308 nm准分子激光对白癜风患者Foxp3、IL-22表达的影响研究

目的探讨308 nm准分子激光对白癜风患者Foxp3、IL-22表达的影响。方法抽取自2016年6月至2018年8月收治的120例白癜风患者,根据临床分期,分为进展组和稳定组,每组各60例。两组均采用308 nm准分子激光进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效、Foxp3和IL-22水平的变化情况。结果稳定组临床有效率(95.00%)高于进展组(80.00%),其差异有统计学意义(P0.05);治疗前进展组Foxp3水平(8.65±2.34)明显低于稳定组(17.86±3.57),IL-22水平(41.28±2.87)则高于稳定组(22.74±3.39),其差异有统计学意义(P0.05);治疗后进展组Foxp3和IL-22水平分别为(24.38±5.26)和(15.35±3.17),稳定组分别为(23.84±5.69)和(15.54±3.12),均恢复至正常范围,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论采用308 nm准分子激光治疗稳定型白癜风效果较为显著,有利于改善进展期和稳定期患者的Foxp3、IL-22水平,值得临床推广应用。     

毫火针辅助308nm准分子光联合他克莫司软膏对白癜风患者疗效及免疫功能的影响

目的:探究毫火针辅助308nm准分子光联合他克莫司软膏对白癜风患者免疫功能的影响。方法:选取于笔者医院就诊的136例白癜风患者,随机分为对照组和观察组,每组68例。两组患者均予以308nm准分子光和他克莫司软膏治疗,观察组在此基础上予以毫火针治疗。观察并比较两组患者T淋巴细胞、免疫球蛋白(Ig)、白癜风面积、严重程度评分指数(VASI)及临床疗效。结果:观察组患者临床总有效率为88.24%,显著高于对照组的72.06%(P0.05)。治疗后,两组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+、调节性T细胞(CD4~+ CD25~+ Treg)水平均升高,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者CD8~+、IgG、IgA、IgM、VASI评分水平均降低,观察组患者显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在308nm准分子光联合他克莫司软膏治疗基础上,予以毫火针治疗能够更有效调节患者免疫功能平衡,促进皮损复色。     

308nm准分子激光治疗对白癜风患者外周血Th1/Th2细胞因子的影响

目的：研究308nm准分子激光治疗前后白癜风患者外周血Th1型细胞因子（IFN-γ）和Th2型细胞因子（IL-10）水平,探讨308nm准分子激光治疗白癜风的免疫机制。方法：采用ELISA方法检测25例白癜风患者治疗前后和20例正常对照组外周血IFN-γ和IL-10的水平。结果：IFN-γ水平在各组之间均无统计学差异（P〉0.05）。治疗前白癜风患者外周血IL-10水平与正常对照组相比明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后白癜风患者外周血IL-10水平与正常对照组相比明显增加,但是差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：白癜风患者体内Th2型细胞因子占优势,308nm准分子激光可恢复白癜风患者Th1/Th2的平衡状态。     

肝癌患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的变化及其意义

目的 探讨应用流式细胞术检测肝癌患者外周血中CD4~+CD25~+调节性T细胞的变化及意义.方法 应用三色免疫荧光流式细胞仪测定37例肝癌患者及30例肝硬化患者外周血T细胞亚群CD4~+CD25~+/CD~+比值.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测外周血中转化生长因子β1(TGF-B1)的表达水平.结果 肝癌患者外周血CD4~+CD25~+/CD4~+比值较肝硬化患者显著增高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);肝癌患者外周血中CD4~+CD25~+T细胞水平与肝癌原发肿瘤的大小、TGF-βl呈正相关(P<0.05).结论 肝癌患者外周血中CD4~+CD25~+调节性T细胞增多,对肝癌患者具有免疫抑制作用.     

