中老年髋部脆性骨折患者股骨近端骨小梁类型指数与骨代谢生化指标相关性分析

目的 研究中老年髋部脆性骨折患者股骨近端骨小梁类型指数（Singh指数）与血清骨代谢生化指标的相关性。方法 回顾性分析2019年1月至2022年7月在江苏大学附属医院关节外科病区收治的中老年髋部脆性骨折（包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折）71例患者资料，包括人口统计学资料、血清一般生化指标及甲状旁腺素（PTH）、25羟维生素D3[25(OH) D3]、类胰岛素生长因子1（IGF-1）3项骨代谢相关生化指标。通过X线片评估患者健侧股骨近端Singh指数，并按Singh指数分级分为轻度、中度和重度3组。Mann-Whitney U检验和Spearman相关检验分析3组患者的一般资料和血清生化指标ALB、ALP、PTH、25(OH)D3、IGF-1差异。有序Logistic回归分析与股骨近端骨小梁骨质量相关的危险因素。结果 ①单因素分析结果显示，3组患者25(OH)D3、IGF-1水平有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中Singh指数重度组25(OH)D3[16.5(12.52~20.14)]显著低于轻度组[24.63(21.55~29.22)]，差异具有统计学意义（P=0.006）；Singh指数重度组IGF-1[64.65(48.975~87.725)]显著低于中度组[90.2(69.55~133.4)]，差异具有统计学意义（P=0.025）；相关性分析结果提示，Singh指数严重程度与25(OH)D3、IGF-1的水平呈负相关（P＜0.05）。②有序Logistic回归结果提示，IGF-1、25(OH)D3可能是影响Singh指数分级的危险因素。结论 中老年髋部脆性骨折患者股骨近端骨小梁类型指数与血清25(OH)D3、IGF-1水平呈负相关，血清25(OH)D3、IGF-1水平可能是影响中老年髋部脆性骨折患者骨质量的重要因素。     

T2DM伴骨质疏松Cys-C、25(OH)D3、BGP变化及临床意义

目的 探究老年2型糖尿病（T2DM）伴骨质疏松患者血清胱抑素C（Cys-C）、25羟维生素D3[25(OH)D3]、骨钙素（BGP）水平变化，并分析其对骨质疏松性骨折的预测价值。方法 选取2020年2月至2022年5月本院88例老年T2DM伴骨质疏松患者作为研究组，另选同期88例老年T2DM骨量减少患者作为对照A组，88例老年T2DM骨量正常患者作为对照B组。比较各组血清Cys-C、25(OH)D3、BGP水平、血糖指标、血脂指标、骨矿物质密度（BMD），分析研究组血清各指标水平与血糖指标、血脂指标、BMD的相关性。研究组均行常规对症治疗6个月，依据是否发生骨质疏松性骨折分为发生者、未发生者，比较治疗前后血清各指标水平及变化值，分析其对骨折的预测价值。结果 研究组血清Cys-C水平高于对照A组、对照B组，25(OH)D3、BGP水平低于对照A组、对照B组（P＜0.05）；Cys-C水平与BMD呈负相关，25(OH)D3、BGP水平与BMD呈正相关（P＜0.05）；发生者治疗前后血清Cys-C水平高于未发生者，25(OH)D3、BGP水平低于未发生者，各指标变化值低于未发生者（P＜0.05）；血清各指标变化值降低可增加骨质疏松性骨折发生风险（P＜0.05）；治疗3个月后血清各指标变化值联合预测骨质疏松性骨折的AUC大于治疗1个月后（P＜0.05）。结论 老年T2DM伴骨质疏松患者血清Cys-C水平升高，25(OH)D3、BGP水平降低，联合检测其水平变化对骨质疏松性骨折具有一定预测价值。     

