VSD结合游离植皮治疗儿童下肢大面积皮肤缺损

目的 探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)装置结合头皮游离植皮,治疗儿童下肢大面积皮肤缺损的临床效果.方法 对18例下肢大面积皮肤缺损的患儿,一期先行清创手术,然后使用VSD持续负压吸引创面,待创面新鲜无感染、肉芽新鲜时,行二期头部刃厚皮片或中厚皮片移植覆盖创面.结果 15例患者移植皮片完全成活,3例患者去除VSD敷料后,边缘少许坏死,积极换药后愈合.本组患者术后随访3～12个月,无慢性感染、溃疡和窦道存在,效果满意.结论 应用VSD技术可以有效地协助组织瓣修复复杂或慢性创面,值得临床推广和进一步深入研究.     

VAC联合植皮修复儿童下肢大面积皮肤缺损

目的：观察负压封闭引流(Vacuum-assisted closure,VAC)联合植皮手术对儿童下肢大面积皮肤缺损的修复效果。方法：2017年1月-2020年1月笔者医院收治的76例下肢大面积皮肤缺损患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用植皮手术,观察组在对照组基础上联合VAC治疗。比较两组创面修复效果、临床指标、疼痛程度及感染情况。结果：手术6个月后,观察组创面修复优良率高于对照组(84.21% vs 63.16%),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组植皮存活时间、换药次数、住院天数及瘢痕评估量表(Patient and observer scar assessment scale,POSAS)均少于对照组,皮片存活率高于对照组(81.58% vs 65.79%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor,PDGF)表达水平高于对照组,血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)低于对...     

VSD技术结合头皮游离植皮治疗儿童下肢大面积皮肤缺损18例疗效性分析

目的：探讨持续使用负压封闭引流（vacuumsealingdrainage,VSD）装置结合头皮游离植皮治疗儿童下肢大面积皮肤缺损的临床效果。方法：对18例下肢大面积皮肤缺损的患儿,清创后应用负压封闭引流装置,术后1周更换1次并清除创面坏死组织,待创面坏死组织彻底清除,肉芽新鲜时,于头部切取刃厚皮片或中厚皮片,大块或邮票状植于创面,继续应用负压封闭引流装置,1周～10天去除VSD敷料。结果：15例患者植皮完全成活。3例患者去除VSD敷料后,边缘少许坏死,积极换药后愈合,皮片功能均恢复正常。结论：持续应用VSD,使创面引流更加彻底,利于控制感染,促进肉芽生长,术后护理方便;头部取皮植皮,供区隐蔽,可反复切取,结合VSD的应用,植皮的成活率高,是一种较为理想的治疗方法。     

游离植皮联合VSD治疗足底负重区皮肤缺损疗效分析

目的 探讨治疗足底负重区大面积皮肤软组织缺损的方法.方法 根据伤足足底残留软组织的厚度采用自体皮片游离植皮联合VSD治疗足底负重区大面积皮肤软组织缺损.结果 本组37例应用全厚或中厚自体皮片游离植皮联合VSD方法 治疗足底负重区大面积皮肤软组织缺损获得良好的疗效.结论 选择性游离植皮联合VSD方法 是治疗足底负重区大面积皮肤软组织缺损的良好方法.     

VAC结合游离植皮治疗儿童大面积皮肤缺损疗效观察及对患儿生活质量的影响

目的:探讨负压创面治疗技术(Vacuum assisted closure,VAC)结合游离植皮治疗儿童大面积皮肤缺损疗效及对患儿生活质量的影响。方法:选取2015年2月-2019年2月笔者医院收治的60例大面积皮肤缺损患儿作为研究对象,按照随机数表法分为干预组和对照组,每组30例。对照组采用游离植皮术治疗,干预组在对照组的基础上结合VAC治疗,以皮片成活时间、皮片成活率、换药次数及住院天数评估疗效,以长海痛尺分级法评估患儿疼痛等级,以抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评估患儿心理状态,以术后不良反应发生率评估患儿预后情况,以自制生活质量表评估患儿生活质量水平。结果:干预组患儿皮片成活时间、换药次数与住院天数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿皮片成活率为93.33%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗后疼痛感、SDS与SAS评分低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿术后不良反应发生率为6.67%显著低于对照组23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前活动能力、心理健康及社交能力均低于治疗后,干预组治疗后活动能力、心理健康及社交能力均高于对照组(P<0.05)。结论:VAC结合游离植皮治疗儿童大面积皮肤缺损疗效显著,能有效降低患儿生理疼痛与心理焦虑,减少伤口感染等不良反应的发生,提高患儿生活质量,具有推广价值。     