308nm准分子激光联合驱白巴布斯片对面部白癜风患者的美容修复效果研究

目的:探讨308nm准分子激光联合驱白巴布斯片对面部白癜风患者的美容修复效果。方法:选取笔者医院收治的面部白癜风患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均进行308nm准分子激光治疗,观察组在此基础上予以驱白巴布斯片口服。观察并比较两组患者临床疗效、皮损复色时间及血生化指标。结果:观察组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组患者额区、颊区、眼区、鼻区、口区皮损复色时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CD8+T、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-12(IL-12)、白介素-4(IL-4)水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:308nm准分子激光联合驱白巴布斯片能够更为显著地改善白癜风患者免疫功能,促进黑素细胞的产生,促进患处的修复。     

胰腺癌患者外周血CD4-CD8-T细胞与IL-4、IFN-γ的关系

目的 研究胰腺癌患者外周血CD4-CD8-T细胞比例与IL-4、IFN-γ含量变化及其相互关系.方法 分别应用流式细胞仪及ELISA法检测25例胰腺癌患者和45名健康人外周血中CD4-CD8-T细胞比例和IL-4、IFN-γ的含量.结果 25例胰腺癌患者CD4-CD8-T细胞占CD3+T细胞的比例为(4.2±1.7)%,45名健康人CD4-CD8-T细胞占CD3+T细胞的比例为(6.3±2.6)%,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).胰腺癌患者外周血中IL-4含量为(86.3±23.3)fg/L,健康对照组外周血中IL-4含量为(56.2±9.2)fg/L,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).胰腺癌患者外周血中IFN-γ含量为(16.4±4.8)fg/L,健康对照组外周血中IFN-γ含量为(27.4±3.8)fg/L,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).胰腺癌患者手术后CD4-CD8-T细胞比例显著高于术前(P＜0.01).胰腺癌患者外周血CD4-CD8-T细胞比例与IL-4含量呈负相关,与IFN-γ含量呈正相关;胰腺癌患者CD4-CD8-T细胞比例、IL-4含量与肿瘤临床分期有关(P＜0.05),与肿瘤分化程度均无关(P＞0.05),IFN-γ含量与肿瘤临床分期和肿瘤分化程度均无关(P＞0.05).结论 CD4-CD8-T细胞在胰腺癌患者外周血中比例降低,CD4-CD8-T细胞可能通过影响IFN-γ的分泌参与胰腺癌的发生和发展.     

血必净、甘露聚糖肽联合抗生素在胆囊肿瘤围手术期的应用

目的:探讨血必净、甘露聚糖肽联合抗生素在胆囊癌手术后预防感染的临床价值。方法:选取手术治疗的80例胆囊癌患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各40例,联合组于术前给予血必净注射液、术后给予甘露聚糖肽注射液及抗生素治疗;对照组仅于术后给予抗生素治疗。对比两组术前1 d、术后3 d的外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性细胞因子,术后患者发生感染的情况。结果:术前1 d,联合组与对照组的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+测定值差异均无统计学意义(均P0.05);术后3 d,联合组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+测定值均高于对照组(均P0.05),CD8~+测定值低于对照组(P0.05);术前1 d,联合组与对照组的血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平差异均无统计学意义(均P0.05);术后3 d,联合组血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平测定值均低于对照组(均P0.05);联合组术后感染率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:血必净、甘露聚糖肽联合抗生素在胆囊癌手术后预防感染效果显著,能提高患者的免疫及抗炎水平。     

胰腺癌患者手术前后CD4-CD8-T细胞比例与IL-4,IFN-γ含量的关系

目的研究胰腺癌患者手术前后外周血CD4-CD8-T细胞比例与IL-4、IFN-γ含量变化及其相互关系。方法分别应用流式细胞仪及ELISA法检测胰腺癌患者手术前后外周血中CD4-CD8-T细胞比例与IL-4、IFN-γ含量。结果20例胰腺癌患者术前CD4-CD8-T细胞占CD3 T细胞的比例为(4.13%±1.81%),术后CD4-CD8-T细胞占CD3 T细胞的比例为(6.11%±1.40%),两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。胰腺癌患者术前外周血中IL-4含量为(90.29±24.99)pg/ml,术后外周血中IL-4含量为(71.43±8.39)pg/ml,两组之间差异有统计学意义(P<0.01);术前外周血中IFN-γ含量为(15.79±5.90)pg/ml,术后外周血中IFN-γ含量为(20.08±6.60)pg/ml,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰腺癌患者手术前后CD4-CD8-T细胞比例变化可能影响IL-4、IFN-γ含量的变化,胰腺癌患者手术前后测定CD4-CD8-T细胞比例、IL-4、IFN-γ含量对判断机体的免疫水平具有一定的参考价值。     