老年骨质疏松患者肌力与骨密度等指标的相关性研究及不同干预方法的疗效评价

目的明确肌力与身体成分、25(OH)D3、骨密度之间的具体关系,探讨肌力训练联合骨质疏松基础治疗与单纯基础治疗在疗效上的差异。方法选择老年骨质疏松症患者120例,分为A、B两组,A组患者予阿法骨化醇片治疗,B组患者在A组治疗的基础上联合肌力训练,利用肌力检测装置,双能X线骨密度仪,ELISA试剂盒等检测A、B两组治疗前后仰卧推举,负重蹲起,负重屈肘,握力的最大肌力,脂肪含量、瘦体重等身体成分,血清25(OH)D3水平及L1-L4、左侧股骨颈的骨密度值。结果 A、B两组患者肌力与脂肪含量、体脂百分比呈负相关(-1r0,P0.001),与瘦体重、血清25(OH)D3水平、骨密度呈正相关(0r1,P0.001);A、B两组治疗后较治疗前血清25(OH)D3水平、骨密度的增高具有统计学意义(P0.001),且B组疗效优于A组,具有统计学意义(P0.05)。结论肌力与脂肪含量、体脂百分比呈负相关,与瘦体重、血清25(OH)D3水平、骨密度呈正相关;阿法骨化醇片能够提高血清25(OH)D3水平、骨密度,肌力训练与之结合起到协同作用,身体成分在治疗前后则变化不大。     

维生素D对糖尿病合并骨质疏松患者血清骨保护素、趋化素水平的影响

目的观察维生素D(Vit D)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)的患者血清骨保护素(osteoprotectin,OPG)及趋化素(Chemerin)水平的影响,初步探讨两者在疾病进展中的作用。方法选取2020年7～12月于我院就诊的新诊断T2DM合并OP的患者123例,根据患者血清中25-羟基维生素D[25(OH) D]水平将其分为3组,分别为Vit D正常组(40例)、Vit D不足组(42例)和Vit D缺乏组(41例),同期选取我院体检中心健康人员40例作为对照(NC组)。Vit D不足组及Vit D缺乏组分别给予Vit D2注射液15 mg,肌肉注射,每4周1次,连续治疗12周。收集患者一般资料,检测治疗前后血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、25(OH) D、FPG、FINS、Hb A1c、OPG及Chemerin水平,同时利用双能X线骨密度仪检测治疗前后患者股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD),并分析各因素与股骨颈BMD之间的相关性。结果治疗12周时,Vit D不足组及Vit D缺乏组血清TG、Hb A1c、OPG、Chemerin均较治疗前显著降低,而HDL-C、25(OH) D、股骨颈BMD均较治疗前显著升高(P0.05)。Vit D不足组中,治疗4周时血清Hb A1c、25(OH) D水平及股骨颈BMD较治疗前无显著变化(P0.05),TG、OPG、Chemerin较治疗前显著降低(P0.05),HDL-C较治疗前显著升高(P0.05)。在Vit D缺乏组中,治疗4周时患者血清中HDL-C、25(OH) D水平及股骨颈BMD均较治疗前显著升高(P0.05),血清TG、OPG、Chemerin水平均较治疗前显著降低(P0.05)。血清TG、LDL-C、Hb Alc、25(OH) D、OPG及Chemerin是股骨颈BMD的影响因素(P0.05)。结论Vit D可能通过升高血清Vit D水平,降低OPG、Chemerin而影响T2DM合并OP患者的骨密度。     

益神安眠贴联合耳穴贴压治疗慢性疲劳综合征护士睡眠障碍

目的探讨益神安眠贴联合耳穴贴压对慢性疲劳综合征护士睡眠障碍的改善作用。方法将86名患有睡眠障碍的慢性疲劳综合征护士随机分为观察组44名和对照组42名。对照组予以认知教育干预,观察组予以益神安眠贴联合耳穴贴压治疗。干预4周后采用简化匹兹堡睡眠质量指数量表和疲劳评定量表评定干预效果。结果干预结束后两组匹兹堡睡眠质量指数量表总分均显著下降,观察组改善程度显著优于对照组(均P0.05);观察组疲劳评定量表评分显著低于对照组(P0.05)。结论益神安眠贴联合耳穴贴压能改善慢性疲劳综合征护士的睡眠质量,缓解其疲劳程度。     