游离植皮结合负压封闭引流技术治疗大面积皮肤缺损

目的探讨植皮后使用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)敷料结合半透膜使植皮区均匀受压,充分引流,观察治疗大面积皮肤缺损的临床效果。方法对46例皮肤缺损的患者,有效清创,缺损区创面新鲜时,取刃厚皮片或中厚皮片,大块植皮后,VSD敷料结合半透膜覆盖,持续负压吸引,1周左右去除VSD敷料。结果44例患者植皮完全成活,2例患者去除VSD敷料后,边缘少许坏死,积极换药后成活,皮片功能均恢复正常。结论该手术方法操作简单,术后护理方便,是一种较理想的植皮方法。     

VSD技术结合冰石愈伤软膏治疗足部皮肤缺损

目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术与冰石愈伤软膏换药治疗足部皮肤缺损的临床疗效。方法:2017年11月至2019年4月,采用VSD技术与冰石愈伤软膏换药治疗21例(21足)足部皮肤缺损的患者,男17例,女4例;年龄24～60(37.8±11.2)岁;车祸伤9例,重物砸伤6例,高处坠落伤6例;损伤至手术时间3～36(8.6±7.2) h;足部皮肤缺损面积20.35～83.43(47.2±19.5) cm2。所有患者急诊行清创或I期临时固定,利用Mimics软件对患足进行三维成像,并渲染缺损面积。观察创面愈合的质量及并发症,按Maryland足功能评分标准评价临床疗效。结果:21例患者获得随访,时间7～17(10.8±2.7)个月。术后创面无合并感染、不愈合的发生。末次随访时创面皮缘生长紧密、皮肤弹性可,质地韧,外观无明显臃肿。创面愈合时间18～63(41.2±13.3) d。8例患者行Ⅱ期固定或(与)融合术,切口均Ⅰ期愈合。Maryland足部评分为89.0±6.8,其中优9例,良11例,中1例。结论:VSD技术可有效清除创面坏死组织,提...     

封闭负压吸引治疗四肢创伤性大面积皮肤缺损

目的 评价封闭负压吸引(vacuum-sealing drainage,VSD)治疗四肢大面积皮肤损伤的效果.方法 对收治的外伤致四肢大面积皮肤缺损患者67例,自2003年3月至2007年3月的患者32例分为传统治疗组,2007年3月至2009年3月收治的35例为VSD治疗组.VSD治疗组急诊行"清创术加VSD覆盖术",术后行抗破伤风、抗感染对症支持治疗,肉芽组织生长满意后植皮.传统治疗组行常规清创、包扎、换药、抗感染、抗破伤风治疗,待肉芽组织生长满意后植皮.比较VSD治疗组和传统治疗组住院时间、创面微生物生长情况、植皮所需时间、植皮存活率,分析差异有无统计学意义.结果 VSD能有效保护创面,减少细菌感染,缩短植皮所需的时间,减少住院时间,植皮存活率高.结论 VSD是治疗四肢皮肤缺损的有效措施.     

VSD治疗手部感染性创面的疗效分析

目的探讨应用负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)治疗手部感染性创面的临床效果。方法回顾性分析2014年12月-2019年3月收治的皮肤缺损伴感染患者40例。随机分为VSD治疗组(A组)20例,常规换药治疗组(B组)20例。A组给予手术清创,负压引流材料覆盖创面,并给予庆大霉素持续冲洗。B组给予手术清创后,每日换药。两组肉芽组织新鲜后给予植皮治疗。回顾性分析两组平均住院时间、创面愈合时间、创面评分、疼痛程度评分、抗菌药物使用时间、换药次数。结果A组住院时间、创面愈合时间、创面评分、疼痛程度评分、抗菌药物使用时间、换药次数均少于B组,A组疼痛评分低于B组。两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用VSD治疗手部感染性创面可促进肉芽组织生长,加速创面愈合,减少患者住院时间及抗菌药物使用,减轻患者的痛苦,临床效果良好,值得推广。     

VSD结合皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损

目的 研究负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)结合皮瓣在治疗足踝部皮肤软组织缺损中的作用.方法 66例患者,男52例,女14例;年龄15～61岁,平均36岁.随机分为VSD组33例,常规换药组33例,从住院时间、换药次数、感染率、抗生素应用时间等指标评估疗效.结果 VSD组与常规换药组在住院时间、换药次数、感染率、抗生素应用时间上均有显著差异.结论 负压封闭引流技术可较好控制感染,解除患者痛苦,为皮瓣移植提供良好的条件,较传统方法具有优越性.     