血清炎性因子白介素-35与前列腺癌发生发展的相关性研究

目的:探究血清IL-35介导的炎症反应及可能的免疫逃逸在前列腺癌发生的临床应用。方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的前列腺患者64例,其中前列腺增生31例(前列腺增生组),前列腺癌33例(前列腺癌组)。同时采取Gleason评分对前列腺癌患者进行分组(≥7分组和7分组)。检测所有患者血清IL-35水平,同时评估IL-10和IL-6水平及免疫系统指标(CD4~+/CD8~+)变化。结果:前列腺癌组患者血清IL-35、IL-10及IL-6水平高于前列腺增生组,外周血CD4~+/CD8~+水平低于前列腺增生组(P0.05);此外,IL-35、IL-10、IL-6水平及CD4~+/CD8~+与PSA、Gleason评分呈正相关性(P0.05)。结论:前列腺癌组患者的血清IL-10、IL-6水平及CD4~+/CD8~+与前列腺增生组比较差异有统计学意义(P0.05),可能与IL-35介导的炎症反应及免疫逃逸存在一定的相关性,可见IL-35在临床评估前列腺癌患者病情方面有重要的潜在应用价值。     

CD4+T淋巴细胞在IgA肾病中致病作用机制研究

目的探讨CD4~+ T淋巴细胞在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)中致病作用机制。方法选取2017年8月至2018年8月于复旦大学附属闵行医院肾脏科住院治疗且经首次肾活检证实为IgAN患者作为IgAN组(45例),另外纳入我院体检中心体检健康者作为健康对照组(49例),采集健康对照组和IgAN组患者治疗前后的外周血液样本,分离制备外周血淋巴细胞、单核细胞及血清。采用ELISA检测外周血清CD4~+ T淋巴细胞因子,包括γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白介素(interleukin,IL)-4、IL-17、IL-21、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)。采用流式细胞仪检测CD4~+ T细胞的分布比例。采用RT-qPCR及Western blot检测JAK/STAT信号通路各信号分子的表达水平。结果 IgAN组血清IL-4、IL-17、TGF-β1、IL-21水平高于健康对照组(P0.05);而IFN-γ水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。使用激素治疗1月后,IgAN组外周血清IL-4、IL-17、TGF-β1、IL-21水平均显著低于治疗前(P0.01)。与健康对照组比较,治疗前IgAN组患者Th2及Treg细胞在T细胞中占比显著升高(P0.05),而Th1的占比在两组受试者之中差异无统计学意义(P0.05)。RT-qPCR及Western blot结果表明,治疗前IgAN组JAK1、JAK3、STAT3和STAT6表达水平显著高于正常对照组(P0.05),而STAT5表达水平显著低于正常对照组(P0.05),两组JAK2、TYK2、STAT1和STAT4表达水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CD4~+ T细胞亚群失调可能参与IgAN患者的发病机制,与JAK/STAT信号通路表达失衡有关。因此,CD4~+ T细胞因子(IL-4、IL-17、TGF-β1和IL-21)可能成为治疗IgAN的新靶点和监测IgAN病情的无创生物标志物。     