原发性肾小球肾炎患者尿蛋白定量与骨转化标志物的相关性研究

目的探讨原发性肾小球肾炎患者尿蛋白定量与骨转化标志物的相关性。方法回顾性分析2012-2014年大连医科大学附属第一医院经肾组织活检确诊为原发性肾小球肾炎患者80例,按照基线尿蛋白定量分3组,A组:24 h尿蛋白定量1g;B组:1.0 g≤24 h尿蛋白定量≤3.5 g;C组:24 h尿蛋白定量3.5 g。记录患者的性别、发病年龄、病程、用药情况。所有研究对象均测定基线、治疗6月时血清Ca、P、ALP、25(OH)D、β-CTX、t PINP、N-MID、CT、i PTH水平,并检测相应时间点血清肌酐和白蛋白水平;同时检测基线和治疗6月时脊柱和股骨头骨密度。结果 3组患者一般情况比较,A、B、C 3组患者血清ALB有明显下降趋势,血清ALB在各组之间比较均有统计学意义(P0.05)。血清Cre、Urea在各组间比较有上升趋势,血清Cre在C组与A组比较明显升高(P0.05),血清Urea在B组与C组比较明显升高(P0.05),差异均有统计学意义。3组患者血清25(OH)D的比较,25(OH)D有明显下降趋势,且A组与B组、A组与C组比较差异均有统计学意义(P0.05),不同蛋白尿组患者血清Ca、ALP、i PTH、N-MID、t PINP、β-CTX在各组间比较均无明显统计学意义。3组患者骨密度值的比较,腰椎T值、腰椎BMD、股骨颈T值、股骨颈BMD随着蛋白尿的增多,均有下降趋势,腰椎BMD在C组与A组比较,明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。尿蛋白定量与骨转化标志物的相关性比较,Cox回归表明尿蛋白定量与血清25(OH)D水平呈负相关,与Ca、ALP、i PTH、N-MID、t PINP、β-CTX无关。结论原发性肾小球肾炎患者尿蛋白定量与血清25(OH)D水平呈负相关。     

血清25-(OH)D水平及VDR基因多态性与类风湿性关节炎骨侵蚀的关系探讨

目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH) D]及维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性与类风湿性关节炎骨侵蚀的关系。方法将94例类风湿性关节炎患者设为研究组,另将85名健康体检者设为健康组。2组均检测血清25-(OH) D水平,且提取基因组DNA,采用MassARRAY分子量阵列技术平台检测VDR基因多态性,分析其与类风湿性关节炎骨侵蚀度之间的关系。结果研究组血清25-(OH) D水平低于健康组(P0.05),且骨侵蚀患者血清25-(OH) D水平低于无骨侵蚀者(P0.05);研究组Fok I位点基因型FF、Ff及等位基因F和Apa I位点基因型AA、Aa及等位基因A频率均高于健康组(P0.05);研究组ff、aa出现频率均低于健康组(P0.05);血清25-(OH) D30 ng/m L、Fok I位点基因型FF及Ff、Apa I位点基因型AA及Aa均是类风湿性关节炎发病的危险因素(P0.05),血清25-(OH) D20 ng/m L是类风湿性关节炎骨侵蚀的危险因素(P0.05)。结论血清25-(OH) D水平缺乏可增加类风湿性关节炎骨侵蚀发生风险,VDR基因Fok I位点等位基因F及Apa I位点等位基因A可增加类风湿性关节炎发病风险,但与骨侵蚀无关。     

绝经后2型糖尿病患者血清25(OH)D、Leptin与骨代谢的相关性

目的探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性患者血清25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)、瘦素(leptin,LEP)水平与骨代谢之间的关系。方法选取遵义医学院附属医院内分泌科住院的绝经后T2DM女性患者130例,根据骨密度分为骨量正常组(A组,n=40)、骨量减少组(B组,n=45)和骨质疏松组(C组,n=45),同期选取50名健康绝经后女性作为空白对照组(NC组,n=50)。收集所有受试者临床资料及生化指标,测定血清25(OH)D、LEP、β-胶原降解产物(β-Crosslaps,β-CTX)、I型胶原N-端前肽(N-aminoterminal propeptide of type I collagen,PINP)及骨钙素(bone gla protein,BGP)水平。Spearmen相关分析绝经后T2DM合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者血清骨代谢指标的相关因素分析;Logistic回归分析绝经后T2DM患者合并OP的影响因素。结果①与NC组比较,A、B、C三组中25(OH)D、PINP、BGP水平均明显降低,而LEP、β-CTX水平明显升高(P0.05);②与A组比较,B组、C组中25(OH)D、PINP水平均明显降低,而LEP、β-CTX、BGP水平明显升高(P0.05);③与B组比较,C组中25(OH)D、PINP水平均明显降低,而LEP、β-CTX、BGP水平明显升高(P0.05);Spearmen相关分析显示,血清25(OH)D与PINP呈正相关,与β-CTX呈负相关,与BGP无明显相关性;血清LEP与PINP呈负相关,与β-CTX、BGP无关;Logistic回归分析显示BMI、HbA1c、25(OH)D、LEP、PINP与β-CTX均是绝经后T2DM患者合并骨质疏松的独立危险因素。结论血清25(OH)D水平的降低及LEP水平的升高,可能共同参与了绝经后T2DM女性患者OP的发生发展。     