VSD技术结合全厚皮片植皮修复足背部大面积皮肤软组织缺损

目的探讨应用负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术结合全厚皮片植皮修复足背部大面积皮肤软组织缺损或毁损的临床效果。方法对10例车祸伤导致的足背部大面积皮肤软组织缺损或毁损者采用先以VSD技术覆盖创面,待肉芽组织生长良好后再以全厚皮片植皮进行修复。结果10例患者足部创面愈合良好,足部植皮一期成活,植皮无破溃,无瘢痕挛缩,足部外形不臃肿,是部功能无明显影响。结论该手术方法操作简单,风险低,术后护理方便,植皮区不需二期整形,不影响足部功能,是修复足背部皮肤软组织缺损的理想方法。     

负压封闭引流(VSD)技术治疗四肢皮肤缺损伴发感染创面

目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗四肢皮肤缺损伴发感染创面的疗效.方法 回顾性分析我科治疗的四肢皮肤缺损伴发感染创面25例患者,清创后VSD敷料覆盖创面,应用VSD技术5～7d,待肉芽生长、创面新鲜后行中厚皮片植皮治疗.结果 平均应用VSD技术1.4次,伤口感染控制,创而缩小,肉芽新鲜,给予植皮治疗后创口愈合,创面愈合时间平均为15 d.结论 VSD技术是治疗四肢皮肤缺损伴发感染创面的有效方法.     

负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤缺损合并感染的应用

目的探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗下肢大面积皮肤缺损合并感染的临床效果。方法 14例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,采用VSD加网状植皮术进行治疗,观察临床效果。结果本组患者平均使用VSD8.5d。13例皮片全部存活创面愈合;1例皮片存活95%,换药后创面愈合。全部患者术后患肢运动功能及外观恢复良好。结论 VSD加网状植皮术治疗下肢大面积皮肤缺损合并感染,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进创面良好贴附,有利于皮片存活。     

负压封闭引流在大面积皮肤缺损中的应用

肢体大面积皮肤缺损由于缺少皮肤屏障及创面潮湿环境容易造成感染,大量细菌感染给治疗带来困难并影响手术治疗效果.     

负压封闭引流技术在下肢巨大新鲜创面的应用

目的 总结负压封闭引流技术治疗下肢皮肤缺损的疗效。方法 应用负压封闭引流治疗下肢皮肤撕脱和骨筋膜室综合征切开减压术后巨大创面27例。结果 经负压引流1周,伤口均无感染,肉芽新鲜,给予Ⅱ期缝合或植皮愈合。结论 负压封闭引流治疗下肢皮肤缺损效果好。     

邮票皮片移植结合负压封闭引流治疗下肢慢性溃疡

目的探讨下肢慢性溃疡创面应用负压封闭引流(VSD)+植皮手术治疗的临床效果。方法对15例下肢慢性溃疡创面有效清创,使用VSD后,取刃厚皮片或薄中厚皮片,剪成邮票状植皮后,再次使用VSD治疗。结果 15例患者植皮完全成活,随访2～3个月,未再发溃疡、感染等。结论该方法操作简单,术后护理方便,是治疗部分下肢慢性溃疡创面的有效方法。     

负压封闭引流在大面积皮肤缺损中的应用

肢体大面积皮肤缺损由于缺少皮肤屏障及创面潮湿环境容易造成感染，大量细菌感染给治疗带来困难并影响手术治疗效果。真空负压封闭引流（Vacuum Sealing Drainage，VSD）是治疗急、慢性创伤创面和／或创腔的新技术，并逐渐应用于骨科患者。我科2007年3月至2008年4月对29例大面积皮肤缺损拟行皮瓣修复术患者于术前应用VSD治疗，有效促进了新鲜肉芽组织生长，为植皮和皮瓣修复术提供良好手术条件，取得较好效果，介绍如下。     

负压封闭引流治疗四肢皮肤及软组织缺损

目的 探讨负压封闭引流(VSD)治疗四肢皮肤及软组织缺损的临床疗效.方法 对16例四肢皮肤及软组织缺损者行手术清创,应用VSD敷料覆盖创面,持续负压吸引7～8 d,拆除VSD敷料后行二期缝合、植皮或皮瓣修复术.结果 16例均获随访,时间3～20个月.14例1次使用VSD治疗后行二期缝合或植皮术,创面愈合良好;2例2次使用VSD治疗后行皮瓣移植,移植皮肤及皮瓣全部成活.结论 VSD能及时清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽组织生长,简化治疗方法,治疗时间明显缩短,疗效显著.     

背阔肌皮瓣混合自体植皮修复下肢大面积软组织缺损

自2002年10月至2005年10月,我们采用背阔肌肌皮瓣游离移植混合自体中厚皮修复下肢大面积软组织缺损6例,取得了良好的效果。