盆底磁刺激联合点阵CO2激光治疗阴道松弛症疗效分析

目的：分析盆底磁刺激联合点阵CO₂激光治疗阴道松弛症(Vaginal laxity,VL)的疗效。方法：选取2020年12月-2021年8月于笔者科室就诊的VL患者118例，按随机数字表法分为磁刺激组(36例)、激光组(42例)和联合组(40例)。磁刺激组给予盆底磁刺激治疗，激光组给予阴道内点阵CO₂激光治疗，联合组给予盆底磁刺激治疗+阴道内点阵CO₂激光治疗。观察三组患者治疗前及治疗后3个月的阴道健康指数调查表(Vaginal health index score,VHIS)、女性性功能量表(Female sexual function index,FSFI)评分、阴道松弛度及盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力的变化情况。结果：治疗后3个月，激光组、联合组的VHIS、FSFI评分及阴道松弛程度改善情况均优于同组治疗前,并优于治疗后的磁刺激组(P<0.05)；磁刺激组、联合组的盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力改善情况均优于治疗前,并优于治疗后的激光组(P<0.05)。结论：与单一治疗相比，盆底磁刺激联合点阵CO₂     

改良阴道后壁修补术与环肌紧缩术治疗重度阴道松弛的临床比较

目的:比较改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗重度阴道松弛的临床疗效。方法:将符合标准的79例重度阴道松弛患者随机分成观察组(41例)和对照组(38例),观察组患者给予改良阴道后壁修补术,对照组患者给予阴道后壁环肌紧缩术。分析观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后伤口愈合情况及并发症,术后1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度。结果:两种术式的手术时间、术中出血量和切口长度无明显差异(P>0.05),且两组患者均Ⅰ期愈合,无切口感染、直肠或尿道损伤等并发症发生;但术后1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对于重度阴道松弛患者,阴道后壁改良修补术更有利于阴道解剖及功能的全面恢复。     

两种阴道缩窄术矫正阴道松弛症的疗效分析

目的探讨改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术的手术要点和效果,评价两种手术的优点及适应证.方法将42例不同程度阴道松弛的患者分为两组,其中24例行改良阴道后壁修补术,18例行阴道后壁环肌紧缩术,分析观察两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况,1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度.结果两种手术方法的手术时间、术中出血量及术后伤口愈合情况无明显差异,但1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异.结论矫正阴道松弛症的目的不仅要达到解剖的恢复,更重要的是恢复功能.要根据患者的实际情况选择最佳的手术方法(A组优于B组).     

两种阴道缩窄术矫正阴道松弛症的疗效分析

目的探讨改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术的手术要点和效果,评价两种手术的优点及适应证。方法将42例不同程度阴道松弛的患者分为两组,其中24例行改良阴道后壁修补术,18例行阴道后壁环肌紧缩术,分析观察两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况,1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量及术后伤口愈合情况无明显差异,但1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异。结论矫正阴道松弛症的目的不仅要达到解剖的恢复,更重要的是恢复功能。要根据患者的实际情况选择最佳的手术方法(A组优于B组)。     

阴道旁修补术联合球海绵体肌缝合治疗重度阴道松弛症

目的 探讨重度阴道松弛症的修复方法 及临床效果.方法 对48例重度阴道松弛症患者经阴道旁筋膜修补及球海绵体肌缝合,并随访术后性生活满意度、会阴外观、不自主排尿及阴道分泌物的改善效果.结果 术后随访43例,性满意度改善者40例,有效率为93%.14例对自身会阴外观不满意者术后均有明显改善;不自主排尿、阴道分泌物增多等症状有效缓解.结论 阴道旁修补术联合球海绵体肌缝合治疗重度阴道松弛症,手术安全,疗效可靠.     

阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛症

目的：探讨一种有效治疗产后阴道松弛症的手术方法。方法：对阴道后壁撕裂松弛的肌肉由内向外采用水平褥式紧缩缝合法,缩小阴道直径;由深至浅,采用纵向紧缩缝合法,缩小阴道口并延长会阴体。结果：将此法用于56例产后阴道松弛症患者,手术全部成功。术后随访6～12个月,患者无不适感,术后效果满意。结论：阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛症,既达到解剖上的缩窄,同时也达到功能的康复,效果确切。     

球海绵体肌瓣法矫治阴道松弛症探讨

目的:为寻找一种实用有效的治疗产后阴道松弛症的手术方法和临床效果。方法:采用自体阴道分离出撕裂的球海绵体,形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合,纵形缝合阴道黏膜,使形成隆突,保留阴道黏膜,加固阴道后壁紧缩阴道腔的手术治疗方法。结果:本组30例患者创口均I期愈合,术后随访6个月至2年,性生活质量均有明显提高,效果较满意。结论:用自体阴道球海绵体肌瓣重叠法治疗阴道松弛症,能明显提高患者性生活质量,效果确切,方法简单,是一种治疗产后阴道松弛症简单有效的方法。     