不同骨量状态下绝经后初诊2型糖尿病患者血清中MMP-2水平及意义

目的通过检测不同骨量状态下绝经后初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性患者血清中25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)水平,初步探讨它们在T2DM合并骨质疏松发生发展过程中的作用及意义。方法收集2016年10月至2017年10月我院内分泌科住院的绝经后T2DM患者130例,据骨密度分3组:T2DM骨量正常组(A组45例)、T2DM骨量减少组(B组40例)、T2DM骨质疏松组(C组45例),收集同期我院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检者为正常对照组(NC组50例)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定所有受试者血清MMP-2。Pearson相关分析绝经后T2DM合并骨质疏松(osteoporosis,OP)患者血清MMP-2与各指标的相关性;Logistic回归分析绝经后T2DM患者骨密度的影响因素。结果 (1)A组与B组比较,25(OH)D、PINP、HDL-C水平明显升高,而MMP-2、β-CTX、BGP、Hb A1c、HOMA-IR明显降低,差异有统计学意义(P0.05),FBG、LDL-C、TC、TG、FINS、病程比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)C组与NC组比较,MMP-2、FBG、Hb A1c、HOMA-IR、LDL-C、TG、TC、β-CTX水平明显升高,而25(OH)D、HDL-C、PINP、BGP明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论绝经后T2DM合并骨质疏松患者血清中MMP-2、β-CTX、BGP水平明显升高,而25(OH)D、PINP水平明显减低,提示高水平的MMP-2及低水平的25(OH)D可能共同参与了绝经后T2DM合并OP的发生发展。     

结直肠癌患者血清25(OH)D、IGF1和IGFBP3水平变化

目的:分析结直肠癌(CRC)患者血清25羟基维生素D[25(OH)D];胰岛素样生长因子1(IGF1);胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)水平的变化,探讨三者间关系及其与肿瘤临床病理特征之间的关系。方法:检测150例健康对照人群及150例CRC患者血清25(OH)D、IGF1、IGFBP3等指标,收集CRC患者肿瘤临床病理特征资料,进行统计分析。结果:CRC患者血清25(OH)D[(33.17±15.75)nmol/L]及IGFBP3[(133.06±53.42)μg/L]均低于健康对照人群[分别为(41.18±11.59)nmol/L、(150.48±49.32)μg/L,P0.05];但CRC患者血清IGF1水平与健康对照人群未见显著差异;CRC患者血清IGFBP3低水平组血清IGF1[(122.46±66.35)ng/mL]及25(OH)D[(30.11±14.91)nmol/L]均低于IGFBP3高水平组[分别为(147.63±61.44)ng/mL、(35.20±16.38)nmol/L,P0.05];肿瘤细胞高中分化组血清IGF1水平[(124.64±59.34)ng/mL]低于低分化组[(172.78±66.92)ng/mL],浸润突破肌层组血清IGFBP3水平[(141.25±48.43)μg/L]高于浸润未突破肌层组[(116.89±60.78)μg/L,P0.05]。结论:联合检测CRC患者血清25(OH)D、IGF1、IGFBP3水平,对疾病早期诊断及预估病情具有临床应用意义。     

耳穴贴压法联合拔罐对寻常痤疮(风热证)患者症状改善及血清Th1/Th2类细胞因子的影响研究

目的:探讨寻常痤疮(风热证)患者应用耳穴贴压法联合拔罐治疗前后症状改善及血清Th1/Th2类细胞因子的变化.方法:选取2017年6月-2018年8月笔者医院收治的132例寻常痤疮患者(风热证),按随机数字表法分为三组,每组44例.三组均给予常规西药治疗,在此基础上,对照A组联合拔罐,对照B组给予耳穴贴压法,观察组给予拔...     

益神安眠贴联合耳穴贴压治疗慢性疲劳综合征护士睡眠障碍

目的 探讨益神安眠贴联合耳穴贴压对慢性疲劳综合征护士睡眠障碍的改善作用.方法 将86名患有睡眠障碍的慢性疲劳综合征护士随机分为观察组44名和对照组42名.对照组予以认知教育干预,观察组予以益神安眠贴联合耳穴贴压治疗.干预4周后采用简化匹兹堡睡眠质量指数量表和疲劳评定量表评定干预效果.结果 干预结束后两组匹兹堡睡眠质量指数量表总分均显著下降,观察组改善程度显著优于对照组（均P＜0.05）;观察组疲劳评定量表评分显著低于对照组（P＜0.05）.结论 益神安眠贴联合耳穴贴压能改善慢性疲劳综合征护士的睡眠质量,缓解其疲劳程度.     