结直肠癌患者外周血及其癌组织中CD19~+IL-10~+ B细胞及其亚群含量的差异及意义

目的探讨CD19~+IL-10~+ B细胞及其亚群在结直肠癌患者外周血及其癌组织中的表达差异及临床意义。方法纳入在西南医科大学附属医院2017年11月至2018年11月期间确诊为结直肠癌并行手术患者共38例,用流式细胞术检测结直肠癌患者外周血、癌组织及其相应癌旁组织中CD19~+IL-10~+ B细胞及其3种亚群CD19~+IL-10~+CD24~(hi)CD38~(hi) B细胞、CD19~+IL-10~+CD24~(int)CD38~(int) B细胞及CD19~+IL-10~+CD24~(hi)CD38~– B细胞占CD19~+ B细胞的百分比;另外纳入同时间段在西南医科大学附属医院健康体检者共37例,仅抽取外周血同法分离细胞。比较CD19~+IL-10~+ B细胞及其亚群含量在结直肠癌和健康对照者外周血中以及在结直肠癌患者癌组织及其相应癌旁组织中的表达差异,并分析其与结直肠癌患者临床病理特征的关系。结果①结直肠癌患者外周血中CD19~+IL-10~+ B细胞和CD19~+IL-10~+CD24~(hi)CD38~(hi) B细胞含量明显高于健康对照组(分别为:t=9.09,P0.01;t=9.36,P0.01),CD19~+IL-10~+CD24~(hi)CD38~– B细胞含量明显低于健康对照组(t=6.15,P0.01),而CD19~+IL-10~+CD24~(int)CD38~(int) B细胞含量在2组间比较差异无统计学意义(t=1.78,P=0.08)。②CD19~+IL-10~+ B细胞和CD19~+IL-10~+CD24~(hi)CD38~(hi) B细胞含量在结直肠癌患者的癌组织中明显高于在其相应的癌旁组织中(分别为:t=11.67,P0.01;t=19.64,P0.01),而CD19~+IL-10~+CD24~(int)CD38~(int) B细胞和CD19~+IL-10~+CD24~(hi)CD38~– B细胞含量在二者间比较差异无统计学意义(分别为:t=1.72,P=0.09;t=1.57,P=0.12)。③CD19~+IL-10~+ B细胞及其亚群CD19~+IL-10~+CD24~(hi)CD38~(hi) B细胞含量在Ⅲ+Ⅳ期结直肠癌患者外周血中明显高于Ⅰ+Ⅱ期者(t=5.39,P0.01;t=3.13,P0.01),而其他均未发现差异有统计学意义(P0.05)。结论 CD19~+IL-10~+ B细胞在结直肠癌患者的外周血和癌组织以及中晚期结直肠癌患者的外周血中均明显增高,且其以CD19~+IL-10~+CD24~(hi)CD38~(hi) B细胞亚群升高为主,结果提示,CD19~+IL-10~+ B细胞及其亚群CD19~+IL-10~+CD24~(hi)CD38~(hi) B细胞可能与结直肠癌的发生及进展有关。     

乳腺浸润性导管癌微环境中的CD4~+ T细胞比例、CD8~+ T细胞比例及p53基因的表达

目的探索乳腺浸润性导管癌微环境中的CD4~+ T细胞比例、CD8~+ T细胞比例及p53基因突变情况,并探讨它们与乳腺浸润性导管癌预后的相关性。方法回顾性收集解放军第371中心医院于2010–2012年期间行手术切除的85例乳腺浸润性导管癌标本,采用免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织中的CD4~+ T细胞比例、CD8~+ T细胞比例、CD4~+/CD8~+ T细胞比值以及p53基因的突变情况。比较不同前哨淋巴结转移情况及不同p53基因突变情况患者肿瘤组织中上述指标的差异,并探索上述指标对乳腺浸润性导管癌患者预后的影响。结果 (1)CD4~+ T细胞比例、CD8~+ T细胞比例及CD4~+/CD8~+ T细胞比值与前哨淋巴结转移的关系:在肿瘤簇中,与前哨淋巴结转移组患者比较,前哨淋巴结未转移组患者的CD4~+ T细胞比例及CD4~+/CD8~+ T细胞比值的差异均无统计学意义(P0.05),但前哨淋巴结未转移组患者的CD8~+ T细胞比例较低(P0.05);在肿瘤间质中,与前哨淋巴结转移组患者比较,前哨淋巴结未转移组患者的CD4~+ T细胞比例和CD8~+ T细胞比例均较低(P0.05),CD4~+/CD8~+ T细胞比值较高(P0.05)。(2)CD4~+ T细胞比例、CD8~+ T细胞比例及CD4~+/CD8~+ T细胞比值与p53基因突变的关系:不管是在肿瘤簇中还是在间质内,与p53基因突变组患者比较,p53基因未突变组患者的CD4~+ T细胞比例及CD8~+ T细胞比例均较低(P0.05),而CD4~+/CD8~+ T细胞比值均较高(P0.05)。(3)CD8~+ T细胞浸润程度和p53基因表达与预后的关系:CD8~+ T细胞高浸润者的预后较低浸润者差(P0.05),p53基因突变者的预后较未突变者差(P0.05)。结论 CD4~+ T细胞比例、CD8~+ T细胞比例及CD4~+/CD8~+ T细胞比值与前哨淋巴结转移及p53基因突变有相关性,且CD8~+ T细胞比例与p53基因突变及乳腺浸润性导管癌的预后有关。     