阴道旁修补术联合提肛锻炼治疗重度阴道松弛症疗效探讨

目的：探讨阴道旁修补术联合提肛锻炼治疗重度阴道松弛症的临床效果。方法：将2018年10月-2020年10月中南大学湘雅医学院附属海口医院妇产科收治的重度阴道松弛患者80例随机分为常规组和锻炼组,每组40例。常规组采用腹腔镜下改良的阴道旁修补术治疗,锻炼组在常规组基础上结合提肛锻炼。比较两组临床疗效、阴道松弛情况、性生活质量、盆底肌力和排尿控制满意度。结果：与常规组相比,锻炼组总有效率和排尿控制满意度明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组阴道松弛问卷评分、性生活质量问卷评分、性功能量表评分和盆底肌力指标(Ⅰ类纤维强度、Ⅱ类纤维强度、Ⅰ类纤维收缩时间、Ⅱ类纤维收缩数量)均明显升高,且锻炼组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阴道旁修补术联合提肛锻炼治疗重度阴道松弛症效果显著,可改善患者的阴道松弛状况,提高性生活质量、盆底肌功能和对排尿控制的满意度。     

乳杆菌在预防细菌性阴道病复发中的作用

目的:观察乳杆菌在预防细菌性阴道病复发中的作用.方法:将2009年1月-2010年1月在我院诊断为细菌性阴道病的病例83例,随机分为两组,其中,观察组42例,对照组41例.观察组用甲硝唑联合乳杆菌治疗,对照组单用甲硝唑治疗.结果:观察组治疗有效率为85.71%,复发率为11.9%,对照组有效率为85.37%,复发率为21.95%.结论:用甲硝唑联合乳杆菌治疗细菌性阴道病与单用甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效无明显差异,但复发率明显降低.     

黄芩油膏对增生性瘢痕点阵二氧化碳激光治疗后创面修复的疗效分析

目的:观察黄芩油膏在增生性瘢痕点阵二氧化碳激光治疗后对创面修复的临床疗效。方法:将30例门诊点阵二氧化碳激光治疗的增生性瘢痕患者随机分为治疗组和对照组。治疗组:15例,采用黄芩油膏涂抹创面;对照组:15例,金霉素眼膏涂抹创面。按增生性瘢痕的诊断标准,观察患者的疼痛指数、最后的创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分,来评价疗效。结果:治疗组患者的疼痛指数、最后的创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分明显优于对照组,治疗组治疗后色素沉着明显减少,两组间比较有显著性差异(P0.05)。结论:黄芩油膏运用于增生性瘢痕点阵二氧化碳激光治疗后创面,不仅可以缓解疼痛、促进愈合、减少色素沉着发生,而且临床疗效显著,值得推广。     

二氧化碳点阵激光联合硅凝胶瘢痕贴片治疗面部痤疮瘢痕疗效观察

目的:观察二氧化碳点阵激光联合硅凝胶瘢痕贴片治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效与复发性。方法:采用二氧化碳点阵激光治疗160例面部痤疮瘢痕患者,将患者随机分为治疗组及对照组,均治疗5个周期。治疗组同时辅助采用硅凝胶瘢痕贴片治疗,对照组单纯应用二氧化碳点阵激光治疗,并对两组有效率及痤疮瘢痕复发率进行分析。结果:治疗组有效率(86.25%)较对照组(71.25%)高,两组间差异有统计学意义(P0.05);门诊随访3~6个月,治疗组复发率(5.00%)明显低于对照组(12.50%),两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:二氧化碳点阵激光联合硅凝胶瘢痕贴片治疗面部痤疮瘢痕,疗效确切、复发率相对较低。     

CO2点阵激光治疗阴道松弛症的效果

阴道松弛症是影响女性性功能的一个重要因素,临床上要求改善阴道松弛症状的患者不断增加,然而,阴道松弛症的标准治疗方案尚不成熟,常规保守治疗包括生物反馈、电刺激等疗效不确切。激光以无创热作用模式刺激阴道组织的胶原纤维增生重塑、促进盆底微循环重建、加快细胞新生,进而改善女性的阴道松弛症状,效果明显。激光治疗过程中无明显并发症、无痛苦、治疗用时短、操作简便、患者接受度较高。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:观察并评价硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法:选择首次确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者300例,随机分为治疗组和对照组。治疗组(145例)联合使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊;对照组(155例)仅使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。观察治疗1周后的疗效,及4周后,8周后的复发情况。结果:治疗1周后,治疗组有效率为94.48%,对照组有效率为65.81%,治疗组疗效明显优于对照组(χ2=59.37,P<0.01)。治愈8周内,治疗组复发率为5.17%;对照组复发率为32.75%,观察组治疗后8周内总复发率明显低于对照组(χ2=23.92,P<0.01)。结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病比单独使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊疗效好,复发率低。     