温经燥湿汤联合胶原贴敷料对寒湿型痤疮患者皮肤屏障功能及外周血Th1/Th2型细胞因子水平的影响

目的：探讨温经燥湿汤联合胶原贴敷料对寒湿型痤疮患者皮肤屏障功能及外周血Th1/Th2型细胞因子水平的影响。方法：选取2017年12月-2019年12月于笔者医院就诊的96例面部寒湿型痤疮患者作为研究对象,随机分为三组,每组32例。对照A组予以胶原贴敷料,对照B组予以温经燥湿汤,观察组予以温经燥湿汤联合胶原贴敷料。观察统计三组临床疗效、复发率及治疗前后中医证候积分、皮损评分、睾酮(T)、雌二醇(E₂)、白介素-4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4、皮肤屏障功能。结果：观察组治疗总有效率高于对照A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、4周后,观察组中医证候积分、皮损评分、经皮水分丢失量低于对照A、B组,角质层含水量高于对照A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、4周后,观察组T、IL-4水平低于对照A、B组,E₂、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平高于对照A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗8周、12周后,复发率低于对照A、B组,差异有统计学意义(P<...     

绝经后骨质疏松利塞膦酸钠及钙尔奇D治疗临床观察

目的观察钙尔奇D片联合利塞膦酸钠治疗女性绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者的效果及对血清尿脱氧吡啶酚(deoxypyridinoline,DPD)、25羟维生素D[25-(OH) D]水平的影响。方法选取我院于2016年6月至2018年6月收治的120例PMOP患者,依据随机数字表法分为观察和对照两组,每组60例,对照组给予钙尔奇D片,而观察组给予钙尔奇D片联合塞膦酸钠。比较两组患者的股骨颈和腰椎的骨密度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及不同时间点血清DPD、25-(OH) D水平,统计分析两组不良反应发生情况。结果两组患者经治疗后VAS评分显著降低,其中观察组患者VAS评分在治疗后3、6、12个月的改善程度均优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后右股骨颈、腰椎正位(L2-L4)以及Ward’s区骨密度均显著增加,其中观察组患者在治疗后第6、12个月的骨密度均显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清DPD、BGP、NTX、BAP水平显著降低,而血清25-(OH) D水平显著增加,观察组患者在治疗12个月后的各指标血清水平均显著优于对照组(P0.05)。骨折事件主要为股骨颈骨折以及腰椎压缩性骨折,其中观察组骨折事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论钙尔奇D片联合利塞膦酸钠治疗PMOP疗效显著,可有效降低疼痛,改善改善骨质代谢和血清DPD、25-(OH) D水平,促进骨形成和提高骨密度,从而减少骨折风险。     

男性2型糖尿病伴代谢综合征患者血清维生素D水平的研究

目的观察男性2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D[25(OH) D]水平与代谢综合征(MS)及其组分的关系。方法收集2018年3月至2019年6月在遵义医科大学附属医院内分泌科住院的男性T2DM患者203例及同期健康男性对照组(NC组) 42例,糖尿病患者中根据有无MS分为T2DM+MS组(122例)、T2DM+非MS组(81例),另根据符合MS诊断标准数目分为T2DM组(单纯糖尿病组)、T2DM+1组(除血糖异常外另加一个组分)、T2DM+2组(除血糖异常外另加两个组分)、T2DM+3组(除血糖异常外另加三个组分)、T2DM+4组(具备MS的所有组分),分析WC、BMI、SBP、DBP、FBG、Hb Alc、HOMAIR、TG、TC、LDL-C、HDL-C和25(OH) D水平。结果 T2DM+MS组及T2DM+非MS组血清25(OH) D水平均较NC组显著降低(P0.05),T2DM+MS组血清25(OH) D水平较T2DM+非MS组显著降低(P0.05)。NC组、T2DM组、T2DM+1组、T2DM+2组、T2DM+3组、T2DM+4组血清25(OH) D水平逐渐降低,差异有统计学意义(P 0.05)。Pearson相关分析显示血清25(OH) D水平与WC、BMI、SBP、DBP、HOMA-IR、FBG、TG、TC、LDL-C呈负相关(P0.05),与HDL-C呈正相关(P0.05)。多元线性回归提示HOMA-IR是血清25(OH) D水平的独立影响因素(P0.05)。二元Logistic回归分析显示血清25(OH) D是T2DM伴MS患者的独立保护因素(P0.05)。结论血清维生素D水平在男性T2DM患者代谢综合征的发生发展中可能起着一定作用。低水平维生素D与MS组分数目增加存在一定相关性。     