精准肝切除与常规肝切除对肝癌患者T细胞亚群变化影响的比较

比较精准肝切除与常规肝切除对肝癌患者T细胞亚群的影响,为免疫功能障碍患者肝切除方式的选择提供理论依据。采用随机分组的方法将112例肝癌患者均分为2组,分别进行精准肝切除术(56例)和常规肝切除术(56例),比较两组患者的手术指标、手术前后CD8~+/CD3~+、CD4~+/CD3~+、CD4~+/CD8~+指标、手术前后外周血NK细胞亚群计数、手术前后肝功能指标、手术后肝纤维化指标的统计学差异。两组患者治疗前后比较,CD8~+/CD3~+、CD4~+/CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD56bright NK细胞、CD56~(dim) NK细胞、NKT、ALT、AST、ALB的差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后(CD8~+/CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD56bright NK细胞、CD56~(dim) NK细胞、NKT、ALT、AST、ALB的差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术指标差异有统计学意义(P0.05);两组患者肝纤维化指标差异有统计学意义(P0.05)。精准肝切除手术应用于肝癌患者,其对患者T细胞和NK细胞的影响相对较小,患者肝脏纤维化情况相对更好,更有利于患者术后肝功能的恢复。     

细胞免疫疗法对转移乳腺癌患者疗效及免疫水平影响

探讨细胞免疫治疗对晚期转移性乳腺癌患者的临床效果及免疫水平的影响。2012年1月—2015年12月,87例晚期转移性乳腺癌患者分为两组。45例患者进行单纯化疗(化疗组),42例患者采用树突状细胞-细胞因子诱导杀伤(DC-CIK)联合化疗方案治疗(联合组),观察两组患者的免疫水平及治疗效果。结果显示,联合组患者的缓解率64.3%,显著的高于化疗组患者的42.2%(P0.05),联合组的总有效率85.7%与化疗组的75.56%差异无统计学意义(P0.05);化疗前,联合组和对照组的CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD3~+/CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平差异无统计学意义(P0.05);化疗后,联合组CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平均显著的高于化疗组(P0.05),CD3~+/CD8~+水平显著低于化疗组(P0.05)。结果表明,细胞免疫治疗对晚期转移性乳腺癌患者能够提高缓解率,改善患者的细胞免疫水平。     

尖锐湿疣复发患者的细胞因子及淋巴细胞亚群的变化规律研究

目的探讨尖锐湿疣复发患者的细胞因子及免疫功能的变化规律。方法选取我院皮肤科收治的87例尖锐湿疣患者。将患者分为初发组与复发组。初发组48例,复发组39例,选取同期体检的42名健康者作为对照组。对3组人员的血清细胞因子IL-2、IL-4、IL-6及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分布水平进行检测及统计分析。结果 3组患者的IL-2、IL-4、IL-6、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+水平之间比较差异均具有显著性(P0.05)。两两比较后发现,复发组患者的血清IL-2、IL-6、CD4+细胞、CD4+/CD8+水平均显著低于初发组与对照组(P0.05),血清IL-4、CD8+细胞水平均显著高于初发组与对照组(P0.05);初发组患者的血清IL-2、IL-4、IL-6、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+水平与对照组比较差异均无显著性(P0.05)。结论尖锐湿疣复发患者存细胞免疫功能的失衡,细胞免疫功能低下可能是导致其反复发作的一个原因。     

