,毛流自然,平均成活率达95%,外观满意.结论 自体微小及显微毛发移植物结合使用,可使移植区域毛发过渡自然,术后毛发生长密集.发质良好,是治疗雄激素源性脱发较好的手术方法.     

雄激素性脱发相关靶点研究进展

近年来,脱发人群占比越来越大,而雄激素性脱发作为其中最常见的一种类型,病因复杂,治疗药物单一,且副作用大。为了能更好的研发治疗雄激素性脱发的药物,现对近年来有关雄激素性脱发相关靶点研究现状进行总结。归纳针对每个靶点所开发的药物及其副作用,旨在更全面地了解治疗雄激素性脱发的可能成药靶点,对后续研发新药起到一定的指示作用。综述可见雄激素受体仍然是新药研发的热门靶点;前列腺素作为近年来的新靶点,其药物开发主要还是采用"老药新用"的策略;多靶点药物的前景良好。     

富血小板血浆治疗慢性难愈性创面研究进展

血小板是由巨噬细胞产生的无核细胞体,在不同病理生理条件下均可被激活。血小板在保持体内动态平衡方面具有重要意义,可影响伤口愈合和调节免疫等。富血小板血浆(PRP)治疗已解决外科领域越来越多的复杂创面问题,逐渐成为创面及损伤治疗的重要辅助疗法。该文将对近年来PRP治疗慢性难愈性创面研究进展作一综述。     

自体富血小板血浆联合负压吸引疗法治疗慢性创面的Meta分析

目的：通过全面的数据检索及严格的筛选,纳入并汇总可用数据,评估自体富血小板血浆（Platelet-rich?plasma,PRP）联合负压吸引疗法对慢性创面愈合的有效性及安全性。方法：在电子数据库中进行文献检索,并根据预定的标准选择研究,包括所有关于PRP联合负压创面疗法和单用负压创面疗法治疗慢性创面的随机和非随机对照研究,评估研究的质量并总结结果后,使用RevMan5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果：本次纳入了27项研究,共1?687例慢性创面患者,实验组840例,均采用PRP联合负压引流法干预;对照组847例,均采用单纯负压引流法干预。通过对纳入的研究数据进行分析,结果显示实验组在创面愈合及住院时间、创面愈合率、细菌培养阳性率、患者疼痛症状等方面均优于对照组。结论：PRP联合负压吸引疗法治疗慢性创面较单独使用负压吸引疗法更具优势,但其作用机理需更多的研究来明确,此外该文章由于纳入研究的质量限制,尚有待更多高质量的临床随机对照研究予以验证。     

雄激素源性脱发应用高密式单体毛发移植术7640例临床分析

雄激素源性脱发又称男性型秃发,为头皮毛发从粗长毛渐变为毳毛的渐进过程,表现为进行性头发密度减少。因发生在头面部,影响美观,患者求治心切。2000-2009年,我们采用高密式自体毛发移植术治疗雄性激素脱发患者7640例,本文总结回顾其临床资料,并分析病因和手术方法及适应证等,现将结果报道如下。     

雄激素性脱发患者血清激素水平及治疗效果评估

目的:了解男性雄激素性脱发(AGA)患者血清激素水平及治疗效果与多种因素的关系.方法:回顾935例门诊男性AGA患者,定期检测血清睾酮水平,予非那雄胺治疗,对定期随访的患者进行疗效及相关性评估.结果:935例AGA患者中,80％患者血清睾酮水平处于正常范围,106例复查睾酮的患者治疗6月后血清睾酮水平较治疗前增高,定期随访患者中,疗效与治疗时间、病程、脱发严重程度呈及家族史呈一定相关性.结论:男性AGA患者血清睾酮水平对脱发的影响较小,治疗疗效与治疗时间、病程、脱发严重程度及家族史有一定相关性.     

富血小板血浆治疗腱病概况

腱病是临床常见的疾病,给社会造成巨大的经济负担。注射富血小板血浆(PRP)作为对抗腱病发生发展的手段之一,有望为腱病的治疗带来新的选择。但是腱病是一大类疾病的统称,其具体分型间存在明显异质性。与此同时市售PRP本身也具有许多种类,因此本文对PRP在腱病中应用的文章进行了文献综述,以期科学评判PRP对腱病的治疗效果。对于传统保守治疗无效的慢性腱病患者而言,使用多个浓缩步骤制备的多次超声引导的PRP注射仍然具有治疗潜力,其中疗效最为明确的是膑腱炎以及肱骨外上髁炎。     

创伤后富血小板血浆治疗研究进展

富血小板血浆能有效地促进骨髓基质干细胞和成骨细胞的增殖、分化,明显促进骨缺损愈合;能在软组织创伤中刺激软组织再生,加速伤口愈合,对跟腱、角膜、泪腺等损伤具有积极的修复作用;能明显促进周围神经损伤的再生。它完全来源于自体,避免了疾病传染及免疫排斥反应,且制作简单,对组织损伤小,其含有的各种生长因子之间具有最佳的浓度配比,因此在临床上具有良好的应用前景。富血小板血浆在经进一步研究后,有望为临床提供安全、可行的创伤治疗方法。     

富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的临床研究

目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对慢性难愈性创面的修复作用。方法 49例慢性难愈性创面患者,随机分为PRP治疗组和常规换药对照组。PRP组23例,给予清创加自体PRP伤口内注射和凝胶覆盖,治疗1周即更换PRP凝胶,3次治疗为1个疗程;对照组26例,采用传统换药为主的治疗方法,治疗过程中根据情况采用植皮术、皮瓣转移等手术方法加速创面愈合。3周后观察治疗效果。结果所有患者均于首次治疗后获随访,随访时间1~4个月。PRP组患者在2~3次PRP治疗后,可发现创面明显缩小,坏死组织及脓苔清除,组织色泽健康,血供良好,特别是外露骨或肌腱组织被新生肉芽组织覆盖。对照组患者在3周治疗后,创面愈合较PRP组面积小,特别是伴有骨或肌腱外露创面,新生肉芽覆盖较差。结论 PRP凝胶由于具有可塑性强、能持续释放多种生长因子的特征,可以作为生长因子缓释系统,能有效促进难愈性创面软组织缺损修复,增加局部血运,加速慢性难愈合伤口愈合。并且与传统负压引流系统相比,在伴有骨或肌腱外露的慢性难愈性创面治疗上,PRP能取得更好的治疗效果。