VDR(FoKI)基因多态性与溃疡性结肠炎易感性的关系分析

目的探讨VDR(FoKI)基因多态性与溃疡性结肠炎易感性的关系。方法选取本院2014年2月至2016年10月期间收治的78例溃疡性结肠炎患者作为观察组,同期选择90例本院体检中心健康者作为对照组。运用直接测序法检测VDR(FokI)基因多态性,同时检测血清25(OH)D水平。结果观察组(C)等位基因突变频率低于对照组,(TC+CC)基因型频率低于对照组,差异有统计学意义(均P 0.05);不同病变范围、严重程度患者VDR(FokI)等位基因和基因型频率分布比较,差异均无统计学意义(均P 0.05);观察组血清25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学差异(P 0.001),其中对照组、观察组血清25(OH)D水平≤30μg的比例分别为35.56%、51.28%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 VDR(FokI)基因突变可能降低溃疡性结肠炎的发生风险,溃疡性结肠炎患者血清25(OH)D水平普遍降低。     

不同骨代谢状态下T2DM患者血清25(OH) D及Omentin-1水平的变化及其意义

目的检测不同骨代谢状态下2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清中25-羟维生素D、Omentin-1水平的变化,初步探讨它们在T2DM合并骨质疏松(osteoporosis,OP)发生发展过程中的作用。方法收集2016年2月至2017年1月在遵义医学院附属医院内分泌科住院的T2DM患者140例,据骨密度分为3组:T2DM骨量正常组(A组45例)、T2DM骨量减少组(B组45例)、T2DM骨质疏松组(C组50例),收集同期医院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检者为正常对照组(NC组120例)。酶联免疫吸附(ELISA)法测定所有受试者血清25(OH)D、Omentin-1水平;多元逐步回归分析骨密度的影响因素。结果 (1)T2DM组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平较NC组明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)明显降低(P0.05);(2)C组25(OH)D、Omentin-1水平显著低于NC组、A组及B组;B组低于NC组及A组;A组低于NC组,即C组B组A组NC组[(17.18±2.51)ng/mL vs(20.46±3.46)ng/mL vs(23.58±3.61)ng/mL vs(27.41±4.44)ng/mL;(47.56±6.52)ng/mL vs(59.28±5.16)ng/mL vs(63.58±6.77)ng/mL vs(65.24±8.39)ng/mL](P0.05)。(3)多元逐步回归分析结果显示,T2DM合并OP患者双侧股骨颈的骨密度平均值与Omentin-1、25(OH)D呈正相关;与病程、HbA1c呈负相关(P0.05)。结论 T2DM患者25(OH)D、Omentin-1水平低于健康体检者,并且从骨量正常→骨量减少→骨质疏松患者逐渐减低,说明低水平的25(OH)D、Omentin-1可能参与了T2DM合并OP的发生发展。     

耳穴贴压治疗维持性血液透析患者瘙痒的临床疗效观察

目的:观察耳穴贴压治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效并探讨其可能机制。方法:筛选我院长期进行维持性血液透析并发皮肤瘙痒病例,将其分为耳穴贴压对照组和治疗组,治疗组采用基础治疗加耳穴贴治疗(内含王不留行籽),对照组采用基础治疗加耳穴贴治疗(不含王不留行籽)。结果:耳穴贴压治疗组与对照组数据比较,瘙痒VAS评分以及组胺含量数据比较差异有统计学意义; P物质、蛋白酶激活受体-2、类胰蛋白酶含量数据比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压可以改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒,提高患者的整体生活质量。     

激光照射配合耳穴贴压治疗带状疱疹后遗神经痛

目的 现察半导体激光照射配合耳穴贴压治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法 将符合条件的70例PHN患者随机分为两组各35例.治疗组运用半导体激光照射配合耳穴贴压治疗,对照组口服复合维生素B、吲哚美辛肠溶片.均治疗2个疗程.结果 两组治疗效果随疗程延长而提高,治疗组治疗10 d、20 d的疗效显著优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);两组治疗后VAS评分均显著下降,治疗组下降更显著(P＜0.05,P＜0.01);治疗后1个月,两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半导体激光照射配合耳穴贴压治疗PHN疗效确切,能迅速缓解症状,效果持久,且复发率低.