复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308 nm准分子光治疗白癜风皮损的修复效果观察

目的：探讨复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308?nm准分子光治疗白癜风的疗效。方法：选取2022年3月-2022年9月南方医科大学附属小榄医院收治的80例白癜风患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予他克莫司软膏及308?nm准分子光治疗，观察组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷片，持续治疗12周，比较两组皮损修复情况、血清指标及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率82.50%，高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组皮损面积小于对照组，皮损色素积分高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后血清炎性因子白介素4(IL-4)水平高于对照组，白介素17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308?nm准分子光治疗白癜风，可显著减少患者皮损面积，减少炎性损伤，改善免疫功能紊乱。     

肝移植患者外周血辅助性T 17细胞的变化及意义

目的探讨肝移植术后患者外周血辅助性T(Th)17细胞(CD4+IL-17+T淋巴细胞)与急性排斥反应的关系。方法本文研究对象为2008年6月至2012年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科因良性终末期肝病行原位肝移植术的76例患者。根据患者术后有否发生急性排斥反应,分为排斥组(17例)和非排斥组(59例)。所有患者均按常规定期随访。记录患者排斥反应发生情况及治疗经过。排斥组患者发生急性排斥反应时给予肝穿刺活组织检查确定排斥反应严重程度。所有患者分别于肝移植术前、出院后1年内定期(间隔3~6个月)、或急性排斥反应治疗前和缓解后(3~6个月),检测外周血CD4+IL-17+T淋巴细胞占CD4+T淋巴细胞百分比(CD4+IL-17+T%)。比较两组患者各时间点的CD4+IL-17+T%。分析CD4+IL-17+T%与排斥活动指数(RAI)、免疫抑制剂血药浓度的相关性。结果急性排斥反应发生在术后0.7~12.0个月,中位数2.5个月。肝移植术后,与非排斥组比较,排斥组患者CD4+IL-17+T%明显升高[(1.79±0.44)%比(2.56±0.43)%,P0.001]。排斥组患者发生急性排斥反应时,CD4+IL-17+T%均较未发生急性排斥反应时明显升高[(2.56±0.43)%比(1.50±0.25)%,P0.001)]。非排斥组患者不同时间点的CD4+IL-17+T%变化不明显(P0.05)。排斥组患者发生急性排斥反应时的CD4+IL-17+T%与RAI呈正相关(r=0.72,P=0.001)。排斥组和非排斥组患者他克莫司、环孢素血药浓度与CD4+IL-17+T%无明显相关性(r=0.21,-0.13;均为P0.05)。结论外周血CD4+IL-17+T%可作为诊断和评估肝移植术后急性排斥反应严重程度的监测指标,外周血CD4+IL-17+T%升高提示急性排斥反应严重。     

慢性移植肾肾病所致功能丧失移植肾切除与否对CD4~+CD25~+Treg细胞的影响

目的 探讨因慢性移植肾肾病(CAN)所致的功能丧失移植肾切除与否对CD4~+ CD25~+调节性T淋巴细胞(Treg细胞)的影响.方法 30例移植肾功能丧失患者,经移植肾活检证实发生CAN,患者群体反应性抗体(PRA)均无增高.根据是否行移植肾切除分为切除组(n=17)和保留组(n=13).两组在原发病构成比、HLA错配及移植后用药等影响机体免疫因素诸方面的差异均无统计学意义.所有受者在移植肾功能丧失后除均服用泼尼松5 mg/d外,近3个月未再服用其他抗排斥反应药物,切除组的患者切除术后仍口服泼尼松5 mg/d,直到术后2个月停用.分别于移植肾切除术前、术后1个月和2个月检测患者外周血单个核细胞中CD4~+ CD25~(high)T淋巴细胞/CD4~+T淋巴细胞(CD4~+ CD25~(high)/CD4~+)比率、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA-4)表达比率和叉状头螺旋转录因子(Foxp3)表达率.结果 切除组术前CD4~+ CD25~+/CD4~+比率为(1.47±0.19)%,术后2个月为(1.08±0.16)%;保留组相应时间点CD4~+ CD25~(high)/CD4~+比率分别为(1.44±0.25)%和(1.77±0.24)%,切除组术后2个月时CD4~+ CD25~(high)/CD4~+比率明显低于保留组(P<0.01).切除组术前CTLA-4表达比率为(76.82±5.31)%,术后2个月为(72.56±4.99)%;保留组相应时间点CTLA-4表达比率分别为(76.20±4.22)%和(75.24±4.26)%,两组间各时间点的CTLA-4表达比率的差异均无统计学意义(P>0.05).切除组术前Foxp3表达率为(79.77±1.59)%,术后2个月时为(69.07±4.37)%;保留组相应时间点Foxp3表达率分别为(79.56±1.75)%和(79.09±2.05)%,切除组术后2个月时Foxp3表达率明显低于保留组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 移植肾切除后CD4~+ CD25~(high)/CD4~+比率及其表面标志性因子Foxp3的表达明显下降,提示移植肾切除可明显抑制CD4~+ CD25~+ Treg的活性.     