点阵CO2激光联合2940nm铒像素激光治疗皮肤光老化疗效观察

目的:探讨点阵CO2激光联合2940 nm铒像素激光治疗皮肤光老化的疗效及其安全性.方法:选取2016年3月-2019年10月在笔者医院皮肤科就诊的126例皮肤光老化就医者为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组63例.对照组应用点阵CO2激光治疗,观察组应用CO2点阵激光联合2940 nm铒像素激光治疗.治...     

球海绵体肌法治疗产后阴道松弛症

目的：探讨一种实用有效的治疗产后阴道松弛症的方法和效果。方法：采用经阴道口后壁皮肤与粘膜交界处切开,剥离随访膜,分离出撕裂的球海绵体,形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合,纵形缝合阴道粘膜,使形成隆突,保留阴道粘膜。结果：本组20例患者均采用球海绵体肌肌瓣重叠缝合法行阴道缩窄术。18例患者术后6个月～3年随访,性生活质量均有明显提高,效果较满意。结论：本术式可以治疗阴道松弛症,能明显提高患者性生活质量,效果确切,方法简单,是一种治疗产后阴道松弛症的较好方法。     

环缩法行阴道紧缩术32例

1999年初至2003年6月，笔者采用环缩法行阴道紧缩术治疗阴道松弛症32例，术后阴道紧缩效果确切，现介绍如下。     

阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗产后阴道松弛症疗效分析

目的:探讨阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法对产后阴道松弛症的疗效。方法:选择2017年3月-2018年3月收治的产后阴道松弛症患者100例作为研究对象,按照随机表法分为A组50例与B组50例。A组采用阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗,B组采用阴道后壁环肌紧缩术治疗。比较两组患者术后12个月性生活满意度、阴道松弛程度和手术指标变化及治疗前后阴道黏膜指标变化。结果:A组术后12个月性生活满意度(88.00%)高于B组(70.00%),且A组术后12个月阴道松弛度改善优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术中出血量和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后阴道黏膜弹性、阴道湿润度和阴道黏膜上皮评分较治疗前增加,且A组高于B组(P0.05)。结论:阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法应用于产后阴道松弛症,可有效改善患者阴道松弛程度,值得临床借鉴。     

梯形缝合法阴道紧缩术应用探讨

目的:探究阴道缩窄术的最佳手术方式。方法:采用梯形缝合法即对阴道后壁呈梯形样三层缝合使阴道下1/3段及阴道口肌肉紧缩的手术方式。结果:治疗30例,阴道松弛症状均取得了良好的矫治效果。结论:梯形缝合法将直肠筋膜、阴道周围缩紧加强的同时,更着重于加强阴道外1/3段,特别是近阴道口肌肉的力量使其更加符合生理特性,提高性生活的质量。该法是治疗阴道松弛症较好的手术方法。     

保留阴道黏膜阴道紧缩术对阴道松弛患者性生活质量的影响

目的探讨保留阴道黏膜阴道紧缩术的临床应用价值。方法回顾性分析2018-05—2020-04间在新郑市人民医院美容科接受保留阴道黏膜阴道紧缩术治疗的阴道松弛患者的资料,观察手术前后阴道的松弛度、并发症。并对性生活质量进行评价。结果本研究共纳入72例患者,切口均一期愈合,未发生血肿、阴道直肠瘘并发症。术后恢复性生活时发生阴道口感染2例(2.78%),均经对症处理和禁止性生活1个月后愈合。术后6个月时的阴道松弛度评分(4.62±1.12)分、性生活质量评分(20.21±1.92)分,分别高于术前的(1.76±0.54)分、(12.37±1.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阴道松弛患者实施保留阴道黏膜的阴道紧缩术,并发症少、疗效确切,利于改善阴道松弛状态和提升性生活质量。     

自体脂肪颗粒移植治疗阴道松弛

目的:探讨自体脂肪颗粒移植治疗阴道松弛。方法:2008年3月～2012年6月对38例轻中度阴道松弛,采用自体脂肪颗粒移植治疗,观察局部有无结节和囊肿,阴道插入松紧度,以及性生活满意度等评价标准,并根据随防结果决定是否需再次手术。结果:38例患者分别经l～2次脂肪颗粒注射充填治疗,均达较满意效果。其中29例患者经1次注射,9例中度松弛者经2次注射。结论:自体脂肪颗粒移植治疗阴道松弛所需时间短,操作方便简单,损伤小,术后随访证实恢复快、效果良好。