CD4~+CD25~+调节性T细胞诱导同种异体复合组织移植免疫耐受功能的研究

目的 探讨供体抗原特异性CD4~+CD25~+调节性T细胞(Treg),对同种异体复合组织 移植(CTA)受体大鼠细胞免疫耐受功能的影响.方法 采用免疫磁珠法分选CD4~+CD25~+Treg,将数 量1×10~6的CD4~+CD25~+Treg输注入CTA受体的大鼠,术后30 d采取外周血,尼龙毛柱分离T、B细 胞,检测在IgM 抗体刺激下的增殖放射强度的液体闪烁测定(CPM)值及血清lgG和IgA水平,判断 CD4~+CD25~+Treg对T、B细胞功能的影响及CTA的存活情况,并进行统计学分析.结果 分选的CD4~+CD25~+Treg纯度为95.6%.T、B细胞CPM值:正常对照组分别为2436±358、2418±348,Treg 局部干预组为2273±136、2252±127,Treg全身干预组分别为2338±228、2315±218,Treg未干预组分 别为3749±245、3720±224;Treg 未干预组与其三组比较差异均有统计学意义(P<0.01).血清IsG、IgA水平:Treg 局部和全身干预组分别为(12.56±1.30)g/L、(2.38±0.21)g/L和(13.48±1.23) g/L、(2.86±0.24)g/L,与正常对照组(12.35±1.28)g/L、(2.36±0.12)g/L比较差异无统计学意 义(P>0.05),三组与Treg未干预组(16.58±1.12)g/L、(3.75±0.37)g/L比较差异有统计学意义 (P<0.01).Treg 局部和全身干预组CTA存活时间分别为(97±13)和(63±lO)d,显著长于Treg未 干预组的(22±8)d(P<0.01).结论 供体抗原特异性CD4~+CD25~+Treg对T、B细胞功能有明显的 抑制作用,能诱导CTA免疫耐受,延长其存活时间,且局部应用效果优于全身.     

加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者炎症因子与免疫功能的影响

目的:探讨加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:将患者分为围手术期加速康复外科模式管理的观察组(n=40)与常规围手术期管理的对照组(n=40),比较两组患者各时段炎性介质(IL-6、IL-8及IL-10)及IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+免疫指标水平,并进行对比分析。结果:术后第1天、第3天、第7天,两组患者IL-6、IL-8均显著上升(P0.05),对照组较观察组升高更明显(P0.05)。术后第1天,两组患者IL-10较术前均明显升高(P0.05),观察组升高更明显。术后第1天,两组患者IgA、IgG、IgM水平较术前均明显降低(P0.05)。术后第3天,观察组IgA、IgG水平明显高于对照组(P0.05);两组患者术后IgM水平无明显差异。术后第1天两组患者CD3~+较术前均明显降低(P0.05),对照组下降更明显;观察组术后CD4~+水平与术前相比差异无统计学意义;对照组CD4~+水平明显低于术前(P0.05)。术后第1天、第3天,两组患者CD8~+、CD4~+/CD8~+水平较术前明显降低(P0.05),但两组间差异无统计学意义。结论:加速康复外科模式可减轻腹腔镜胃癌根治术后患者机体炎性反应,并保护机体免疫功能,减少过度炎症反应,同时可在一定程度上降低胃癌细胞的转移、复发。